鷹潭市人民醫(yī)院超聲新技術(shù)研發(fā)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征中，哪一項提示惡性風(fēng)險較高？A.邊界清晰B.回聲均勻C.后方聲影增強D.微鈣化2.在鷹潭市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下穿刺活檢中，哪種穿刺針適用于細(xì)小病灶的取樣？A.22G粗針B.18G中針C.21G細(xì)針D.14G粗針3.鷹潭市部分老年患者因肥胖導(dǎo)致超聲穿透受限，以下哪種技術(shù)可提高圖像質(zhì)量？A.彩色多普勒技術(shù)B.彈性成像技術(shù)C.聚焦超聲技術(shù)D.高頻探頭技術(shù)4.鷹潭地區(qū)肝包蟲病的超聲表現(xiàn)中，以下哪項特征最典型？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲團塊C.環(huán)狀強回聲伴聲影D.不均勻回聲5.鷹潭市人民醫(yī)院在乳腺腫塊鑒別診斷中，以下哪種超聲征象提示良性？A.分葉狀邊緣B.環(huán)狀血流信號C.后方聲影衰減D.病理鈣化6.鷹潭地區(qū)腎結(jié)石患者超聲檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示結(jié)石嵌頓？A.結(jié)石強回聲伴聲影B.結(jié)石周圍無血流信號C.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則D.結(jié)石內(nèi)部出現(xiàn)囊性變7.在鷹潭市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下肝腫瘤消融術(shù)中，哪種消融技術(shù)適用于血流豐富區(qū)域？A.熱凝固消融B.冷凍消融C.高強度聚焦超聲（HIFU）D.微波消融8.鷹潭地區(qū)常見的膽囊息肉超聲特征中，以下哪項提示炎性息肉？A.回聲增強，基底寬B.回聲低，基底窄C.邊緣毛糙D.動態(tài)觀察大小變化明顯9.鷹潭市人民醫(yī)院在超聲評估下肢深靜脈血栓時，以下哪種技術(shù)最常用？A.彩色多普勒血流顯像B.彈性成像技術(shù)C.三維超聲成像D.頻譜多普勒分析10.鷹潭地區(qū)胎兒畸形篩查中，以下哪種超聲征象提示唐氏綜合征可能？A.胸骨短小B.皮膚光滑C.指甲完整D.眼距寬二、多選題（每題3分，共10題）1.鷹潭市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的適應(yīng)證包括哪些？A.超聲懷疑惡性結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)直徑＞1.5cmC.患者有家族史D.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)鈣化2.鷹潭地區(qū)肝血管瘤的超聲表現(xiàn)中，以下哪些特征提示良性？A.邊界清晰B.回聲均勻C.內(nèi)部呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.后方聲影增強3.鷹潭市人民醫(yī)院在超聲評估前列腺增生時，以下哪些指標(biāo)可用于分期？A.前列腺體積B.尿流率C.國際前列腺癥狀評分（IPSS）D.前列腺血流信號4.鷹潭地區(qū)常見的小腸梗阻超聲表現(xiàn)包括哪些？A.腸管擴張，內(nèi)部可見氣液平面B.腸壁增厚C.腸系膜血管增粗D.腹腔積液5.鷹潭市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢中，以下哪些情況需謹(jǐn)慎操作？A.患者凝血功能差B.腎臟位置過高C.腎臟周圍有血管密集區(qū)域D.患者有嚴(yán)重腎積水6.鷹潭地區(qū)常見的甲狀腺功能亢進超聲表現(xiàn)包括哪些？A.甲狀腺彌漫性腫大B.回聲減低C.血流信號豐富D.病理鈣化7.鷹潭市人民醫(yī)院在超聲評估下肢靜脈曲張時，以下哪些指標(biāo)需重點關(guān)注？A.靜脈管壁增厚B.靜脈瓣膜反流C.靜脈血流速度減慢D.