嘉興市中醫(yī)院患者安全目標在護理單元落地策略筆試一、單選題（共10題，每題2分）要求：請根據(jù)題意選擇最符合嘉興市中醫(yī)院護理單元實際情境的答案。1.嘉興市中醫(yī)院為提升患者用藥安全，在護理單元推行“三查七對”制度，其中“三查”指的是（）。A.術(shù)前查、術(shù)中查、術(shù)后查B.發(fā)藥查、配藥查、用藥查C.術(shù)前查、配藥查、發(fā)藥查D.交班查、接班查、核對查2.護理單元為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.在病房門口放置警示牌B.增加地面防滑設(shè)施，加強巡視C.僅在老年患者床頭放置防跌倒提示D.提醒患者穿防滑鞋但無需其他干預(yù)3.嘉興市中醫(yī)院護理單元在實施靜脈輸液管理時，以下哪項操作最能降低感染風險？（）A.使用一次性針頭，但重復(fù)使用止血帶B.定期消毒輸液器具，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C.僅在患者穿刺前消毒皮膚，穿刺后無需再次消毒D.使用多人共用的輸液管路，以節(jié)省成本4.護理單元為提升患者身份識別準確性，應(yīng)推廣使用（）。A.患者自述姓名，護士口頭確認B.條形碼掃描，與腕帶信息同步核對C.僅核對患者病歷號，無需其他驗證D.護士憑經(jīng)驗判斷患者身份，無需嚴格核對5.嘉興市中醫(yī)院護理單元在處理患者壓瘡時，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.僅使用防壓瘡床墊，無需其他干預(yù)B.定期翻身，保持皮膚清潔干燥C.僅在患者感覺不適時才進行護理D.使用激素類藥物促進傷口愈合6.護理單元為預(yù)防患者管道脫落，應(yīng)重點落實（）。A.僅在管道插管時進行固定，無需后續(xù)檢查B.使用透明敷料固定，并定期檢查松緊度C.讓患者自行固定管道，減少護士負擔D.僅對高?；颊呤褂霉艿拦潭ǎ臀；颊邿o需干預(yù)7.嘉興市中醫(yī)院護理單元在患者轉(zhuǎn)運過程中，以下哪項措施最能保障安全？（）A.僅由醫(yī)生進行轉(zhuǎn)運，護士無需陪同B.使用轉(zhuǎn)運平車，并確保車輪鎖定C.讓患者自行行走，減少人力成本D.僅對重癥患者使用監(jiān)護儀，輕癥患者無需監(jiān)測8.護理單元為提升患者隱私保護，應(yīng)重點落實（）。A.在公共區(qū)域播放患者隱私政策，無需口頭告知B.僅在治療時保護隱私，非治療時無需關(guān)注C.使用屏風或隔簾，確保患者隱私不被泄露D.讓患者自行選擇是否暴露隱私，護士無需提醒9.嘉興市中醫(yī)院護理單元在實施不良事件報告制度時，應(yīng)（）。A.僅報告嚴重事件，輕微事件無需上報B.鼓勵主動報告，并保護報告者隱私C.讓護士自行決定是否上報，無需制度約束D.僅由護士長上報，普通護士無需參與10.護理單元為預(yù)防患者輸液過快，應(yīng)采取的措施是（）。A.僅依賴患者自控，無需嚴格監(jiān)控B.使用微量泵控制輸液速度，并定期檢查C.讓患者自行調(diào)節(jié)輸液速度，減少護士工作D.僅對老年患者控制輸液速度，年輕患者無需干預(yù)二、多選題（共5題，每題3分）要求：請根據(jù)題意選擇所有符合嘉興市中醫(yī)院護理單元實際的答案。1.嘉興市中醫(yī)院護理單元為提升患者用藥安全，應(yīng)落實哪些措施？（）A.使用電子處方系統(tǒng)，減少人為錯誤B.定期開展用藥知識培訓(xùn)，提升護士專業(yè)能力C.僅在用藥前核對，無需用藥后確認D.建立用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案，及時處理異常情況E.讓患者自行管理藥物，減少護士負擔2.護理單元為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)采取哪些措施？