無錫市中醫(yī)院針刺麻醉技術專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.針刺麻醉中，常用的“四總穴歌”是指哪四個穴位？A.合谷、足三里、內關、太沖B.百會、太陽、風池、風門C.百會、風池、合谷、太沖D.風池、風門、合谷、足三里2.無錫地區(qū)常見的針刺麻醉適應癥不包括以下哪項？A.腹部手術（如膽囊切除）B.頸部手術（如甲狀腺切除）C.骨科手術（如骨折復位）D.眼科手術（如白內障摘除）3.針刺麻醉中，行針手法以哪種為主？A.提插捻轉結合B.捻轉為主C.提插為主D.氣功導引為主4.無錫市中醫(yī)院針刺麻醉常用的穴位定位法是？A.骨度分寸法B.體表標志法C.經絡配伍法D.以上都是5.針刺麻醉中，出現(xiàn)暈針現(xiàn)象時，應采取的措施是？A.立即停止針刺，平臥休息B.加大刺激強度C.口服止痛藥D.輕輕搖晃患者頭部6.針刺麻醉中，哪個穴位是頭針治療頭痛的常用穴位？A.太陽穴B.百會穴C.風池穴D.合谷穴7.無錫地區(qū)針刺麻醉的禁忌癥包括？A.疼痛性疾病B.心血管疾病C.神經系統(tǒng)疾病D.以上都是8.針刺麻醉中，針刺深度一般控制在？A.1-3分B.3-5分C.5-10分D.10分以上9.針刺麻醉中，常用的“循經取穴”原則是指？A.同經同穴取法B.異經配穴取法C.八脈交會穴取法D.以上都是10.無錫市中醫(yī)院針刺麻醉中，術前準備不包括？A.患者心理疏導B.皮膚消毒C.麻醉藥物準備D.針具高溫消毒二、多選題（每題3分，共10題）1.針刺麻醉中，常用的頭針治療區(qū)域包括？A.百會穴區(qū)域B.風池穴區(qū)域C.神門穴區(qū)域D.太陽穴區(qū)域2.無錫地區(qū)針刺麻醉的并發(fā)癥包括？A.暈針B.出血C.感染D.針刺部位疼痛3.針刺麻醉中，行針手法的種類包括？A.提插法B.捻轉法C.氣功導引法D.搖動法4.針刺麻醉中，常用的配伍穴位包括？A.合谷配內關B.風池配太陽C.百會配足三里D.太沖配足臨泣5.無錫市中醫(yī)院針刺麻醉中，術前評估內容包括？A.患者生命體征B.疼痛程度評估C.穴位皮膚狀況D.患者心理狀態(tài)6.針刺麻醉中，暈針的預防措施包括？A.術前充分休息B.避免過飽或過饑C.選擇舒適體位D.針刺手法輕柔7.針刺麻醉中，常用的腹部手術配穴包括？A.足三里B.中脘C.天樞D.下脘8.針刺麻醉中，針刺深度與患者體型關系包括？A.兒童較淺B.成年適中C.老年較深D.肥胖者較淺9.無錫地區(qū)針刺麻醉中，常用的輔助療法包括？A.氣功導引B.耳穴壓豆C.熱敷D.藥物輔助10.針刺麻醉中，穴位選擇的原則包括？A.近部取穴B.遠部取穴C.辨證取穴D.隨意取穴三、判斷題（每題2分，共10題）1.針刺麻醉中，所有患者均適合使用。（×）2.無錫市中醫(yī)院針刺麻醉中，術前需進行皮膚消毒。（√）3.針刺麻醉中，暈針時可通過按摩穴位緩解。（√）4.針刺麻醉中，頭針治療頭痛需快速進針。（×）5.針刺麻醉中，術后需觀察患者30分鐘無異常方可離開。（√）6.針刺麻醉中，腹部手術需重點考慮合谷、足三里配穴。（√）7.針刺麻醉中，暈針時需立即停止針刺。（√）8.針刺麻醉中，所有穴位均可隨意選擇。（×）9.無錫地區(qū)針刺麻醉中，兒童患者需減少針刺深度。（√）10.針刺麻醉中，術后無需觀察疼痛反應。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無錫市中醫(yī)院針刺麻醉的術前準備步驟。2.簡述針刺麻醉中暈針的常見原因及處理方法。3.簡述針刺麻醉中常用的行針手法及其作用。4.簡述無錫地區(qū)針刺麻醉的常見適應癥。5.簡述針刺麻醉中穴位選擇的原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合無錫地區(qū)特點，論述針刺麻醉的優(yōu)缺點及臨床應用價值。2.論述針刺麻醉中如何預防和處理并發(fā)癥，并舉例說明無錫市中醫(yī)院的實際操作經驗。答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.A4.D5.A6.B7.D8.B9.D10.D二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,D9.A,B,C10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題答案1.無錫市中醫(yī)院針刺麻醉的術前準備步驟：-評估患者疼痛程度及生命體征；-進行皮膚消毒；-選擇合適穴位并確定配伍；-進行心理疏導，緩解患者緊張情緒；-準備針具及輔助設備（如電針儀）。2.暈針的常見原因及處理方法：-原因：針刺過深、手法過強、患者體質虛弱、饑餓或疲勞等；-處理：立即停止針刺，使患者平臥，輕拍背部，可配合艾灸或按壓穴位（如內關、足三里）。3.針刺麻醉中常用的行針手法及其作用：-提插法：調節(jié)針感，增強麻醉效果；-捻轉法：促進氣血運行，緩解疼痛；-氣功導引：輔助放松，增強針感。4.無錫地區(qū)針刺麻醉的常見適應癥：-腹部手術（如膽囊切除）；-頸部手術（如甲狀腺切除）；-骨科手術（如骨折復位）；-部分五官科手術。5.針刺麻醉中穴位選擇的原則：-近部取穴：針對局部疼痛；-遠部取穴：循經絡傳導；-辨證取穴：結合患者體質與病情。五、論述題答案1.結合無錫地區(qū)特點，論述針刺麻醉的優(yōu)缺點及臨床應用價值：-優(yōu)點：無錫地區(qū)中醫(yī)文化底蘊深厚，患者對針刺麻醉接受度高；操作簡便，無藥物副作用；-缺點：對操作者技術要求高，需經驗積累；部分患者針感不明顯；-應用價值：在無錫地區(qū)，針刺麻醉廣泛應用于腹部及骨科手術，減少術后疼痛，提高患者滿意度。2.論述針刺麻醉中如何預防和處理并發(fā)癥，并舉例說明無錫市中醫(yī)院的實際操作經驗