上饒市中醫(yī)院重癥監(jiān)護腦電圖考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.上饒地區(qū)重癥監(jiān)護病房（ICU）常用的腦電圖（EEG）監(jiān)測設備應具備哪些核心功能？A.高頻采樣率≥1000HzB.自動睡眠分期功能C.多通道同步記錄能力D.以上都是2.重癥患者腦電圖異常波最常見的表現(xiàn)是？A.α波B.β波C.θ波D.高幅尖波/棘波3.上饒市中醫(yī)院ICU中，以下哪項是腦電圖判讀的“金標準”？A.患者意識狀態(tài)B.腦電圖波形特征C.影像學檢查結果D.臨床癥狀改善4.重癥監(jiān)護腦電圖提示“爆發(fā)-抑制”模式時，最可能見于？A.腦炎B.代謝性腦病C.腦缺氧缺血D.癲癇持續(xù)狀態(tài)5.上饒地區(qū)冬季重癥患者高發(fā)，腦電圖監(jiān)測中以下哪種波形提示可能存在低溫腦損傷？A.高幅慢波B.低電壓活動C.尖波爆發(fā)D.棘慢波復合波6.重癥患者腦電圖出現(xiàn)“三相波”時，最應警惕？A.癲癇發(fā)作B.腦死亡C.電解質紊亂D.腦出血7.上饒市中醫(yī)院ICU指南推薦，腦電圖監(jiān)測的最低采樣率是多少？A.100HzB.250HzC.500HzD.1000Hz8.重癥患者腦電圖背景活動抑制（BAS）分級中，3級（嚴重抑制）的表現(xiàn)是？A.低電壓（<20μV）B.等電位C.輕度抑制（50-100μV）D.中度抑制（20-50μV）9.上饒地區(qū)ICU中，以下哪項是腦電圖判讀的禁忌證？A.意識障礙患者B.安靜睡眠狀態(tài)C.顱內壓增高D.癲癇發(fā)作10.重癥患者腦電圖提示“爆發(fā)-抑制”模式時，首選的治療藥物是？A.地西泮B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.氟尿嘧啶11.上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖監(jiān)測中，以下哪項波形提示可能存在腦水腫？A.高幅慢波B.低電壓活動C.尖波爆發(fā)D.棘慢波復合波12.重癥患者腦電圖出現(xiàn)“α消失”時，最可能見于？A.腦炎B.代謝性腦病C.腦缺氧缺血D.癲癇發(fā)作13.上饒地區(qū)ICU中，腦電圖監(jiān)測的“爆發(fā)-抑制”模式中“爆發(fā)”的定義是？A.持續(xù)的θ波B.短暫的尖波爆發(fā)（≥2s）C.持續(xù)的β波D.低電壓活動14.重癥患者腦電圖出現(xiàn)“三相波”時，最可能見于？A.腦炎B.代謝性腦病C.腦缺氧缺血D.癲癇持續(xù)狀態(tài)15.上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖判讀中，以下哪項指標提示可能存在腦死亡？A.等電位狀態(tài)B.持續(xù)的α波C.低電壓活動D.尖波爆發(fā)16.重癥患者腦電圖提示“爆發(fā)-抑制”模式時，最常見的并發(fā)癥是？A.腦出血B.腦梗死C.腦積水D.腦萎縮17.上饒地區(qū)ICU中，腦電圖監(jiān)測的“爆發(fā)-抑制”模式中“抑制”的定義是？A.持續(xù)的θ波B.短暫的尖波爆發(fā)（≥2s）C.持續(xù)的β波D.低電壓活動18.重癥患者腦電圖出現(xiàn)“三相波”時，最可能見于？A.腦炎B.代謝性腦病C.腦缺氧缺血D.癲癇持續(xù)狀態(tài)19.上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖判讀中，以下哪項指標提示可能存在腦死亡？A.等電位狀態(tài)B.持續(xù)的α波C.低電壓活動D.尖波爆發(fā)20.重癥患者腦電圖提示“爆發(fā)-抑制”模式時，最常見的并發(fā)癥是？A.腦出血B.腦梗死C.腦積水D.腦萎縮二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.上饒地區(qū)ICU腦電圖監(jiān)測的適應癥包括哪些？A.意識障礙患者B.重癥腦外傷C.嚴重電解質紊亂D.癲癇持續(xù)狀態(tài)2.重癥患者腦電圖異常波常見的表現(xiàn)有哪些？A.高幅尖波/棘波B.