蘇州市人民醫(yī)院卵巢早衰綜合管理考核一、單選題（共20題，每題1分）1.蘇州市人民醫(yī)院卵巢早衰綜合管理中，以下哪項(xiàng)不是卵巢早衰的常見臨床表現(xiàn)？（A）A.月經(jīng)稀發(fā)B.皮膚干燥C.體重顯著下降D.睡眠障礙2.卵巢早衰（POI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不作為主要依據(jù)？（B）A.年齡＜40歲B.促卵泡生成素（FSH）水平持續(xù)高于12IU/LC.孕酮（P）水平低于3ng/mLD.促黃體生成素（LH）水平升高3.在蘇州市人民醫(yī)院的POI管理中，以下哪種藥物治療方案最常用于激素替代治療（HRT）？（C）A.雌孕激素聯(lián)合用藥B.純雌激素治療C.聯(lián)合雌孕激素替代治療（結(jié)合當(dāng)?shù)赜盟幜?xí)慣）D.抗雄激素治療4.對于蘇州市育齡女性POI患者，以下哪項(xiàng)檢查最適合評估卵巢功能？（A）A.抗苗勒管激素（AMH）檢測B.甲狀腺功能試驗(yàn)C.血清鐵蛋白檢測D.腎功能全套5.POI患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，以下哪種方法在蘇州市人民醫(yī)院應(yīng)用較少？（D）A.支持性心理治療B.正念減壓訓(xùn)練C.團(tuán)體心理輔導(dǎo)D.藥物輔助治療（如常規(guī)使用抗抑郁藥）6.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者管理中，以下哪項(xiàng)不屬于遺傳咨詢的范疇？（C）A.BRCA1/2基因檢測B.Karyotyping（核型分析）C.精液常規(guī)檢查D.FMR1基因突變的篩查7.對于蘇州市高齡POI患者，以下哪種輔助生殖技術(shù)成功率相對較高？（B）A.宮腔鏡下胚胎移植B.供卵輔助生殖（DonorEggIVF）C.微刺激促排卵方案D.基因編輯胚胎技術(shù)8.POI患者的骨質(zhì)疏松篩查中，以下哪種指標(biāo)在蘇州市人民醫(yī)院臨床中優(yōu)先推薦？（A）A.骨密度（BMD）檢測B.25-羥基維生素D檢測C.尿鈣排泄量D.骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測9.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者隨訪中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容？（D）A.月經(jīng)周期恢復(fù)情況B.性激素水平C.甲狀腺功能D.肝功能10.POI患者合并焦慮抑郁時(shí)，以下哪種治療方案在蘇州市人民醫(yī)院更常用？（C）A.磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制劑B.促甲狀腺激素（TSH）替代治療C.心理行為干預(yù)D.雌激素受體調(diào)節(jié)劑11.在蘇州市人民醫(yī)院，POI患者的營養(yǎng)支持中，以下哪種食物推薦較少？（A）A.高脂肪紅肉B.富含Omega-3的魚類C.全谷物食品D.豆類及其制品12.POI患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施在蘇州市地區(qū)實(shí)施難度較大？（D）A.規(guī)律運(yùn)動(dòng)B.戒煙限酒C.壓力管理D.植物雌激素補(bǔ)充劑（如葛根素）的普及13.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者管理中，以下哪項(xiàng)屬于多學(xué)科協(xié)作（MDT）的必要環(huán)節(jié)？（B）A.單純西醫(yī)治療B.結(jié)合中醫(yī)辨證論治C.僅關(guān)注生殖內(nèi)分泌科D.忽略心理支持14.POI患者的內(nèi)分泌紊亂中，以下哪種激素水平變化最具有特異性？（C）A.促甲狀腺激素（TSH）B.睪酮（Testosterone）C.促卵泡生成素（FSH）D.雌二醇（E2）15.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者中，以下哪項(xiàng)是卵巢功能儲備評估的重要參考？（A）A.基礎(chǔ)性激素水平（FSH、LH、E2）B.皮質(zhì)醇水平C.睪酮水平D.肝功能指標(biāo)16.POI患者的遠(yuǎn)期健康管理中，以下哪項(xiàng)在蘇州市地區(qū)需重點(diǎn)關(guān)注？（D）A.慢性疼痛管理B.皮膚護(hù)理C.代謝綜合征防治D.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評估17.在蘇州市人民醫(yī)院，POI患者的中醫(yī)辨證中，以下哪種證型最常見？（C）A.陰陽兩虛B.脾腎陽虛C.腎精虧虛D.氣血兩虛18.POI患者合并甲狀腺功能異常時(shí)，以下哪種處理方案在蘇州市地區(qū)更符合臨床指南？（B）A.僅調(diào)整雌激素劑量B.先控制甲狀腺功能再進(jìn)行激素替代C.忽略甲狀腺問題D.使用甲狀腺激素替代治療19.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者教育中，以下哪種形式效果較差？（D）A.書面手冊發(fā)放B.線上健康講座C.醫(yī)患一對一咨詢D.