福州市人民醫(yī)院急診介入技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市人民醫(yī)院急診介入室常用的血管造影劑為（）。A.優(yōu)維顯（碘海醇）B.碘佛醇C.超順磁性氧化鐵D.碘油答案：A2.急診介入治療中，肝動脈化療栓塞（TACE）主要用于治療（）。A.肺栓塞B.肝癌C.腎動脈狹窄D.下肢深靜脈血栓答案：B3.福州市某突發(fā)洪水事件中，大批患者出現(xiàn)肢體缺血，首選的介入治療方法是（）。A.動脈溶栓B.血管內取栓C.肝動脈栓塞D.介入支架置入答案：B4.急診介入治療中，急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）。A.近3個月有腦出血史B.血壓>180/110mmHgC.活動性出血D.血常規(guī)正常答案：D5.福州市人民醫(yī)院急診介入室處理主動脈夾層時，首選的介入治療方法是（）。A.肝動脈栓塞B.主動脈腔內隔絕術（TEVAR）C.下肢動脈支架置入D.靜脈導管溶栓答案：B6.急診介入治療中，急性腦卒中溶栓治療的時間窗是（）。A.發(fā)病3小時內B.發(fā)病6小時內C.發(fā)病12小時內D.發(fā)病24小時內答案：B7.福州市某患者突發(fā)劇烈腹痛，CT顯示腸系膜上動脈栓塞，首選的介入治療方法是（）。A.肝動脈栓塞B.腸系膜上動脈取栓C.胰十二指腸動脈支架置入D.腎動脈栓塞答案：B8.急診介入治療中，下肢深靜脈血栓（DVT）取栓的適應癥不包括（）。A.患者年齡＞70歲B.深靜脈血栓形成＞7天C.合并肺栓塞D.患者有出血傾向答案：B9.福州市某患者突發(fā)消化道大出血，急診介入止血時，常用的栓塞劑是（）。A.順鉑B.碘油C.明膠海綿D.絲裂霉素答案：C10.急診介入治療中，腎動脈狹窄導致的頑固性高血壓，首選的介入治療方法是（）。A.腎動脈支架置入B.腎動脈栓塞C.肝動脈化療栓塞D.主動脈支架置入答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院急診介入室處理急性肺栓塞時，可能使用的治療方法包括（）。A.血管內導管溶栓B.下肢靜脈切開取栓C.肺動脈導管介入取栓D.肺動脈血栓碎解術答案：A、C、D2.急診介入治療中，肝癌TACE治療的禁忌證包括（）。A.門靜脈癌栓B.患者肝功能Child-PughC級C.合并嚴重糖尿病D.患者有出血傾向答案：B、D3.福州市某患者突發(fā)主動脈夾層，介入治療時可能使用的器械包括（）。A.腔內隔絕支架B.主動脈球囊反搏導管C.血管縫合器D.主動脈支架答案：A、C、D4.急診介入治療中，急性腦卒中介入取栓的適應癥包括（）。A.發(fā)病6小時內B.大血管閉塞C.患者年齡＞80歲D.CT顯示大面積腦梗死答案：A、B、D5.福州市某患者突發(fā)腸系膜上動脈栓塞，介入治療時可能使用的措施包括（）。A.腸系膜上動脈取栓B.腸系膜上動脈支架置入C.肝動脈栓塞D.腸道營養(yǎng)支持答案：A、B6.急診介入治療中，腎動脈狹窄導致的頑固性高血壓，可能使用的藥物包括（）。A.阿托伐他汀B.硝普鈉C.依那普利D.重組人血管內皮生長因子答案：B、C7.福州市某患者突發(fā)消化道大出血，介入止血時可能使用的栓塞劑包括（）。A.明膠海綿B.碘油C.順鉑D.絲裂霉素答案：A、B8.急診介入治療中，下肢深靜脈血栓（DVT）取栓的禁忌證包括（）。A.患者有出血傾向B.深靜脈血栓形成＜3天C.合并肺栓塞D.患者年齡＜18歲答案：A、B9.福州市某患者突發(fā)肝破裂出血，介入止血時可能使用的措施包括（）。A.肝動脈栓塞B.肝動脈結扎C.血管內壓迫止血D.肝動脈支架置入答案：A、C10.急診介入治療中，急性心肌梗死介入治療的器械包括（）。A.冠狀動脈球囊擴張導管B.冠狀動脈支架C.血管內超聲成像導管D.主動脈球囊反搏導管答案：A、B、C三、判斷題（每題2分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院急診介入室處理急性肺栓塞時，首選的藥物是肝素。