足靴區(qū)皮膚色素沉著8.鷹潭地區(qū)胎兒生長發(fā)育評估中，以下哪些超聲參數(shù)可用于監(jiān)測？A.雙頂徑（BPD）B.腹圍（AC）C.股骨長（FL）D.皮下脂肪層厚度9.鷹潭市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢中，以下哪些情況需選擇真空輔助活檢？A.結(jié)節(jié)直徑＞2cmB.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化明顯C.患者有乳腺癌家族史D.超聲懷疑浸潤性病變10.鷹潭地區(qū)常見的膽道系統(tǒng)結(jié)石超聲表現(xiàn)包括哪些？A.膽囊或膽管內(nèi)強回聲伴聲影B.結(jié)石后方聲影增強C.結(jié)石隨呼吸運動D.膽管擴張三、判斷題（每題2分，共10題）1.鷹潭市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢前需禁食12小時。（×）2.鷹潭地區(qū)腎結(jié)石患者超聲檢查時，結(jié)石內(nèi)部出現(xiàn)囊性變提示感染可能。（√）3.鷹潭市人民醫(yī)院在超聲評估前列腺增生時，前列腺血流信號越豐富提示惡性風(fēng)險越高。（×）4.鷹潭地區(qū)常見的甲狀腺功能減退超聲表現(xiàn)包括甲狀腺彌漫性縮小、回聲增強。（√）5.鷹潭市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下肝腫瘤消融術(shù)中，冷凍消融適用于血流稀疏區(qū)域。（√）6.鷹潭地區(qū)胎兒畸形篩查中，超聲發(fā)現(xiàn)“腎盂分離”提示泌尿系統(tǒng)畸形。（×）7.鷹潭市人民醫(yī)院超聲評估下肢深靜脈血栓時，彩色多普勒顯示血流中斷提示完全阻塞。（√）8.鷹潭地區(qū)常見的膽囊息肉超聲表現(xiàn)中，基底寬且回聲增強提示炎性息肉。（√）9.鷹潭市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢中，細(xì)針穿刺適用于小結(jié)節(jié)取樣。（√）10.鷹潭地區(qū)肝血管瘤超聲表現(xiàn)中，后方聲影增強提示惡性可能。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鷹潭市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的步驟及注意事項。2.鷹潭地區(qū)常見的肝包蟲病超聲表現(xiàn)有哪些？如何與肝腫瘤鑒別？3.鷹潭市人民醫(yī)院在超聲評估前列腺增生時，常用的測量指標(biāo)有哪些？4.鷹潭地區(qū)胎兒畸形篩查中，超聲發(fā)現(xiàn)“兔耳征”可能提示哪些異常？5.鷹潭市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢的適應(yīng)證及禁忌證有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭市人民醫(yī)院的實際情況，論述超聲新技術(shù)（如彈性成像、HIFU等）在腫瘤診斷及治療中的應(yīng)用價值。2.分析鷹潭地區(qū)超聲檢查中常見的難點及改進措施，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：鷹潭地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，微鈣化是惡性風(fēng)險較高的特征，提示可能存在乳頭狀癌。2.C解析：21G細(xì)針適用于細(xì)小病灶取樣，避免損傷周圍組織，且取樣量足夠進行病理分析。3.D解析：高頻探頭穿透力較弱，但圖像分辨率高，適用于肥胖患者的淺表器官檢查。4.C解析：肝包蟲病典型超聲表現(xiàn)為環(huán)狀強回聲伴聲影，符合包蟲囊壁結(jié)構(gòu)。5.B解析：良性乳腺腫塊通常血流信號不豐富，惡性腫塊則多呈環(huán)狀血流信號。6.A解析：腎結(jié)石強回聲伴聲影是典型表現(xiàn)，嵌頓時結(jié)石位置固定，周圍血流可能增加。