合肥市中醫(yī)院微創(chuàng)玻璃體手術技術準入考核一、單選題（每題2分，共30題）1.微創(chuàng)玻璃體手術中，哪種麻醉方式最為常用？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.表面麻醉聯(lián)合局部麻醉D.局部麻醉→答案：C2.合肥市中醫(yī)院常用的25G玻璃體切割系統(tǒng)，其主切口直徑為？A.1.0mmB.1.2mmC.1.5mmD.2.0mm→答案：B3.微創(chuàng)玻璃體手術中，眼內(nèi)注氣時，哪種氣體最常用于后極部視網(wǎng)膜脫離？A.氦氣B.氖氣C.氬氣D.氦氖混合氣→答案：A4.合肥地區(qū)常見的糖尿病性視網(wǎng)膜病變手術中，哪種并發(fā)癥發(fā)生率最高？A.黃斑裂孔B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑前膜D.脈絡膜脫離→答案：B5.微創(chuàng)玻璃體手術中，眼內(nèi)出血最常見的來源是？A.視網(wǎng)膜前出血B.視網(wǎng)膜下出血C.視網(wǎng)膜血管破裂D.脈絡膜出血→答案：A6.合肥市中醫(yī)院使用的25G系統(tǒng)，其內(nèi)套管直徑為？A.0.3mmB.0.4mmC.0.5mmD.0.6mm→答案：C7.微創(chuàng)玻璃體手術中，哪種并發(fā)癥與眼內(nèi)壓升高直接相關？A.黃斑水腫B.視網(wǎng)膜出血C.眼內(nèi)感染D.眼內(nèi)高壓→答案：D8.合肥地區(qū)老年性黃斑變性手術中，哪種術式應用最廣泛？A.視網(wǎng)膜前膜剝除術B.脈絡膜上腔引流術C.脈絡膜貼附術D.黃斑轉(zhuǎn)位術→答案：A9.微創(chuàng)玻璃體手術中，哪種器械主要用于玻璃體切割？A.玻璃體吸引管B.視網(wǎng)膜激光光凝頭C.玻璃體切割刀頭D.眼內(nèi)注氣針→答案：C10.合肥市中醫(yī)院術后感染最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.鏈球菌→答案：A11.微創(chuàng)玻璃體手術中，黃斑裂孔最常發(fā)生于？A.10點至2點位B.2點至4點位C.4點至8點位D.8點至10點位→答案：A12.合肥地區(qū)視網(wǎng)膜脫離手術中，哪種術式失敗率最低？A.外路鞏膜扣帶術B.內(nèi)路玻璃體切割術C.視網(wǎng)膜冷凍術D.視網(wǎng)膜激光光凝術→答案：B13.微創(chuàng)玻璃體手術中，哪種并發(fā)癥需要緊急處理？A.視力輕度下降B.視網(wǎng)膜水腫C.眼內(nèi)感染D.黃斑前膜→答案：C14.合肥市中醫(yī)院常用的眼內(nèi)填充氣體中，哪種氣體半衰期最長？A.C3F8B.SF6C.C2F6D.C3F6→答案：B15.微創(chuàng)玻璃體手術中，哪種器械主要用于剝除視網(wǎng)膜前膜？A.玻璃體切割刀頭B.視網(wǎng)膜前膜剝離器C.視網(wǎng)膜激光光凝頭D.玻璃體吸引管→答案：B二、多選題（每題3分，共10題）16.微創(chuàng)玻璃體手術的適應癥包括哪些？A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變B.老年性黃斑變性C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑裂孔E.視網(wǎng)膜靜脈阻塞→答案：A、B、C、D17.合肥市中醫(yī)院常見的微創(chuàng)玻璃體手術并發(fā)癥包括哪些？A.視網(wǎng)膜出血B.視力下降C.眼內(nèi)感染D.黃斑水腫E.視網(wǎng)膜裂孔→答案：A、C、D18.微創(chuàng)玻璃體手術中，哪種器械可用于眼內(nèi)注氣或注液？A.玻璃體切割刀頭B.眼內(nèi)注氣針C.玻璃體吸引管D.視網(wǎng)膜激光光凝頭E.眼內(nèi)注液器→答案：B、E19.合肥地區(qū)糖尿病性視網(wǎng)膜病變手術中，哪種情況需要二次手術？A.視網(wǎng)膜脫離復發(fā)B.黃斑前膜殘留C.視力無改善D.眼內(nèi)感染E.視網(wǎng)膜裂孔未封閉→答案：A、B、E20.微創(chuàng)玻璃體手術中，哪種情況需要術后眼內(nèi)注射激素？A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑前膜剝除術C.視網(wǎng)膜裂孔封閉D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.黃斑水腫→答案：E21.合肥市中醫(yī)院常用的25G系統(tǒng)組件包括哪些？A.主切口套管B.內(nèi)套管C.玻璃體切割刀頭D.視網(wǎng)膜激光光凝頭E.眼內(nèi)注氣針→答案：A、B、C22.微創(chuàng)玻璃體手術中，哪種情況需要術后隨訪？A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑前膜剝除術C.