衢州市人民醫(yī)院婦科超聲診斷專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州地區(qū)常見的婦科腫瘤中，以下哪種腫瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)？A.卵巢畸胎瘤B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位囊腫D.子宮頸癌2.在衢州地區(qū)，孕早期宮內(nèi)孕囊測(cè)量值與孕周不符時(shí)，應(yīng)高度懷疑以下哪種情況？A.宮內(nèi)發(fā)育遲緩B.異位妊娠C.胚胎停育D.胎兒畸形3.子宮腺肌病在衢州地區(qū)婦科超聲診斷中的典型表現(xiàn)是？A.子宮均勻增大，形態(tài)飽滿B.子宮內(nèi)膜線中斷C.子宮肌壁內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清D.子宮內(nèi)膜增厚，回聲均勻4.衢州地區(qū)育齡女性，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)見“蛋殼樣”強(qiáng)回聲，最可能診斷為？A.卵巢巧克力囊腫B.卵巢成熟畸胎瘤C.卵巢炎性包膜D.卵巢皮樣囊腫5.子宮頸癌在衢州地區(qū)早期診斷中，以下哪種超聲特征最具有提示意義？A.子宮頸管增寬，回聲不均B.子宮頸肌層增厚，回聲增強(qiáng)C.子宮頸表面不規(guī)則增厚，血流信號(hào)豐富D.子宮頸可見低回聲結(jié)節(jié)6.在衢州地區(qū)，多囊卵巢綜合征（PCOS）患者超聲典型表現(xiàn)是？A.單個(gè)卵巢增大，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)B.雙卵巢增大，卵巢內(nèi)可見多個(gè)小囊性灶C.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均D.附件區(qū)可見炎性包塊7.子宮內(nèi)膜息肉在衢州地區(qū)超聲診斷中，以下哪種表現(xiàn)最符合典型特征？A.子宮內(nèi)膜線中斷B.子宮內(nèi)膜局部增厚，回聲增強(qiáng)C.子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)D.子宮內(nèi)膜可見囊性擴(kuò)張8.在衢州地區(qū)，盆腔炎性疾病的超聲特征中，以下哪項(xiàng)最具有提示意義？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.附件區(qū)可見不規(guī)則低回聲包塊，邊界模糊C.盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)D.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均9.子宮肌瘤在衢州地區(qū)超聲診斷中，以下哪種表現(xiàn)提示惡性可能？A.肌瘤邊界清晰，回聲均勻B.肌瘤內(nèi)可見壞死囊變C.肌瘤直徑小于5cmD.肌瘤與周圍組織分界模糊10.在衢州地區(qū)，葡萄胎的超聲典型表現(xiàn)是？A.宮腔內(nèi)充滿彌漫性強(qiáng)回聲光點(diǎn)B.宮腔內(nèi)可見單個(gè)孕囊C.子宮內(nèi)膜增厚，回聲增強(qiáng)D.附件區(qū)可見囊性包塊二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州地區(qū)婦科超聲診斷中，子宮腺肌病的鑒別診斷需與以下哪些疾病鑒別？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮平滑肌肉瘤2.在衢州地區(qū)，附件區(qū)囊性腫塊超聲診斷中，需與以下哪些疾病鑒別？A.卵巢巧克力囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢囊腫D.子宮內(nèi)膜異位囊腫3.子宮頸癌的超聲特征中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能？A.子宮頸管增寬，回聲不均B.子宮頸肌層增厚，回聲增強(qiáng)C.子宮頸表面不規(guī)則增厚，血流信號(hào)豐富D.子宮頸可見低回聲結(jié)節(jié)4.在衢州地區(qū)，多囊卵巢綜合征（PCOS）的超聲表現(xiàn)中，以下哪些符合典型特征？A.雙卵巢增大，卵巢內(nèi)可見多個(gè)小囊性灶B.卵巢皮質(zhì)回聲增強(qiáng)C.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均D.附件區(qū)可見炎性包塊5.子宮內(nèi)膜息肉的超聲特征中，以下哪些表現(xiàn)最符合典型特征？A.子宮內(nèi)膜局部增厚，回聲增強(qiáng)B.子宮內(nèi)膜線中斷C.子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)D.子宮內(nèi)膜可見囊性擴(kuò)張6.