泉州市中醫(yī)院「婦科病房護(hù)理」質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.婦科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減輕疼痛D.增加患者舒適度2.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.宮頸癌篩查的首選方法是？A.B超檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)D.MRI檢查4.卵巢癌的早期癥狀通常包括？A.絕經(jīng)后陰道流血B.腹脹、食欲不振C.月經(jīng)紊亂D.以上都是5.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.術(shù)后感染B.宮腔粘連C.早孕反應(yīng)D.術(shù)后出血6.不孕癥患者促排卵治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.體重變化B.卵泡發(fā)育情況C.月經(jīng)周期D.情緒變化7.外陰陰道假絲酵母菌病的典型癥狀是？A.陰道大量水樣分泌物B.外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶C.陰道干澀D.陰道異味8.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不包括？A.心電圖檢查B.陰道沖洗C.腸道準(zhǔn)備D.皮膚消毒9.圍絕經(jīng)期綜合征患者的主要護(hù)理措施是？A.避孕指導(dǎo)B.心理疏導(dǎo)C.激素替代治療D.營(yíng)養(yǎng)支持10.婦科腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的時(shí)間建議是？A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)二、多選題（每題3分，共10題）1.婦科病房護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)包括？A.護(hù)理文件書寫規(guī)范B.患者滿意度C.并發(fā)癥發(fā)生率D.護(hù)理操作流程符合標(biāo)準(zhǔn)2.產(chǎn)后出血的急救措施包括？A.立即按摩子宮B.靜脈輸注血制品C.宮腔填塞D.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)3.宮頸癌的預(yù)防措施包括？A.宮頸癌疫苗接種B.定期宮頸癌篩查C.避免過(guò)早性行為D.戒煙限酒4.卵巢癌的高危人群包括？A.有卵巢癌家族史者B.未生育女性C.長(zhǎng)期使用激素替代治療者D.有BRCA基因突變者5.人工流產(chǎn)術(shù)后患者的健康教育內(nèi)容包括？A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持外陰清潔C.預(yù)防感染D.避免性生活一個(gè)月6.不孕癥患者的心理護(hù)理要點(diǎn)包括？A.建立良好的醫(yī)患關(guān)系B.提供心理支持C.解釋治療方案的預(yù)期效果D.鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)7.外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物包括？A.克霉唑B.酮康唑C.味康唑D.青霉素8.子宮肌瘤患者的護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測(cè)肌瘤大小及癥狀變化B.指導(dǎo)患者合理飲食C.告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)D.進(jìn)行盆底肌鍛煉指導(dǎo)9.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.潮熱、盜汗B.月經(jīng)紊亂C.心悸、失眠D.骨質(zhì)疏松10.婦科病房護(hù)理安全隱患包括？A.護(hù)理人員配置不足B.護(hù)理記錄不完整C.用藥管理不規(guī)范D.患者安全意識(shí)薄弱三、判斷題（每題1分，共20題）1.婦科術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可以完全避免并發(fā)癥。（×）2.產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml即為嚴(yán)重產(chǎn)后出血。（√）3.宮頸癌篩查的“兩癌”是指宮頸癌和乳腺癌。（√）4.卵巢癌早期通常沒有明顯癥狀，容易被忽視。（√）5.人工流產(chǎn)術(shù)后患者可以立即進(jìn)食刺激性食物。（×）6.不孕癥患者促排卵治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。（√）7.外陰陰道假絲酵母菌病主要通過(guò)性傳播。（×）8.子宮肌瘤患者若癥狀輕微，無(wú)需特殊治療。（×）9.圍絕經(jīng)期綜合征患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。（√）10.婦科病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)估只需關(guān)注醫(yī)療指標(biāo)。（×）11.子宮切除術(shù)后患者需禁食禁水24小時(shí)。（×）12.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）13.宮頸癌疫苗接種可以預(yù)防所有類型的宮頸癌。（×）14.卵巢癌的高危人群建議每年進(jìn)行一次盆腔超聲檢查。（√）15.人工流產(chǎn)術(shù)后患者無(wú)需避孕即可恢復(fù)月經(jīng)。（×）16.不孕癥患者的心理壓力較大，護(hù)士應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。