綏化市中醫(yī)院危重患者心理護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.危重患者在急性期最突出的心理反應(yīng)是？A.焦慮B.恐懼C.悲觀D.厭世答案：B解析：危重患者因病情嚴重、生命受威脅，恐懼感最為突出，其次是焦慮。2.以下哪項不屬于危重患者常見的心理問題？A.依賴心理B.獨立心理C.焦慮情緒D.疑病觀念答案：B解析：危重患者通常表現(xiàn)為依賴心理，而非獨立心理。3.危重患者心理護理的首要原則是？A.尊重隱私B.積極溝通C.保護性醫(yī)療D.滿足所有需求答案：C解析：保護性醫(yī)療能避免信息過載加重患者心理負擔(dān)。4.綏化地區(qū)方言較重，護士與患者溝通時應(yīng)注意？A.盡量使用方言B.結(jié)合普通話和方言C.全部使用普通話D.讓家屬翻譯答案：B解析：方言可能增加溝通障礙，應(yīng)結(jié)合普通話和方言，確?；颊呃斫?。5.危重患者出現(xiàn)瀕死體驗時，護士最合適的做法是？A.強調(diào)治療希望B.避免直接提及死亡C.幫助患者回憶美好往事D.讓家屬代替溝通答案：C解析：回憶美好往事能緩解患者痛苦，避免直接提及死亡。6.護士評估危重患者心理狀態(tài)時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注？A.患者年齡B.患者文化背景C.患者情緒變化D.患者既往病史答案：C解析：情緒變化是心理狀態(tài)最直接的體現(xiàn)。7.綏化地區(qū)冬季漫長寒冷，患者可能因環(huán)境焦慮，護士可采取？A.減少保暖措施B.增加探視時間C.調(diào)整病房溫度D.強調(diào)天氣無影響答案：C解析：調(diào)整病房溫度能緩解環(huán)境焦慮。8.危重患者家屬的典型心理反應(yīng)是？A.樂觀積極B.矛盾心理C.完全依賴護士D.無所謂態(tài)度答案：B解析：家屬常因患者病情而矛盾，既擔(dān)心又希望。9.護士與危重患者溝通時，錯誤的做法是？A.保持眼神接觸B.避免使用專業(yè)術(shù)語C.一次性傳遞過多信息D.語氣溫和答案：C解析：過多信息會加重患者認知負擔(dān)。10.危重患者出現(xiàn)抑郁傾向時，護士應(yīng)建議？A.立即出院休養(yǎng)B.鼓勵參加集體活動C.減少探視次數(shù)D.忽視情緒變化答案：B解析：集體活動能緩解孤獨感，但需適度。二、多選題（每題3分，共10題）1.危重患者心理護理的常用方法包括？A.放松訓(xùn)練B.鼓勵家屬陪伴C.給予物質(zhì)獎勵D.溝通支持性心理療法答案：A、B、D解析：物質(zhì)獎勵并非首選，需結(jié)合心理支持。2.綏化地區(qū)患者可能因生活習(xí)慣不同，護士需關(guān)注？A.飲食偏好B.睡眠習(xí)慣C.溝通方式D.宗教信仰答案：A、B、C、D解析：生活習(xí)慣差異影響護理效果。3.危重患者常見的心理防御機制有？A.否認B.逃避C.合理化D.接受答案：A、B、C解析：接受是后期階段，否認和逃避更常見于急性期。4.護士評估危重患者心理狀態(tài)時需注意？A.患者語言表達B.患者非語言行為C.患者家屬反饋D.患者既往心理病史答案：A、B、C、D解析：多維度評估更全面。5.危重患者出現(xiàn)焦慮時，護士可采??？A.深呼吸指導(dǎo)B.分散注意力C.提供信息支持D.減少探視干擾答案：A、B、C解析：減少探視可能加劇孤獨感。6.綏化地區(qū)部分患者可能因經(jīng)濟壓力焦慮，護士需協(xié)調(diào)？A.醫(yī)保政策解釋B.基金申請協(xié)助C.心理疏導(dǎo)D.忽視經(jīng)濟問題答案：A、B、C解析：經(jīng)濟問題是心理護理的重要環(huán)節(jié)。7.危重患者家屬的心理支持措施包括？A.定期溝通B.提供社會資源信息C.