盆腔炎性疾病的超聲特征中，以下哪些表現(xiàn)最具有提示意義？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.附件區(qū)可見不規(guī)則低回聲包塊，邊界模糊C.盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)D.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均7.子宮肌瘤的超聲特征中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能？A.肌瘤邊界清晰，回聲均勻B.肌瘤內(nèi)可見壞死囊變C.肌瘤直徑小于5cmD.肌瘤與周圍組織分界模糊8.在衢州地區(qū)，葡萄胎的超聲典型表現(xiàn)中，以下哪些符合典型特征？A.宮腔內(nèi)充滿彌漫性強(qiáng)回聲光點(diǎn)B.宮腔內(nèi)可見單個(gè)孕囊C.子宮內(nèi)膜增厚，回聲增強(qiáng)D.附件區(qū)可見囊性包塊9.子宮內(nèi)膜病變的超聲診斷中，以下哪些表現(xiàn)需高度懷疑內(nèi)膜病變？A.子宮內(nèi)膜線中斷B.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均C.子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)D.子宮內(nèi)膜可見囊性擴(kuò)張10.附件區(qū)腫塊的超聲診斷中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能？A.腫塊邊界不規(guī)則，回聲不均B.腫塊內(nèi)可見壞死囊變C.腫塊直徑大于5cmD.腫塊與周圍組織分界模糊三、判斷題（每題1分，共10題）1.衢州地區(qū)婦科超聲診斷中，子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。（×）2.子宮腺肌病的超聲表現(xiàn)中，子宮肌壁內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，是典型特征。（√）3.卵巢畸胎瘤的超聲表現(xiàn)中，附件區(qū)可見“蛋殼樣”強(qiáng)回聲，是典型特征。（√）4.子宮頸癌的早期診斷中，超聲發(fā)現(xiàn)子宮頸管增寬，回聲不均，提示惡性可能。（√）5.多囊卵巢綜合征（PCOS）的超聲表現(xiàn)中，雙卵巢增大，卵巢內(nèi)可見多個(gè)小囊性灶，是典型特征。（√）6.子宮內(nèi)膜息肉的超聲表現(xiàn)中，子宮內(nèi)膜局部增厚，回聲增強(qiáng)，是典型特征。（√）7.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)中，附件區(qū)可見不規(guī)則低回聲包塊，邊界模糊，是典型特征。（√）8.子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)中，肌瘤內(nèi)可見壞死囊變，提示惡性可能。（√）9.葡萄胎的超聲典型表現(xiàn)是宮腔內(nèi)充滿彌漫性強(qiáng)回聲光點(diǎn)。（√）10.附件區(qū)囊性腫塊的超聲表現(xiàn)中，腫塊直徑大于5cm，提示惡性可能。（×）四、填空題（每空1分，共10題）1.衢州地區(qū)婦科超聲診斷中，子宮腺肌病的典型表現(xiàn)是子宮______增大，形態(tài)飽滿，肌壁內(nèi)可見______結(jié)節(jié)。（答案：均勻；低回聲）2.卵巢畸胎瘤的超聲表現(xiàn)中，附件區(qū)可見______強(qiáng)回聲，呈“______”樣改變。（答案：蛋殼樣；蛋殼）3.子宮頸癌的超聲表現(xiàn)中，子宮頸管______，回聲______，提示惡性可能。（答案：增寬；不均）4.多囊卵巢綜合征（PCOS）的超聲表現(xiàn)中，雙卵巢______，卵巢內(nèi)可見多個(gè)______。（答案：增大；小囊性灶）5.子宮內(nèi)膜息肉的超聲表現(xiàn)中，子宮內(nèi)膜______，回聲______。（答案：局部增厚；增強(qiáng)）6.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)中，附件區(qū)可見______包塊，邊界______。（答案：不規(guī)則低回聲；模糊）7.子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)中，肌瘤內(nèi)可見______，提示惡性可能。（答案：壞死囊變）8.葡萄胎的超聲典型表現(xiàn)是宮腔內(nèi)充滿______光點(diǎn)。（答案：彌漫性強(qiáng)回聲）9.附件區(qū)囊性腫塊的超聲表現(xiàn)中，腫塊邊界______，回聲______。（答案：不規(guī)則；不均）10.子宮內(nèi)膜病變的超聲表現(xiàn)中，子宮內(nèi)膜______，回聲______，需高度懷疑內(nèi)膜病變。