福州市中醫(yī)院腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤手術(shù)中，接觸腫瘤組織前后應(yīng)首先執(zhí)行的消毒措施是？A.手部消毒B.穿戴無菌手套C.穿無菌手術(shù)衣D.使用消毒液擦拭手術(shù)器械2.無瘤技術(shù)中，腫瘤標本的傳遞應(yīng)使用什么容器？A.普通標本袋B.帶有生物危害標識的防滲漏袋C.常規(guī)手術(shù)包D.金屬傳遞車3.腫瘤手術(shù)中，無菌單的鋪設(shè)順序錯誤的是？A.先鋪頭部區(qū)域，再鋪下肢區(qū)域B.由內(nèi)向外鋪設(shè)無菌單C.關(guān)鍵部位（如切口）最后覆蓋D.使用無菌巾鉗固定邊緣4.無瘤技術(shù)中，腫瘤患者的術(shù)前準備不包括？A.常規(guī)皮膚消毒B.腫瘤部位周圍皮膚剃毛C.口腔黏膜消毒D.腫瘤組織表面噴灑消毒液5.手術(shù)中分離腫瘤時，保護正常組織的主要方法是？A.快速切割減少接觸時間B.使用電刀燒灼邊緣C.用紗布墊完全隔離D.直接擠壓腫瘤組織6.腫瘤標本的固定應(yīng)使用什么溶液？A.生理鹽水B.10%甲醛溶液C.蒸餾水D.雙氧水7.無瘤技術(shù)中，手術(shù)室的空氣消毒首選方法是？A.紫外線照射B.離心通風(fēng)C.化學(xué)噴霧消毒D.熱力消毒8.腫瘤手術(shù)中，接觸腫瘤組織后的器械應(yīng)立即？A.清洗后備用B.高溫滅菌C.放入專用容器D.直接傳遞給下一臺手術(shù)9.無瘤技術(shù)中，腫瘤手術(shù)室的地面清潔消毒頻率是？A.每日一次B.每周一次C.每次手術(shù)結(jié)束后D.每月一次10.腫瘤標本送檢前，應(yīng)避免？A.交叉污染其他標本B.使用專用鑷子夾取C.立即放入固定液中D.簽署完整的病理送檢單二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤手術(shù)中，預(yù)防腫瘤播散的措施包括？A.使用無菌巾墊隔離腫瘤區(qū)域B.快速完成手術(shù)減少暴露時間C.手術(shù)人員避免直接接觸腫瘤D.腫瘤組織用紗布包裹傳遞2.無瘤技術(shù)中，手術(shù)室環(huán)境要求包括？A.氣流方向由清潔區(qū)流向污染區(qū)B.地面保持干燥無污漬C.空氣中細菌菌落總數(shù)≤200CFU/m3D.手術(shù)器械使用后立即滅菌3.腫瘤標本的處理流程正確的是？A.標本取出后立即放入防滲漏袋B.由專人傳遞至病理科C.標本容器外需標注生物危害標識D.多個標本可共用一個傳遞車4.腫瘤手術(shù)的無菌屏障包括？A.無菌手術(shù)衣B.無菌手套C.防滲漏手術(shù)單D.非無菌手術(shù)巾5.預(yù)防腫瘤種植性轉(zhuǎn)移的措施有？A.腫瘤切除前用消毒液浸泡創(chuàng)面B.使用電刀燒灼腫瘤邊緣C.手術(shù)人員佩戴防霧護目鏡D.腫瘤組織用紗布包裹后傳遞6.無瘤技術(shù)中，手術(shù)人員的操作要求包括？A.術(shù)前徹底洗手消毒B.避免在手術(shù)臺邊緣放置非無菌物品C.腫瘤組織接觸后立即更換手套D.使用一次性手術(shù)器械7.腫瘤手術(shù)室的清潔消毒方法包括？A.地面使用500mg/L含氯消毒液B.墻面定期用消毒液擦拭C.手術(shù)臺使用酒精噴灑消毒D.空氣消毒采用過氧乙酸熏蒸8.腫瘤標本的固定要求包括？A.固定液濃度準確B.固定時間不少于24小時C.標本容器標簽清晰D.固定液使用前需檢查有無沉淀9.