南京市中醫(yī)院「化療藥物」配置與安全給藥考核一、單選題（每題2分，共20題）1.化療藥物配置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種容器進(jìn)行配制？（）A.透明玻璃瓶B.聚丙烯塑料袋C.聚氯乙烯塑料袋D.乳膠手套專用容器答案：B解析：化療藥物多具有光敏性或細(xì)胞毒性，聚丙烯塑料袋（PP材質(zhì)）化學(xué)穩(wěn)定性好，不易與藥物發(fā)生反應(yīng)，且能阻擋光線，適合配制需避光的化療藥物。2.配制強(qiáng)效化療藥物時(shí)，操作人員應(yīng)佩戴哪種級(jí)別的防護(hù)用品？（）A.普通工作服B.醫(yī)用乳膠手套C.防護(hù)面罩+防化圍裙D.普通口罩答案：C解析：強(qiáng)效化療藥物（如蒽環(huán)類藥物、烷化劑等）需采取二級(jí)防護(hù)，防護(hù)面罩可防止氣溶膠吸入，防化圍裙能阻擋皮膚接觸。3.化療藥物配制區(qū)域應(yīng)保持怎樣的空氣流向？（）A.相對(duì)密閉，不通風(fēng)B.由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)C.由污染區(qū)向清潔區(qū)流動(dòng)D.任意方向均可答案：B解析：化療藥物配制區(qū)應(yīng)嚴(yán)格遵循“清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)”的流程，防止藥物氣溶膠擴(kuò)散。4.靜脈輸液化療時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇哪個(gè)部位？（）A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.深靜脈留置管答案：D解析：化療藥物易引起靜脈炎，深靜脈留置管（如PICC）可減少局部刺激，且患者依從性更高。5.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即采取哪種措施？（）A.用熱水敷患處B.立即拔針并按壓C.用硫酸鎂濕敷D.按摩患處促進(jìn)吸收答案：C解析：化療藥物外滲需立即停止輸液，用冰袋冷敷或硫酸鎂濕敷減輕組織損傷，禁止熱敷或按摩。6.化療藥物廢棄物的處理方式錯(cuò)誤的是？（）A.醫(yī)療廢物專用袋收集B.與生活垃圾混放C.經(jīng)高壓滅菌后丟棄D.標(biāo)記“化療廢物”字樣答案：B解析：化療藥物廢棄物屬于特殊醫(yī)療廢物，必須單獨(dú)收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。7.配制化療藥物時(shí)，手部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？（）A.75%酒精B.含氯消毒液C.聚維酮碘溶液D.氯己定溶液答案：C解析：聚維酮碘對(duì)化療藥物無(wú)配伍禁忌，且能殺滅多種病原體，適合手部消毒。8.化療藥物配制后的廢棄物應(yīng)如何處理？（）A.直接扔進(jìn)普通垃圾桶B.放入醫(yī)療廢物暫存間C.焰燒處理D.壓縮后丟棄答案：B解析：化療藥物配制廢棄物需暫存于專用暫存間，后續(xù)交由有資質(zhì)的廢物處理公司處置。9.靜脈輸注蒽環(huán)類藥物時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)哪個(gè)指標(biāo)？（）A.血常規(guī)B.心電圖C.肝功能D.腎功能答案：B解析：蒽環(huán)類藥物（如阿霉素）易引起心肌毒性，需監(jiān)測(cè)心電圖防止心律失常。10.化療藥物配制區(qū)域地面應(yīng)使用哪種材質(zhì)？（）A.陶瓷地磚B.水泥地面C.防靜電PVC地板D.木地板答案：C解析：防靜電PVC地板能防止靜電吸附藥物氣溶膠，且易清潔消毒。二、多選題（每題3分，共10題）1.化療藥物配置時(shí)，正確的操作流程包括？（）A.先戴手套再穿防護(hù)服B.配制前檢查藥物有效期C.使用專用工作臺(tái)面D.配制后立即洗手E.操作時(shí)佩戴護(hù)目鏡答案：B、C、E解析：A項(xiàng)順序錯(cuò)誤，應(yīng)先穿防護(hù)服再戴手套；D項(xiàng)應(yīng)配置后徹底洗手。2.化療藥物外滲后的處理措施包括？（）A.立即冷敷B.擠壓患處促進(jìn)吸收C.注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）D.更換輸液部位E.報(bào)告醫(yī)師處理答案：A、C、D、E解析：B項(xiàng)按摩會(huì)加重組織損傷，錯(cuò)誤。3.化療藥物配置區(qū)域的空氣消毒方法包括？（）A.紫外線消毒B.離心通風(fēng)C.化學(xué)噴霧消毒D.熱力消毒E.甲醛熏蒸答案：A、C解析：紫外線和化學(xué)噴霧適合空氣消毒，離心通風(fēng)可減少氣溶膠，其他選項(xiàng)不適用。4.化療藥物廢棄物分類正確的有？（）A.藥物空瓶屬于銳器廢物B.污染紗布屬于藥物廢物C.化療服屬于一次性醫(yī)療用品廢物D.防護(hù)手套屬于感染性廢物E.藥物空瓶屬于藥物廢物答案：B、C、E解析：A項(xiàng)空瓶屬于藥物廢物，D項(xiàng)手套屬于化學(xué)廢物。