（√）17.外陰陰道假絲酵母菌病可通過(guò)游泳池傳播。（×）18.子宮肌瘤患者若出現(xiàn)壓迫癥狀，需及時(shí)手術(shù)。（√）19.圍絕經(jīng)期綜合征患者常伴有情緒波動(dòng)，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。（√）20.婦科病房護(hù)理安全隱患主要來(lái)自護(hù)理人員操作不規(guī)范。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述婦科病房護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)有哪些？2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有哪些？3.簡(jiǎn)述宮頸癌篩查的流程及注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述卵巢癌的早期癥狀及高危人群。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者女性，28歲，人工流產(chǎn)術(shù)后3天，主訴陰道流血量增多，伴腹痛。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓下降。問題：（1）請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。2.案例：患者女性，45歲，因“絕經(jīng)后陰道流血1月”入院，診斷為“子宮內(nèi)膜癌”?；颊咔榫w低落，對(duì)治療缺乏信心。問題：（1）請(qǐng)分析該患者的心理問題及原因。（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的心理護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：婦科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。其他選項(xiàng)雖然也是術(shù)后活動(dòng)的好處，但預(yù)防血栓形成是最重要的。2.B解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血的70%~80%。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致出血，但發(fā)生率較低。3.B解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的首選方法，可以發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變。其他選項(xiàng)雖然也有輔助作用，但不是首選。4.D解析：卵巢癌早期通常無(wú)癥狀，但腹脹、食欲不振、絕經(jīng)后陰道流血等癥狀可能提示疾病。綜合癥狀才能判斷。5.C解析：早孕反應(yīng)是人工流產(chǎn)術(shù)前的生理現(xiàn)象，不屬于術(shù)后并發(fā)癥。其他選項(xiàng)均可能發(fā)生。6.B解析：促排卵治療期間需密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，以調(diào)整治療方案。其他選項(xiàng)雖然也需要關(guān)注，但不是重點(diǎn)。7.B解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型癥狀是外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶。其他選項(xiàng)是其他陰道炎的表現(xiàn)。8.B解析：陰道沖洗屬于術(shù)前準(zhǔn)備，但并非所有子宮切除術(shù)都需要。其他選項(xiàng)都是術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。9.B解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者的主要護(hù)理措施是心理疏導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對(duì)更年期癥狀。其他選項(xiàng)雖然也有意義，但不是核心。10.C解析：婦科腹部手術(shù)后患者建議術(shù)后24小時(shí)下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致傷口裂開或出血。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：婦科病房護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)包括護(hù)理文件書寫、患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、操作流程規(guī)范等。2.A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的急救措施包括按摩子宮、輸血、宮腔填塞、動(dòng)脈栓塞等綜合手段。3.A、B、C、D解析：宮頸癌的預(yù)防措施包括疫苗接種、篩查、避免過(guò)早性行為、戒煙限酒等。4.A、B、C、D解析：卵巢癌的高危人群包括家族史、未生育、激素治療、BRCA基因突變等。5.A、B、C、D解析：人工流產(chǎn)術(shù)后健康教育包括休息、清潔、感染預(yù)防、避孕指導(dǎo)等。6.A、B、C、D解析：不孕癥患者的心理護(hù)理需關(guān)注醫(yī)患關(guān)系、心理支持、治療方案解釋、情緒疏導(dǎo)等。7.A、B、C解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物包括克霉唑、酮康唑、味康唑等。青霉素是細(xì)菌感染藥物，無(wú)效。8.A、B、C、D解析：子宮肌瘤患者的護(hù)理包括監(jiān)測(cè)病情、飲食指導(dǎo)、手術(shù)準(zhǔn)備、盆底肌鍛煉等。