衢州市人民醫(yī)院「兒童影像學(xué)判讀」能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.小兒肺紋理增粗，肺野透亮度減低，最可能見于以下哪種情況？A.肺炎B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.肺水腫2.患兒，2歲，咳嗽、發(fā)熱3天，胸片示右肺中葉模糊片狀影，邊緣不清。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎伴肺不張D.肺膿腫E.肺挫傷3.小兒先天性心臟病的X線表現(xiàn)，以下哪項錯誤？A.心臟擴大B.肺血增多或減少C.肋骨變形D.肺野透亮度正常E.食管受壓移位4.患兒，6個月，咳嗽、氣促1周，胸片示右心室增大，肺野充血，最可能的診斷是？A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈高壓E.房間隔缺損5.小兒肺炎合并肺不張的典型X線表現(xiàn)是？A.肺野透亮度增高B.炎癥浸潤影C.肺葉或段實變D.病變部位透亮度減低，輪廓模糊E.肺門淋巴結(jié)腫大6.小兒結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)，以下哪項錯誤？A.胸膜增厚B.肺野受壓C.肺門上抬D.肺紋理正常E.液氣平面7.患兒，1歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，胸片示心臟呈“靴型”，肺野透亮度增高。最可能的診斷是？A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.肺動脈狹窄8.小兒胸部X線片上，肺門陰影增大的原因是？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺淤血D.肺氣腫E.肺不張9.患兒，3歲，咳嗽、發(fā)熱5天，胸片示左肺下葉大片密度增高影，邊緣模糊。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺腫瘤E.肺水腫10.小兒膈肌升高，最可能見于？A.肺炎B.腹腔積液C.胸腔積液D.膈疝E.肺氣腫二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒肺炎的X線表現(xiàn)包括？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度減低C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺葉或段實變E.肺不張2.先天性心臟病X線表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.心臟擴大B.肺血增多或減少C.肺野透亮度改變D.食管受壓移位E.肋骨變形3.小兒結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)包括？A.胸膜增厚B.肺野受壓C.肺門上抬D.肺紋理正常E.液氣平面4.小兒肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)包括？A.病變部位透亮度減低B.肺葉或段實變C.肺紋理紊亂D.肺門淋巴結(jié)腫大E.肺野透亮度增高5.小兒先天性心臟病的X線表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.心臟擴大B.肺血增多或減少C.肋骨變形D.肺野透亮度正常E.食管受壓移位6.小兒肺結(jié)核的X線表現(xiàn)包括？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺紋理增粗C.肺野透亮度減低D.病變邊緣模糊E.肺不張7.小兒肺炎的X線表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度減低C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺葉或段實變E.肺不張8.先天性心臟病的X線表現(xiàn)，以下哪些是正確的？A.心臟擴大B.肺血增多或減少C.肺野透亮度改變D.食管受壓移位E.肋骨變形9.小兒結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)包括？A.胸膜增厚B.肺野受壓C.肺門上抬D.肺紋理正常E.液氣平面10.小兒肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)包括？A.病變部位透亮度減低B.肺葉或段實變C.肺紋理紊亂D.肺門淋巴結(jié)腫大E.肺野透亮度增高三、判斷題（每題1分，共10題）1.小兒肺炎的X線表現(xiàn)一定是肺葉或段實變。（×）2.先天性心臟病患者的肺血一定增多。（×）3.小兒結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)一定是液氣平面。（×）4.小兒肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)一定是肺野透亮度增高。（×）5.小兒肺結(jié)核的X線表現(xiàn)一定是肺門淋巴結(jié)腫大。（×）6.先天性心臟病患者的肺紋理一定增粗。（×）7.小兒肺炎的X線表現(xiàn)一定是肺紋理增粗。（×）8.小兒結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)一定是胸膜增厚。（√）9.小兒肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)一定是病變部位透亮度減低。（√）10.先天性心臟病患者的肺野透亮度一定改變。（√）四、填空題（每空1分，共10空）1.小兒肺炎的X線表現(xiàn)包括__________、__________和__________。2.先天性心臟病患者的肺血改變包括__________或__________。3.小兒結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)包括__________、__________和__________。4.小兒肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)包括__________和__________。