（答案：增厚；不均）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述衢州地區(qū)婦科超聲診斷中，子宮腺肌病的典型表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。（答案：典型表現(xiàn)：子宮均勻增大，形態(tài)飽滿，肌壁內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，回聲不均。鑒別診斷要點(diǎn)：需與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉鑒別，主要依據(jù)肌壁內(nèi)結(jié)節(jié)分布、回聲特征及血流信號(hào)。）2.簡(jiǎn)述衢州地區(qū)婦科超聲診斷中，附件區(qū)囊性腫塊的常見類型及超聲鑒別要點(diǎn)。（答案：常見類型：卵巢巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫。鑒別要點(diǎn)：巧克力囊腫回聲不均，畸胎瘤可見“蛋殼樣”強(qiáng)回聲，囊腫邊界清晰，子宮內(nèi)膜異位囊腫與卵巢粘連緊密。）3.簡(jiǎn)述衢州地區(qū)婦科超聲診斷中，子宮肌瘤的典型表現(xiàn)及惡性征象。（答案：典型表現(xiàn)：子宮增大，形態(tài)飽滿，肌壁內(nèi)可見單個(gè)或多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，回聲均勻。惡性征象：肌瘤直徑大于5cm，邊界不清，回聲不均，內(nèi)部可見壞死囊變，血流信號(hào)豐富。）4.簡(jiǎn)述衢州地區(qū)婦科超聲診斷中，葡萄胎的典型表現(xiàn)及臨床意義。（答案：典型表現(xiàn)：宮腔內(nèi)充滿彌漫性強(qiáng)回聲光點(diǎn)，呈“落雪狀”，無胎兒結(jié)構(gòu)。臨床意義：需與宮內(nèi)孕囊鑒別，葡萄胎需及時(shí)清宮，防止惡變。）六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州地區(qū)婦科疾病特點(diǎn)，論述子宮腺肌病的超聲診斷要點(diǎn)及臨床意義。（答案：衢州地區(qū)子宮腺肌病高發(fā)，超聲診斷要點(diǎn)：子宮均勻增大，肌壁內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，回聲不均，血流信號(hào)豐富。臨床意義：需與子宮肌瘤鑒別，避免過度治療，指導(dǎo)患者選擇合適的生育方案。）2.結(jié)合衢州地區(qū)婦科疾病特點(diǎn)，論述附件區(qū)囊性腫塊的超聲診斷要點(diǎn)及臨床意義。（答案：衢州地區(qū)附件區(qū)囊性腫塊常見類型包括巧克力囊腫、畸胎瘤等。超聲診斷要點(diǎn)：巧克力囊腫回聲不均，畸胎瘤可見“蛋殼樣”強(qiáng)回聲，囊腫邊界清晰。臨床意義：需與惡性病變鑒別，指導(dǎo)患者選擇合適的治療方案。）答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：衢州地區(qū)子宮肌瘤較常見，但蒂扭轉(zhuǎn)多見于卵巢腫瘤，尤其是畸胎瘤。2.B解析：孕早期宮內(nèi)孕囊測(cè)量值與孕周不符，需高度懷疑異位妊娠。3.C解析：子宮腺肌病典型表現(xiàn)為子宮肌壁內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，回聲不均。4.B解析：附件區(qū)囊性腫塊內(nèi)見“蛋殼樣”強(qiáng)回聲，是卵巢成熟畸胎瘤的典型特征。5.C解析：子宮頸表面不規(guī)則增厚，血流信號(hào)豐富，是宮頸癌早期的典型特征。6.B解析：PCOS的超聲典型表現(xiàn)是雙卵巢增大，卵巢內(nèi)可見多個(gè)小囊性灶。7.B解析：子宮內(nèi)膜息肉典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜局部增厚，回聲增強(qiáng)。8.B解析：附件區(qū)可見不規(guī)則低回聲包塊，邊界模糊，是盆腔炎性疾病的典型特征。9.D解析：肌瘤與周圍組織分界模糊，提示惡性可能。10.A解析：葡萄胎的超聲典型表現(xiàn)是宮腔內(nèi)充滿彌漫性強(qiáng)回聲光點(diǎn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：子宮腺肌病需與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉鑒別。2.A、B、C解析：附件區(qū)囊性腫塊需與卵巢巧克力囊腫、畸胎瘤、卵巢囊腫鑒別。3.A、C、D解析：子宮頸管增寬、表面不規(guī)則增厚、血流信號(hào)豐富均提示惡性可能。4.A、B解析：PCOS的超聲典型表現(xiàn)是雙卵巢增大，卵巢內(nèi)可見多個(gè)小囊性灶，卵巢皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。