視網(wǎng)膜裂孔封閉D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.黃斑水腫→答案：A、B、C23.合肥地區(qū)老年性黃斑變性手術中，哪種情況需要二次手術？A.視力無改善B.黃斑裂孔形成C.視網(wǎng)膜脫離復發(fā)D.視網(wǎng)膜前膜殘留E.視力下降→答案：A、B、C24.微創(chuàng)玻璃體手術中，哪種器械可用于玻璃體切割和吸引？A.玻璃體切割刀頭B.玻璃體吸引管C.視網(wǎng)膜激光光凝頭D.眼內(nèi)注氣針E.黃斑前膜剝離器→答案：A、B25.合肥市中醫(yī)院常見的眼內(nèi)填充氣體包括哪些？A.C3F8B.SF6C.C2F6D.C3F6E.CO2→答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共20題）26.微創(chuàng)玻璃體手術中，25G系統(tǒng)比20G系統(tǒng)更常用。→答案：正確27.合肥地區(qū)糖尿病性視網(wǎng)膜病變手術中，術后感染率較高?！鸢福赫_28.微創(chuàng)玻璃體手術中，眼內(nèi)注氣時，氣體應填充至視網(wǎng)膜下?！鸢福哄e誤29.合肥市中醫(yī)院常用的眼內(nèi)填充氣體中，SF6的半衰期比C3F8長?！鸢福赫_30.微創(chuàng)玻璃體手術中，黃斑前膜剝除術的術后視力恢復效果最佳?！鸢福哄e誤31.合肥地區(qū)視網(wǎng)膜脫離手術中，單眼手術成功率高于雙眼。→答案：正確32.微創(chuàng)玻璃體手術中，眼內(nèi)注液主要用于視網(wǎng)膜脫離復位?！鸢福哄e誤33.合肥市中醫(yī)院常用的25G系統(tǒng)，其主切口長度為25mm?！鸢福哄e誤34.微創(chuàng)玻璃體手術中，術后黃斑水腫需要使用激素治療。→答案：正確35.合肥地區(qū)老年性黃斑變性手術中，脈絡膜上腔引流術應用較少?！鸢福赫_36.微創(chuàng)玻璃體手術中，眼內(nèi)出血最常見于視網(wǎng)膜前。→答案：正確37.合肥市中醫(yī)院常用的眼內(nèi)填充氣體中，C3F8的半衰期最短?！鸢福哄e誤38.微創(chuàng)玻璃體手術中，視網(wǎng)膜激光光凝主要用于預防視網(wǎng)膜脫離。→答案：錯誤39.合肥地區(qū)糖尿病性視網(wǎng)膜病變手術中，術后視力恢復與術前病程相關?！鸢福赫_40.微創(chuàng)玻璃體手術中，眼內(nèi)感染需要緊急處理?！鸢福赫_四、簡答題（每題5分，共5題）41.簡述合肥市中醫(yī)院微創(chuàng)玻璃體手術的適應癥?！鸢福?.糖尿病性視網(wǎng)膜病變（如牽拉性視網(wǎng)膜脫離）；2.老年性黃斑變性（如脈絡膜新生血管）；3.視網(wǎng)膜脫離（特別是復雜性視網(wǎng)膜脫離）；4.黃斑裂孔；5.視網(wǎng)膜前膜剝除術。42.簡述微創(chuàng)玻璃體手術中眼內(nèi)填充氣體的作用及常用種類?！鸢福鹤饔茫?.支撐視網(wǎng)膜復位；2.防止視網(wǎng)膜皺褶；3.隔離玻璃體與視網(wǎng)膜粘連。常用種類：SF6（半衰期長，用于后極部視網(wǎng)膜脫離）、C3F8（半衰期短，用于前極部視網(wǎng)膜脫離）。43.簡述合肥市中醫(yī)院微創(chuàng)玻璃體手術的術后并發(fā)癥及處理方法?！鸢福翰l(fā)癥：1.視網(wǎng)膜出血（需激光光凝或手術止血）；2.視力下降（需觀察黃斑水腫，使用激素或手術剝除前膜）；3.眼內(nèi)感染（需抗生素治療或手術清創(chuàng)）；4.視網(wǎng)膜裂孔（需激光光凝封閉）。44.簡述25G微創(chuàng)玻璃體手術系統(tǒng)的優(yōu)勢?！鸢福?.切口小，創(chuàng)傷小；2.出血少，術后恢復快；3.操作靈活，適應癥廣；4.眼內(nèi)組織損傷小。45.簡述合肥市中醫(yī)院老年性黃斑變性手術的術前評估要點。→答案：1.視力、眼壓檢查；2.眼底彩超或OCT檢查（評估黃斑變性類型及黃斑厚度）；3.全身檢查（排除糖尿病、高血壓等全身疾?。?.術前用藥指導（如停用抗凝藥）。五、案例分析題（每題10分，共2題）46.患者男性，65歲，合肥本地居民，因“視物模糊1個月”入院。眼底檢查：老年性黃斑變性伴脈絡膜新生血管，黃斑前膜形成。問：（1）該患者是否適合行微創(chuàng)玻璃體手術？（2）若手術，術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（3）術后如何隨訪？→答案：（1）適合手術，因患者存在黃斑前膜，影響視力，手術剝除前膜可改善視力。（2）可能并發(fā)癥：視網(wǎng)膜裂孔、黃斑水腫、眼內(nèi)感染。（3）術后1周、1個月、3個月、6個月復查眼底，觀察視力、黃斑情況及眼壓。47.患者女性，45歲，合肥本地居民，因“糖尿病史5年，視力下降2天”入院。眼底檢查：糖尿病性視網(wǎng)膜病變，牽拉性視網(wǎng)膜脫離。問：（1）該患者手術方案如何選擇？（