（）A.在病房門口放置警示牌B.增加地面防滑設(shè)施，加強巡視C.僅在老年患者床頭放置防跌倒提示D.提醒患者穿防滑鞋，并評估視力、聽力E.讓患者自行預(yù)防，無需其他干預(yù)3.嘉興市中醫(yī)院護理單元在實施靜脈輸液管理時，應(yīng)重點落實哪些措施？（）A.使用一次性針頭，避免交叉感染B.定期消毒輸液器具，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C.僅在患者穿刺前消毒皮膚，穿刺后無需再次消毒D.使用多人共用的輸液管路，以節(jié)省成本E.建立輸液反應(yīng)監(jiān)測機制，及時處理異常情況4.護理單元為預(yù)防患者管道脫落，應(yīng)采取哪些措施？（）A.使用透明敷料固定，并定期檢查松緊度B.僅在管道插管時進行固定，無需后續(xù)檢查C.讓患者自行固定管道，減少護士負擔D.建立管道脫落風險評估，重點監(jiān)測高?；颊逧.僅對高?；颊呤褂霉艿拦潭?，低?；颊邿o需干預(yù)5.嘉興市中醫(yī)院護理單元在患者轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)重點落實哪些措施？（）A.僅由醫(yī)生進行轉(zhuǎn)運，護士無需陪同B.使用轉(zhuǎn)運平車，并確保車輪鎖定C.讓患者自行行走，減少人力成本D.使用監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測生命體征，確保安全E.僅對重癥患者使用監(jiān)護儀，輕癥患者無需監(jiān)測三、判斷題（共10題，每題1分）要求：請根據(jù)題意判斷正誤。1.嘉興市中醫(yī)院護理單元在實施靜脈輸液管理時，可以使用多人共用的輸液管路，以節(jié)省成本。（×）2.護理單元為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)僅關(guān)注老年患者，年輕患者無需特別關(guān)注。（×）3.護理單元在患者轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)確保轉(zhuǎn)運平車車輪鎖定，避免意外滑動。（√）4.嘉興市中醫(yī)院護理單元在實施用藥管理時，僅需護士核對，無需醫(yī)生確認。（×）5.護理單元為預(yù)防患者壓瘡，應(yīng)僅使用防壓瘡床墊，無需其他干預(yù)。（×）6.護理單元在患者身份識別時，僅需核對患者病歷號，無需其他驗證。（×）7.護理單元在實施不良事件報告制度時，應(yīng)鼓勵主動報告，并保護報告者隱私。（√）8.護理單元為預(yù)防患者輸液過快，應(yīng)僅依賴患者自控，無需嚴格監(jiān)控。（×）9.護理單元在患者隱私保護方面，應(yīng)使用屏風或隔簾，確保患者隱私不被泄露。（√）10.護理單元在處理患者壓瘡時，應(yīng)優(yōu)先使用激素類藥物促進傷口愈合。（×）四、簡答題（共4題，每題5分）要求：請根據(jù)題意簡要回答問題。1.簡述嘉興市中醫(yī)院護理單元為預(yù)防患者跌倒應(yīng)采取的主要措施。答：（1）增加地面防滑設(shè)施，保持病房干燥整潔；（2）加強巡視，尤其對老年、視力障礙、用藥后反應(yīng)的患者；（3）評估患者跌倒風險，制定個性化預(yù)防方案；（4）提醒患者穿防滑鞋，必要時使用床檔或扶手；（5）定期開展防跌倒宣教，提升患者及家屬意識。2.簡述嘉興市中醫(yī)院護理單元在實施靜脈輸液管理時應(yīng)重點落實哪些措施。答：（1）使用一次性針頭，避免交叉感染；（2）定期消毒輸液器具，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；（3）穿刺前后均需消毒皮膚，并使用透明敷料固定管道；（4）建立輸液反應(yīng)監(jiān)測機制，及時處理異常情況；（5）評估患者輸液需求，避免過快或過慢輸液。3.