匯報人：XXX常見慢性病營養(yǎng)治療專家共識（2025版）解讀摘要引言糖尿病營養(yǎng)治療高血壓營養(yǎng)治療心血管疾病營養(yǎng)治療目錄慢性腎臟疾病營養(yǎng)治療特殊情況的營養(yǎng)治療營養(yǎng)治療的實施與監(jiān)測結(jié)論展望目錄摘要01摘要《常見慢性病營養(yǎng)治療專家共識（2025版）》是在綜合最新研究成果和臨床實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上制定的重要指南文件。共識背景與意義文章旨在全面解讀該共識，詳述糖尿病、高血壓等常見慢性病營養(yǎng)治療原則、措施及特殊情況處理，助力醫(yī)務(wù)工作者理解應(yīng)用。共識全面解讀幫助醫(yī)務(wù)工作者更好地理解和應(yīng)用該共識，為患者提供更科學、有效的營養(yǎng)治療方案，改善患者的健康狀況和生活質(zhì)量。營養(yǎng)治療改善生活引言02隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的改變，慢性病已成為威脅人類健康的主要公共衛(wèi)生問題。慢性病負擔重常見慢性病如糖尿病、高血壓等發(fā)病率高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，給社會和家庭帶來沉重的負擔。營養(yǎng)治療關(guān)鍵《常見慢性病營養(yǎng)治療專家共識（2025版）》的發(fā)布，為臨床醫(yī)務(wù)工作者提供了科學、規(guī)范的營養(yǎng)治療指導。共識指導治療引言糖尿病營養(yǎng)治療03糖尿病營養(yǎng)治療的目標是通過合理的飲食控制，達到并維持理想的血糖水平，減少心血管疾病的危險因素，提供均衡營養(yǎng)，維持健康體重。糖尿病營養(yǎng)治療目標要使血糖、血脂、血壓等指標控制在理想范圍內(nèi)，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，全面管理糖尿病患者健康狀況，提升生活質(zhì)量。預(yù)防糖尿病并發(fā)癥營養(yǎng)治療目標能量攝入與分配計算每日所需能量根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動水平等因素，計算每日所需的總能量。01能量分配方面碳水化合物應(yīng)占總能量的50%-65%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。02碳水化合物選擇選擇復雜碳水化合物選擇復雜碳水化合物，如全谷物、薯類等，它們富含膳食纖維，消化吸收相對緩慢，可避免血糖急劇升高。限制精制碳水化合物攝入限制精制碳水化合物的攝入，如白面包、白米飯、糖果等。同時，要注意碳水化合物的食物交換份，合理安排每餐的攝入量。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶類等，這些食材是日常飲食中的重要組成部分。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入糖尿病腎病患者需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白攝入量，腎功能正常時，蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/kg·d；腎功能不全時，應(yīng)減少至0.6-0.8g/kg·d。腎病患者調(diào)蛋白量蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等，這些油脂富含對人體有益的脂肪酸，能夠降低心血管疾病的風險。減少飽和和反式脂肪酸減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，飽和脂肪酸應(yīng)不超過總能量的7%，反式脂肪酸應(yīng)盡量避免。脂肪攝入膳食纖維30g。增加膳食纖維的攝入我們可通過食用蔬菜、水果、全谷物等食物來獲取膳食纖維，有助于維持健康的血糖和血脂水平?？赏ㄟ^全谷物等食物獲取合理安排餐次糖尿病患者應(yīng)合理安排餐次，定時定量進餐，避免一次進食過多導致血糖波動。