寧波市人民醫(yī)院護(hù)理危機(jī)處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在處理患者突發(fā)過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.迅速建立靜脈通路D.密切觀察生命體征2.患者輸液過(guò)程中突發(fā)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取的體位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.半臥位3.在處理患者墜床事件時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先檢查的部位是？A.頭部B.胸部C.腹部D.四肢4.患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的逃生姿勢(shì)是？A.跪姿前進(jìn)B.趴姿前進(jìn)C.直立前進(jìn)D.躺姿前進(jìn)5.在處理患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即隔離患者B.安撫患者情緒C.通知家屬D.安排專人監(jiān)護(hù)6.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選的處理方法是？A.增加輸液速度B.更換輸液部位C.加熱敷D.使用抗生素7.在處理患者突發(fā)心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行的急救措施是？A.開(kāi)放氣道B.胸外按壓C.使用除顫儀D.注射腎上腺素8.患者發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即催吐B.建立靜脈通路C.洗胃D.監(jiān)測(cè)生命體征9.在處理患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.給予吸氧B.托起下頜C.拍背排痰D.安撫患者情緒10.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.更換敷料B.按摩受壓部位C.保持皮膚清潔干燥D.使用預(yù)防性床墊二、多選題（每題3分，共10題）1.在處理患者突發(fā)過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥品包括？A.腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.苯海拉明2.患者輸液過(guò)程中突發(fā)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止輸液B.將患者置于左側(cè)頭低腳高位C.給予氧氣吸入D.監(jiān)測(cè)生命體征3.在處理患者墜床事件時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.立即檢查患者傷情B.報(bào)告醫(yī)生C.記錄事件經(jīng)過(guò)D.按壓止血4.患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的逃生措施包括？A.用濕毛巾捂住口鼻B.低姿前進(jìn)C.關(guān)閉房門(mén)D.呼救5.在處理患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.安排專人監(jiān)護(hù)B.移除危險(xiǎn)物品C.安撫患者情緒D.通知家屬6.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.更換輸液部位B.使用抗生素C.冷敷D.提高輸液速度7.在處理患者突發(fā)心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.使用除顫儀D.注射腎上腺素8.患者發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.建立靜脈通路B.洗胃C.使用解毒劑D.監(jiān)測(cè)生命體征9.在處理患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.給予吸氧B.托起下頜C.拍背排痰D.使用支氣管擴(kuò)張劑10.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用預(yù)防性床墊D.使用減壓敷料三、判斷題（每題1分，共20題）1.患者突發(fā)過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予患者平臥位。2.患者輸液過(guò)程中突發(fā)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于右側(cè)頭低腳高位。3.患者墜床后，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者頭部是否有出血。4.患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即乘坐電梯逃生。5.患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即隔離患者。6.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并更換輸液部位。7.患者突發(fā)心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.患者發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即催吐。9.患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予高流量吸氧。10.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。11.患者突發(fā)過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予患者坐位。12.患者輸液過(guò)程中突發(fā)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。13.患者墜床后，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄事件經(jīng)過(guò)。14.患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即關(guān)閉房門(mén)并用水滅火。15.患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知家屬。16.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即冷敷。17.患者突發(fā)心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即使用除顫儀。18.患者發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即使用解毒劑。19.患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即拍背排痰。20.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即使用減壓敷料。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述患者突發(fā)過(guò)敏性休克的處理流程。2.簡(jiǎn)述患者輸液過(guò)程中突發(fā)空氣栓塞的處理流程。3.簡(jiǎn)述患者墜床事件的處理流程。4.簡(jiǎn)述患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)的逃生措施。5.簡(jiǎn)述患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男性，68歲，因高血壓入院治療。今日輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等癥狀。