金華市中醫(yī)院水腫患者置管技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.水腫患者留置導(dǎo)尿管時，首選的導(dǎo)尿管型號是？A.F12號B.F14號C.F16號D.F18號2.評估水腫患者膀胱充盈度的最佳方法是？A.膀胱超聲檢查B.自我感受排尿情況C.導(dǎo)尿前測量殘余尿量D.導(dǎo)尿管插入深度3.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能的原因是？A.尿路感染B.膀胱過度充盈C.尿道刺激綜合征D.以上都是4.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日沖洗次數(shù)一般建議？A.1-2次B.3-4次C.5-6次D.根據(jù)尿量調(diào)整5.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物，最可能的并發(fā)癥是？A.尿路感染B.尿道損傷C.尿道結(jié)石D.膀胱痙攣6.水腫患者留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)避免使用？A.聚氨酯導(dǎo)尿管B.橡膠導(dǎo)尿管C.氯己定消毒液D.聚維酮碘消毒液7.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，可能的原因是？A.膀胱結(jié)石B.腎盂腎炎C.尿道狹窄D.尿道炎8.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日記錄尿量一般建議？A.2次B.4次C.6次D.8次9.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，可能的原因是？A.尿路感染B.尿道出血C.尿道結(jié)石D.以上都是10.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日會陰護理一般建議？A.1次B.2次C.3次D.4次二、多選題（每題3分，共10題）1.水腫患者留置導(dǎo)尿管前，應(yīng)評估哪些方面？A.膀胱充盈度B.尿道損傷史C.患者過敏史D.尿常規(guī)結(jié)果2.留置導(dǎo)尿管期間，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施包括？A.每日會陰護理B.定期更換尿袋C.避免尿管牽拉D.每日飲水2000ml3.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.尿路感染B.尿道損傷C.膀胱痙攣D.尿道結(jié)石4.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能的原因包括？A.尿路感染B.膀胱過度充盈C.尿道刺激綜合征D.膀胱腫瘤5.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日記錄的內(nèi)容包括？A.尿量B.尿色C.尿常規(guī)結(jié)果D.患者主訴6.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，可能的原因包括？A.腎盂腎炎B.膀胱結(jié)石C.尿道狹窄D.尿道炎7.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日沖洗的注意事項包括？A.緩慢沖洗B.避免高壓沖洗C.每日沖洗次數(shù)不宜過多D.沖洗前需消毒尿道口8.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，可能的原因包括？A.尿路感染B.尿道出血C.尿道結(jié)石D.尿路梗阻9.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日會陰護理的注意事項包括？A.使用消毒液B.避免過度牽拉尿管C.保持干燥D.每日更換尿墊10.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物，可能的原因包括？A.尿路感染B.尿道損傷C.尿道結(jié)石D.尿道炎三、判斷題（每題1分，共20題）1.水腫患者留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)盡量選擇粗導(dǎo)尿管，以減少尿道損傷。（×）2.留置導(dǎo)尿管期間，患者每日飲水量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)，以減少尿路感染風(fēng)險。（×）3.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日會陰護理時，應(yīng)使用清水沖洗尿道口。（×）4.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，應(yīng)立即拔除尿管。（×）5.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日沖洗次數(shù)不宜過多，以免刺激尿道黏膜。（√）6.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，可能提示尿路感染。（√）7.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日記錄尿量一般建議4次。（√）8.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，應(yīng)立即停止沖洗，并報告醫(yī)生。（×）9.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日會陰護理一般建議2次。（√）10.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物，應(yīng)立即更換尿袋。（×）11.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日沖洗時，應(yīng)使用生理鹽水。（×）12.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能提示膀胱過度充盈。（√）13.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日記錄尿色一般建議2次。（√）14.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，可能提示膀胱結(jié)石。（×）15.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日沖洗次數(shù)不宜過多，以免增加感染風(fēng)險。（√）16.