蘇州市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）要求：請根據(jù)題干選擇最符合題意的選項。1.蘇州市中醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量改進中，優(yōu)先采用的方法是（）。A.全面質(zhì)量管理（TQM）B.標桿管理法C.PDCA循環(huán)D.六西格瑪管理2.以下哪項不屬于蘇州市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進的核心指標？（）A.院內(nèi)感染率B.醫(yī)療糾紛發(fā)生率C.患者滿意度D.醫(yī)護人員離職率3.在中醫(yī)辨證論治中，蘇州市中醫(yī)院強調(diào)“三基三嚴”中的“三基”不包括（）。A.基礎(chǔ)理論B.基本知識C.基本技能D.基本管理4.蘇州市中醫(yī)院推行臨床路徑管理的目的是（）。A.降低醫(yī)療成本B.提高診療效率C.減少醫(yī)療差錯D.以上都是5.中醫(yī)“治未病”理念在蘇州市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進中的應用主要體現(xiàn)在（）。A.健康管理B.預防醫(yī)學C.早期干預D.以上都是6.蘇州市中醫(yī)院在中藥房管理中，重點監(jiān)控的指標是（）。A.中藥材質(zhì)量B.藥品庫存C.配藥準確性D.以上都是7.以下哪項不屬于蘇州市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進的PDCA循環(huán)階段？（）A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.改進（Act）8.蘇州市中醫(yī)院開展不良事件上報制度的目的是（）。A.查處責任人B.預防類似事件C.罰款D.以上都不是9.中醫(yī)特色療法（如針灸、推拿）在蘇州市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進中的優(yōu)勢是（）。A.療效顯著B.成本低廉C.適應癥廣D.以上都是10.蘇州市中醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量改進中，強調(diào)“以患者為中心”的核心是（）。A.提高診療技術(shù)B.優(yōu)化服務流程C.加強醫(yī)患溝通D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）要求：請根據(jù)題干選擇所有符合題意的選項。1.蘇州市中醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量改進中，常用的工具和方法包括（）。A.根本原因分析（RCA）B.流程圖C.控制圖D.管理評審2.中醫(yī)質(zhì)量管理中，蘇州市中醫(yī)院關(guān)注的重點環(huán)節(jié)有（）。A.中醫(yī)四診B.辨證論治C.中藥調(diào)劑D.治未病服務3.醫(yī)療質(zhì)量改進中，蘇州市中醫(yī)院強調(diào)的“三嚴”包括（）。A.嚴格診療B.嚴謹作風C.嚴格管理D.嚴肅紀律4.蘇州市中醫(yī)院在臨床路徑管理中，需重點關(guān)注的內(nèi)容有（）。A.診療流程B.住院天數(shù)C.醫(yī)療費用D.療效評估5.中醫(yī)特色服務的質(zhì)量改進措施包括（）。A.提高針灸師技術(shù)水平B.優(yōu)化推拿服務流程C.加強患者教育D.建立中醫(yī)適宜技術(shù)評估體系三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）要求：請判斷題干表述的正誤（正確劃“√”，錯誤劃“×”）。1.蘇州市中醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量改進主要依靠西醫(yī)管理模式。（×）2.中醫(yī)質(zhì)量管理強調(diào)“標準化”和“個體化”相結(jié)合。（√）3.臨床路徑管理可以完全消除醫(yī)療差錯。（×）4.中醫(yī)“治未病”理念與蘇州市中醫(yī)院的健康管理服務無關(guān)。（×）5.中藥房中藥調(diào)劑的質(zhì)量直接影響患者用藥安全。（√）6.PDCA循環(huán)適用于蘇州市中醫(yī)院所有醫(yī)療質(zhì)量改進項目。