麗水市人民醫(yī)院「血液凈化病房」感控專員年度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血液凈化病房中，以下哪種手衛(wèi)生方法消毒效果最可靠？A.流動(dòng)水沖洗B.含酒精的免洗手消毒液揉搓C.含氯消毒液浸泡D.氯己定凝膠涂抹答案：C2.血液凈化患者透析器復(fù)用過程中，哪種指標(biāo)必須嚴(yán)格檢測？A.透析器表面生物相容性B.透析液電導(dǎo)率C.透析器復(fù)用次數(shù)D.空氣濾網(wǎng)清潔度答案：C3.血液凈化病房中，患者血液管路連接處感染的主要病原體是？A.呼吸道合胞病毒B.銅綠假單胞菌C.糞腸球菌D.腸道球菌答案：B4.以下哪種消毒方法適用于血液凈化病房的床欄表面？A.過氧乙酸噴霧B.乳酸熏蒸C.含氯消毒液擦拭D.乙醇擦拭答案：C5.血液凈化患者發(fā)生血液傳播感染時(shí)，以下哪種措施最優(yōu)先？A.更換透析器B.暫停透析治療C.立即隔離患者D.加強(qiáng)手衛(wèi)生答案：C6.血液凈化病房中，空氣消毒首選哪種方法？A.紫外線燈照射B.離心風(fēng)機(jī)通風(fēng)C.離子風(fēng)機(jī)消毒D.熱力消毒答案：A7.透析器復(fù)用過程中，哪種操作最容易導(dǎo)致細(xì)菌污染？A.透析器沖洗B.透析器滅菌C.透析器檢查D.透析器包裝答案：B8.血液凈化病房患者感染的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.醫(yī)務(wù)人員手部傳播C.消毒器械傳播D.患者家屬接觸答案：B9.血液凈化病房的透析液儲(chǔ)存應(yīng)遵循哪種原則？A.先進(jìn)先出B.隨用隨取C.后進(jìn)先出D.隨機(jī)存放答案：A10.血液凈化患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，以下哪種標(biāo)本采集最關(guān)鍵？A.動(dòng)脈血培養(yǎng)B.靜脈血培養(yǎng)C.透析器管路培養(yǎng)D.皮膚表面培養(yǎng)答案：C二、多選題（每題3分，共10題）11.血液凈化病房的感染控制措施包括？A.患者進(jìn)入透析間獨(dú)立通道B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測C.透析器復(fù)用嚴(yán)格消毒D.空氣交換率≥12次/小時(shí)E.患者床單位清潔消毒答案：A,B,C,D,E12.血液凈化病房中，以下哪些物品需要嚴(yán)格消毒？A.透析器B.空氣凈化器濾網(wǎng)C.血管通路穿刺針D.體溫計(jì)E.患者床欄答案：A,C,D,E13.血液凈化患者感染的危險(xiǎn)因素包括？A.透析器復(fù)用次數(shù)過多B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不徹底C.血管通路留置時(shí)間過長D.透析液污染E.患者免疫力低下答案：A,B,C,D,E14.血液凈化病房的終末消毒應(yīng)包括？A.患者床單位清潔B.透析設(shè)備表面消毒C.空氣消毒D.醫(yī)務(wù)人員手消毒E.廢棄物處理答案：A,B,C,D,E15.血液凈化患者發(fā)生感染時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.立即隔離患者B.檢測病原體C.調(diào)整透析方案D.加強(qiáng)環(huán)境消毒E.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)答案：A,B,D,E16.血液凈化病房的透析液質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)包括？A.電導(dǎo)率B.pH值C.氯化物含量D.游離氯含量E.微生物污染答案：A,B,C,D,E17.血液凈化病房的感染控制培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括？A.手衛(wèi)生規(guī)范B.透析器復(fù)用操作C.患者隔離措施D.病原學(xué)監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)答案：A,B,C,D,E18.血液凈化病房的空氣消毒方法包括？A.紫外線燈照射B.過氧乙酸噴霧C.乳酸熏蒸D.離子風(fēng)機(jī)消毒E.熱力消毒答案：A,B,C,D19.血液凈化患者發(fā)生感染時(shí)，以下哪些標(biāo)本需要采集？A.血培養(yǎng)B.透析器管路培養(yǎng)C.動(dòng)脈血培養(yǎng)D.皮膚表面培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)答案：A,B,C,D20.血液凈化病房的感染控制管理應(yīng)包括？A.制定感染控制制度B.定期監(jiān)測感染指標(biāo)C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)D.患者教育E.感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題2分，共20題）21.血液凈化病房的透析器復(fù)用可以提高感染風(fēng)險(xiǎn)。