金華市人民醫(yī)院「家庭評估」與「家庭干預」技能考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）請根據(jù)題干選擇最符合題意的選項。1.在進行家庭評估時，以下哪項不屬于家庭結(jié)構(gòu)圖的核心要素？A.家庭成員關(guān)系B.家庭經(jīng)濟狀況C.家庭成員的出生順序D.家庭成員的教育背景2.金華地區(qū)某家庭因長期溝通不暢導致家庭沖突，此時首選的家庭干預策略是？A.直接介入家庭矛盾，進行調(diào)解B.引導家庭成員學習非暴力溝通技巧C.建議家庭分居觀察D.立即安排家庭治療3.評估金華某農(nóng)村家庭經(jīng)濟困難時，應重點關(guān)注以下哪項指標？A.家庭成員的年齡結(jié)構(gòu)B.家庭人均年收入水平C.家庭成員的文化程度D.家庭擁有的土地面積4.在家庭評估中，"家庭生命周期理論"主要關(guān)注的是？A.家庭成員的心理狀態(tài)B.家庭發(fā)展階段的變化與需求C.家庭的社會支持系統(tǒng)D.家庭成員的職業(yè)發(fā)展5.金華某家庭因子女叛逆問題前來咨詢，此時家庭干預的首要目標是？A.確定子女行為問題的具體原因B.建立家庭成員間的有效溝通C.制定嚴格的家庭紀律D.外部權(quán)威介入解決問題6.在評估金華某家庭的心理健康狀況時，以下哪項不屬于常用工具？A.APGAR家庭適應評定量表B.家庭功能評定量表（FACESII）C.社會支持評定量表（SSRS）D.簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）7.某金華家庭因老人長期臥病導致家庭功能紊亂，此時家庭干預的核心是？A.強調(diào)家庭成員的個體責任B.提供家庭護理技能培訓C.建議家庭雇傭護工替代子女照護D.忽視家庭內(nèi)部的矛盾沖突8.在金華地區(qū)開展家庭干預時，若發(fā)現(xiàn)家庭存在代際沖突，應優(yōu)先采取哪種策略？A.強制所有家庭成員參與討論B.分開與不同代際成員單獨會談C.忽略代際差異，統(tǒng)一制定規(guī)則D.立即中斷干預，避免矛盾激化9.評估金華某家庭的心理社會支持系統(tǒng)時，以下哪項最不重要？A.家庭成員的社會關(guān)系網(wǎng)絡B.社區(qū)資源的可及性C.家庭成員的職業(yè)穩(wěn)定性D.家庭成員的心理健康狀況10.在家庭干預過程中，若金華某家庭成員拒絕改變，此時干預師應優(yōu)先考慮？A.放棄干預，認為該成員不可改變B.與其他家庭成員單獨溝通，尋找支持C.強制該成員參與家庭活動D.直接批評該成員的態(tài)度問題二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）請根據(jù)題干選擇所有符合題意的選項。1.在金華地區(qū)進行家庭評估時，以下哪些屬于重要的評估維度？A.家庭結(jié)構(gòu)B.家庭功能C.家庭成員的心理健康狀況D.家庭的經(jīng)濟狀況E.家庭的社會支持系統(tǒng)2.金華某家庭因夫妻關(guān)系緊張前來咨詢，家庭干預中可能涉及哪些策略？A.婚姻咨詢B.情緒管理訓練C.親子關(guān)系調(diào)適D.家庭規(guī)則制定E.外部支持資源鏈接3.在評估金華某家庭的社會支持系統(tǒng)時，以下哪些屬于重要來源？A.家庭成員（如配偶、子女、父母）B.朋友或同事C.社區(qū)組織（如居委會、宗教團體）D.醫(yī)療機構(gòu)（如醫(yī)院、診所）E.政府部門（如民政、婦聯(lián)）4.在金華某家庭干預中，若發(fā)現(xiàn)家庭成員存在心理問題，可能需要哪些跨專業(yè)協(xié)作？A.心理醫(yī)生B.社會工作者C.醫(yī)生（如精神科、老年科）D.教育專家（如針對青少年問題）E.法律顧問（如涉及家庭暴力）5.在金華地區(qū)開展家庭干預時，若家庭存在經(jīng)濟困難，可能采取哪些措施？A.政策咨詢（如低保申請）B.技能培訓（如就業(yè)指導）C.資金援助（如臨時救助）D.資源鏈接（如社會公益組織）E.家庭財務管理指導三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）請判斷以下陳述的正誤。1.家庭評估的主要目的是判斷家庭是否"正常"或"有問題"。2.在金華地區(qū)，家庭干預應優(yōu)先考慮傳統(tǒng)文化的影響。3.家庭生命周期理論認為所有家庭都會經(jīng)歷相同的階段。4.家庭功能評定量表（FACESII）適用于所有文化背景的家庭。5.金華某家庭因子女學業(yè)問題前來咨詢，此時家庭干預的首要任務是幫助子女提高成績。6.在家庭評估中，沉默通常意味著家庭成員不愿意溝通。7.家庭心理健康狀況與家庭成員的個體心理狀態(tài)無關(guān)。8.在金華地區(qū)，社區(qū)資源對家庭干預的重要性往往被低估。9.家庭干預師應避免表達個人意見，保持中立立場。10.若金華某家庭拒絕改變，干預師應立即放棄干預。