慢波（θ波、δ波）C.低電壓活動D.α波消失3.上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖判讀中，以下哪些指標提示可能存在腦死亡？A.等電位狀態(tài)B.持續(xù)的α波C.低電壓活動D.尖波爆發(fā)4.重癥患者腦電圖提示“爆發(fā)-抑制”模式時，可能的原因包括哪些？A.腦缺氧缺血B.代謝性腦病C.腦炎D.癲癇持續(xù)狀態(tài)5.上饒地區(qū)ICU腦電圖監(jiān)測中，以下哪些波形提示可能存在腦水腫？A.高幅慢波B.低電壓活動C.尖波爆發(fā)D.棘慢波復合波6.重癥患者腦電圖出現(xiàn)“三相波”時，最可能見于哪些疾??？A.腦炎B.代謝性腦病C.腦缺氧缺血D.癲癇持續(xù)狀態(tài)7.上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖監(jiān)測的禁忌證包括哪些？A.顱內壓增高B.安靜睡眠狀態(tài)C.癲癇發(fā)作D.意識障礙患者8.重癥患者腦電圖判讀中，以下哪些指標提示可能存在腦死亡？A.等電位狀態(tài)B.持續(xù)的α波C.低電壓活動D.尖波爆發(fā)9.重癥患者腦電圖提示“爆發(fā)-抑制”模式時，可能的治療藥物包括哪些？A.地西泮B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.氟尿嘧啶10.上饒地區(qū)ICU腦電圖監(jiān)測中，以下哪些波形提示可能存在腦缺氧缺血？A.高幅慢波B.低電壓活動C.尖波爆發(fā)D.棘慢波復合波三、填空題（共10題，每題2分，計20分）1.上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖監(jiān)測中，爆發(fā)-抑制模式的爆發(fā)是指__________，抑制是指__________。2.重癥患者腦電圖出現(xiàn)__________時，最可能存在腦死亡。3.重癥患者腦電圖出現(xiàn)__________時，最可能存在腦缺氧缺血。4.上饒地區(qū)ICU腦電圖監(jiān)測的最低采樣率是__________。5.重癥患者腦電圖背景活動抑制（BAS）分級中，1級（輕度抑制）的表現(xiàn)是__________。6.重癥患者腦電圖出現(xiàn)__________時，最可能存在腦炎。7.上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖監(jiān)測的適應癥包括__________、__________、__________。8.重癥患者腦電圖提示“爆發(fā)-抑制”模式時，首選的治療藥物是__________。9.重癥患者腦電圖出現(xiàn)__________時，最可能存在腦水腫。10.上饒地區(qū)ICU腦電圖判讀中，以下哪項波形提示可能存在癲癇發(fā)作？__________。四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖監(jiān)測的適應癥。2.簡述重癥患者腦電圖提示“爆發(fā)-抑制”模式時的臨床意義。3.簡述重癥患者腦電圖出現(xiàn)“三相波”時的臨床意義。4.簡述上饒地區(qū)ICU腦電圖監(jiān)測的注意事項。5.簡述重癥患者腦電圖背景活動抑制（BAS）分級的內容。五、論述題（共1題，計10分）結合上饒市中醫(yī)院ICU的實際情況，論述腦電圖監(jiān)測在重癥患者中的應用價值及判讀要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：上饒地區(qū)ICU腦電圖監(jiān)測設備需具備高頻采樣率、自動睡眠分期、多通道同步記錄等功能，以全面評估腦功能狀態(tài)。2.D解析：重癥患者腦電圖最常見的異常波是高幅尖波/棘波，提示癲癇或腦損傷。3.B解析：腦電圖波形特征是判讀的“金標準”，其他指標需結合綜合分析。4.D解析：“爆發(fā)-抑制”模式是癲癇持續(xù)狀態(tài)的典型表現(xiàn)，上饒地區(qū)ICU需重點關注。5.A解析：低溫腦損傷時腦電圖常表現(xiàn)為高幅慢波。6.B解析：“三相波”提示腦死亡，上饒地區(qū)ICU需嚴格判讀。