短視頻推送（因患者群體對新媒體接受度較低）20.POI患者的職業(yè)規(guī)劃建議中，以下哪項(xiàng)在蘇州市地區(qū)需特別注意？（A）A.避免高強(qiáng)度體力勞動(dòng)B.選擇需要頻繁出差的工作C.從事需要長期站立的工作D.普及生育保險(xiǎn)政策二、多選題（共10題，每題2分）1.蘇州市人民醫(yī)院卵巢早衰綜合管理中，以下哪些屬于常見臨床表現(xiàn)？（ABC）A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)B.熱flush（潮熱）C.骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增高D.甲狀腺功能亢進(jìn)2.POI的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些指標(biāo)需結(jié)合評估？（ABCD）A.年齡＜40歲且閉經(jīng)≥4個(gè)月B.促卵泡生成素（FSH）水平持續(xù)高于12IU/LC.孕酮（P）水平低于3ng/mLD.抗苗勒管激素（AMH）水平極低3.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者管理中，以下哪些屬于激素替代治療的適應(yīng)證？（ABC）A.年齡＜60歲B.存在絕經(jīng)相關(guān)癥狀C.骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)高D.合并嚴(yán)重靜脈血栓病史4.POI患者的輔助生殖技術(shù)選擇中，以下哪些方案在蘇州市地區(qū)較常用？（AD）A.供卵輔助生殖（DonorEggIVF）B.宮腔鏡下卵巢移植C.靶向藥物誘導(dǎo)排卵D.冷凍胚胎移植5.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者隨訪中，以下哪些指標(biāo)需定期監(jiān)測？（ABCD）A.月經(jīng)恢復(fù)情況B.性激素水平C.骨密度D.心血管風(fēng)險(xiǎn)因素6.POI患者的心理干預(yù)中，以下哪些方法有效？（ABC）A.支持性心理治療B.正念減壓訓(xùn)練C.團(tuán)體心理輔導(dǎo)D.藥物控制焦慮7.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者管理中，以下哪些屬于中醫(yī)辨證論治的常見證型？（BCD）A.肝氣郁結(jié)B.腎精虧虛C.脾腎陽虛D.陰虛火旺8.POI患者的營養(yǎng)支持中，以下哪些食物推薦？（ABCD）A.富含Omega-3的魚類B.全谷物食品C.豆類及其制品D.鈣質(zhì)補(bǔ)充劑9.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者教育中，以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？（ACD）A.避免環(huán)境內(nèi)分泌干擾物B.強(qiáng)調(diào)快速減肥的重要性C.保持規(guī)律作息D.了解生育保險(xiǎn)政策10.POI患者的遠(yuǎn)期健康管理中，以下哪些風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注？（ABD）A.骨質(zhì)疏松B.心血管疾病C.皮膚老化加速D.代謝綜合征三、判斷題（共10題，每題1分）1.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者管理中，所有患者均需進(jìn)行BRCA1/2基因檢測。（×）2.POI患者的骨質(zhì)疏松篩查中，骨密度（BMD）檢測是金標(biāo)準(zhǔn)。（√）3.在蘇州市地區(qū)，POI患者的心理干預(yù)以藥物治療為主。（×）4.POI患者的中醫(yī)辨證中，“腎精虧虛”證型最為常見。（√）5.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者隨訪中，所有患者均需每3個(gè)月復(fù)查一次激素水平。（×）6.POI患者的輔助生殖技術(shù)中，供卵方案成功率不受患者年齡影響。（√）7.蘇州市地區(qū)的POI患者教育中，短視頻形式更受歡迎。（×）8.POI患者的營養(yǎng)支持中，高脂肪紅肉可適量食用。（×）9.蘇州市人民醫(yī)院的POI患者管理中，所有患者均需進(jìn)行甲狀腺功能檢測。（√）10.POI患者的遠(yuǎn)期健康管理中，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)需長期監(jiān)測。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述蘇州市人民醫(yī)院卵巢早衰綜合管理中的多學(xué)科協(xié)作（MDT）流程。答案要點(diǎn)：生殖內(nèi)分泌科主導(dǎo)，聯(lián)合內(nèi)分泌科、心理咨詢科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科、影像科等多學(xué)科，制定個(gè)體化方案，包括激素替代、心理干預(yù)、生活方式指導(dǎo)、中醫(yī)辨證治療等。2.列舉蘇州市地區(qū)POI患者常見的5種中醫(yī)辨證證型及對應(yīng)治療原則。