答案：正確22.血液凈化病房的空氣消毒首選紫外線燈照射。答案：正確23.血液凈化患者發(fā)生感染時(shí)，透析治療應(yīng)立即暫停。答案：正確24.血液凈化病房的透析液儲(chǔ)存應(yīng)避免陽光直射。答案：正確25.血液凈化患者感染的主要傳播途徑是空氣傳播。答案：錯(cuò)誤26.血液凈化病房的終末消毒可以省略空氣消毒。答案：錯(cuò)誤27.血液凈化患者發(fā)生感染時(shí)，無需檢測病原體。答案：錯(cuò)誤28.血液凈化病房的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥95%。答案：正確29.血液凈化病房的透析器復(fù)用次數(shù)不得超過3次。答案：正確30.血液凈化病房的感染控制管理可以由非感控專員負(fù)責(zé)。答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述血液凈化病房患者發(fā)生感染時(shí)的隔離措施。答案：1.立即隔離患者，單間隔離或同類感染患者集中隔離。2.限制人員進(jìn)出，僅必要人員進(jìn)行操作。3.加強(qiáng)環(huán)境消毒，每日至少2次終末消毒。4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房需佩戴防護(hù)用品（口罩、手套、隔離衣等）。5.患者用品專用，避免交叉污染。32.簡述血液凈化病房透析器復(fù)用的消毒流程。答案：1.清洗：徹底清洗透析器表面和管路。2.沖洗：用生理鹽水沖洗干凈。3.滅菌：使用含氯消毒液或環(huán)氧乙烷滅菌。4.包裝：無菌包裝，注明復(fù)用次數(shù)。5.檢查：復(fù)用前檢查透析器有無破損。33.簡述血液凈化病房的空氣消毒方法。答案：1.紫外線燈照射：每日至少2小時(shí)，保持燈管清潔。2.過氧乙酸噴霧：每周1次，濃度0.2%-0.5%。3.乳酸熏蒸：每周1次，濃度7%-10%。4.離子風(fēng)機(jī)消毒：持續(xù)使用，保持風(fēng)機(jī)清潔。34.簡述血液凈化病房的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測方法。答案：1.定期觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為。2.使用計(jì)時(shí)器記錄手衛(wèi)生次數(shù)。3.匿名拍照記錄手衛(wèi)生依從性。4.定期培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生意識(shí)。35.簡述血液凈化病房患者感染的危險(xiǎn)因素。答案：1.透析器復(fù)用次數(shù)過多。2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不徹底。3.血管通路留置時(shí)間過長。4.透析液污染。5.患者免疫力低下。五、論述題（每題10分，共2題）36.論述血液凈化病房感染控制的重要性及管理措施。答案：血液凈化病房感染控制的重要性體現(xiàn)在：1.血液凈化患者免疫力低下，易發(fā)生感染。2.感染可導(dǎo)致患者病情加重，甚至死亡。3.感染傳播風(fēng)險(xiǎn)高，需嚴(yán)格管理。管理措施包括：1.制定感染控制制度，明確職責(zé)。2.加強(qiáng)手衛(wèi)生，提高依從性。3.嚴(yán)格透析器復(fù)用消毒。4.定期監(jiān)測感染指標(biāo)。5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。6.患者教育，提高防護(hù)意識(shí)。37.論述血液凈化病房感染暴發(fā)的應(yīng)急預(yù)案。答案：血液凈化病房感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案包括：1.立即隔離患者，避免交叉?zhèn)鞑ァ?.采集標(biāo)本，檢測病原體。3.調(diào)整透析方案，加強(qiáng)抗感染治療。4.加強(qiáng)環(huán)境消毒，包括空氣和表面。5.醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)防護(hù)，避免職業(yè)暴露。6.通知上級(jí)部門，配合調(diào)查處理。7.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止再次發(fā)生。答案與解析一、單選題1.答案：C含氯消毒液消毒效果最可靠，能有效殺滅細(xì)菌、病毒和真菌。2.答案：C透析器復(fù)用次數(shù)是關(guān)鍵指標(biāo)，過多復(fù)用會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：B銅綠假單胞菌是血液凈化患者導(dǎo)管相關(guān)感染的主要病原體。4.答案：C含氯消毒液適用于床欄表面消毒，效果可靠且安全。5.答案：C立即隔離患者是控制感染傳播的首要措施。6.答案：A紫外線燈照射是血液凈化病房空氣消毒的首選方法。7.答案：B透析器滅菌過程若不規(guī)范，極易導(dǎo)致細(xì)菌污染。8.答案：B醫(yī)務(wù)人員手部是血液凈化患者感染的主要傳播途徑。9.