鹽城市人民醫(yī)院護(hù)理管理道德與廉潔自律案例分析一、單選題（每題2分，共20題）1.在鹽城市人民醫(yī)院護(hù)理工作中，護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)同事收受患者家屬的貴重禮品，小張的正確處理方式是（）。A.忽略此事，避免沖突B.私下告知患者家屬，要求其退回禮品C.向護(hù)理部或紀(jì)檢部門報(bào)告此事D.與其他同事商量后再?zèng)Q定2.護(hù)士長(zhǎng)李女士在分配獎(jiǎng)金時(shí)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士王女士明顯降低獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)，王女士提出異議后，護(hù)士長(zhǎng)李女士以“醫(yī)院規(guī)定”為由拒絕調(diào)整。李女士的行為屬于（）。A.合理的績(jī)效考核B.濫用職權(quán)C.人性化管理D.正常的領(lǐng)導(dǎo)決策3.患者劉先生因病情需要使用某昂貴藥品，但醫(yī)保報(bào)銷比例較低。護(hù)士趙女士告知?jiǎng)⑾壬覍傩桀~外支付部分費(fèi)用，并暗示家屬“多送點(diǎn)東西給醫(yī)生就能解決問題”。趙女士的行為違反了（）。A.醫(yī)療保密原則B.廉潔自律規(guī)定C.患者知情同意原則D.醫(yī)療資源合理分配原則4.護(hù)士小王在值班期間，因個(gè)人情緒問題對(duì)多名患者態(tài)度惡劣，甚至言語不當(dāng)。此事被患者家屬舉報(bào)后，醫(yī)院的處理方式應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.給予小王口頭警告B.要求小王向患者道歉C.對(duì)小王進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)D.立即解除與小王的勞動(dòng)合同5.護(hù)理部組織廉潔自律培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)“紅包、回扣”等問題的主要危害是（）。A.影響患者就醫(yī)體驗(yàn)B.損害醫(yī)院聲譽(yù)C.增加醫(yī)療成本D.以上都是6.患者張某住院期間，多次要求護(hù)士孫女士幫忙辦理出院手續(xù)，并暗示給予“好處費(fèi)”。孫女士的正確做法是（）。A.答應(yīng)患者要求，并收下好處費(fèi)B.拒絕患者要求，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告C.委婉拒絕，但暗示患者找其他護(hù)士D.將好處費(fèi)上交醫(yī)院，但繼續(xù)為患者辦理手續(xù)7.護(hù)士長(zhǎng)陳女士在采購(gòu)護(hù)理用品時(shí)，接受供應(yīng)商的免費(fèi)旅游邀請(qǐng)，并利用職務(wù)之便為該供應(yīng)商爭(zhēng)取更多訂單。陳女士的行為屬于（）。A.正常的商務(wù)活動(dòng)B.廉潔自律的表現(xiàn)C.違反職業(yè)道德行為D.個(gè)人私事，與工作無關(guān)8.護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，但醫(yī)生堅(jiān)持要求執(zhí)行。小李的正確做法是（）。A.按醫(yī)生要求執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑，但隱瞞不報(bào)C.向上級(jí)醫(yī)生或護(hù)理部報(bào)告D.先執(zhí)行醫(yī)囑，再向上級(jí)反映9.患者楊女士因手術(shù)需要輸血，但其家屬擔(dān)心輸血風(fēng)險(xiǎn)，要求護(hù)士王女士“私下處理”。王女士的正確做法是（）。A.私下滿足患者家屬要求B.向患者家屬解釋醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)，并堅(jiān)持按醫(yī)囑操作C.與醫(yī)生商量，尋找替代方案D.忽略家屬要求，按醫(yī)囑輸血10.護(hù)理部在制定廉潔自律制度時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不包括（）。A.對(duì)違規(guī)行為的處罰措施B.對(duì)廉潔行為的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制C.對(duì)患者家屬的道德要求D.對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)操守二、多選題（每題3分，共10題）1.鹽城市人民醫(yī)院護(hù)理管理中，常見的道德風(fēng)險(xiǎn)包括（）。A.收受“紅包”或回扣B.濫用醫(yī)療資源C.對(duì)患者態(tài)度惡劣D.工作效率低下E.泄露患者隱私2.護(hù)士長(zhǎng)在團(tuán)隊(duì)管理中，應(yīng)如何防范廉潔風(fēng)險(xiǎn)？（）A.定期開展職業(yè)道德培訓(xùn)B.建立透明的績(jī)效考核制度C.對(duì)違規(guī)行為零容忍D.為護(hù)士提供合理的福利待遇E.鼓勵(lì)護(hù)士匿名舉報(bào)違規(guī)行為3.護(hù)理人員在工作中，應(yīng)如何維護(hù)患者權(quán)益？（）A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑B.尊重患者隱私C.耐心解答患者疑問D.收受患者禮品E.及時(shí)報(bào)告醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)4.護(hù)理部在處理護(hù)士違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。