安撫情緒D.強迫其“堅強”答案：A、B、C解析：強迫堅強會加重心理負擔(dān)。8.護士與危重患者溝通的技巧包括？A.耐心傾聽B.避免打斷C.使用非語言溝通D.強調(diào)病情惡化答案：A、B、C解析：強調(diào)病情惡化會加劇恐懼。9.危重患者出現(xiàn)絕望心理時，護士可采??？A.分享相似案例B.鼓勵家屬陪伴C.提供小目標激勵D.完全沉默答案：A、B、C解析：沉默可能加劇孤獨感。10.綏化地區(qū)醫(yī)療資源相對有限，護士需幫助患者？A.理解資源分配B.尋求社會支持C.調(diào)整期望值D.強調(diào)醫(yī)院“最好”答案：A、B、C解析：過度強調(diào)醫(yī)院優(yōu)勢可能無效。三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重患者心理問題僅與病情直接相關(guān)。答案：×解析：心理問題受家庭、社會等多因素影響。2.護士與危重患者溝通時，方言使用無影響。答案：×解析：方言可能造成溝通障礙。3.危重患者家屬的情緒穩(wěn)定直接影響患者心理狀態(tài)。答案：√解析：家屬焦慮會傳染給患者。4.綏化地區(qū)冬季，患者易因寒冷產(chǎn)生心理負擔(dān)，需加強保暖。答案：√解析：環(huán)境因素需重視。5.護士可隨意向危重患者透露病情細節(jié)。答案：×解析：需根據(jù)患者承受能力調(diào)整。6.危重患者出現(xiàn)抑郁傾向時，應(yīng)立即用藥治療。答案：×解析：先心理疏導(dǎo)，必要時再用藥。7.護士可替代家屬進行心理支持。答案：×解析：家屬陪伴更重要。8.綏化地區(qū)患者對醫(yī)療費用敏感，護士需提前告知費用。答案：√解析：經(jīng)濟問題需透明化。9.危重患者心理護理只需護士單方面努力。答案：×解析：需多科室協(xié)作。10.護士可讓危重患者自行處理心理問題。答案：×解析：需主動干預(yù)。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述危重患者心理護理的核心原則。答案：-尊重患者隱私；-理解并接納患者情緒；-主動溝通，避免信息過載；-結(jié)合地域文化特點調(diào)整方法；-多學(xué)科協(xié)作支持。2.綏化地區(qū)冬季患者心理護理需注意哪些環(huán)境因素？答案：-保暖措施需加強；-病房光線需充足；-減少噪音干擾；-提供季節(jié)性心理疏導(dǎo)（如冬季抑郁）。3.危重患者家屬的心理支持要點有哪些？答案：-定期與家屬溝通患者情況；-提供情緒疏導(dǎo)渠道；-協(xié)助解決經(jīng)濟、社會問題；-避免過度施壓。4.綏化地區(qū)醫(yī)療資源有限，護士如何幫助患者調(diào)整期望值？答案：-透明化解釋資源分配；-引導(dǎo)患者關(guān)注當前治療；-提供家庭和社會支持信息；-鼓勵患者表達訴求，共同制定計劃。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張某某，綏化市農(nóng)民，因車禍導(dǎo)致重傷，術(shù)后意識模糊，出現(xiàn)恐懼和躁動，家屬情緒崩潰。護士如何進行心理護理？答案：-評估：患者因意識障礙無法直接溝通，需通過家屬和觀察行為判斷；-措施：-對家屬進行情緒安撫，避免傳遞焦慮；-調(diào)整病房環(huán)境，減少刺激；-使用非語言安撫（如輕聲哼唱綏化地方歌曲）；-待患者意識好轉(zhuǎn)后，逐步溝通，避免一次性信息過載；-結(jié)合當?shù)匚幕ㄈ缣峒凹亦l(xiāng)），增強信任感。2.案例：患者李某某，綏化市企業(yè)主，確診晚期肺癌，拒絕治療，情緒低落。護士如何應(yīng)對？答案：-評估：患者因經(jīng)濟和社會壓力（企業(yè)責(zé)任）拒絕治療，需綜合心理疏導(dǎo)；-