5.化療藥物配制人員應(yīng)具備哪些素質(zhì)？（）A.了解藥物特性B.會(huì)正確使用防護(hù)用品C.具備應(yīng)急處理能力D.溝通能力強(qiáng)E.不需要培訓(xùn)答案：A、B、C解析：D項(xiàng)雖重要，但非核心能力；E項(xiàng)必須培訓(xùn)。6.化療藥物配置區(qū)域的設(shè)施要求包括？（）A.防護(hù)屏障B.水平層流C.廢物暫存間D.紫外線燈E.空調(diào)系統(tǒng)答案：A、B、C、D解析：E項(xiàng)雖重要，但非專用配置區(qū)域必需。7.靜脈輸注化療藥物時(shí)，正確的操作有？（）A.使用專用輸液器B.避免高濃度藥物直接推注C.使用普通橡膠管D.建立靜脈通路時(shí)最小化穿刺次數(shù)E.輸液前檢查藥物配伍答案：A、B、D、E解析：C項(xiàng)普通橡膠管易破損，應(yīng)使用專用輸液器。8.化療藥物配制后的手部消毒步驟包括？（）A.流水沖洗B.使用消毒劑搓揉C.等干自然風(fēng)干D.使用一次性手套E.檢查消毒效果答案：A、B、E解析：C項(xiàng)易殘留病毒，D項(xiàng)會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)。9.化療藥物配置區(qū)域的物品管理要求包括？（）A.專用清潔工具B.藥物專用柜C.廢棄物專用容器D.定期清潔消毒E.與普通物品混放答案：A、B、C、D解析：E項(xiàng)嚴(yán)禁混放。10.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括？（）A.使用避光輸液袋B.選擇合適的穿刺部位C.確保藥物濃度合適D.操作時(shí)避免過度搖晃E.使用普通敷料答案：A、B、C、D解析：E項(xiàng)應(yīng)使用化療專用敷料。三、判斷題（每題1分，共20題）1.化療藥物配制時(shí)，可以穿普通工作服。（×）2.蒽環(huán)類藥物輸注前需檢查外滲情況。（√）3.化療藥物廢棄物可隨意丟棄。（×）4.配制化療藥物時(shí)無(wú)需佩戴護(hù)目鏡。（×）5.化療藥物外滲后可熱敷患處。（×）6.化療藥物配置區(qū)域需保持負(fù)壓。（√）7.靜脈輸注化療藥物無(wú)需避光。（×）8.化療藥物配制廢棄物可與其他醫(yī)療廢物混放。（×）9.配制化療藥物時(shí)，口罩可重復(fù)使用。（×）10.化療藥物外滲后無(wú)需報(bào)告醫(yī)師。（×）11.化療藥物配置區(qū)域地面應(yīng)光滑防滑。（√）12.化療藥物配制時(shí)，可以戴普通乳膠手套。（×）13.化療藥物廢棄物需雙袋封口。（√）14.靜脈輸注化療藥物時(shí)，可以反復(fù)穿刺同一靜脈。（×）15.化療藥物配置區(qū)域可飼養(yǎng)寵物。（×）16.化療藥物外滲后可用硫酸鎂濕敷。（√）17.化療藥物配制時(shí)，可以開窗通風(fēng)。（×）18.化療藥物廢棄物需及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g。（√）19.配制化療藥物時(shí)，可以佩戴普通防護(hù)眼鏡。（×）20.化療藥物配置區(qū)域可使用普通拖把清潔。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述化療藥物配制區(qū)域的“三查七對(duì)”內(nèi)容。答：三查：查藥品、查配伍、查濃度；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。2.化療藥物外滲的緊急處理步驟有哪些？答：立即停止輸液→用冰袋冷敷→注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）→抬高患肢→報(bào)告醫(yī)師→記錄并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。3.化療藥物配置區(qū)域應(yīng)具備哪些防護(hù)設(shè)施？答：防護(hù)屏障、水平層流、廢物暫存間、紫外線燈、專用通風(fēng)系統(tǒng)、防靜電地板、防泄漏地面。4.簡(jiǎn)述化療藥物廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)。答：分為藥物廢物、化學(xué)廢物、感染性廢物、銳器廢物，需按國(guó)家《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，女，68歲，診斷為晚期肺癌，需輸注阿霉素60mg。護(hù)士在配置時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物瓶有輕微破損，但仍繼續(xù)配制。請(qǐng)分析問題并給出正確處理方法。答：?jiǎn)栴}：藥物瓶破損可能污染藥物，增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)。正確處理：①立即停止配制，報(bào)告藥師；②按破損藥品處理流程隔離，交由有資質(zhì)公司處置；③對(duì)患者輸液部位進(jìn)行檢查，必要時(shí)更換藥物或調(diào)整方案。2.化療科護(hù)士李某在配置環(huán)磷酰胺時(shí)，未佩戴防護(hù)圍裙，不