宣城市中醫(yī)院「兒童護(hù)理操作」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.對(duì)2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種水溫？A.35℃B.40℃C.45℃D.50℃2.兒童測(cè)量體溫時(shí)，肛溫測(cè)量時(shí)間通常為多少分鐘？A.2分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.7分鐘3.以下哪種方法最適合6個(gè)月以下嬰兒的喂養(yǎng)？A.母乳喂養(yǎng)B.牛奶喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.預(yù)防性喂養(yǎng)4.兒童跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.檢查頭部外傷C.撥打急救電話D.口對(duì)口呼吸5.兒童靜脈輸液時(shí)，選擇頭皮針穿刺部位應(yīng)避開(kāi)？A.額部血管B.頸部血管C.顴部血管D.額角靜脈6.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力選擇應(yīng)為？A.1/2張B.2/3張C.1張D.1/3張7.嬰兒睡眠時(shí)，以下哪種體位最易導(dǎo)致窒息？A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.自由體位8.兒童皮膚消毒時(shí)，一般使用哪種消毒劑？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.95%酒精D.聚維酮碘9.小兒發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是？A.擦酒精B.蒸汽吸氧C.溫水擦浴D.按摩降溫10.兒童拍背時(shí)，正確的手法是？A.自下而上B.自上而下C.橫向拍打D.輕柔拍打二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.兒童長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.持續(xù)按摩受壓部位2.兒童口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.使用軟毛牙刷B.每日至少清潔2次C.3歲以下禁用含氟牙膏D.定期檢查齲齒3.兒童輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因有？A.輸液速度過(guò)快B.輸液器具污染C.輸入液體溫度過(guò)低D.患兒過(guò)敏4.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括？A.避免高滲飲食B.及時(shí)補(bǔ)充水分C.使用止瀉藥物D.注意臀部護(hù)理5.兒童驚厥時(shí)，正確的處理方法有？A.保持呼吸道通暢B.抽搐時(shí)強(qiáng)行約束C.口腔內(nèi)放置壓舌板D.立即給予鎮(zhèn)靜劑6.嬰兒撫觸的好處包括？A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.緩解焦慮情緒C.提高免疫力D.增進(jìn)親子關(guān)系7.兒童測(cè)量身高時(shí)，應(yīng)注意？A.使用專用身高計(jì)B.腳跟并攏，腳跟貼尺板C.頭部自然前傾D.每月測(cè)量一次8.兒童靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括？A.靜脈炎B.藥物外滲C.穿刺部位出血D.發(fā)熱反應(yīng)9.小兒發(fā)熱時(shí)，可用的物理降溫方法有？A.降低室溫B.使用退熱貼C.溫水擦浴D.減少衣物10.兒童鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，正確的操作包括？A.先回抽胃液確認(rèn)位置B.每次喂食后直立30分鐘C.使用溫開(kāi)水沖管D.鼻飼管定期更換三、判斷題（每題2分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.嬰兒撫觸應(yīng)在飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（×）2.兒童測(cè)量體溫時(shí)，腋下測(cè)量需5分鐘。（√）3.小兒腹瀉時(shí)，禁用口服補(bǔ)液鹽（ORS）。（×）4.兒童靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇有明顯骨骼標(biāo)志處。（√）5.嬰兒睡眠時(shí)，仰臥位比俯臥位更安全。（√）6.兒童口腔護(hù)理時(shí)，3歲以上的孩子可使用含氟牙膏。（√）7.