少食多餐可采用少食多餐的方式，將每日總能量分配到3-6餐中，以減少饑餓感和血糖波動。餐次安排高血壓營養(yǎng)治療04營養(yǎng)治療目標高血壓營養(yǎng)治療的目標是降低血壓，減少心血管疾病的發(fā)生風險，控制體重，改善代謝紊亂。降低血壓通過合理的飲食調(diào)整，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?，降低心血管疾病的風險。維持血壓正常0102控制鈉攝入減少鈉的攝入是高血壓營養(yǎng)治療的關(guān)鍵。建議每日鈉攝入量不超過2000mg（相當于5g食鹽）。減少高鈉食品攝入鈉攝入控制要注意減少加工食品、腌制食品等高鈉食物的攝入，同時在烹飪過程中少放鹽。0102增加鉀的攝入有助于促進鈉的排出，降低血壓。富含鉀的食物有香蕉、土豆、菠菜、橙子等。鉀的作用4700mg，可幫助維持正常血壓水平，降低心血管疾病風險。每日鉀攝入量鉀攝入增加鈣和鎂攝入01鈣的作用鈣對于維持正常的血壓水平具有重要作用，可通過食用牛奶、豆制品等食物來補充。02鎂的作用鎂有助于調(diào)節(jié)血壓，綠葉蔬菜、堅果等食物富含鎂，對維持正常血壓有益。能量與體重管理合理飲食與運動23.9kg/m2?？刂颇芰繑z入控制總能量攝入，維持健康體重。超重或肥胖是高血壓的重要危險因素之一。VS減少脂肪和膽固醇的攝入，特別是飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物，如動物內(nèi)臟、油炸食品等?？刂浦颈壤?0%，膽固醇攝入量應(yīng)不超過300mg/d，以維護心血管健康。減少脂肪攝入脂肪和膽固醇攝入飲酒限制為了維護血壓穩(wěn)定和心血管健康，建議限制每日飲酒量，避免過量飲酒導致血壓升高。限制飲酒量男性每日飲酒的酒精量不超過25克，女性不超過15克，以維護心血管健康。男性與女性標準心血管疾病營養(yǎng)治療05營養(yǎng)治療目標綜合干預(yù)策略通過合理的飲食調(diào)整、適當?shù)倪\動鍛煉以及必要的藥物治療，多管齊下，全面干預(yù)，以降低心血管疾病的復發(fā)率和死亡率。營養(yǎng)治療目標心血管疾病營養(yǎng)治療旨在降低血脂、血壓、血糖，減少心血管疾病的風險，改善心臟功能，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。脂肪攝入調(diào)整調(diào)整脂肪種類與攝入量在心血管疾病的營養(yǎng)治療中，調(diào)整脂肪的種類和攝入量是至關(guān)重要的。減少飽和與反式脂肪我們需要減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，它們主要來源于動物性食品和部分氫化植物油。增加不飽和脂肪我們要增加不飽和脂肪酸的攝入，特別是ω-3脂肪酸，對心血管健康具有顯著益處。ω-3脂肪酸的食物來源ω-3脂肪酸廣泛存在于魚油、亞麻籽油等食品中，我們可以通過食用這些食物來補充。控制膽固醇攝入在心血管疾病的營養(yǎng)治療中，控制膽固醇的攝入量是至關(guān)重要的，每日膽固醇攝入量應(yīng)不超過300mg。限制高膽固醇食物對于高膽固醇血癥患者，應(yīng)進一步降低膽固醇攝入量至200mg以下，并減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物的攝入。膽固醇攝入控制膳食纖維的作用增加膳食纖維的攝入量，有助于降低膽固醇的吸收，減少心血管疾病的風險。膳食纖維的分類膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維，兩者都應(yīng)適量攝入，以維持腸道健康和降低心血管疾病風險。膳食纖維攝入攝入富含抗氧化營養(yǎng)素的食物，如維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等，有助于保護心血管系統(tǒng)?？寡趸癄I養(yǎng)素的作用新鮮蔬菜、水果、堅果等食物是抗氧化營養(yǎng)素的重要來源，我們通過食用這些食物來攝入。抗氧化營養(yǎng)素的食物來源抗氧化營養(yǎng)素同型半胱氨酸降低同型半胱氨酸與心血管降低血液中同型半胱氨酸水平，這一指標與心血管疾病的風險密切相關(guān)。