四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）請簡述以下問題。1.簡述金華地區(qū)家庭評估的主要步驟。2.在金華某家庭干預中，如何處理家庭成員的拒絕改變？3.簡述金華地區(qū)常見的家庭問題類型及其干預要點。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合金華地區(qū)的實際情況，論述家庭評估與家庭干預在基層醫(yī)療中的應用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：家庭結(jié)構(gòu)圖的核心要素包括家庭成員關(guān)系、出生順序、角色分工等，而家庭經(jīng)濟狀況通常通過其他評估工具（如經(jīng)濟問卷）反映，不屬于結(jié)構(gòu)圖內(nèi)容。2.B解析：金華地區(qū)家庭溝通不暢問題常見，首選干預策略是提升溝通技巧，而非直接調(diào)解或強制措施。3.B解析：農(nóng)村家庭經(jīng)濟困難評估需關(guān)注人均收入，金華地區(qū)農(nóng)村收入水平相對較低，人均收入是關(guān)鍵指標。4.B解析：家庭生命周期理論關(guān)注家庭發(fā)展階段（如形成期、擴展期、收縮期），金華地區(qū)家庭普遍存在類似變化，需重點評估。5.B解析：子女叛逆問題干預需先建立溝通，金華家庭傳統(tǒng)觀念較強，需從溝通入手逐步解決問題。6.D解析：MMSE主要用于認知功能評估，不適用于家庭心理評估；其他選項均為常用工具。7.B解析：老人照護問題干預需培訓子女護理技能，金華地區(qū)家庭養(yǎng)老依賴子女，技能培訓尤為重要。8.B解析：代際沖突干預需分開溝通，金華家庭權(quán)威觀念重，單獨會談更有效。9.C解析：職業(yè)穩(wěn)定性對家庭心理支持影響較小，其他選項均屬于重要支持系統(tǒng)維度。10.B解析：拒絕改變需尋找支持，金華家庭重視集體意見，干預師應與其他成員溝通。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：金華地區(qū)家庭評估需關(guān)注結(jié)構(gòu)、功能、經(jīng)濟和社會支持，心理健康雖重要但非核心維度。2.A、B、D解析：婚姻咨詢、規(guī)則制定是核心策略，親子關(guān)系調(diào)適和資源鏈接可輔助，金華家庭干預需務實。3.A、B、C、D、E解析：金華家庭支持系統(tǒng)多元，包括成員、朋友、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)和政府，需全面評估。4.A、B、C、D解析：法律顧問僅在涉及暴力等情況時需要，其他選項均為常見協(xié)作對象。5.A、B、C、D、E解析：金華地區(qū)經(jīng)濟困難干預需結(jié)合政策、技能培訓、資金援助、資源鏈接和財務管理。三、判斷題答案與解析1.×解析：家庭評估旨在了解家庭需求，而非評判正常與否。2.√解析：金華地區(qū)家庭受傳統(tǒng)文化影響深，干預需考慮文化背景。3.×解析：家庭生命周期理論承認文化差異，并非所有家庭經(jīng)歷相同階段。4.×解析：FACESII需根據(jù)文化調(diào)整，金華家庭可能需要本土化版本。5.×解析：干預需從家庭整體入手，而非僅關(guān)注子女學業(yè)。6.×解析：沉默可能因文化差異或情緒，需進一步觀察。7.×解析：家庭心理健康與個體心理密切相關(guān)。8.√解析：金華地區(qū)社區(qū)資源利用率低，需提升重視程度。9.√解析：干預師需保持中立，避免主觀偏見。10.×解析：需耐心尋找改變契機，而非立即放棄。四、簡答題答案與解析1.金華地區(qū)家庭評估步驟-初步接診：了解家庭基本情況，金華地區(qū)家庭常隱匿問題，需耐心傾聽。-信息收集：通過問卷、訪談收集家庭結(jié)構(gòu)、功能、經(jīng)濟等數(shù)據(jù)。-評估工具：使用本地化量表（如金華版家庭適應量表）。-問題聚焦：識別核心矛盾，如金華農(nóng)村家庭的土地糾紛。-形成報告：總結(jié)評估結(jié)果，為干預提供依據(jù)。2.處理拒絕改變的策略-溝通技巧：使用金華話等本地語言，增強信任感。-尋找同盟：與家庭成員中的支持者合作。-逐步介入：先從小改變開始，如制定每日家務分工。-外部資源：鏈接金華當?shù)毓娼M織或政府政策。3.金華地區(qū)常見家庭問題及干預要點-經(jīng)濟困難：政策咨詢、技能培訓；-代際沖突：分開溝通、文化適應訓練；-親子矛盾：情緒管理、學業(yè)規(guī)劃；-慢性病照護：家庭護理培訓、資源鏈接。五、論述題答案與解析家庭評估與干預在金華基層醫(yī)療中的應用價值金華地區(qū)家庭結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)，但社會轉(zhuǎn)型加劇矛盾，如農(nóng)村養(yǎng)老壓力、城市子女教育問題。家庭評估與干預可：-精準識別需求：通過本地化量表