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，應(yīng)立即調(diào)整沖洗速度。（×）17.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日會陰護理時，應(yīng)使用消毒液消毒尿道口。（√）18.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物，應(yīng)立即調(diào)整尿袋位置。（×）19.水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日記錄尿量一般建議2次。（×）20.留置導(dǎo)尿管期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，應(yīng)立即檢查尿袋是否通暢。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述水腫患者留置導(dǎo)尿管前的評估要點。2.簡述留置導(dǎo)尿管期間預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施。3.簡述水腫患者留置導(dǎo)尿管后每日會陰護理的注意事項。4.簡述留置導(dǎo)尿管期間患者出現(xiàn)尿頻、尿急的可能原因及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者女性，65歲，因心力衰竭導(dǎo)致水腫，留置導(dǎo)尿管3天。今日發(fā)現(xiàn)患者尿道口紅腫，分泌物增多，尿色渾濁，患者主訴尿頻、尿急。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。2.案例：患者男性，78歲，因腦卒中導(dǎo)致水腫，留置導(dǎo)尿管5天。今日發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，患者主訴腰痛、發(fā)熱。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：水腫患者留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)選擇中等型號的導(dǎo)尿管（F14-F18號），過粗易損傷尿道黏膜，過細易導(dǎo)致尿路刺激。2.A解析：膀胱超聲檢查可準確評估膀胱充盈度，避免盲目導(dǎo)尿?qū)е聯(lián)p傷。3.D解析：尿頻、尿急可能是感染、過度充盈或刺激綜合征導(dǎo)致，需綜合判斷。4.B解析：水腫患者留置導(dǎo)尿管期間，每日沖洗3-4次可保持尿路通暢，但不宜過多。5.A解析：尿道口紅腫、分泌物是感染典型表現(xiàn)，需及時處理。6.B解析：橡膠導(dǎo)尿管易引起過敏反應(yīng)，水腫患者皮膚脆弱，建議使用聚氨酯導(dǎo)尿管。7.B解析：腰痛、發(fā)熱是腎盂腎炎典型表現(xiàn)，需立即處理。8.B解析：水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日記錄4次尿量可動態(tài)監(jiān)測腎功能。9.D解析：尿色渾濁可能由感染、出血或結(jié)石導(dǎo)致，需進一步檢查。10.C解析：水腫患者留置導(dǎo)尿管后，每日會陰護理3次可預(yù)防感染。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：留置導(dǎo)尿管前需評估膀胱充盈度、尿道損傷史、過敏史及尿常規(guī)結(jié)果。2.A,B,C,D解析：預(yù)防尿路感染需保持會陰清潔、定期更換尿袋、避免牽拉尿管，并保證充足飲水。3.A,B,C,D解析：并發(fā)癥包括感染、損傷、痙攣和結(jié)石，需密切觀察。4.A,B,C解析：尿頻、尿急可能由感染、過度充盈或刺激綜合征導(dǎo)致，腫瘤較少見。5.A,B,D解析：每日記錄尿量、尿色及患者主訴可動態(tài)監(jiān)測病情。6.A,B解析：腰痛、發(fā)熱提示腎盂腎炎，需及時處理。7.A,B,C,D解析：沖洗時需緩慢、低壓，避免過多次數(shù)，并消毒尿道口。8.A,B,C解析：尿色渾濁可能由感染、出血或結(jié)石導(dǎo)致，需進一步檢查。9.A,B,C,D解析：會陰護理需使用消毒液、避免牽拉、保持干燥，并更換尿墊。10.A,B,D解析：尿道口紅腫、分泌物提示感染或損傷，需及時處理。三、判斷題答案與解析1.×解析：水腫患者尿道黏膜脆弱，應(yīng)選擇中等型號導(dǎo)尿管。2.×解析：水腫患者需保證充足飲水（2000-3000ml/天）以減少濃縮尿?qū)δ蚵返拇碳ぁ?.×解析：會陰護理應(yīng)使用消毒液（如氯己定）而非清水。4.×解析：需進一步檢查原因，避免盲目拔管。5.√解析：過多沖洗易刺激尿道黏膜，增加感染風(fēng)險。6.√解析：腰痛、發(fā)熱是腎盂腎炎典型表現(xiàn)。7.√解析：每日記錄4次尿量可動態(tài)監(jiān)測腎功能。8.×解析：應(yīng)查明原因后處理，而非立即停止沖洗。9.√解析：每日會陰護理2次可預(yù)防感染。10.×解析：應(yīng)更換尿袋并消毒尿道口。11.×解析：沖洗液應(yīng)使用生理鹽水或消毒液，非生理鹽水。12.√解析：尿頻、尿急可能是膀胱過度充盈導(dǎo)致。13.√解析：每日記錄尿色2次可動態(tài)監(jiān)測病情。14.×解析：腰痛、發(fā)熱更可能是腎盂腎炎。15.√解析：過多沖洗易刺激尿道黏膜，增加感染風(fēng)險。16.×解析：應(yīng)查明原因后調(diào)整，而非立即改變沖洗速度。17.√解析：會陰護理應(yīng)使用消毒液消毒尿道口。18.×解析：應(yīng)更換尿袋并消毒尿道口。19.×解析：每日記錄尿量一般建議4次。20.√解析：尿頻、尿急可能因尿袋堵塞導(dǎo)致，需檢查通暢性。四、簡答題答案與解析1.水腫患者留置導(dǎo)尿管前的評估要點-膀胱充盈度：超聲檢查評估膀胱容量。-尿道損傷史：詢問有無尿道手術(shù)或損傷史。-過敏史：了解患者對導(dǎo)尿管材質(zhì)（如乳膠）的過敏情況。-尿常規(guī)結(jié)果：評估有無感染或結(jié)石。-患者配合度：評估患者能否配合操作。2.留置導(dǎo)尿管期間預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施-每日會陰護理：使用消毒液清潔尿道口。-定期更換尿袋：一般每7天更換一次。-避免牽拉尿管：保持尿管通暢。-保證充足飲水：每日2000-3000ml。3.水腫患者留置導(dǎo)尿管后每日會陰護理的注意事項-使用消毒液（如氯己定）清潔尿道口。-避免過度牽拉尿管。-保持會陰部干燥，每日更換尿墊。-觀察尿道口有無紅腫、分泌物。4.留置導(dǎo)尿管期間患者出現(xiàn)尿頻、尿急的可能原因及處理方法-原因：感染、膀胱過度充盈、尿道刺激綜合征。-處理：-檢查尿常規(guī)，必要時調(diào)整抗生素。-暫停沖洗，觀察膀胱充盈情況。-調(diào)整飲食，減少刺激性食物。五、案例分析題答案