葉酸與B族維生素的作用我們可以通過增加葉酸、維生素B6和維生素B12的攝入來實現(xiàn)這一目標。富含葉酸的食物綠葉蔬菜、豆類、全麥食品等富含葉酸，而肉類、魚類、蛋類等富含維生素B6和維生素B12。飲食模式推薦采用地中海飲食模式，以植物性食物為主，包括蔬菜、水果、全谷物、豆類、堅果等。地中海飲食模式減少紅肉和加工肉類的攝入，適量攝入魚類、禽類、奶類等，使用橄欖油作為主要的脂肪來源。適量攝入0102慢性腎臟疾病營養(yǎng)治療06營養(yǎng)治療目標腎功能保護慢性腎臟疾病營養(yǎng)治療的首要目標是延緩腎功能惡化，通過合理飲食安排，減少尿毒癥毒素的產(chǎn)生，維護腎臟健康。營養(yǎng)狀況改善在確?；颊邤z入足夠的營養(yǎng)的同時，營養(yǎng)治療還注重提高患者的生活質(zhì)量，讓患者享受更加健康、有尊嚴的生活。代謝紊亂糾正針對慢性腎臟病患者的代謝紊亂，營養(yǎng)治療旨在通過調(diào)整飲食和營養(yǎng)補充，糾正酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂等問題。據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。在慢性腎臟病1-2期，蛋白質(zhì)攝入量可維持在0.8-1.0g/kg·d；3-4期應(yīng)減少至0.6-0.8g/kg·d。分期定蛋白量在尿毒癥期則進一步降低至0.4-0.6g/kg·d。同時，要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例不低于50%，以提供足夠的營養(yǎng)支持。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主蛋白質(zhì)攝入調(diào)整能量攝入01能量充足減蛋白分解在慢性腎臟病治療過程中，保證足夠的能量攝入至關(guān)重要，有助于減少蛋白質(zhì)的分解，從而減輕腎臟負擔。02個性化調(diào)整每日能量攝入量為30-35kcal/kg·d，對于肥胖或消瘦的患者，應(yīng)根據(jù)具體情況進行調(diào)整，確保能量平衡。鈉、鉀、磷攝入控制鈉根據(jù)患者的水腫情況和血壓水平，調(diào)整鈉的攝入量。一般每日鈉攝入量為2-3g，有明顯水腫或高血壓的患者應(yīng)進一步減少。維生素和礦物質(zhì)補充慢性腎臟疾病患者由于腎功能受損，常出現(xiàn)維生素D缺乏，因此需適當補充維生素D以改善這一狀況。維生素D缺乏為糾正鈣磷代謝紊亂，患者需補充鈣劑以維持體內(nèi)鈣的平衡，同時促進骨骼健康。鈣磷代謝紊亂鐵是造血的重要原料，慢性腎臟病患者易缺鐵，因此需根據(jù)具體情況補充鐵劑以預(yù)防貧血。鐵缺乏液體攝入在慢性腎臟病治療中，液體的攝入量需要根據(jù)患者的尿量和水腫情況來調(diào)整。液體攝入需控制對于尿量正常且無水腫的患者，可以正常飲水；有水腫或少尿的患者，應(yīng)限制液體攝入。正常飲水防水腫每日液體攝入量一般為前一日尿量加500-700ml，以避免體內(nèi)水分過多導致的水腫和高血壓。限制液體攝入特殊情況的營養(yǎng)治療07老年人由于身體機能下降，消化吸收功能減弱，在慢性病營養(yǎng)治療時需特別關(guān)注，要保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，選擇易消化的食物。老年人營養(yǎng)治療要點要關(guān)注食物的質(zhì)地和口感，以提高老年人的食欲，對于患有多種慢性病的老年人，應(yīng)綜合考慮各疾病的營養(yǎng)治療需求，制定個性化的營養(yǎng)方案。個性化營養(yǎng)方案制定老年人慢性病營養(yǎng)治療兒童處于生長發(fā)育階段，在慢性病營養(yǎng)治療時要保證其生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)，對于患有糖尿病、高血壓等慢性病的兒童，要根據(jù)年齡、生長發(fā)育情況和病情，調(diào)整飲食方案。兒童營養(yǎng)治療原則在營養(yǎng)治療中，要特別關(guān)注兒童的飲食習慣和心理需求，通過溫柔的引導和鼓勵，幫助他們逐漸養(yǎng)成健康、良好的飲食習慣，以促進他們的全面健康成長。