答案：A透析液儲(chǔ)存應(yīng)遵循先進(jìn)先出原則，避免過期污染。10.答案：C透析器管路培養(yǎng)是導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷的關(guān)鍵。二、多選題11.答案：A,B,C,D,E血液凈化病房感染控制措施全面，包括患者隔離、手衛(wèi)生、透析器復(fù)用、空氣消毒和床單位清潔。12.答案：A,C,D,E透析器、血管通路穿刺針、體溫計(jì)和床欄需要嚴(yán)格消毒，空氣凈化器濾網(wǎng)需定期更換。13.答案：A,B,C,D,E血液凈化患者感染風(fēng)險(xiǎn)因素多樣，包括透析器復(fù)用、手衛(wèi)生、血管通路、透析液和患者免疫力。14.答案：A,B,C,D,E終末消毒需全面，包括床單位、設(shè)備、空氣、手衛(wèi)生和廢棄物處理。15.答案：A,B,D,E感染控制措施包括隔離、病原學(xué)檢測、環(huán)境消毒和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。16.答案：A,B,C,D,E透析液質(zhì)量監(jiān)測需全面，包括電導(dǎo)率、pH值、氯化物、游離氯和微生物污染。17.答案：A,B,C,D,E感控培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)全面，包括手衛(wèi)生、透析器復(fù)用、隔離、病原學(xué)監(jiān)測和職業(yè)防護(hù)。18.答案：A,B,C,D血液凈化病房空氣消毒方法包括紫外線、過氧乙酸、乳酸和離子風(fēng)機(jī)。19.答案：A,B,C,D血培養(yǎng)、透析器管路培養(yǎng)、動(dòng)脈血培養(yǎng)和皮膚表面培養(yǎng)是關(guān)鍵標(biāo)本。20.答案：A,B,C,D,E感控管理需全面，包括制度、監(jiān)測、防護(hù)、教育和應(yīng)急預(yù)案。三、判斷題21.正確透析器復(fù)用會(huì)增加細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致感染。22.正確紫外線燈照射是血液凈化病房空氣消毒的首選方法。23.正確感染風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，應(yīng)暫停透析治療，避免擴(kuò)散。24.正確透析液儲(chǔ)存應(yīng)避光，防止分解失效。25.錯(cuò)誤主要傳播途徑是接觸傳播，而非空氣傳播。26.錯(cuò)誤終末消毒必須包括空氣消毒，防止氣溶膠傳播。27.錯(cuò)誤病原學(xué)檢測是診斷感染的關(guān)鍵。28.正確手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥95%，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。29.正確復(fù)用次數(shù)過多會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，一般不超過3次。30.錯(cuò)誤感控專員必須負(fù)責(zé)感染控制管理，確保規(guī)范執(zhí)行。四、簡答題31.答案：1.立即隔離患者，單間隔離或同類感染患者集中隔離。2.限制人員進(jìn)出，僅必要人員進(jìn)行操作。3.加強(qiáng)環(huán)境消毒，每日至少2次終末消毒。4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房需佩戴防護(hù)用品（口罩、手套、隔離衣等）。5.患者用品專用，避免交叉污染。32.答案：1.清洗：徹底清洗透析器表面和管路。2.沖洗：用生理鹽水沖洗干凈。3.滅菌：使用含氯消毒液或環(huán)氧乙烷滅菌。4.包裝：無菌包裝，注明復(fù)用次數(shù)。5.檢查：復(fù)用前檢查透析器有無破損。33.答案：1.紫外線燈照射：每日至少2小時(shí)，保持燈管清潔。2.過氧乙酸噴霧：每周1次，濃度0.2%-0.5%。3.乳酸熏蒸：每周1次，濃度7%-10%。4.離子風(fēng)機(jī)消毒：持續(xù)使用，保持風(fēng)機(jī)清潔。34.答案：1.定期觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為。2.使用計(jì)時(shí)器記錄手衛(wèi)生次數(shù)。3.匿名拍照記錄手衛(wèi)生依從性。4.定期培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生意識(shí)。35.答案：1.透析器復(fù)用次數(shù)過多。2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不徹底。3.血管通路留置時(shí)間過長。4.透析液污染。5.患者免疫力低下。五、論述題36.答案：血液凈化病房感染控制的重要性體現(xiàn)在：1.血液凈化患者免疫力低下，易發(fā)生感染。2.感染可導(dǎo)致患者病情加重，甚至死亡。3.感染傳播風(fēng)險(xiǎn)高，需嚴(yán)格管理。管理措施包括：1.制定感染控制制度，明確職責(zé)。2.加強(qiáng)手衛(wèi)生