A.公平公正B.教育為主，懲罰為輔C.保護(hù)患者隱私D.快速處理，避免影響工作E.與違規(guī)護(hù)士私下和解5.護(hù)士在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，可能面臨的道德困境包括（）。A.醫(yī)囑與患者意愿沖突B.患者家屬提出不合理要求C.護(hù)理資源不足D.同事之間競(jìng)爭(zhēng)激烈E.醫(yī)院管理不透明6.護(hù)理人員在廉潔自律方面，應(yīng)做到（）。A.不收受任何形式的“好處費(fèi)”B.不參與任何形式的權(quán)錢交易C.不利用職務(wù)之便謀取私利D.不向患者或家屬索要禮品E.不泄露醫(yī)院內(nèi)部信息7.醫(yī)院在制定廉潔自律制度時(shí)，應(yīng)考慮的因素包括（）。A.法律法規(guī)要求B.醫(yī)院文化C.護(hù)理人員特點(diǎn)D.患者需求E.競(jìng)爭(zhēng)壓力8.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)做到（）。A.耐心傾聽患者訴求B.及時(shí)向上級(jí)報(bào)告C.保護(hù)患者隱私D.拒絕患者任何“好處”E.私下解決，避免公開9.護(hù)理人員在工作中，應(yīng)如何防范職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)？（）A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程B.加強(qiáng)與患者溝通C.不參與任何違規(guī)行為D.定期參加培訓(xùn)E.不泄露患者隱私10.醫(yī)院在處理護(hù)理糾紛時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。A.以患者為中心B.公平公正C.保護(hù)醫(yī)院利益D.及時(shí)解決E.嚴(yán)格追究責(zé)任三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例背景：護(hù)士小劉在鹽城市人民醫(yī)院工作期間，發(fā)現(xiàn)同事小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)存在嚴(yán)重錯(cuò)誤，但小王以“醫(yī)生已經(jīng)確認(rèn)”為由拒絕糾正?；颊呃钕壬蜥t(yī)囑錯(cuò)誤導(dǎo)致病情加重，家屬要求醫(yī)院賠償。醫(yī)院調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)小劉當(dāng)時(shí)未及時(shí)報(bào)告，而是選擇私下提醒小王。問題：小劉的行為是否違反職業(yè)道德？醫(yī)院應(yīng)如何處理此事？2.案例背景：護(hù)士長(zhǎng)張女士在采購(gòu)護(hù)理用品時(shí)，接受供應(yīng)商的免費(fèi)旅游邀請(qǐng)，并利用職務(wù)之便為該供應(yīng)商爭(zhēng)取更多訂單。此事被患者家屬舉報(bào)后，醫(yī)院展開調(diào)查。張女士辯稱“只是個(gè)人私事，與工作無關(guān)”。問題：張女士的行為是否違反職業(yè)道德？醫(yī)院應(yīng)如何處理此事？3.案例背景：患者王女士因手術(shù)需要輸血，但其家屬擔(dān)心輸血風(fēng)險(xiǎn)，要求護(hù)士趙女士“私下處理”。趙女士告知家屬輸血風(fēng)險(xiǎn)，并堅(jiān)持按醫(yī)囑操作，但家屬情緒激動(dòng)，甚至威脅要投訴醫(yī)院。問題：趙女士的行為是否正確？醫(yī)院應(yīng)如何處理家屬的投訴？4.案例背景：護(hù)士小孫在鹽城市人民醫(yī)院工作期間，多次收受患者家屬的“紅包”，并利用職務(wù)之便為患者優(yōu)先安排檢查。此事被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)后，小孫承認(rèn)錯(cuò)誤，但要求醫(yī)院“內(nèi)部處理，不要公開”。問題：醫(yī)院應(yīng)如何處理此事？如何防范類似事件再次發(fā)生？5.案例背景：護(hù)士長(zhǎng)李女士在分配獎(jiǎng)金時(shí)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士王女士明顯降低獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)，王女士提出異議后，李女士以“醫(yī)院規(guī)定”為由拒絕調(diào)整。醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，李女士的行為違反了醫(yī)院規(guī)定。問題：李女士的行為是否違反職業(yè)道德？醫(yī)院應(yīng)如何處理此事？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事收受患者禮品，應(yīng)向護(hù)理部或紀(jì)檢部門報(bào)告，避免違規(guī)行為擴(kuò)大化。2.B解析：護(hù)士長(zhǎng)降低優(yōu)秀護(hù)士的獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)，屬于濫用職權(quán)，違反公平原則。3.B解析：護(hù)士暗示家屬“送東西”以解決問題，違反廉潔自律規(guī)定，屬于權(quán)錢交易。4.D解析：護(hù)士態(tài)度惡劣，損害患者權(quán)益，應(yīng)立即采取措施，避免事態(tài)惡化。5.D解析：收受“紅包”、回扣等問題會(huì)嚴(yán)重影響患者就醫(yī)體驗(yàn)、損害醫(yī)院聲譽(yù)、增加醫(yī)療成本。