引導健康飲食習慣兒童慢性病營養(yǎng)治療孕婦慢性病營養(yǎng)治療孕婦營養(yǎng)治療要點合理安排飲食攝入孕婦患有慢性病時，營養(yǎng)治療既要滿足孕婦自身的營養(yǎng)需求，又要保證胎兒的正常生長發(fā)育，對于患有糖尿病的孕婦，要嚴格控制血糖，避免高血糖對胎兒造成不良影響。在保證營養(yǎng)均衡的前提下，合理安排飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，確保母嬰健康。根據(jù)孕婦的具體狀況調(diào)整飲食方案，達到科學、有效的營養(yǎng)治療。合并感染的慢性病患者營養(yǎng)治療增加能量蛋白質(zhì)攝入合并感染的慢性病患者，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，能量和蛋白質(zhì)消耗增加，此時應(yīng)增加能量和蛋白質(zhì)的攝入，以滿足身體的需求。補充維生素增強免疫在營養(yǎng)治療中，要注意補充維生素C、維生素B族等營養(yǎng)素，這些維生素有助于增強機體免疫力，促進身體康復。營養(yǎng)治療的實施與監(jiān)測08在實施營養(yǎng)治療前，要對患者進行全面的營養(yǎng)評估，包括飲食調(diào)查、人體測量、實驗室檢查等。全面營養(yǎng)評估了解患者的營養(yǎng)狀況、飲食習慣、疾病史等信息，為制定個性化的營養(yǎng)治療方案提供依據(jù)。了解患者信息營養(yǎng)評估營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育講座對患者及其家屬進行營養(yǎng)教育，提高他們對營養(yǎng)治療的認識和重視程度。01講解注意事項講解慢性病的營養(yǎng)治療原則、飲食注意事項等知識，幫助他們掌握正確的飲食方法。02教育方式通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、一對一咨詢等方式進行營養(yǎng)教育。03營養(yǎng)治療方案制定方案內(nèi)容方案應(yīng)包括飲食種類、攝入量、餐次安排等內(nèi)容，并根據(jù)患者的反饋和病情變化及時調(diào)整。制定營養(yǎng)方案根據(jù)患者的營養(yǎng)評估結(jié)果和疾病情況，制定個性化的營養(yǎng)治療方案。監(jiān)測指標定期監(jiān)測指標定期對患者進行監(jiān)測，包括體重、血糖、血壓、血脂、腎功能等指標。觀察病情評估效果觀察患者的營養(yǎng)狀況和病情變化，評估營養(yǎng)治療的效果。調(diào)整治療方案根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整營養(yǎng)治療方案，確保治療的有效性和安全性。營養(yǎng)治療需要多學科團隊的協(xié)作，包括醫(yī)生、營養(yǎng)師、護士等。多學科團隊協(xié)作醫(yī)生負責診斷和治療疾病，營養(yǎng)師負責制定營養(yǎng)治療方案，護士負責執(zhí)行和監(jiān)督營養(yǎng)治療的實施。團隊職責各成員之間要密切溝通，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。團隊溝通多學科團隊協(xié)作結(jié)論09結(jié)論共識指導營養(yǎng)治療《常見慢性病營養(yǎng)治療專家共識（2025版）》為常見慢性病的營養(yǎng)治療提供了全面、科學的指導。01個性化方案助康復醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)深入學習和理解該共識，將其應(yīng)用于臨床實踐中，為患者制定個性化的營養(yǎng)治療方案。營養(yǎng)教育監(jiān)測并重加強對患者的營養(yǎng)教育和監(jiān)測，提高患者的依從性，以達到控制病情、改善患者健康狀況和生活質(zhì)量的目的。持續(xù)更新探索新法隨著醫(yī)學研究的不斷發(fā)展，營養(yǎng)治療在慢性病管理中的作用將越來越重要，我們需要不斷更新知識，探索更有效的營養(yǎng)治療方法。020304展望10展望隨