兒童驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予按壓人中穴。（×）8.兒童測(cè)量身高時(shí)，應(yīng)赤腳站立。（√）9.小兒發(fā)熱時(shí)，可使用抗生素治療。（×）10.兒童鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免空氣進(jìn)入胃內(nèi)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述兒童口腔護(hù)理的操作步驟。2.兒童靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？3.嬰兒撫觸的操作要點(diǎn)有哪些？4.小兒腹瀉時(shí)，如何進(jìn)行家庭護(hù)理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例一：患兒，男，2歲，因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，伴有輕微咳嗽。護(hù)士為其測(cè)量體溫時(shí)，患兒哭鬧不止。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)如何安撫患兒并完成體溫測(cè)量。2.案例二：患兒，女，6個(gè)月，因腹瀉住院。護(hù)士為其進(jìn)行口服補(bǔ)液鹽（ORS）喂養(yǎng)時(shí)，患兒出現(xiàn)嘔吐。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案1.B（40℃為適宜的口腔護(hù)理水溫）2.C（肛溫測(cè)量通常為5分鐘）3.A（6個(gè)月以下嬰兒首選母乳喂養(yǎng)）4.C（應(yīng)立即撥打急救電話，后續(xù)處理）5.B（頸部血管需避開(kāi)，易損傷神經(jīng)）6.A（小兒腹瀉ORS首選1/2張）7.B（俯臥位易導(dǎo)致窒息）8.B（0.5%碘伏為常用皮膚消毒劑）9.C（溫水擦浴為首選物理降溫）10.B（拍背時(shí)應(yīng)自下而上，避免痰液誤吸）二、多選題答案1.ABC（定時(shí)翻身、保持清潔、使用氣墊床可預(yù)防壓瘡）2.ABD（軟毛牙刷、每日至少2次、3歲以下禁用含氟牙膏）3.BCD（輸液器具污染、過(guò)敏、溫度過(guò)低可致發(fā)熱）4.ABC（避免高滲飲食、及時(shí)補(bǔ)液、臀部護(hù)理可緩解腹瀉）5.AD（保持呼吸道通暢、立即給予鎮(zhèn)靜劑）6.ABCD（促進(jìn)發(fā)育、緩解焦慮、提高免疫力、增進(jìn)親子關(guān)系）7.ABC（使用身高計(jì)、腳跟并攏、頭部自然前傾）8.ABCD（靜脈炎、外滲、出血、發(fā)熱等不良反應(yīng)）9.ABC（降低室溫、溫水擦浴、減少衣物）10.ABCD（回抽胃液、直立30分鐘、沖管、定期更換）三、判斷題答案1.×（撫觸應(yīng)在飯后1小時(shí)后進(jìn)行）2.√（腋下測(cè)量需5分鐘）3.×（ORS是首選治療）4.√（穿刺部位應(yīng)避開(kāi)骨骼標(biāo)志）5.√（仰臥位更安全）6.√（3歲以上可使用含氟牙膏）7.×（按壓人中無(wú)效，應(yīng)保持呼吸道通暢）8.√（測(cè)量身高需赤腳站立）9.×（發(fā)熱需對(duì)癥處理，抗生素?zé)o效）10.√（鼻飼喂養(yǎng)需避免空氣進(jìn)入胃內(nèi)）四、簡(jiǎn)答題答案1.兒童口腔護(hù)理步驟：-清潔口腔前準(zhǔn)備：核對(duì)醫(yī)囑、洗手、戴手套、備好漱口水/牙刷。-安撫患兒：用玩具或講故事分散注意力。-清潔牙齒：使用軟毛牙刷，先清潔外側(cè)，再清潔內(nèi)側(cè)和咬合面，注意牙齦部位。-漱口：用漱口水或溫開(kāi)水漱口，清除殘留物。-整理用物：脫手套、清潔器械、歸位。2.預(yù)防靜脈炎措施：-選擇合適穿刺部位，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣。-使用無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒。-控制輸液速度，避免過(guò)快。-定期更換輸液部位和導(dǎo)管。-穿刺后使用冰敷或熱敷緩解疼痛。3.嬰兒撫觸要點(diǎn)：-選擇合適時(shí)間（出生后2周開(kāi)始，飯前1小時(shí)后進(jìn)行）。-溫度適宜（撫觸油溫度約37℃）。-手法輕柔，從頭部至腳部順序進(jìn)行。-注意觀察嬰兒反應(yīng)，哭鬧時(shí)停止。4.小兒腹瀉家庭護(hù)理：-補(bǔ)充水分：少量多次口服ORS。-飲食調(diào)整：避免高滲食物，可給予米湯、爛面條。-臀部護(hù)理：每次便后溫水清洗，預(yù)防紅臀。-觀察病情：注意脫水、發(fā)熱等異常情況。五、案例分析題答案1.案例一答案：-安撫方法：用玩具或輕聲說(shuō)話分散注意力，可讓家屬陪伴。-測(cè)量方法：