（√）7.不良事件上報制度旨在追責而非預防。（×）8.中醫(yī)特色療法的質(zhì)量改進主要關(guān)注技術(shù)層面。（×）9.患者滿意度是衡量醫(yī)療質(zhì)量最直接的指標。（×）10.蘇州市中醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量改進中，西醫(yī)和中醫(yī)需完全分離。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，總計25分）要求：請簡要回答下列問題。1.簡述蘇州市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進的總體目標。2.列舉蘇州市中醫(yī)院在中藥質(zhì)量管理中的三項核心措施。3.解釋PDCA循環(huán)在醫(yī)療質(zhì)量改進中的作用。4.說明中醫(yī)“辨證論治”與標準化診療流程的關(guān)系。5.闡述蘇州市中醫(yī)院如何通過“以患者為中心”提升醫(yī)療質(zhì)量。五、論述題（共2題，每題10分，總計20分）要求：請結(jié)合實際，詳細論述下列問題。1.分析蘇州市中醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量改進中面臨的挑戰(zhàn)，并提出針對性措施。2.結(jié)合中醫(yī)特色，論述蘇州市中醫(yī)院如何構(gòu)建全面的質(zhì)量管理體系。答案與解析一、單選題1.C（PDCA循環(huán)是醫(yī)療質(zhì)量改進的經(jīng)典方法，適用于蘇州市中醫(yī)院。）2.D（醫(yī)護人員離職率屬于人力資源管理范疇，非醫(yī)療質(zhì)量核心指標。）3.D（“三基三嚴”中的“三基”指基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，“三嚴”指嚴格診療、嚴謹作風、嚴格管理。）4.D（臨床路徑管理可同時實現(xiàn)降本、增效、減錯。）5.D（治未病涵蓋健康管理、預防醫(yī)學、早期干預。）6.D（中藥房需監(jiān)控藥材質(zhì)量、藥品庫存、配藥準確性。）7.D（PDCA循環(huán)包括Plan、Do、Check、Act四個階段。）8.B（不良事件上報制度旨在預防而非追責。）9.D（中醫(yī)特色療法療效顯著、成本低廉、適應癥廣。）10.D（以患者為中心需優(yōu)化技術(shù)、服務流程、醫(yī)患溝通。）二、多選題1.ABCD（RCA、流程圖、控制圖、管理評審均為常用工具。）2.ABCD（中醫(yī)質(zhì)量管理涵蓋四診、辨證、調(diào)劑、治未病。）3.ABC（“三嚴”指嚴格診療、嚴謹作風、嚴格管理。）4.ABCD（臨床路徑需關(guān)注流程、住院天數(shù)、費用、療效。）5.ABCD（中醫(yī)特色服務需提升技術(shù)、優(yōu)化流程、加強教育、建立評估體系。）三、判斷題1.×（蘇州市中醫(yī)院強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合。）2.√（中醫(yī)質(zhì)量管理兼顧標準化與個體化。）3.×（臨床路徑可減少差錯但不能完全消除。）4.×（治未病是健康管理核心。）5.√（中藥調(diào)劑直接影響用藥安全。）6.√（PDCA適用于所有質(zhì)量改進項目。）7.×（不良事件上報旨在預防。）8.×（中醫(yī)質(zhì)量改進需結(jié)合服務、管理等多維度。）9.×（患者滿意度需結(jié)合客觀指標綜合評估。）10.×（中西醫(yī)需協(xié)同改進。）四、簡答題1.目標：提升醫(yī)療安全、優(yōu)化服務流程、增強患者滿意度、強化中醫(yī)特色優(yōu)勢。2.措施：藥材質(zhì)量監(jiān)控、調(diào)劑標準化、煎藥規(guī)范化。3.作用：通過計劃-執(zhí)行-檢查-改進循環(huán)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量。4.關(guān)系：標準化診療流程為辨證論治提供基礎(chǔ)，但需結(jié)合個體化調(diào)整。5.措施：優(yōu)化就診流程、加強醫(yī)患溝通、提供中醫(yī)特色服務。五、論述題1.挑戰(zhàn)：-中西醫(yī)結(jié)合管理難度大；-中藥材質(zhì)量管理復雜；-臨床路徑與中醫(yī)辨證論治的適配性不足。措施：-建立中西醫(yī)結(jié)