7.C解析：HIFU適用于血流豐富區(qū)域，可利用高強度超聲能量消融腫瘤。8.A解析：炎性息肉回聲增強，基底寬，動態(tài)觀察大小變化不明顯。9.A解析：彩色多普勒血流顯像可直觀顯示靜脈血流情況，是評估深靜脈血栓的首選技術(shù)。10.D解析：唐氏綜合征胎兒常表現(xiàn)為眼距寬、鼻梁塌陷等特征，超聲可輔助篩查。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：惡性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)直徑＞1.5cm、內(nèi)部鈣化是細(xì)針穿刺的適應(yīng)證。2.A、B、C解析：肝血管瘤典型表現(xiàn)為邊界清晰、回聲均勻、內(nèi)部呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，后方聲影增強是肝囊腫特征。3.A、D解析：前列腺體積和血流信號是評估增生的關(guān)鍵指標(biāo)，IPSS是癥狀評分。4.A、B、C解析：小腸梗阻超聲表現(xiàn)為腸管擴張、壁增厚、血流增粗，腹腔積液是并發(fā)癥。5.A、B、C解析：凝血差、腎臟位置高、血管密集區(qū)域需謹(jǐn)慎穿刺。6.A、B、C解析：甲亢時甲狀腺腫大、回聲減低、血流豐富，病理鈣化多見于惡性。7.A、B、C解析：靜脈曲張需關(guān)注管壁增厚、瓣膜反流、血流速度，皮膚色素沉著是慢性期表現(xiàn)。8.A、B、C解析：BPD、AC、FL是胎兒生長發(fā)育核心指標(biāo)，皮下脂肪層厚度反映脂肪發(fā)育。9.A、B、D解析：結(jié)節(jié)＞2cm、鈣化明顯、懷疑浸潤性病變需選擇真空輔助活檢。10.A、B、C解析：膽道結(jié)石典型表現(xiàn)為強回聲伴聲影，隨呼吸運動，膽管擴張?zhí)崾竟Ｗ?。三、判斷題答案與解析1.×解析：甲狀腺細(xì)針穿刺前需禁食6小時，避免影響操作。2.√解析：結(jié)石內(nèi)部囊性變提示可能合并感染或壞死。3.×解析：良性前列腺增生血流信號通常不豐富，惡性則多呈低阻血流。4.√解析：甲狀腺功能減退時甲狀腺縮小、回聲增強，超聲可輔助診斷。5.√解析：冷凍消融利用低溫使腫瘤組織壞死，適用于血流稀疏區(qū)域。6.×解析：“腎盂分離”通常指腎盂擴張，不直接提示畸形，需結(jié)合其他征象。7.√解析：血流中斷提示靜脈阻塞，是深靜脈血栓的典型表現(xiàn)。8.√解析：基底寬、回聲增強是炎性息肉特征，基底窄、回聲低提示腺瘤。9.√解析：細(xì)針穿刺適用于小結(jié)節(jié)，可減少組織損傷。10.×解析：肝血管瘤后方聲影增強是囊腫特征，惡性腫瘤常伴后方衰減。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢步驟及注意事項步驟：①術(shù)前簽署知情同意書；②患者仰臥位，暴露頸部；③超聲定位結(jié)節(jié)，標(biāo)記穿刺點；④消毒鋪巾，局部麻醉；⑤進針至結(jié)節(jié)內(nèi)，抽吸細(xì)胞液；⑥送病理檢查，觀察有無出血。注意事項：①避免反復(fù)穿刺；②注意出血及感染預(yù)防；③術(shù)后觀察24小時。2.肝包蟲病超聲表現(xiàn)及鑒別表現(xiàn)：①囊性包膜完整，內(nèi)部呈“蟲牙征”；②后壁增強，前方聲影消失；③多位于肝臟右葉。鑒別：與肝囊腫區(qū)別在于囊壁鈣化，與肝癌區(qū)別在于囊性結(jié)構(gòu)及無強化。3.前列腺增生超聲測量指標(biāo)指標(biāo)：①前列腺體積（經(jīng)會陰或經(jīng)直腸測量）；②血流信號（PSA、PIRL）；③殘余尿量（膀胱排空后測量）。4.“兔耳征”提示的胎兒異常兔耳征：指胎兒下頜骨突出，可能提示21三體綜合征，需結(jié)合其他畸形（如腹裂、心臟異常）綜合評估。5.腎穿刺活檢適應(yīng)證及禁忌證適應(yīng)證：①超聲定位明確病灶；②懷疑惡性腫瘤；③其他檢查無法確診。禁忌證：①凝血功能障礙；②嚴(yán)重腎積水；③穿刺部位血管密集。五、論述題答案與解析1.超聲新技術(shù)在鷹潭市人民醫(yī)院的應(yīng)用價值鷹潭地區(qū)醫(yī)療資源相對有限，超聲新技術(shù)可提升診斷效率：①