青島市人民醫(yī)院血氣分析技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血氣分析標(biāo)本采集時，最佳部位是：A.靜脈血B.動脈血C.淋巴液D.尿液2.血氣分析中，PaO?的正常參考值范圍是：A.30-50mmHgB.50-80mmHgC.80-100mmHgD.100-140mmHg3.代謝性酸中毒時，血氣分析中可能出現(xiàn)的指標(biāo)變化是：A.pH升高，HCO??降低B.pH降低，HCO??升高C.pH升高，HCO??升高D.pH降低，HCO??降低4.動脈血氣分析中，PaCO?的正常參考值范圍是：A.20-30mmHgB.30-50mmHgC.40-60mmHgD.60-80mmHg5.血氣分析中，AB值反映的是：A.血液中實際CO?含量B.血液中緩沖堿含量C.血液中氧含量D.血液中酸堿平衡狀態(tài)6.以下哪種情況會導(dǎo)致高碳酸血癥：A.呼吸過緩B.呼吸過快C.肺通氣量增加D.肺通氣量減少7.血氣分析中，BE（堿剩余）的正常參考值范圍是：A.-2至+2mmol/LB.-3至+3mmol/LC.-4至+4mmol/LD.-5至+5mmol/L8.以下哪種指標(biāo)可以反映肺氧合功能：A.HCO??B.SaO?C.BED.pH9.代謝性堿中毒時，血氣分析中可能出現(xiàn)的指標(biāo)變化是：A.pH升高，HCO??降低B.pH降低，HCO??升高C.pH升高，HCO??升高D.pH降低，HCO??降低10.血氣分析中，AnionGap（陰離子間隙）的計算公式是：A.Na?-K?-Cl?B.Na?-Cl?-HCO??C.K?-Cl?-HCO??D.Ca2?-Mg2?-PO?3?二、多選題（每題3分，共10題）1.血氣分析標(biāo)本采集時需要注意的事項包括：A.標(biāo)本采集前需禁食4小時B.采血前需進(jìn)行深呼吸C.標(biāo)本采集后需立即混勻D.標(biāo)本采集時需避免空氣進(jìn)入2.血氣分析中，可以反映代謝性酸中毒的指標(biāo)包括：A.pH降低B.HCO??降低C.PaCO?升高D.BE負(fù)值增大3.血氣分析中，可以反映代謝性堿中毒的指標(biāo)包括：A.pH升高B.HCO??升高C.PaCO?降低D.BE正值增大4.血氣分析中，可以反映呼吸性酸中毒的指標(biāo)包括：A.pH降低B.PaCO?升高C.HCO??升高D.BE正值增大5.血氣分析中，可以反映呼吸性堿中毒的指標(biāo)包括：A.pH升高B.PaCO?降低C.HCO??降低D.BE負(fù)值增大6.血氣分析中，影響PaO?的因素包括：A.氧分壓B.氧飽和度C.肺通氣功能D.毛細(xì)血管血流量7.血氣分析中，影響PaCO?的因素包括：A.呼吸頻率B.呼吸深度C.肺泡通氣量D.氣體交換面積8.血氣分析中，影響HCO??的因素包括：A.腎功能B.胃腸道吸收C.代謝狀態(tài)D.氣體交換9.血氣分析中，影響B(tài)E的因素包括：A.酸堿平衡狀態(tài)B.腎功能C.肝功能D.氣體交換10.血氣分析中，影響SaO?的因素包括：A.PaO?B.PaCO?C.血液pHD.血液溫度三、判斷題（每題1分，共20題）1.血氣分析標(biāo)本采集時，可以隨意選擇靜脈進(jìn)行采血。（×）2.血氣分析中，PaO?的正常參考值范圍是80-100mmHg。（√）3.代謝性酸中毒時，血氣分析中pH一定降低。（√）4.血氣分析中，PaCO?的正常參考值范圍是30-50mmHg。（×）5.血氣分析中，AB值反映的是血液中實際CO?含量。