9.A、B、C、D解析：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括潮熱、月經(jīng)紊亂、心悸、骨質(zhì)疏松等。10.A、B、C、D解析：婦科病房護(hù)理安全隱患包括人員不足、記錄不完整、用藥不當(dāng)、患者安全意識(shí)薄弱等。三、判斷題答案與解析1.×解析：早期下床活動(dòng)可以減少并發(fā)癥，但需根據(jù)患者情況謹(jǐn)慎進(jìn)行，并非完全避免。2.√解析：產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml即為嚴(yán)重產(chǎn)后出血，需立即處理。3.√解析：“兩癌”是指宮頸癌和乳腺癌，是女性常見腫瘤。4.√解析：卵巢癌早期通常無(wú)癥狀，容易被忽視，定期檢查很重要。5.×解析：人工流產(chǎn)術(shù)后患者應(yīng)避免刺激性食物，以免影響恢復(fù)。6.√解析：促排卵治療期間需密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，以調(diào)整用藥。7.×解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要由內(nèi)源性感染引起，與性傳播無(wú)關(guān)。8.×解析：若癥狀輕微，可觀察或藥物治療，并非所有患者都需要手術(shù)。9.√解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者易骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充鈣劑。10.×解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)估包括醫(yī)療、服務(wù)、安全等多個(gè)方面。11.×解析：子宮切除術(shù)需根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定禁食禁水時(shí)間，并非固定24小時(shí)。12.√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。13.×解析：宮頸癌疫苗接種只能預(yù)防高危型HPV感染，不能預(yù)防所有類型。14.√解析：高危人群建議每年進(jìn)行盆腔超聲檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病變。15.×解析：人工流產(chǎn)術(shù)后患者需避孕，以免再次懷孕影響恢復(fù)。16.√解析：不孕癥患者心理壓力較大，需加強(qiáng)心理護(hù)理。17.×解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要通過(guò)內(nèi)源性感染，與游泳池傳播無(wú)關(guān)。18.√解析：若肌瘤壓迫癥狀明顯，需及時(shí)手術(shù)。19.√解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者常伴有情緒波動(dòng)，需心理疏導(dǎo)。20.×解析：護(hù)理安全隱患不僅來(lái)自操作不規(guī)范，還包括管理、環(huán)境等方面。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.婦科病房護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)-護(hù)理文件書寫規(guī)范-患者滿意度-并發(fā)癥發(fā)生率（如感染、出血、壓瘡等）-護(hù)理操作流程符合標(biāo)準(zhǔn)-用藥管理規(guī)范-患者健康教育到位解析：這些指標(biāo)是衡量婦科病房護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋醫(yī)療、服務(wù)、安全等方面。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施-產(chǎn)前：加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防貧血、胎盤異常等高危因素。-產(chǎn)時(shí)：正確使用宮縮劑，適時(shí)進(jìn)行產(chǎn)程處理。-產(chǎn)后：觀察出血情況，及時(shí)處理第三產(chǎn)程，預(yù)防子宮收縮乏力。解析：預(yù)防產(chǎn)后出血需從產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)階段綜合管理。3.宮頸癌篩查的流程及注意事項(xiàng)-流程：1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）2.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)3.必要時(shí)行陰道鏡檢查及活檢-注意事項(xiàng)：1.篩查對(duì)象：建議21歲以上女性每年篩查一次。2.禁忌期：月經(jīng)期、性生活后不宜檢查。3.預(yù)防措施：接種HPV疫苗，保持良好生活習(xí)慣。解析：宮頸癌篩查需規(guī)范流程，注意時(shí)機(jī)和預(yù)防措施。4.卵巢癌的早期癥狀及高危人群-早期癥狀：腹脹、食欲不振、消瘦、月經(jīng)紊亂等。-高危人群：家族史、未生育、激素治療、BRCA基因突變等。解析：卵巢癌早期癥狀隱匿，高危人群需定期檢查。五、案例分析題答案與解析1.案例：人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血增多伴腹痛-（1）并發(fā)癥：可能為子宮穿孔、感染、子宮收縮不良等。-（2）護(hù)理措施：1.立即報(bào)告醫(yī)生，配合急救（如止血、輸液）。2.觀察生命體征及出血情況。3.保持外陰清潔，預(yù)防感染。4.遵醫(yī)囑使用宮縮劑。解析：需快速識(shí)別并發(fā)癥并采取急救措施，同時(shí)注意感染預(yù)