答案要點(diǎn)：腎精虧虛（溫腎填精）、脾腎陽虛（溫補(bǔ)脾腎）、陰虛火旺（滋陰降火）、肝郁氣滯（疏肝解郁）、氣血兩虛（益氣養(yǎng)血）。3.蘇州市人民醫(yī)院POI患者隨訪中，需重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？答案要點(diǎn)：月經(jīng)恢復(fù)情況、性激素水平、骨密度、心血管風(fēng)險(xiǎn)因素（血壓、血脂）、心理狀態(tài)。4.舉例說明蘇州市地區(qū)POI患者常見的3種生活方式干預(yù)措施。答案要點(diǎn)：規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、慢跑）、戒煙限酒、壓力管理（如冥想、團(tuán)體心理輔導(dǎo)）。5.簡述蘇州市人民醫(yī)院POI患者輔助生殖技術(shù)的選擇依據(jù)。答案要點(diǎn)：年齡、卵巢儲備功能、生育需求，常用供卵輔助生殖（DonorEggIVF）或冷凍胚胎移植，需結(jié)合患者具體情況及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合蘇州市地區(qū)特點(diǎn)，論述卵巢早衰綜合管理的意義及實(shí)施策略。答案要點(diǎn)：POI對患者生育、骨骼、心血管、心理健康均有嚴(yán)重影響，蘇州市地區(qū)需結(jié)合地方醫(yī)療資源、生育政策、文化背景，構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作模式，加強(qiáng)患者教育，推廣中醫(yī)辨證治療，優(yōu)化輔助生殖技術(shù)方案，提升患者生活質(zhì)量。2.分析蘇州市人民醫(yī)院POI患者遠(yuǎn)期健康管理的重點(diǎn)及應(yīng)對措施。答案要點(diǎn)：POI患者遠(yuǎn)期需關(guān)注骨質(zhì)疏松、心血管疾病、代謝綜合征等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)對措施包括：定期骨密度監(jiān)測與抗骨質(zhì)疏松治療、心血管風(fēng)險(xiǎn)評估與生活方式干預(yù)、代謝綜合征篩查與飲食管理、心理支持與疾病教育。答案與解析一、單選題1.B（皮膚干燥、月經(jīng)稀發(fā)、睡眠障礙均與POI相關(guān)，體重顯著下降非典型表現(xiàn)）2.B（FSH持續(xù)＞12IU/L是POI診斷核心指標(biāo)，其他為輔助依據(jù)）3.C（蘇州市地區(qū)HRT常用聯(lián)合雌孕激素方案）4.A（AMH檢測不受月經(jīng)周期影響，更適合卵巢功能評估）5.D（蘇州市人民醫(yī)院心理干預(yù)以非藥物方式為主）6.C（精液檢查與POI無關(guān)）7.B（供卵技術(shù)是高齡POI患者主要選擇）8.A（BMD檢測是骨質(zhì)疏松篩查首選）9.D（肝功能非POI常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)）10.C（心理干預(yù)在蘇州市地區(qū)更普及）11.A（高脂肪紅肉易加重內(nèi)分泌紊亂）12.D（植物雌激素補(bǔ)充劑在蘇州市地區(qū)推廣有限）13.B（中西醫(yī)結(jié)合是蘇州市特色）14.C（FSH水平升高最具特異性）15.A（基礎(chǔ)性激素水平是卵巢功能核心指標(biāo)）16.D（心血管風(fēng)險(xiǎn)需長期關(guān)注）17.C（腎精虧虛證型最常見）18.B（需先控制甲狀腺功能）19.D（短視頻形式接受度較低）20.A（高強(qiáng)度體力勞動(dòng)需避免）二、多選題1.ABC（潮熱、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)、月經(jīng)稀發(fā)是典型表現(xiàn)，甲狀腺亢進(jìn)非典型）2.ABCD（均需結(jié)合評估）3.ABC（年齡＜60歲、癥狀、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)是適應(yīng)證，靜脈血栓禁忌）4.AD（供卵、冷凍胚胎移植較常用）5.ABCD（均需定期監(jiān)測）6.ABC（藥物控制非首選）7.BCD（肝氣郁結(jié)非典型證型）8.ABCD（均推薦）9.ACD（短視頻不受歡迎）10.ABD（皮膚老化非核心風(fēng)險(xiǎn)）三、判斷題1.×（僅高危人群需檢測）2.√3.×（心理干預(yù)以非藥物為主）4.√5.×（根據(jù)情況調(diào)整）6.√7.×（傳統(tǒng)形式更受青睞）8.×（高脂肪飲食需限制）9.√10.√四、簡答題1.MDT流程：生殖內(nèi)分泌科主導(dǎo)，聯(lián)合內(nèi)分泌科、心理咨詢科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科等，制定個(gè)體化方案，包括激素替代、心理干預(yù)、生活方式指導(dǎo)、中醫(yī)辨證治療等。2.證型：腎精虧虛（溫腎填精）、脾腎陽虛（溫補(bǔ)脾腎）、陰虛火旺（滋陰降火）、肝郁氣滯（疏肝解郁）、氣血兩虛（益氣養(yǎng)血）。3.重點(diǎn)關(guān)注：月經(jīng)恢復(fù)、性激素水平、骨密度、心血管風(fēng)險(xiǎn)、心理狀態(tài)。4.干預(yù)措施：規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限