景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院「感染科醫(yī)院感染」控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.感染科門診診室地面消毒，應(yīng)優(yōu)先選用哪種消毒劑？A.84消毒液B.過氧乙酸C.氯己定D.乙醇答案：B解析：過氧乙酸對細菌、病毒、真菌及芽孢均有高效殺滅作用，適用于地面等硬質(zhì)表面的消毒。84消毒液主要適用于物體表面和空氣消毒，氯己定適用于皮膚黏膜消毒，乙醇適用于手和物體表面擦拭。2.醫(yī)護人員接觸患者后，應(yīng)遵循何種手衛(wèi)生時機？A.接觸患者前后B.處理清潔物品后C.進入和離開病房時D.以上都是答案：D解析：醫(yī)護人員應(yīng)遵循“接觸患者前后、處理清潔/無菌物品前后、進入和離開病房/區(qū)域時”等時機進行手衛(wèi)生。3.患者出院后，對其床單位進行終末消毒，錯誤的做法是？A.先清潔再消毒B.使用含氯消毒劑擦拭家具C.開窗通風30分鐘D.消毒后立即鋪床使用答案：D解析：終末消毒后需經(jīng)過充分通風或紫外線消毒，確認無殘留病毒后再鋪床使用，避免交叉感染。4.感染科患者使用的體溫計，屬于哪種醫(yī)療廢物？A.污染性廢物B.危險廢物C.一般廢物D.特殊廢物答案：A解析：體溫計接觸患者體液后屬于污染性廢物，需按規(guī)定分類收集。5.患者住院期間出現(xiàn)腹瀉，床旁便器消毒應(yīng)使用？A.0.1%有效氯消毒液B.75%乙醇C.碘伏D.過氧化氫答案：A解析：0.1%有效氯消毒液對腸道病原體殺滅效果較好，適用于便器消毒。6.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)破損時，應(yīng)采取何種防護措施？A.戴手套操作B.穿隔離衣C.進行手衛(wèi)生后戴手套D.以上都對答案：D解析：手部破損時需加強防護，手衛(wèi)生后戴手套可減少感染風險。7.感染科病房空氣消毒，首選哪種方法？A.紫外線消毒B.過氧乙酸霧化消毒C.離心通風D.化學消毒劑噴灑答案：A解析：紫外線消毒適用于空氣消毒，但需注意防護；霧化消毒易產(chǎn)生殘留，通風可降低空氣中病原體濃度。8.患者使用過的呼吸機管路，屬于哪種醫(yī)療廢物？A.污染性廢物B.危險廢物C.一般廢物D.特殊廢物答案：B解析：呼吸機管路可能接觸血液和體液，屬于危險廢物。9.感染科醫(yī)護人員職業(yè)暴露后，正確處理步驟是？A.立即清洗傷口，使用消毒劑B.報告職業(yè)暴露，就醫(yī)檢查C.更換手套，觀察癥狀D.使用抗生素預(yù)防感染答案：B解析：職業(yè)暴露后需立即報告并就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)情況決定是否需要預(yù)防性用藥。10.感染科患者出院后，床單等布類物品的消毒應(yīng)如何處理？A.高溫清洗B.熏蒸消毒C.化學消毒劑浸泡D.以上都對答案：D解析：布類物品可高溫清洗、熏蒸或化學消毒，確保病原體滅活。二、多選題（每題3分，共10題）1.感染科門診設(shè)置應(yīng)具備哪些條件？A.分診篩查區(qū)B.患者候診區(qū)（通風良好）C.醫(yī)務(wù)人員通道D.病原學檢測室答案：A、B、C解析：門診需設(shè)置分診篩查區(qū)、候診區(qū)（保持通風）和獨立通道，病原學檢測室通常在實驗室。2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五時刻”包括？A.接觸患者前B.處理清潔物品后C.戴手套前D.進入和離開病房時答案：A、B、D解析：五時刻指接觸患者前、處理清潔物品后、接觸患者后、無菌操作前后、進入和離開病房時。3.感染科病房的終末消毒對象包括？A.地面B.家具表面C.門窗把手D.空氣答案：A、B、C解析：空氣消毒通常在無人時進行，地面、家具表面和門把手需重點消毒。4.醫(yī)療廢物分類錯誤的做法是？A.使用過的體溫計歸為污染性廢物B.患者血液樣本歸為危險廢物C.醫(yī)用棉球歸為一般廢物D.空的銳器盒歸為感染性廢物答案：C解析：醫(yī)用棉球接觸體液后屬于污染性廢物，而非一般廢物。5.醫(yī)護人員職業(yè)暴露風險評估內(nèi)容包括？A.暴露途徑（血液、體液）B.病原體類型C.暴露量D.患者免疫狀態(tài)答案：A、B、C解析：職業(yè)暴露風險主要評估暴露途徑、病原體類型和暴露量，患者免疫狀態(tài)影響感染概率。6.感染科病房的通風要求包括？A.每日至少通風2次，每次30分鐘B.空氣交換率≥3次/小時C.使用空氣凈化器D.保持門關(guān)閉答案：A、B、C解析：通風應(yīng)每日至少2次，每次30分鐘，交換率≥3次/小時，可配合空氣凈化器。7.醫(yī)療器械清洗消毒流程包括？A.預(yù)洗B.清洗C.消毒/滅菌D.包裝答案：A、B、C、D解析：清洗消毒需按“預(yù)洗-清洗-消毒/滅菌-包裝”順序進行。8.感染科患者轉(zhuǎn)運注意事項包括？A.使用負壓救護車B.穿戴防護用品C.路徑盡量避開人群D.