（×）6.高碳酸血癥通常由呼吸過快導(dǎo)致。（×）7.血氣分析中，BE的正常參考值范圍是-2至+2mmol/L。（√）8.血氣分析中，SaO?可以反映肺氧合功能。（√）9.代謝性堿中毒時，血氣分析中HCO??一定升高。（√）10.血氣分析中，陰離子間隙的計算公式是Na?-Cl?-HCO??。（√）11.血氣分析標(biāo)本采集時，標(biāo)本采集后需立即混勻。（√）12.血氣分析標(biāo)本采集時，可以避免空氣進(jìn)入。（√）13.血氣分析中，pH降低一定表示酸中毒。（√）14.血氣分析中，PaCO?升高一定表示呼吸性酸中毒。（√）15.血氣分析中，pH升高一定表示堿中毒。（√）16.血氣分析中，PaCO?降低一定表示呼吸性堿中毒。（√）17.血氣分析中，HCO??升高一定表示代謝性堿中毒。（√）18.血氣分析中，BE負(fù)值增大一定表示代謝性酸中毒。（√）19.血氣分析中，PaO?降低一定表示肺氧合功能下降。（√）20.血氣分析中，SaO?降低一定表示氧飽和度下降。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血氣分析標(biāo)本采集的注意事項。2.簡述代謝性酸中毒的常見原因及血氣分析表現(xiàn)。3.簡述呼吸性堿中毒的常見原因及血氣分析表現(xiàn)。4.簡述血氣分析在臨床中的應(yīng)用。五、計算題（每題10分，共2題）1.患者血氣分析結(jié)果如下：pH7.20，PaCO?50mmHg，HCO??20mmol/L。請判斷該患者的酸堿平衡狀態(tài)，并說明原因。2.患者血氣分析結(jié)果如下：pH7.50，PaCO?30mmHg，HCO??25mmol/L。請判斷該患者的酸堿平衡狀態(tài)，并說明原因。答案及解析一、單選題1.B動脈血是血氣分析的最佳標(biāo)本采集部位，因為動脈血能直接反映血液中的氣體分壓和酸堿平衡狀態(tài)。2.C動脈血氧分壓（PaO?）的正常參考值范圍是80-100mmHg。3.D代謝性酸中毒時，pH降低，HCO??降低。4.C動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的正常參考值范圍是40-60mmHg。5.DAB值（實際CO?含量）反映血液中實際CO?含量，與緩沖堿含量無關(guān)。6.D肺通氣量減少會導(dǎo)致CO?排出減少，引起高碳酸血癥。7.A堿剩余（BE）的正常參考值范圍是-2至+2mmol/L。8.B血氧飽和度（SaO?）可以反映肺氧合功能。9.C代謝性堿中毒時，pH升高，HCO??升高。10.B陰離子間隙（AnionGap）的計算公式是Na?-Cl?-HCO??。二、多選題1.A,C,D血氣分析標(biāo)本采集時需要注意的事項包括：標(biāo)本采集前需禁食4小時（錯誤，通常不需要禁食），標(biāo)本采集后需立即混勻，標(biāo)本采集時需避免空氣進(jìn)入。2.A,B,D代謝性酸中毒時，pH降低，HCO??降低，BE負(fù)值增大。3.A,B,D代謝性堿中毒時，pH升高，HCO??升高，BE正值增大。4.A,B,C呼吸性酸中毒時，pH降低，PaCO?升高，HCO??升高。5.A,B,C呼吸性堿中毒時，pH升高，PaCO?降低，HCO??降低。6.A,B,C,D影響PaO?的因素包括：氧分壓，氧飽和度，肺通氣功能，毛細(xì)血管血流量。7.A,B,C,D影響PaCO?的因素包括：呼吸頻率，呼吸深度，肺泡通氣量，氣體交換面積。8.A,B,C,D影響HCO??的因素包括：腎功能，胃腸道吸收，代謝狀態(tài)，氣體交換。