6.B解析：護(hù)士應(yīng)拒絕患者要求，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，避免違規(guī)行為發(fā)生。7.C解析：護(hù)士長(zhǎng)接受供應(yīng)商免費(fèi)旅游并利用職務(wù)之便謀取私利，違反職業(yè)道德。8.C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)生或護(hù)理部報(bào)告，確?；颊甙踩?。9.B解析：護(hù)士應(yīng)向患者家屬解釋醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)，并堅(jiān)持按醫(yī)囑操作，確保患者安全。10.C解析：廉潔自律制度應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)操守、違規(guī)行為的處罰措施、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等，對(duì)患者的道德要求不屬于制度范疇。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：護(hù)理管理中常見的道德風(fēng)險(xiǎn)包括收受“紅包”、濫用醫(yī)療資源、對(duì)患者態(tài)度惡劣、泄露患者隱私。工作效率低下不屬于道德風(fēng)險(xiǎn)。2.A、B、C、D、E解析：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)通過職業(yè)道德培訓(xùn)、透明績(jī)效考核、零容忍違規(guī)行為、提供合理福利、鼓勵(lì)匿名舉報(bào)等方式防范廉潔風(fēng)險(xiǎn)。3.A、B、C解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、尊重患者隱私、耐心解答患者疑問，以維護(hù)患者權(quán)益。收受禮品、泄露隱私等行為違反職業(yè)道德。4.A、B、C、E解析：處理護(hù)士違規(guī)行為應(yīng)遵循公平公正、教育為主、保護(hù)隱私、嚴(yán)格追究責(zé)任的原則?？焖偬幚聿灰欢ü?，私下和解違反透明原則。5.A、B、C解析：護(hù)士可能面臨的道德困境包括醫(yī)囑與患者意愿沖突、家屬提出不合理要求、護(hù)理資源不足等。競(jìng)爭(zhēng)激烈、管理不透明不屬于直接困境。6.A、B、C、D、E解析：護(hù)士應(yīng)做到不收受“好處費(fèi)”、不參與權(quán)錢交易、不謀取私利、不索要禮品、不泄露信息，以維護(hù)職業(yè)道德。7.A、B、C、D、E解析：制定廉潔自律制度應(yīng)考慮法律法規(guī)、醫(yī)院文化、護(hù)理人員特點(diǎn)、患者需求、競(jìng)爭(zhēng)壓力等因素。8.A、B、C、D解析：處理患者投訴應(yīng)耐心傾聽、及時(shí)報(bào)告、保護(hù)隱私、拒絕“好處”，避免私下解決。9.A、B、C、D、E解析：防范職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、加強(qiáng)溝通、不參與違規(guī)行為、參加培訓(xùn)、保護(hù)患者隱私。10.A、B、D、E解析：處理護(hù)理糾紛應(yīng)遵循以患者為中心、公平公正、及時(shí)解決、嚴(yán)格追究責(zé)任的原則。保護(hù)醫(yī)院利益可能忽視患者權(quán)益。三、案例分析題答案與解析1.答案：小劉的行為是否違反職業(yè)道德？小劉未及時(shí)報(bào)告醫(yī)囑錯(cuò)誤，違反了“患者安全第一”的職業(yè)道德原則，但私下提醒小王的行為有一定積極意義。醫(yī)院應(yīng)給予小劉警告，并加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)；對(duì)小王進(jìn)行處罰，并重新培訓(xùn)其操作規(guī)范。醫(yī)院如何處理此事？醫(yī)院應(yīng)調(diào)查事件經(jīng)過，對(duì)小劉和小王進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。同時(shí)，加強(qiáng)全院范圍內(nèi)的職業(yè)道德培訓(xùn)，確保類似事件不再發(fā)生。2.答案：張女士的行為是否違反職業(yè)道德？張女士接受供應(yīng)商免費(fèi)旅游并利用職務(wù)之便謀取私利，違反了廉潔自律規(guī)定，屬于違規(guī)行為。醫(yī)院如何處理此事？醫(yī)院應(yīng)解除與該供應(yīng)商的合作關(guān)系，對(duì)張女士進(jìn)行處罰，并根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度決定是否調(diào)崗或解除勞動(dòng)合同。同時(shí)，加強(qiáng)全院范圍內(nèi)的廉潔自律教育，避免類似事件再次發(fā)生。3.答案：趙女士的行為是否正確？趙女士堅(jiān)持按醫(yī)囑操作，并耐心解釋風(fēng)險(xiǎn)，符合職業(yè)道德要求。醫(yī)院如何處理家屬投訴？醫(yī)院應(yīng)調(diào)查事件經(jīng)過，向家屬解釋情況，并給予患者必要的醫(yī)療補(bǔ)償。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的溝通技巧培訓(xùn)，提高患者滿意度。4.答案：醫(yī)院如何處理此事？醫(yī)院應(yīng)解除小孫的勞動(dòng)合同，并根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度追究其法律責(zé)任。同時(shí)，加強(qiáng)全院范圍內(nèi)的廉潔自律教育，確保類似事件不再發(fā)生。如何防范類似事件再次發(fā)生？醫(yī)院應(yīng)