三明市中醫(yī)院「手部年輕化注射」技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.三明地區(qū)手部年輕化注射中，首選的填充劑材質(zhì)是？A.聚左旋乳酸（Sculptra）B.聚己內(nèi)酯（Sientide）C.聚丙烯酸酯（AestheFill）D.聚己內(nèi)酯與透明質(zhì)酸的復(fù)合劑2.三明市氣候潮濕，患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部紅腫，最佳處理方法是？A.持續(xù)冷敷B.持續(xù)熱敷C.外用激素藥膏D.口服抗炎藥物3.對于三明市老年患者手部皮膚松弛，注射量應(yīng)如何控制？A.較青年患者增加20%劑量B.與青年患者相同劑量C.較青年患者減少15%劑量D.根據(jù)面部脂肪厚度調(diào)整4.三明地區(qū)紫外線強烈，手部注射后如何減少色沉風(fēng)險？A.術(shù)后立即使用防曬霜B.術(shù)后2周內(nèi)避免陽光直射C.注射前涂抹美白針D.使用低濃度透明質(zhì)酸填充劑5.手部注射后出現(xiàn)持續(xù)疼痛，可能的原因是？A.填充劑劑量不足B.神經(jīng)血管損傷C.局部感染D.填充劑遷移6.三明市部分患者對透明質(zhì)酸過敏，可替代的填充劑是？A.膠原蛋白酶（Sculptra）B.聚左旋乳酸（Ellanse）C.聚己內(nèi)酯（AestheFill）D.聚丙烯酸酯（RestylaneLyft）7.手部注射后出現(xiàn)硬結(jié)，最佳處理方法是？A.超聲引導(dǎo)下溶解B.持續(xù)按摩C.口服非甾體抗炎藥D.局部皮質(zhì)類固醇注射8.三明市冬季氣候干燥，手部皮膚易脫屑，注射前需注意？A.加強保濕B.禁止使用角質(zhì)層剝脫產(chǎn)品C.提高填充劑濃度D.注射后立即使用角質(zhì)層修復(fù)霜9.手部注射后出現(xiàn)淤青，恢復(fù)時間通常是？A.3-5天B.1-2天C.7-10天D.15-20天10.三明地區(qū)部分患者擔(dān)心填充劑遷移，可選的固定技術(shù)是？A.超聲引導(dǎo)下精準注射B.預(yù)設(shè)劑量注射C.多點分散注射D.深層固定技術(shù)二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.三明市手部年輕化注射的禁忌癥包括？A.皮膚感染B.血小板減少癥C.懷孕期間D.填充劑過敏史E.面部神經(jīng)病變2.手部注射后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.疼痛B.淤青C.色沉D.硬結(jié)E.神經(jīng)麻痹3.三明地區(qū)夏季高溫，注射后如何預(yù)防感染？A.嚴格消毒B.使用無菌針頭C.術(shù)后立即使用抗生素藥膏D.避免接觸公共物品E.保持局部清潔干燥4.手部注射的解剖層次包括？A.皮下脂肪層B.真皮層C.肌肉層D.神經(jīng)血管層E.骨膜層5.三明市部分患者追求自然效果，注射時應(yīng)注意？A.低劑量多次注射B.精準分層注射C.避免過度填充D.注射后立即進行按摩E.使用柔軟填充劑三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.手部注射后出現(xiàn)輕微紅腫是正?，F(xiàn)象，無需處理。2.三明地區(qū)冬季皮膚干燥，注射前需使用保濕霜。3.手部注射填充劑遷移后可使用溶解酶溶解。4.所有手部年輕化注射都需在局麻下進行。5.填充劑注射后立即按摩可減少淤青。6.三明市部分患者對透明質(zhì)酸過敏，可改用聚左旋乳酸。7.手部注射后出現(xiàn)硬結(jié)通常與劑量過大有關(guān)。8.填充劑注射后立即使用防曬霜可預(yù)防色沉。9.所有手部注射都需避開神經(jīng)血管密集區(qū)域。10.手部注射后可立即進行家務(wù)勞動。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述三明市手部年輕化注射的術(shù)前準備。2.手部注射后如何預(yù)防感染？3.簡述填充劑遷移的常見原因及處理方法。4.三明地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛，可能的原因及處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，女性，45歲，三明市居民，手部皮膚松弛，要求手部年輕化注射。術(shù)前詢問發(fā)現(xiàn)其有透明質(zhì)酸過敏史，皮膚干燥，冬季易脫屑。請給出最佳治療方案及注意事項。2.患者，男性，50歲，三明市居民，手部注射后3天出現(xiàn)持續(xù)疼痛，局部紅腫，伴有輕微淤青。請分析可能的原因及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：三明地區(qū)手部年輕化注射首選聚左旋乳酸（Sculptra），因其具有較好的生物相容性和長效性，適合手部精細部位。2.A解析：潮濕氣候易導(dǎo)致感染，冷敷可減輕紅腫，熱敷可能加重炎癥。3.C解析：老年患者皮膚彈性差，注射量應(yīng)減少，避免過度填充。4.B解析：夏季紫外線強烈，術(shù)后2周內(nèi)避免直射可減少色沉風(fēng)險。5.B解析：持續(xù)疼痛可能提示神經(jīng)血管損傷，需立即處理。6.B解析：聚左旋乳酸（Ellanse）是透明質(zhì)酸的良好替代品，適合過敏患者。7.A解析：超聲引導(dǎo)下溶解可精準處理硬結(jié)，避免盲目按摩。8.B解析：干燥季節(jié)需避免使用剝脫產(chǎn)品，以免皮膚損傷加劇。9.C解析：冬季恢復(fù)期較長，通常需7-10天。10.C解析：多點分散注射可減少填充劑遷移風(fēng)險。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：以上均為手部注射禁忌癥，需嚴格排除。2.A,B,C,D解析：以上均為常見不良反應(yīng)，需提前告知患者。3.A,B,D,E解析：預(yù)防感染需嚴格消毒、無菌操作、避免接觸公共物品，保持干燥。4.A,B,D解析：手部注射主要涉及皮下脂肪層、真皮層及神經(jīng)血管層，肌肉層和骨膜層需避開。5.A,B,C解析：低劑量、精準注射、避免過度填充可自然塑形。三、判斷題答案與解析1.×解析：紅腫需觀察，若持續(xù)不退需處理。2.√解析：干燥季節(jié)需加強保濕。3.√解析：聚左旋乳酸等可溶解。4.√解析：局麻可減少患者不適。5.×解析：立即按摩可能加重淤青，需術(shù)后24小時后輕柔按摩。6.√解析：聚左旋乳酸是透明質(zhì)酸替代品。7.√解析：過量填充易形成硬結(jié)。8.√解析：防曬可減少色沉。9.√解析：避開神經(jīng)血管可避免并發(fā)癥。10.×解析：術(shù)后需避免劇烈運動。四、簡答題答案與解析1.術(shù)前準備：-皮膚清潔消毒；-詢問過敏史、用藥史；-告知術(shù)后注意事項；-避免飲酒及辛辣食物。2.預(yù)防感染：-嚴格消毒；-使用無菌針頭；-術(shù)后避免接觸公共物品；-保持局部清潔干燥。3.填充劑遷移：-常見原因：注射層次不當、劑量過大；-處理：超聲引導(dǎo)下溶解或等待吸收。4.持續(xù)疼痛：-原因：神經(jīng)損傷、感染；-處理：局部麻醉、抗炎治療、必要時溶解填充劑。五、案例分析題答案與解析1.治療方案：-選擇聚左旋乳酸（Ellanse）替代透明質(zhì)酸；-注射前