萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院疼痛評估技能專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.疼痛評估中，以下哪項不屬于疼痛性質(zhì)評估的內(nèi)容？A.刺痛B.灼痛C.惡心D.鈍痛2.使用NRS數(shù)字評分法評估疼痛時，"0"代表什么含義？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.無痛D.無法忍受的疼痛3.對于意識障礙的患者，推薦使用哪種疼痛評估工具？A.NRS數(shù)字評分法B.魏氏疼痛量表（Wong-BakerFACESPainRatingScale）C.面部疼痛量表（FacesPainScale-Revised,FPS-R）D.肌肉骨骼疼痛量表（McGillPainQuestionnaire）4.疼痛評估的"5個W"不包括以下哪項？A.What（疼痛性質(zhì)）B.When（疼痛時間）C.Where（疼痛部位）D.Who（疼痛影響）5.以下哪項不屬于疼痛評估的常見誤區(qū)？A.低齡兒童無法表達疼痛B.疼痛是主觀感受，無需客觀評估C.患者疼痛評分低則無需關(guān)注D.疼痛評估應(yīng)定期進行6.術(shù)后疼痛評估中，以下哪項是早期預(yù)警指標(biāo)？A.患者拒絕止痛藥B.生命體征平穩(wěn)C.肌肉緊張度增加D.傷口滲血減少7.慢性疼痛患者評估時，以下哪項因素需重點關(guān)注？A.疼痛持續(xù)時間B.疼痛強度C.疼痛對睡眠的影響D.以上都是8.使用疼痛評估工具時，以下哪項做法不正確？A.與患者保持眼神交流B.使用模糊的疼痛描述（如"不舒服"）C.重復(fù)提問以確認(rèn)理解D.記錄評估結(jié)果9.對于老年人疼痛評估，以下哪項需特別注意？A.疼痛表達能力下降B.合并癥較多C.對止痛藥耐受性差D.以上都是10.疼痛評估結(jié)果應(yīng)多久更新一次？A.每小時B.每日C.每次給藥后D.根據(jù)患者情況調(diào)整二、多選題（每題3分，共10題）1.疼痛評估的常用工具包括哪些？A.NRS數(shù)字評分法B.魏氏疼痛量表C.面部疼痛量表D.肌肉骨骼疼痛量表2.影響疼痛評估準(zhǔn)確性的因素有哪些？A.患者文化背景B.患者認(rèn)知能力C.評估者經(jīng)驗D.環(huán)境干擾3.疼痛評估的"5個W"具體指什么？A.When（疼痛時間）B.Where（疼痛部位）C.What（疼痛性質(zhì)）D.Why（疼痛原因）E.Who（疼痛影響）4.術(shù)后疼痛評估的注意事項包括哪些？A.早期評估B.多維度評估C.關(guān)注非語言表現(xiàn)D.避免主觀臆斷5.慢性疼痛評估的特殊性有哪些？A.疼痛慢性化B.心理社會因素影響C.對止痛藥的需求D.評估頻率需降低6.兒童疼痛評估的難點包括哪些？A.表達能力不足B.評估工具適用性C.父母干擾D.年齡差異7.疼痛評估的常見誤區(qū)有哪些？A.疼痛評分低則無需關(guān)注B.疼痛是主觀感受，無需客觀評估C.患者情緒影響評估準(zhǔn)確性D.評估流程可簡化8.老年人疼痛評估的特殊性有哪些？A.合并癥多B.疼痛表達模糊C.對止痛藥敏感D.評估依賴家屬描述9.疼痛評估的記錄要點包括哪些？A.評估時間B.疼痛評分C.疼痛性質(zhì)D.干預(yù)措施及效果10.疼痛評估的跨學(xué)科合作包括哪些領(lǐng)域？A.內(nèi)科B.外科C.藥理學(xué)D.心理學(xué)三、判斷題（每題1分，共10題）1.疼痛評估只需在患者主訴疼痛時進行。（×）2.NRS數(shù)字評分法適用于所有年齡段患者。（√）3.疼痛評估的目的是完全消除患者疼痛。（×）4.面部疼痛量表主要用于兒童疼痛評估。（√）5.疼痛評估是護士職責(zé)的一部分。（√）6.患者拒絕止痛藥意味著疼痛無法緩解。（×）7.慢性疼痛患者的疼痛評估頻率應(yīng)降低。（×）8.疼痛評估結(jié)果無需與家屬溝通。（×）9.老年人疼痛評估應(yīng)重點關(guān)注肌腱疼痛。（×）10.疼痛評估屬于護理評估的一部分。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述疼痛評估的"5個W"及其意義。2.簡述兒童疼痛評估的常用方法。3.簡述老年人疼痛評估的注意事項。4.簡述術(shù)后疼痛評估的流程。5.簡述疼痛評估與跨學(xué)科合作的關(guān)系。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，68歲，因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天入院，主訴傷口疼痛，NRS評分為7分。