宣城市中醫(yī)院「兒童護理操作」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請選擇最符合題意的選項。1.對2歲以下的嬰幼兒進行口腔護理時，應優(yōu)先選擇哪種水溫？A.35℃B.40℃C.45℃D.50℃2.兒童測量體溫時，肛溫測量時間通常為多少分鐘？A.2分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.7分鐘3.以下哪種方法最適合6個月以下嬰兒的喂養(yǎng)？A.母乳喂養(yǎng)B.牛奶喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.預防性喂養(yǎng)4.兒童跌倒后出現意識喪失，首先應采取的措施是？A.立即進行心肺復蘇B.檢查頭部外傷C.撥打急救電話D.口對口呼吸5.兒童靜脈輸液時，選擇頭皮針穿刺部位應避開？A.額部血管B.頸部血管C.顴部血管D.額角靜脈6.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的張力選擇應為？A.1/2張B.2/3張C.1張D.1/3張7.嬰兒睡眠時，以下哪種體位最易導致窒息？A.仰臥位B.俯臥位C.側臥位D.自由體位8.兒童皮膚消毒時，一般使用哪種消毒劑？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.95%酒精D.聚維酮碘9.小兒發(fā)熱時，首選的物理降溫方法是？A.擦酒精B.蒸汽吸氧C.溫水擦浴D.按摩降溫10.兒童拍背時，正確的手法是？A.自下而上B.自上而下C.橫向拍打D.輕柔拍打二、多選題（每題3分，共10題）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.兒童長期臥床時，預防壓瘡的措施包括？A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.持續(xù)按摩受壓部位2.兒童口腔護理時，應注意哪些事項？A.使用軟毛牙刷B.每日至少清潔2次C.3歲以下禁用含氟牙膏D.定期檢查齲齒3.兒童輸液時出現發(fā)熱反應，可能的原因有？A.輸液速度過快B.輸液器具污染C.輸入液體溫度過低D.患兒過敏4.小兒腹瀉的護理措施包括？A.避免高滲飲食B.及時補充水分C.使用止瀉藥物D.注意臀部護理5.兒童驚厥時，正確的處理方法有？A.保持呼吸道通暢B.抽搐時強行約束C.口腔內放置壓舌板D.立即給予鎮(zhèn)靜劑6.嬰兒撫觸的好處包括？A.促進生長發(fā)育B.緩解焦慮情緒C.提高免疫力D.增進親子關系7.兒童測量身高時，應注意？A.使用專用身高計B.腳跟并攏，腳跟貼尺板C.頭部自然前傾D.每月測量一次8.兒童靜脈輸液時，常見的不良反應包括？A.靜脈炎B.藥物外滲C.穿刺部位出血D.發(fā)熱反應9.小兒發(fā)熱時，可用的物理降溫方法有？A.降低室溫B.使用退熱貼C.溫水擦浴D.減少衣物10.兒童鼻飼喂養(yǎng)時，正確的操作包括？A.先回抽胃液確認位置B.每次喂食后直立30分鐘C.使用溫開水沖管D.鼻飼管定期更換三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.嬰兒撫觸應在飯后1小時內進行。（×）2.兒童測量體溫時，腋下測量需5分鐘。（√）3.小兒腹瀉時，禁用口服補液鹽（ORS）。（×）4.兒童靜脈輸液時，穿刺部位應選擇有明顯骨骼標志處。（√）5.嬰兒睡眠時，仰臥位比俯臥位更安全。（√）6.兒童口腔護理時，3歲以上的孩子可使用含氟牙膏。（√）7.兒童驚厥時，應立即給予按壓人中穴。