無瘤技術(shù)中，手術(shù)室分區(qū)要求包括？A.污染區(qū)設(shè)置在手術(shù)臺旁B.清潔區(qū)遠離污染區(qū)C.病理標本處理區(qū)獨立設(shè)置D.手術(shù)器械清洗區(qū)與滅菌區(qū)分開10.腫瘤手術(shù)中的隔離措施包括？A.腫瘤組織用專用器械操作B.腫瘤切除后立即覆蓋無菌單C.手術(shù)人員避免觸摸創(chuàng)緣周圍皮膚D.使用一次性吸引管三、判斷題（每題2分，共10題）1.腫瘤手術(shù)中，使用電刀可減少腫瘤播散風(fēng)險。（×）2.無瘤技術(shù)要求手術(shù)室內(nèi)禁止擺放鮮花。（√）3.腫瘤標本送檢前可與其他標本共用傳遞車。（×）4.腫瘤手術(shù)后的器械無需立即滅菌，可重復(fù)使用。（×）5.無菌手術(shù)衣破損后可繼續(xù)穿著完成手術(shù)。（×）6.腫瘤切除后，創(chuàng)面需立即用消毒液沖洗。（√）7.腫瘤手術(shù)室的空氣消毒可使用紫外線照射。（√）8.手術(shù)人員接觸腫瘤組織后，可直接接觸正常組織。（×）9.腫瘤標本的固定液濃度越高越好。（×）10.無瘤技術(shù)要求手術(shù)室內(nèi)禁止吸煙。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腫瘤手術(shù)中預(yù)防腫瘤播散的三個關(guān)鍵措施。2.列舉三種腫瘤手術(shù)中常用的無菌隔離技術(shù)。3.說明腫瘤標本送檢前的四個基本要求。4.描述腫瘤手術(shù)室的無菌屏障設(shè)置流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合福州市中醫(yī)院的實際情況，論述腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)的管理要點。2.分析腫瘤手術(shù)中無瘤技術(shù)落實不到位可能導(dǎo)致的后果，并提出改進措施。答案與解析一、單選題1.B解析：接觸腫瘤組織前后，應(yīng)首先穿戴無菌手套，防止手部細菌污染腫瘤。2.B解析：腫瘤標本需使用帶有生物危害標識的防滲漏袋，避免交叉感染。3.A解析：無菌單應(yīng)先鋪下肢區(qū)域，再鋪頭部區(qū)域，防止污染上腹部。4.B解析：腫瘤部位周圍皮膚不宜剃毛，易造成皮膚破損和腫瘤播散。5.C解析：用紗布墊完全隔離可避免腫瘤細胞污染正常組織。6.B解析：腫瘤標本固定需使用10%甲醛溶液，固定時間不少于24小時。7.A解析：紫外線照射可有效殺滅空氣中的微生物，但需注意人員避讓。8.B解析：接觸腫瘤組織后的器械需立即高溫滅菌，防止腫瘤細胞存活。9.C解析：每次手術(shù)結(jié)束后需清潔消毒地面，減少病原體殘留。10.A解析：腫瘤標本送檢前應(yīng)避免交叉污染，需使用專用容器和傳遞工具。二、多選題1.A、B、C、D解析：以上均為預(yù)防腫瘤播散的措施，需綜合應(yīng)用。2.A、B、C、D解析：以上均為腫瘤手術(shù)室的基本環(huán)境要求，需嚴格執(zhí)行。3.A、B、C、D解析：腫瘤標本處理需遵循防滲漏、專人傳遞、標識清晰等原則。4.A、B、C、D解析：無菌屏障包括手術(shù)衣、手套、手術(shù)單等，需完整覆蓋。5.A、B、C、D解析：以上均為預(yù)防腫瘤種植性轉(zhuǎn)移的措施，需嚴格執(zhí)行。6.A、B、C、D解析：手術(shù)人員操作需符合無瘤技術(shù)要求，避免污染。7.A、B、C、D解析：以上均為腫瘤手術(shù)室的清潔消毒方法，需系統(tǒng)實施。