9.A,B,C,D影響B(tài)E的因素包括：酸堿平衡狀態(tài)，腎功能，肝功能，氣體交換。10.A,B,C,D影響SaO?的因素包括：PaO?，PaCO?，血液pH，血液溫度。三、判斷題1.×血氣分析標(biāo)本采集時，應(yīng)選擇動脈血進(jìn)行采血，而不是靜脈血。2.√動脈血氧分壓（PaO?）的正常參考值范圍是80-100mmHg。3.√代謝性酸中毒時，血氣分析中pH一定降低。4.×動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的正常參考值范圍是40-60mmHg。5.×AB值反映的是血液中實際CO?含量，與緩沖堿含量無關(guān)。6.×高碳酸血癥通常由呼吸過緩導(dǎo)致。7.√堿剩余（BE）的正常參考值范圍是-2至+2mmol/L。8.√血氧飽和度（SaO?）可以反映肺氧合功能。9.√代謝性堿中毒時，血氣分析中HCO??一定升高。10.√陰離子間隙（AnionGap）的計算公式是Na?-Cl?-HCO??。11.√血氣分析標(biāo)本采集時，標(biāo)本采集后需立即混勻。12.√血氣分析標(biāo)本采集時，可以避免空氣進(jìn)入。13.√血氣分析中，pH降低一定表示酸中毒。14.√血氣分析中，PaCO?升高一定表示呼吸性酸中毒。15.√血氣分析中，pH升高一定表示堿中毒。16.√血氣分析中，PaCO?降低一定表示呼吸性堿中毒。17.√血氣分析中，HCO??升高一定表示代謝性堿中毒。18.√血氣分析中，BE負(fù)值增大一定表示代謝性酸中毒。19.√血氣分析中，PaO?降低一定表示肺氧合功能下降。20.√血氣分析中，SaO?降低一定表示氧飽和度下降。四、簡答題1.血氣分析標(biāo)本采集的注意事項：-選擇動脈血進(jìn)行采血，通常選擇橈動脈或股動脈。-采血前需禁食4小時，避免進(jìn)食影響氣體分壓和酸堿平衡的物質(zhì)。-采血前需進(jìn)行深呼吸，使動脈血充分氧合。-采血時需避免空氣進(jìn)入，以免影響結(jié)果。-標(biāo)本采集后需立即混勻，避免血液凝固。-標(biāo)本采集后需盡快送檢，一般應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成分析。2.代謝性酸中毒的常見原因及血氣分析表現(xiàn)：-常見原因包括：腎功能衰竭、乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、腹瀉等。-血氣分析表現(xiàn)：pH降低，HCO??降低，PaCO?正?；蜉p度升高，BE負(fù)值增大。3.呼吸性堿中毒的常見原因及血氣分析表現(xiàn)：-常見原因包括：過度通氣、肺纖維化、肺栓塞等。-血氣分析表現(xiàn)：pH升高，PaCO?降低，HCO??正常或輕度降低，BE負(fù)值增大。4.血氣分析在臨床中的應(yīng)用：-評估酸堿平衡狀態(tài)，指導(dǎo)治療。-監(jiān)測機械通氣患者的氣體交換功能。-評估危重患者的病情，指導(dǎo)搶救。-指導(dǎo)高碳酸血癥和低氧血癥的治療。五、計算題1.患者血氣分析結(jié)果如下：pH7.20，PaCO?50mmHg，HCO??20mmol/L。請判斷該患者的酸堿平衡狀態(tài)，并說明原因。-該患者pH7.20，低于7.35，提示酸中毒。-PaCO?50mmHg，正常。-HCO??20mmol/L，低于22mmol/L，提示代謝性酸中毒。-綜合判斷，該患者為單純性代謝性酸中毒。2.患者血氣分析結(jié)果如下：pH