上饒市中醫(yī)院導(dǎo)管固定裝置使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，首選的固定材料是？A.紗布膠布B.透明敷料膜C.膠帶D.硅膠墊2.固定中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，以下哪個(gè)部位需要特別注意避免過度壓迫？A.肩膀部位B.肘窩部位C.腋窩部位D.手腕部位3.上饒市中醫(yī)院要求，固定導(dǎo)管時(shí)，敷料的透氣性應(yīng)優(yōu)先考慮？A.完全不透氣B.透氣性一般C.良好透氣性D.完全透氣4.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管移位？A.敷料尺寸合適B.敷料過緊C.敷料過松D.敷料清潔干燥5.固定PICC導(dǎo)管時(shí)，以下哪個(gè)部位需要使用較大的敷料面積？A.肘正中靜脈處B.肩膀部位C.腋窩部位D.手腕部位6.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，導(dǎo)管固定裝置的更換頻率通常是？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.根據(jù)敷料干燥情況決定7.固定導(dǎo)管時(shí)，以下哪種做法會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷？A.敷料裁剪合適B.敷料邊緣對(duì)齊導(dǎo)管C.敷料過緊壓迫皮膚D.定期檢查敷料情況8.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，以下哪種情況需要立即更換敷料？A.敷料輕微卷邊B.敷料顏色變深C.敷料下出現(xiàn)滲液D.敷料邊緣輕微卷邊9.上饒市中醫(yī)院要求，固定引流導(dǎo)管時(shí)，以下哪種方向固定更合適？A.與皮膚平行B.與皮膚垂直C.斜向固定D.根據(jù)導(dǎo)管類型決定10.固定導(dǎo)管時(shí)，以下哪種材料容易引起過敏？A.透明敷料膜B.紗布膠布C.硅膠墊D.膠帶二、多選題（每題3分，共10題）1.上饒市中醫(yī)院導(dǎo)管固定裝置使用時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？A.敷料尺寸合適B.避免壓迫神經(jīng)血管C.定期檢查敷料情況D.使用無菌敷料E.根據(jù)患者皮膚情況選擇敷料2.固定導(dǎo)管時(shí)，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加？A.敷料潮濕B.敷料過緊壓迫皮膚C.敷料尺寸過小D.固定裝置未定期更換E.患者出汗較多3.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，以下哪些部位容易發(fā)生皮膚損傷？A.肩膀部位B.肘窩部位C.腋窩部位D.手腕部位E.頸部部位4.上饒市中醫(yī)院要求，固定導(dǎo)管時(shí)，以下哪些情況需要立即更換敷料？A.敷料下出現(xiàn)滲液B.敷料顏色變深C.敷料邊緣卷邊D.患者皮膚出現(xiàn)紅腫E.導(dǎo)管輕微移位5.固定導(dǎo)管時(shí)，以下哪些做法有助于減少導(dǎo)管移位？A.敷料尺寸合適B.敷料過緊C.定期檢查固定情況D.使用透氣性良好的敷料E.避免壓迫神經(jīng)血管6.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，以下哪些材料容易引起過敏？A.膠帶B.硅膠墊C.透明敷料膜D.紗布膠布E.膠布7.固定PICC導(dǎo)管時(shí)，以下哪些部位需要特別注意？A.肘正中靜脈處B.肩膀部位C.腋窩部位D.手腕部位E.頸部部位8.上饒市中醫(yī)院要求，導(dǎo)管固定裝置的更換頻率受哪些因素影響？A.敷料干燥情況B.患者出汗情況C.導(dǎo)管類型D.敷料尺寸E.醫(yī)院規(guī)定9.固定導(dǎo)管時(shí)，以下哪些做法會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷？A.敷料過緊壓迫皮膚B.敷料尺寸過小C.敷料潮濕D.定期檢查敷料情況E.使用透氣性良好的敷料10.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)與上饒市中醫(yī)院規(guī)定相符？A.使用無菌敷料B.避免壓迫神經(jīng)血管C.敷料尺寸合適D.定期檢查敷料情況E.根據(jù)患者皮膚情況選擇敷料三、判斷題（每題2分，共10題）1.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，固定導(dǎo)管時(shí)，敷料尺寸越小越好。（×）2.固定導(dǎo)管時(shí)，敷料過緊會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。（√）3.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，敷料的透氣性不重要。（×）4.上饒市中醫(yī)院要求，固定導(dǎo)管時(shí)，敷料更換頻率固定為每周1次。（×）5.固定PICC導(dǎo)管時(shí)，肩膀部位不需要特別注意。（×）6.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，敷料下出現(xiàn)滲液需要立即更換。（√）7.固定導(dǎo)管時(shí)，膠帶比紗布膠布更安全。（×）8.上饒市中醫(yī)院規(guī)定，固定導(dǎo)管時(shí)，敷料邊緣應(yīng)完全覆蓋導(dǎo)管。（√）9.固定導(dǎo)管時(shí)，敷料過松會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。（×）10.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，硅膠墊比膠帶更安全。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述上饒市中醫(yī)院導(dǎo)管固定裝置使用時(shí)需要注意哪些要點(diǎn)？（答案要點(diǎn)：敷料尺寸合適、避免壓迫神經(jīng)血管、定期檢查敷料情況、使用無菌敷料、根據(jù)患者皮膚情況選擇敷料。）2.固定導(dǎo)管時(shí)，敷料過緊或過松可能導(dǎo)致哪些問題？