使用一次性轉(zhuǎn)運車答案：A、B、C解析：轉(zhuǎn)運需負壓、防護、避開人群，可重復(fù)使用的轉(zhuǎn)運車需嚴格消毒。9.醫(yī)院感染暴發(fā)定義包括？A.3例及以上同源感染B.5例及以上同源感染C.發(fā)生在5天內(nèi)D.與既往相比發(fā)病率顯著增高答案：A、C、D解析：暴發(fā)指3例及以上同源感染，發(fā)生在5天內(nèi)，或發(fā)病率顯著增高。10.感染科環(huán)境清潔消毒頻次包括？A.地面每日2次B.家具表面每日1次C.門把手每2小時1次D.空氣每日2次答案：A、B、C解析：地面、家具表面每日消毒，門把手每2小時消毒，空氣消毒按需進行。三、判斷題（每題2分，共10題）1.感染科醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達到95%以上。答案：正確解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是防控醫(yī)院感染的關(guān)鍵指標，目標應(yīng)≥95%。2.患者使用過的餐具需先清洗再消毒。答案：正確解析：餐具需先徹底清洗，再用消毒劑處理，避免交叉感染。3.醫(yī)療廢物可委托有資質(zhì)的單位進行處置。答案：正確解析：醫(yī)療廢物需交由合規(guī)單位處理，嚴禁私自丟棄。4.感染科病房門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。答案：錯誤解析：病房門應(yīng)保持關(guān)閉，但需確保通風，必要時可短暫開啟。5.醫(yī)護人員接觸患者血液時，必須戴手套。答案：正確解析：接觸血液或體液時需戴手套，防止職業(yè)暴露。6.感染科患者出院后，床單位需經(jīng)消毒人員驗收合格方可使用。答案：正確解析：終末消毒后需由專業(yè)人員驗收，確保無殘留病原體。7.醫(yī)療廢物暫存點需遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。答案：正確解析：暫存點應(yīng)設(shè)置在相對獨立區(qū)域，避免污染擴散。8.醫(yī)護人員手部出現(xiàn)小傷口時，可用創(chuàng)可貼代替手套。答案：錯誤解析：手部破損時必須戴雙層手套，創(chuàng)可貼無法提供有效防護。9.感染科空氣消毒時，紫外線燈管需定期更換。答案：正確解析：紫外線燈管使用時間過長會降低消毒效果，需定期更換。10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。答案：正確解析：暴發(fā)時需迅速隔離患者、查找原因并啟動應(yīng)急措施。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述感染科醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五時刻”。答案：-接觸患者前-處理清潔物品后-接觸患者后-無菌操作前后-進入和離開病房時2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？答案：-污染性廢物（如使用過的體溫計）-危險廢物（如銳器、血液樣本）-一般廢物（如生活垃圾）-特殊廢物（如病原體培養(yǎng)基）3.感染科病房終末消毒的流程是什么？答案：1.清潔：清除可見污物；2.消毒：使用有效氯消毒液擦拭地面、家具表面、門把手等；3.通風：無人時開窗或使用空氣凈化器；4.驗收：消毒人員檢查合格后記錄。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取哪些措施？答案：1.立即隔離患者；2.調(diào)查病原體和傳播途徑；3.加強環(huán)境消毒和防護；4.啟動應(yīng)急預(yù)案；5.向上級部門報告。五、論述題（10分，共1題）結(jié)合景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院感染科實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染防控措施？答案：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院感染科應(yīng)從以下方面加強醫(yī)院感染防控：1.加強手衛(wèi)生管理：-優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施，設(shè)置腳踏式水龍頭；-定期培訓和考核，提高依從性；-監(jiān)測手衛(wèi)生依從性，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.強化環(huán)境清潔消毒：-制定科學消毒方案，地面、家具、門把手每日消毒；-空氣消毒優(yōu)先采用紫外線，必要時霧化消毒；-終末消毒嚴格執(zhí)行“清潔-消毒-通風”流程。3.規(guī)范醫(yī)療廢物管理：-分類收集，設(shè)置專用暫存點；-委托有資質(zhì)單位處置，嚴禁私自丟棄；-加強人員培訓，提高分類意識。4.加強職業(yè)暴露防控