護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者李某，女性，45歲，因抑郁癥入院治療。今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，有自殺傾向。護(hù)士應(yīng)如何處理？答案及解析一、單選題1.C解析：過(guò)敏性休克時(shí)，首選措施是迅速建立靜脈通路，以便及時(shí)給藥。2.C解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。3.A解析：墜床后，應(yīng)優(yōu)先檢查頭部，防止顱腦損傷。4.B解析：火災(zāi)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者用濕毛巾捂住口鼻，低姿前進(jìn)，以減少煙霧吸入。5.D解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)安排專人監(jiān)護(hù)，防止患者自傷。6.B解析：靜脈炎時(shí)，應(yīng)更換輸液部位，避免炎癥進(jìn)一步發(fā)展。7.B解析：心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，恢復(fù)循環(huán)。8.B解析：藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)立即建立靜脈通路，以便及時(shí)給藥或洗胃。9.A解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧，改善氧合。10.C解析：壓瘡時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。二、多選題1.A,B,C,D解析：過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備腎上腺素、地塞米松、苯海拉明等急救藥品。2.A,B,C,D解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、將患者置于左側(cè)頭低腳高位、給予氧氣吸入、監(jiān)測(cè)生命體征。3.A,B,C,D解析：墜床后，應(yīng)立即檢查傷情、報(bào)告醫(yī)生、記錄事件經(jīng)過(guò)、按壓止血。4.A,B,C,D解析：火災(zāi)時(shí)，應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻、低姿前進(jìn)、關(guān)閉房門(mén)、呼救。5.A,B,C,D解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)安排專人監(jiān)護(hù)、移除危險(xiǎn)物品、安撫情緒、通知家屬。6.A,B,C,D解析：靜脈炎時(shí)，應(yīng)更換輸液部位、使用抗生素、冷敷、提高輸液速度。7.A,B,C,D解析：心搏驟停時(shí)，應(yīng)胸外按壓、開(kāi)放氣道、使用除顫儀、注射腎上腺素。8.A,B,C,D解析：藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)建立靜脈通路、洗胃、使用解毒劑、監(jiān)測(cè)生命體征。9.A,B,C,D解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予吸氧、托起下頜、拍背排痰、使用支氣管擴(kuò)張劑。10.A,B,C,D解析：壓瘡時(shí)，應(yīng)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性床墊、使用減壓敷料。三、判斷題1.×解析：過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)給予患者平臥位，抬高下肢。2.×解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低腳高位。3.√解析：墜床后，應(yīng)優(yōu)先檢查頭部是否有出血。4.×解析：火災(zāi)時(shí)，不應(yīng)乘坐電梯逃生。5.×解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，不應(yīng)立即隔離患者，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。6.√解析：靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液部位。7.√解析：心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.×解析：藥物過(guò)量時(shí)，不應(yīng)立即催吐。9.×解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的吸氧方式。10.×解析：壓瘡時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。11.×解析：過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)給予患者平臥位，抬高下肢。12.√解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。13.√解析：墜床后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄事件經(jīng)過(guò)。14.×解析：火災(zāi)時(shí)，應(yīng)用滅火器滅火，不應(yīng)用水。15.×解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，不應(yīng)立即通知家屬，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。16.√解析：靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即冷敷。17.√解析：心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即使用除顫儀。18.×解析：藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物種類選擇合適的處理方法。19.×解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的處理方法。20.√解析：壓瘡時(shí)，應(yīng)使用減壓敷料。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述患者突發(fā)過(guò)敏性休克的處理流程。答：①立即停止過(guò)敏原攝入；②給予平臥位，抬高下肢；③建立靜脈通路，給予腎上腺素；④吸氧；⑤通知醫(yī)生；⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征。2.簡(jiǎn)述患者輸液過(guò)程中突發(fā)空氣栓塞的處理流程。答：①立即停止輸液；②將患者置于左側(cè)頭低腳高位；③給予氧氣吸入；④通知醫(yī)生；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征。3.簡(jiǎn)述患者墜床事件的處理流程。答：①立即檢查患者傷情；②報(bào)告醫(yī)生；③記錄事件經(jīng)過(guò)；④根據(jù)傷情進(jìn)行處理；⑤通知家屬。4.簡(jiǎn)述患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)的逃生措施。答：①用濕毛巾捂住口鼻；②低姿前進(jìn)；③關(guān)閉房門(mén)；④呼救。5.簡(jiǎn)述患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的處理措施。答：①安排專人監(jiān)護(hù)；②移除危險(xiǎn)物品；③安撫情緒；④通知家屬；⑤報(bào)告醫(yī)生。五、案例分析題1.患者張某，男性，68歲，因高血壓入院治療。今日輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難