（答案要點(diǎn)：敷料過緊會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷、壓迫神經(jīng)血管；敷料過松會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。）3.上饒市中醫(yī)院要求，導(dǎo)管固定裝置的更換頻率受哪些因素影響？（答案要點(diǎn)：敷料干燥情況、患者出汗情況、導(dǎo)管類型、醫(yī)院規(guī)定。）4.固定導(dǎo)管時(shí)，如何減少感染風(fēng)險(xiǎn)？（答案要點(diǎn)：使用無菌敷料、定期更換敷料、保持敷料干燥、避免壓迫神經(jīng)血管。）五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，72歲，因心力衰竭使用PICC導(dǎo)管，護(hù)士在使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)發(fā)現(xiàn)敷料邊緣卷邊，且患者手臂出汗較多。請(qǐng)分析護(hù)士應(yīng)如何處理？（答案要點(diǎn)：重新更換敷料，選擇透氣性良好的敷料，確保敷料尺寸合適，并定期檢查敷料情況。）2.患者李某，45歲，因輸液使用中心靜脈導(dǎo)管，護(hù)士在使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)發(fā)現(xiàn)敷料下出現(xiàn)滲液，且患者皮膚出現(xiàn)紅腫。請(qǐng)分析護(hù)士應(yīng)如何處理？（答案要點(diǎn)：立即更換敷料，檢查導(dǎo)管是否通暢，避免壓迫神經(jīng)血管，并觀察患者皮膚情況。）答案與解析一、單選題1.B解析：上饒市中醫(yī)院規(guī)定，透明敷料膜透氣性好、不易引起過敏，是首選的導(dǎo)管固定材料。2.C解析：腋窩部位血管豐富，固定時(shí)需避免過度壓迫，以免影響血液循環(huán)。3.C解析：敷料的透氣性應(yīng)良好，以防患者出汗過多導(dǎo)致敷料潮濕，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.C解析：敷料過松會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管移位，影響使用效果。5.A解析：固定PICC導(dǎo)管時(shí)，肘正中靜脈處需使用較大的敷料面積，以確保固定牢固。6.D解析：導(dǎo)管固定裝置的更換頻率應(yīng)根據(jù)敷料干燥情況、患者出汗情況等因素決定。7.C解析：敷料過緊壓迫皮膚會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，引起皮膚損傷。8.C解析：敷料下出現(xiàn)滲液會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需立即更換。9.B解析：固定引流導(dǎo)管時(shí)，與皮膚垂直固定可減少導(dǎo)管移位風(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：紗布膠布容易引起過敏，應(yīng)盡量避免使用。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：上饒市中醫(yī)院規(guī)定，固定導(dǎo)管時(shí)需注意敷料尺寸、避免壓迫神經(jīng)血管、定期檢查敷料情況、使用無菌敷料、根據(jù)患者皮膚情況選擇敷料。2.A,B,C,D解析：敷料潮濕、敷料過小、固定裝置未定期更換、患者出汗較多都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。3.A,B,C,E解析：肩膀部位、肘窩部位、腋窩部位、頸部部位容易發(fā)生皮膚損傷。4.A,B,D,E解析：敷料下出現(xiàn)滲液、敷料顏色變深、患者皮膚紅腫、導(dǎo)管移位都需要立即更換敷料。5.A,C,D,E解析：敷料尺寸合適、定期檢查固定情況、使用透氣性良好的敷料、避免壓迫神經(jīng)血管有助于減少導(dǎo)管移位。6.A,D,E解析：膠帶、紗布膠布容易引起過敏，應(yīng)盡量避免使用。7.A,C,D解析：固定PICC導(dǎo)管時(shí)，肘正中靜脈處、腋窩部位、手腕部位需要特別注意。8.A,B,C,E解析：導(dǎo)管固定裝置的更換頻率受敷料干燥情況、患者出汗情況、導(dǎo)管類型、醫(yī)院規(guī)定等因素影響。9.A,B,C解析：敷料過緊壓迫皮膚、敷料尺寸過小、敷料潮濕會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷。10.A,B,C,D,E解析：上饒市中醫(yī)院規(guī)定，使用無菌敷料、避免壓迫神經(jīng)血管、敷料尺寸合適、定期檢查敷料情況、根據(jù)患者皮膚情況選擇敷料。三、判斷題1.×解析：敷料尺寸應(yīng)合適，過小或過大都不合適。2.√解析：敷料過緊會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管移位，影響使用效果。3.×解析：敷料的透氣性很重要，可防止敷料潮濕，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.×解析：敷料更換頻率應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況決定，并非固定為每周1次。5.×解析：肩膀部位需特別注意，以防壓迫神經(jīng)血管。6.√解析：敷料下出現(xiàn)滲液會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需立即更換。7.×解析：膠帶容易引起過敏，不如硅膠墊安全。8.√解析：敷料邊緣應(yīng)完全覆蓋導(dǎo)管，以防導(dǎo)管移位。9.×解析：敷料過松會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。10.√解析：硅膠墊比膠帶更安全，不易引起過敏。四、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：敷料尺寸合適、避免壓迫神經(jīng)血管、定期檢查敷料情況、使用無菌敷料、根據(jù)患者皮膚情況選擇敷料。2.答案要點(diǎn)：敷料過緊會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷、壓迫神經(jīng)血管；敷料過松會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。3.答案要點(diǎn)：敷料干燥情況、患者出汗