5.A解析：子宮內(nèi)膜息肉典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜局部增厚，回聲增強(qiáng)。6.B、C解析：附件區(qū)不規(guī)則低回聲包塊、盆腔內(nèi)液性暗區(qū)是盆腔炎性疾病的典型特征。7.B、D解析：肌瘤內(nèi)可見壞死囊變、與周圍組織分界模糊提示惡性可能。8.A解析：葡萄胎的超聲典型表現(xiàn)是宮腔內(nèi)充滿彌漫性強(qiáng)回聲光點(diǎn)。9.A、B解析：子宮內(nèi)膜線中斷、內(nèi)膜增厚回聲不均需高度懷疑內(nèi)膜病變。10.A、B、D解析：腫塊邊界不規(guī)則、回聲不均、與周圍組織分界模糊提示惡性可能。三、判斷題答案與解析1.×解析：子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥是壓迫癥狀，蒂扭轉(zhuǎn)少見。2.√解析：子宮腺肌病的典型表現(xiàn)是子宮肌壁內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。3.√解析：卵巢畸胎瘤的典型表現(xiàn)是附件區(qū)可見“蛋殼樣”強(qiáng)回聲。4.√解析：子宮頸管增寬，回聲不均，是宮頸癌早期的典型特征。5.√解析：PCOS的超聲典型表現(xiàn)是雙卵巢增大，卵巢內(nèi)可見多個(gè)小囊性灶。6.√解析：子宮內(nèi)膜息肉典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜局部增厚，回聲增強(qiáng)。7.√解析：附件區(qū)不規(guī)則低回聲包塊，邊界模糊，是盆腔炎性疾病的典型特征。8.√解析：肌瘤內(nèi)可見壞死囊變，提示惡性可能。9.√解析：葡萄胎的超聲典型表現(xiàn)是宮腔內(nèi)充滿彌漫性強(qiáng)回聲光點(diǎn)。10.×解析：腫塊直徑大于5cm不一定是惡性，需結(jié)合其他特征綜合判斷。四、填空題答案與解析1.（答案：均勻；低回聲）解析：子宮腺肌病的典型表現(xiàn)是子宮均勻增大，肌壁內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)。2.（答案：蛋殼樣；蛋殼）解析：卵巢畸胎瘤的典型表現(xiàn)是附件區(qū)可見蛋殼樣強(qiáng)回聲。3.（答案：增寬；不均）解析：子宮頸管增寬，回聲不均，提示惡性可能。4.（答案：增大；小囊性灶）解析：PCOS的超聲典型表現(xiàn)是雙卵巢增大，卵巢內(nèi)可見多個(gè)小囊性灶。5.（答案：局部增厚；增強(qiáng)）解析：子宮內(nèi)膜息肉典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜局部增厚，回聲增強(qiáng)。6.（答案：不規(guī)則低回聲；模糊）解析：盆腔炎性疾病的典型表現(xiàn)是附件區(qū)不規(guī)則低回聲包塊，邊界模糊。7.（答案：壞死囊變）解析：肌瘤內(nèi)可見壞死囊變，提示惡性可能。8.（答案：彌漫性強(qiáng)回聲）解析：葡萄胎的典型表現(xiàn)是宮腔內(nèi)充滿彌漫性強(qiáng)回聲光點(diǎn)。9.（答案：不規(guī)則；不均）解析：附件區(qū)囊性腫塊的典型表現(xiàn)是腫塊邊界不規(guī)則，回聲不均。10.（答案：增厚；不均）解析：子宮內(nèi)膜病變的典型表現(xiàn)是子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.子宮腺肌病的典型表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)典型表現(xiàn)：子宮均勻增大，形態(tài)飽滿，肌壁內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，回聲不均，血流信號(hào)豐富。鑒別診斷要點(diǎn)：需與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉鑒別，主要依據(jù)肌壁內(nèi)結(jié)節(jié)分布、回聲特征及血流信號(hào)。2.附件區(qū)囊性腫塊的常見類型及超聲鑒別要點(diǎn)常見類型：卵巢巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫。鑒別要點(diǎn)：巧克力囊腫回聲不均，畸胎瘤可見“蛋殼樣”強(qiáng)回聲，囊腫邊界清晰，子宮內(nèi)膜異位囊腫與卵巢粘連緊密。3.子宮肌瘤的典型表現(xiàn)及惡性征象典型表現(xiàn)：子宮增大，形態(tài)飽滿，肌壁內(nèi)可見單個(gè)或多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，回聲均勻。惡性征象：肌瘤直徑大于5cm，邊界不清，回聲不均，內(nèi)部可見壞死囊變，血流信號(hào)豐富。4.葡萄胎的典型表現(xiàn)及臨床意義典型表現(xiàn)：宮腔內(nèi)充滿彌漫性強(qiáng)回聲光點(diǎn)，呈“落雪狀”，無胎兒結(jié)構(gòu)。臨床意義：需與宮內(nèi)孕囊鑒別，葡萄胎需