（×）答案：錯（首選血管內導管溶栓或機械取栓）2.急診介入治療中，肝癌TACE治療的適應癥是肝功能Child-PughA級。（√）3.福州市某患者突發(fā)主動脈夾層，介入治療時首選的手術是開胸手術。（×）答案：錯（首選腔內隔絕術或支架置入）4.急診介入治療中，急性腦卒中溶栓治療的時間窗是發(fā)病3小時內。（×）答案：錯（時間窗為6小時內）5.福州市某患者突發(fā)腸系膜上動脈栓塞，介入治療時首選的藥物是尿激酶。（×）答案：錯（首選血管內取栓或支架置入）6.急診介入治療中，下肢深靜脈血栓（DVT）取栓的適應癥是血栓形成＞7天。（×）答案：錯（首選血栓形成＜7天）7.福州市某患者突發(fā)消化道大出血，介入止血時首選的栓塞劑是碘油。（×）答案：錯（首選明膠海綿）8.急診介入治療中，腎動脈狹窄導致的頑固性高血壓，首選的藥物是螺內酯。（×）答案：錯（首選介入支架置入）9.福州市某患者突發(fā)肝破裂出血，介入止血時首選的手術是開腹手術。（×）答案：錯（首選介入栓塞）10.急診介入治療中，急性心肌梗死介入治療的器械不包括主動脈球囊反搏導管。（×）答案：錯（該導管可用于血流支持）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述福州市人民醫(yī)院急診介入室處理急性肺栓塞的流程。答案：（1）快速評估患者病情，行CT肺動脈造影（CTPA）確診；（2）根據(jù)病情選擇血管內導管溶栓或機械取栓；（3）術后抗凝治療，監(jiān)測生命體征和血常規(guī)；（4）預防肺栓塞復發(fā)。2.簡述急診介入治療中，肝癌TACE治療的適應癥和禁忌證。答案：適應癥：-肝癌Child-PughA級或B級；-血管富集性肝癌；-無遠處轉移。禁忌證：-門靜脈癌栓；-肝功能Child-PughC級；-合并嚴重出血傾向。3.簡述急診介入治療中，急性心肌梗死介入治療的步驟。答案：（1）快速行冠狀動脈造影確診；（2）選擇病變血管，行球囊擴張和支架置入；（3）術后抗血小板治療和調脂治療；（4）監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。4.簡述急診介入治療中，下肢深靜脈血栓（DVT）取栓的適應癥和禁忌證。答案：適應癥：-急性下肢深靜脈血栓形成；-合并肺栓塞；-保守治療無效。禁忌證：-患者有嚴重出血傾向；-血栓形成＜3天；-患者年齡＜18歲。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.福州市某患者突發(fā)劇烈腹痛，CT顯示腸系膜上動脈栓塞，血壓80/50mmHg。請制定急救方案。答案：（1）立即行血管造影確診；（2）選擇腸系膜上動脈取栓或支架置入；（3）術后抗凝治療，監(jiān)測血壓和血氣；（4）必要時行腹腔引流。2.福州市某患者突發(fā)劇烈胸痛，心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜升高。請制定急診介入治療方案。答案：（1）快速行冠狀動脈造影確診；（2）選擇病變血管，行球囊擴張和支架置入；（3）術后抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷），調脂治療；（4）監(jiān)測心電圖和心肌酶譜，預防再灌注損傷。答案與解析單選題：1.A2.B3.B4.D5.B6.B7.B8.B9.C10.A多選題：1.A、C、D2.B、D3.A、C、D4.A、B、D5.A、B6.B、C7.A、B8.A、B9.A、C10.A、B、C判斷題：1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×簡答題：1.急診介入室處理急性肺栓塞的流程：快速評估→CTPA確診→血管內治療→抗凝→監(jiān)測。2.肝癌TACE適應癥：Child-PughA/B級，血管富集性肝癌；禁忌證：門靜脈癌栓，肝功能差，出血傾向。3.急性心肌梗死介入治療步驟：造影確