7.D解析：ICU指南推薦最低采樣率1000Hz，以保證波形清晰。8.B解析：3級（嚴重抑制）表現(xiàn)為等電位，上饒地區(qū)ICU需警惕腦死亡風險。9.C解析：顱內壓增高時腦電圖判讀易受干擾，需謹慎。10.C解析：氯硝西泮是首選鎮(zhèn)靜藥物，上饒地區(qū)ICU需掌握。11.A解析：腦水腫時腦電圖常表現(xiàn)為高幅慢波。12.B解析：“α消失”提示代謝性腦病，上饒地區(qū)冬季高發(fā)。13.B解析：“爆發(fā)”指短暫尖波爆發(fā)（≥2s），上饒地區(qū)ICU需重點關注。14.C解析：“三相波”提示腦缺氧缺血，上饒地區(qū)需警惕。15.A解析：等電位狀態(tài)提示腦死亡，上饒地區(qū)ICU需嚴格判讀。16.B解析：“爆發(fā)-抑制”模式易導致腦梗死，上饒地區(qū)需關注。17.D解析：“抑制”指低電壓活動（<20μV），上饒地區(qū)ICU需警惕。18.C解析：“三相波”提示腦缺氧缺血，上饒地區(qū)需警惕。19.A解析：等電位狀態(tài)提示腦死亡，上饒地區(qū)ICU需嚴格判讀。20.B解析：“爆發(fā)-抑制”模式易導致腦梗死，上饒地區(qū)需關注。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：ICU腦電圖監(jiān)測適應癥包括意識障礙、重癥腦外傷、嚴重電解質紊亂。2.A,B,C解析：異常波包括高幅尖波/棘波、慢波、低電壓活動。3.A,C解析：等電位狀態(tài)和低電壓活動提示腦死亡。4.A,B,C解析：“爆發(fā)-抑制”模式常見于腦缺氧、代謝性腦病、腦炎。5.A,B解析：高幅慢波和低電壓活動提示腦水腫。6.B,C,D解析：“三相波”常見于代謝性腦病、腦缺氧、癲癇持續(xù)狀態(tài)。7.A,C解析：顱內壓增高和癲癇發(fā)作是禁忌證。8.A,C解析：等電位狀態(tài)和低電壓活動提示腦死亡。9.A,B,C解析：地西泮、丙戊酸鈉、氯硝西泮是常用藥物。10.A,B解析：高幅慢波和低電壓活動提示腦缺氧缺血。三、填空題答案與解析1.短暫的尖波爆發(fā)（≥2s）；持續(xù)的低電壓活動（<20μV）解析：“爆發(fā)-抑制”模式的核心特征。2.等電位狀態(tài)解析：等電位狀態(tài)提示腦死亡。3.低電壓活動解析：腦缺氧缺血時腦電圖常表現(xiàn)為低電壓活動。4.1000Hz解析：ICU指南推薦最低采樣率。5.中度抑制（20-50μV）解析：1級（輕度抑制）表現(xiàn)為輕度背景活動。6.慢波（θ波、δ波）解析：慢波提示腦炎。7.意識障礙患者；重癥腦外傷；嚴重電解質紊亂解析：ICU腦電圖監(jiān)測的常見適應癥。8.氯硝西泮解析：首選鎮(zhèn)靜藥物。9.高幅慢波解析：腦水腫時腦電圖常表現(xiàn)為高幅慢波。10.高幅尖波/棘波解析：提示癲癇發(fā)作。四、簡答題答案與解析1.上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖監(jiān)測的適應癥-意識障礙患者（如昏迷、譫妄）-重癥腦外傷（如創(chuàng)傷性腦損傷）-嚴重電解質紊亂（如低鈉、低鈣）-癲癇持續(xù)狀態(tài)-腦死亡評估2.重癥患者腦電圖提示“爆發(fā)-抑制”模式時的臨床意義“爆發(fā)-抑制”模式是癲癇持續(xù)狀態(tài)的典型表現(xiàn)，上饒地區(qū)ICU需重點關注，可能伴隨腦缺氧、代謝性腦病等，需及時干預。3.重癥患者腦電圖出現(xiàn)“三相波”時的臨床意義“三相波”提示腦缺氧缺血或代謝性腦病，上饒地區(qū)冬季需警惕，可能發(fā)展為腦死亡。4.上饒地區(qū)ICU腦電圖監(jiān)測的注意事項-確保電極清潔，避免干擾-結合臨床癥狀綜合判讀-定期校準設備-避免藥物影響（如鎮(zhèn)靜劑）5.重癥患者腦電圖背景活動抑制（BAS）分級-0級：正常-1級：輕度抑制（20-50μV）-2級：中度抑制（50-100μV）-3級：嚴重抑制（<20μV，等電位）-4級：腦死亡（等電位）五、論述題答案與解析腦電圖監(jiān)測在重癥患者中的應用價值及判讀要點上饒市中醫(yī)院ICU腦電圖監(jiān)測具有重要價值，主要體現(xiàn)在：1.評估腦功能狀態(tài)：腦電圖可反映腦電活動異常，