（×）8.兒童測量身高時，應赤腳站立。（√）9.小兒發(fā)熱時，可使用抗生素治療。（×）10.兒童鼻飼喂養(yǎng)時，應避免空氣進入胃內。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒童口腔護理的操作步驟。2.兒童靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？3.嬰兒撫觸的操作要點有哪些？4.小兒腹瀉時，如何進行家庭護理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例一：患兒，男，2歲，因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，伴有輕微咳嗽。護士為其測量體溫時，患兒哭鬧不止。請簡述護士應如何安撫患兒并完成體溫測量。2.案例二：患兒，女，6個月，因腹瀉住院。護士為其進行口服補液鹽（ORS）喂養(yǎng)時，患兒出現嘔吐。請分析可能的原因并提出相應的護理措施。答案與解析一、單選題答案1.B（40℃為適宜的口腔護理水溫）2.C（肛溫測量通常為5分鐘）3.A（6個月以下嬰兒首選母乳喂養(yǎng)）4.C（應立即撥打急救電話，后續(xù)處理）5.B（頸部血管需避開，易損傷神經）6.A（小兒腹瀉ORS首選1/2張）7.B（俯臥位易導致窒息）8.B（0.5%碘伏為常用皮膚消毒劑）9.C（溫水擦浴為首選物理降溫）10.B（拍背時應自下而上，避免痰液誤吸）二、多選題答案1.ABC（定時翻身、保持清潔、使用氣墊床可預防壓瘡）2.ABD（軟毛牙刷、每日至少2次、3歲以下禁用含氟牙膏）3.BCD（輸液器具污染、過敏、溫度過低可致發(fā)熱）4.ABC（避免高滲飲食、及時補液、臀部護理可緩解腹瀉）5.AD（保持呼吸道通暢、立即給予鎮(zhèn)靜劑）6.ABCD（促進發(fā)育、緩解焦慮、提高免疫力、增進親子關系）7.ABC（使用身高計、腳跟并攏、頭部自然前傾）8.ABCD（靜脈炎、外滲、出血、發(fā)熱等不良反應）9.ABC（降低室溫、溫水擦浴、減少衣物）10.ABCD（回抽胃液、直立30分鐘、沖管、定期更換）三、判斷題答案1.×（撫觸應在飯后1小時后進行）2.√（腋下測量需5分鐘）3.×（ORS是首選治療）4.√（穿刺部位應避開骨骼標志）5.√（仰臥位更安全）6.√（3歲以上可使用含氟牙膏）7.×（按壓人中無效，應保持呼吸道通暢）8.√（測量身高需赤腳站立）9.×（發(fā)熱需對癥處理，抗生素無效）10.√（鼻飼喂養(yǎng)需避免空氣進入胃內）四、簡答題答案1.兒童口腔護理步驟：-清潔口腔前準備：核對醫(yī)囑、洗手、戴手套、備好漱口水/牙刷。-安撫患兒：用玩具或講故事分散注意力。-清潔牙齒：使用軟毛牙刷，先清潔外側，再清潔內側和咬合面，注意牙齦部位。-漱口：用漱口水或溫開水漱口，清除殘留物。-整理用物：脫手套、清潔器械、歸位。2.預防靜脈炎措施：-選擇合適穿刺部位，避開關節(jié)和靜脈瓣。-使用無菌技術，嚴格消毒。-控制輸液速度，避免過快。-定期更換輸液部位和導管。-穿刺后使用冰敷或熱敷緩解疼痛。3.嬰兒撫觸要點：-選擇合適時間（出生后2周開始，飯前1小時后進行）。-溫度適宜（撫觸油溫度約37℃）。-手法輕柔，從頭部至腳部順序進行。-注意觀察嬰兒反應，哭鬧時停止。4.小兒腹瀉家庭護理：-補充水分：少量多次口服ORS。-飲食調整：避免高滲食物，可給予米湯、爛面條。-臀部護理：每次便后溫水清洗，預防紅臀。-觀察病情：注意脫水、發(fā)熱等異常情況。五、案例分析題答案1.案例一答案：-安撫方法：用玩具或輕聲說話分散注意力，可讓家屬陪伴。-測量方法：