護士評估發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，呼吸急促。請分析該患者的疼痛評估要點及干預(yù)建議。2.患兒張先生，4歲，因車禍導(dǎo)致腹部損傷，意識模糊，無法清晰表達疼痛。家屬描述患兒持續(xù)哭鬧，面色蒼白。請分析該患者的疼痛評估方法及注意事項。答案與解析一、單選題1.C（惡心屬于伴隨癥狀，非疼痛性質(zhì)）2.C（NRS數(shù)字評分法中"0"代表無痛）3.C（面部疼痛量表適用于意識障礙患者）4.D（"5個W"包括When、Where、What、Why、Who）5.C（疼痛評分低仍需關(guān)注，避免漏診）6.C（肌肉緊張度增加是早期疼痛預(yù)警指標(biāo)）7.D（慢性疼痛評估需綜合考慮多因素）8.B（應(yīng)使用具體疼痛描述，避免模糊詞匯）9.D（老年人疼痛評估需綜合多因素）10.D（根據(jù)患者情況調(diào)整評估頻率）二、多選題1.A、B、C、D（均為常用疼痛評估工具）2.A、B、C、D（均影響評估準(zhǔn)確性）3.A、B、C、E（"5個W"指When、Where、What、Who、Why）4.A、B、C、D（術(shù)后疼痛評估需全面、早期、關(guān)注非語言表現(xiàn)、避免主觀臆斷）5.A、B、C（慢性疼痛評估需關(guān)注慢性化、心理社會因素、止痛藥需求）6.A、B、C、D（兒童疼痛評估難點在于表達能力、工具適用性、父母干擾、年齡差異）7.A、B、C、D（常見誤區(qū)包括疼痛評分低無需關(guān)注、主觀感受無需客觀評估、情緒影響準(zhǔn)確性、評估流程可簡化）8.A、B、C、D（老年人疼痛評估需關(guān)注合并癥、表達模糊、藥物敏感、依賴家屬描述）9.A、B、C、D（記錄要點包括評估時間、評分、性質(zhì)、干預(yù)措施及效果）10.A、B、C、D（跨學(xué)科合作涉及內(nèi)科、外科、藥理學(xué)、心理學(xué)等）三、判斷題1.×（疼痛評估需定期進行，非僅主訴時）2.√（NRS適用于所有年齡段）3.×（疼痛評估目的是緩解疼痛，非完全消除）4.√（面部疼痛量表適用于兒童）5.√（護士需承擔(dān)疼痛評估職責(zé)）6.×（拒絕止痛藥可能因副作用或其他原因）7.×（慢性疼痛評估需定期進行）8.×（評估結(jié)果需與家屬溝通）9.×（老年人疼痛評估需綜合評估，非僅肌腱疼痛）10.√（疼痛評估屬于護理評估的一部分）四、簡答題1.疼痛評估的"5個W"及其意義-When（時間）：疼痛發(fā)生的時間、頻率、持續(xù)時間。-Where（部位）：疼痛的具體位置。-What（性質(zhì)）：疼痛的性質(zhì)（如刺痛、鈍痛）。-Why（原因）：疼痛的可能原因（如手術(shù)、疾?。?。-Who（影響）：疼痛對患者生活的影響（如睡眠、活動）。-意義：全面評估疼痛，制定針對性干預(yù)措施。2.兒童疼痛評估的常用方法-面部疼痛量表（FPS-R）：適用于3歲以上兒童。-NRS數(shù)字評分法：通過圖片或數(shù)字輔助理解。-行為疼痛量表（BPS）：觀察兒童行為（如哭泣、煩躁）。-家長輔助評估：結(jié)合家長描述兒童疼痛表現(xiàn)。3.老年人疼痛評估的注意事項-合并癥多：需排除其他疾病引起的疼痛。-表達模糊：通過非語言表現(xiàn)（如表情、動作）評估疼痛。-藥物敏感：注意止痛藥副作用及依賴風(fēng)險。-依賴家屬描述：家屬需準(zhǔn)確傳遞患者情況。4.術(shù)后疼痛評估的流程-早期評估：術(shù)后立即評估疼痛。-多維度評估：結(jié)合NRS、面部量表等工具。-關(guān)注非語言表現(xiàn)：如呼吸急促、肌肉緊張。-記錄與反饋：記錄評估結(jié)果，及時調(diào)整干預(yù)。5.疼痛評估與跨學(xué)科合作的關(guān)系-內(nèi)科、外科：提供疼痛病因信息。-藥理學(xué)：選擇合適的止痛方案。-心理學(xué)：處理疼痛相關(guān)情緒問題。-康復(fù)科：制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。五、案例分析題1.患者李女士疼痛評估及干預(yù)-評估要點：-NRS評分7分屬中度疼痛。-表情痛苦、呼吸急促提示疼痛劇烈。-結(jié)合傷口部位判斷為術(shù)后疼痛。-干預(yù)建議：-遵醫(yī)囑給予止痛藥（如對乙酰氨基酚）。-調(diào)整臥位，減少傷口牽拉。-鼓勵輕柔活動，預(yù)防并發(fā)癥。-定時評估疼痛