5.小兒肺結(jié)核的X線表現(xiàn)包括__________、__________和__________。6.先天性心臟病患者的X線表現(xiàn)包括__________、__________和__________。7.小兒肺炎的X線表現(xiàn)包括__________、__________和__________。8.小兒結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)包括__________、__________和__________。9.小兒肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)包括__________和__________。10.先天性心臟病患者的X線表現(xiàn)包括__________、__________和__________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒肺炎的X線表現(xiàn)。2.簡述先天性心臟病的X線表現(xiàn)。3.簡述小兒結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)。4.簡述小兒肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：小兒肺炎的X線表現(xiàn)主要是肺紋理增粗和肺野透亮度減低，邊緣模糊的片狀影。2.A解析：支氣管肺炎的典型X線表現(xiàn)是肺葉或段實變，邊緣模糊。3.D解析：先天性心臟病患者的肺野透亮度可能增多或減少，但正常少見。4.A解析：室間隔缺損會導(dǎo)致右心室增大，肺野充血。5.D解析：肺不張的X線表現(xiàn)是病變部位透亮度減低，輪廓模糊。6.D解析：結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)包括胸膜增厚、肺野受壓和肺門上抬，肺紋理不會正常。7.C解析：法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)是心臟呈“靴型”，肺野透亮度增高。8.C解析：肺門陰影增大的原因是肺淤血，常見于先天性心臟病。9.A解析：支氣管肺炎的典型X線表現(xiàn)是肺葉或段實變，邊緣模糊。10.B解析：腹腔積液會導(dǎo)致膈肌升高，常見于消化道疾病。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：小兒肺炎的X線表現(xiàn)包括肺紋理增粗、肺野透亮度減低、肺門淋巴結(jié)腫大和肺葉或段實變。2.A、B、C、D、E解析：先天性心臟病的X線表現(xiàn)包括心臟擴大、肺血增多或減少、肺野透亮度改變、食管受壓移位和肋骨變形。3.A、B、C、E解析：結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)包括胸膜增厚、肺野受壓、肺門上抬和液氣平面。4.A、C、D解析：肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)包括病變部位透亮度減低、肺紋理紊亂和肺門淋巴結(jié)腫大。5.A、B、C、E解析：先天性心臟病的X線表現(xiàn)包括心臟擴大、肺血增多或減少、肋骨變形和食管受壓移位。6.A、B、C、D解析：小兒肺結(jié)核的X線表現(xiàn)包括肺門淋巴結(jié)腫大、肺紋理增粗、肺野透亮度減低和病變邊緣模糊。7.A、B、C、D解析：小兒肺炎的X線表現(xiàn)包括肺紋理增粗、肺野透亮度減低、肺門淋巴結(jié)腫大和肺葉或段實變。8.A、B、C、D、E解析：先天性心臟病的X線表現(xiàn)包括心臟擴大、肺血增多或減少、肺野透亮度改變、食管受壓移位和肋骨變形。9.A、B、C、E解析：結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)包括胸膜增厚、肺野受壓、肺門上抬和液氣平面。10.A、B、C、D解析：肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)包括病變部位透亮度減低、肺葉或段實變、肺紋理紊亂和肺門淋巴結(jié)腫大。三、判斷題答案與解析1.×解析：小兒肺炎的X線表現(xiàn)不一定是肺葉或段實變，部分病例可能表現(xiàn)為間質(zhì)性改變。2.×解析：先天性心臟病患者的肺血可能增多或減少，取決于具體的畸形類型。3.×解析：結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)不一定是液氣平面，部分病例可能只有胸膜增厚和肺野受壓。4.×解析：肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)不一定是肺野透亮度增高，部分病例可能表現(xiàn)為肺葉或段實變。5.×解析：小兒肺結(jié)核的X線表現(xiàn)不一定是肺門淋巴結(jié)腫大，部分病例可能只有肺野浸潤影。6.×解析：先天性心臟病患者的肺紋理可能增粗或減少，取決于具體的畸形類型。7.×解析：小兒肺炎的X線表現(xiàn)不一定是肺紋理增粗，部分病例可能表現(xiàn)為間質(zhì)性改變。8.√解析：結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)一定是胸膜增厚。9.√解析：肺炎合并肺不張的X線表現(xiàn)一定是病變部位透亮度減低。10.√解析：先天性心臟病患者的肺野透亮度一定改變，可能增多或減少。四、填空題答案與解析1.肺紋理增粗、肺野透亮度減低、肺葉或段實變2.增多、減少3.胸膜增厚、肺野受壓、液氣平面4.病變部位透亮度減低、肺紋理紊亂5.肺門淋巴結(jié)腫大、肺紋理增粗、肺野透亮度減低6.心臟擴大、肺血增多或減少、肋骨變形7.肺紋理增粗、肺野透亮度減低、肺葉或段實變8.胸膜增厚、肺野受壓、液氣平面9.病變部位透亮度減低、肺紋理紊亂10.心臟擴大、肺血增多或減少、肋骨變形五、簡答題答案與解析1.小兒肺炎的X線表現(xiàn)小兒肺炎的X線表現(xiàn)主要包括：肺紋理增粗、肺野透亮度減低、肺葉或段實變、肺門淋巴結(jié)腫大等。部分病例可能表現(xiàn)為間質(zhì)性改變，如肺間質(zhì)增厚、小葉間隔增寬等。2.先天性心臟病的X線表現(xiàn)先天性心臟病的X線表現(xiàn)主要包括：心臟擴大、肺血增多或減少、肺野透亮度改變、食管受壓移位、肋骨變形等。具體表現(xiàn)取決于具體的畸形類