8.A、B、C、D解析：腫瘤標本固定需保證濃度、時間、標簽和狀態(tài)準確。9.B、C、D、A解析：手術(shù)室分區(qū)需遵循清潔區(qū)遠離污染區(qū)的原則。10.A、B、C、D解析：以上均為腫瘤手術(shù)中的隔離措施，需全程落實。三、判斷題1.×解析：電刀高溫可導(dǎo)致腫瘤細胞汽化，但操作不當(dāng)仍會增加播散風(fēng)險。2.√解析：鮮花可能攜帶微生物，污染手術(shù)室環(huán)境。3.×解析：腫瘤標本需專用傳遞工具，避免交叉感染。4.×解析：接觸腫瘤組織的器械必須立即滅菌，不可重復(fù)使用。5.×解析：無菌手術(shù)衣破損需立即更換，不可繼續(xù)穿著。6.√解析：腫瘤切除后創(chuàng)面需用消毒液沖洗，減少殘留細胞。7.√解析：紫外線照射可有效殺滅空氣微生物，但需避免人員暴露。8.×解析：接觸腫瘤組織后需更換手套，避免污染正常組織。9.×解析：固定液濃度需按規(guī)范配制，過高或過低均會影響固定效果。10.√解析：吸煙會污染手術(shù)室空氣，增加感染風(fēng)險。四、簡答題1.腫瘤手術(shù)中預(yù)防腫瘤播散的三個關(guān)鍵措施-使用無菌隔離技術(shù)（如紗布墊、防滲漏手術(shù)單）隔離腫瘤組織。-快速完成手術(shù)，減少腫瘤組織暴露時間。-手術(shù)器械接觸腫瘤后立即高溫滅菌或?qū)Ｓ锰幚怼?.腫瘤手術(shù)中常用的無菌隔離技術(shù)-紗布墊隔離：用無菌紗布墊覆蓋腫瘤區(qū)域，避免直接接觸。-防滲漏手術(shù)單：使用雙層無菌單覆蓋手術(shù)臺，防止腫瘤細胞脫落。-專用器械：使用一次性或?qū)Ｓ闷餍挡僮髂[瘤組織，避免交叉污染。3.腫瘤標本送檢前的四個基本要求-防滲漏：標本需放入專用防滲漏袋，避免泄漏。-標識清晰：標本容器需標注患者信息、病理號等。-專人傳遞：由指定人員傳遞標本，避免交叉污染。-及時固定：標本取出后立即放入固定液中，固定時間不少于24小時。4.腫瘤手術(shù)室的無菌屏障設(shè)置流程-手術(shù)人員：術(shù)前洗手消毒，穿戴無菌手術(shù)衣、手套。-手術(shù)臺：鋪設(shè)無菌手術(shù)單，先鋪中心區(qū)域，再鋪四周。-環(huán)境隔離：手術(shù)間氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū)，使用空氣凈化系統(tǒng)。-器械隔離：接觸腫瘤組織的器械需專用或高溫滅菌。五、論述題1.結(jié)合福州市中醫(yī)院的實際情況，論述腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)的管理要點福州市中醫(yī)院作為區(qū)域性腫瘤診療中心，需強化以下管理要點：-制度建設(shè)：制定詳細的腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)操作規(guī)范，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任人。-人員培訓(xùn)：定期對手術(shù)團隊進行無瘤技術(shù)培訓(xùn)，考核合格后方可操作。-環(huán)境管理：加強手術(shù)室空氣凈化和清潔消毒，確?？諝饩淇倲?shù)達標。-器械管理：建立腫瘤手術(shù)器械專用管理流程，避免交叉污染。-標本管理：規(guī)范腫瘤標本的固定、傳遞和送檢流程，防止標本損壞或混淆。2.分析腫瘤手術(shù)中無瘤技術(shù)落實不到位可