簡述嘉興市中醫(yī)院護理單元在患者轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)重點落實哪些措施。答：（1）使用轉(zhuǎn)運平車，并確保車輪鎖定；（2）轉(zhuǎn)運前評估患者病情，必要時使用監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征；（3）由至少2人協(xié)助轉(zhuǎn)運，避免獨自操作；（4）保持輸液管路通暢，避免脫落或泄漏；（5）向患者及家屬說明轉(zhuǎn)運過程，確保配合。4.簡述嘉興市中醫(yī)院護理單元在實施不良事件報告制度時應(yīng)如何落實。答：（1）建立匿名報告渠道，鼓勵主動報告；（2）明確報告范圍，包括用藥錯誤、跌倒、管道脫落等；（3）保護報告者隱私，避免追責；（4）分析報告原因，制定改進措施；（5）定期培訓(xùn)，提升護士對不良事件的識別能力。五、論述題（共2題，每題10分）要求：請根據(jù)題意詳細論述問題。1.論述嘉興市中醫(yī)院護理單元如何通過制度落實提升患者用藥安全。答：（1）建立用藥管理制度，明確護士用藥核對職責；（2）推行電子處方系統(tǒng)，減少人為錯誤；（3）開展用藥知識培訓(xùn)，提升護士專業(yè)能力；（4）實施用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案，及時處理異常情況；（5）鼓勵主動報告用藥不良事件，持續(xù)改進；（6）加強患者用藥宣教，提升用藥依從性。（2）論述嘉興市中醫(yī)院護理單元如何通過多措施預(yù)防患者跌倒。答：（1）評估跌倒風險，對高危患者制定個性化預(yù)防方案；（2）增加地面防滑設(shè)施，保持病房干燥整潔；（3）加強巡視，尤其對夜間、行動不便的患者；（4）提醒患者穿防滑鞋，必要時使用床檔或扶手；（5）開展防跌倒宣教，提升患者及家屬意識；（6）優(yōu)化病房環(huán)境，減少雜物堆放；（7）評估患者視力、聽力，必要時調(diào)整用藥。答案與解析一、單選題1.C（“三查七對”中的“三查”指術(shù)前查、配藥查、發(fā)藥查。）2.B（增加地面防滑設(shè)施、加強巡視是最有效的預(yù)防措施。）3.B（定期消毒輸液器具、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生能顯著降低感染風險。）4.B（條形碼掃描與腕帶信息同步核對最能確保準確性。）5.B（定期翻身、保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。）6.B（透明敷料固定并定期檢查松緊度能減少管道脫落。）7.B（使用轉(zhuǎn)運平車并確保車輪鎖定能保障轉(zhuǎn)運安全。）8.C（使用屏風或隔簾能有效保護患者隱私。）9.B（鼓勵主動報告并保護報告者隱私能提升不良事件上報率。）10.B（使用微量泵控制輸液速度并定期檢查能減少輸液過快風險。）二、多選題1.A、B、D（電子處方系統(tǒng)、培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案是關(guān)鍵措施。）2.A、B、D（警示牌、防滑設(shè)施、評估視力聽力是重要措施。）3.A、B、E（一次性針頭、消毒、監(jiān)測機制是核心措施。）4.A、D（透明敷料固定、風險評估是關(guān)鍵措施。）5.B、D（轉(zhuǎn)運平車、監(jiān)護儀監(jiān)測是重要措施。）三、判斷題1.×（多人共用輸液管路會增加感染風險。）2.×（年輕患者也可能跌倒，需全面關(guān)注。）3.√（車輪未鎖定可能導(dǎo)致意外滑動。）4.×（用藥核對需醫(yī)生和護士共同完成。）5.×（需結(jié)合翻身、減壓等措施。）6.×（需核對姓名、出生日期等多項信息。）7.√（主動報告有助于改進。）8.×（需嚴格監(jiān)控，避免過快輸液。）9.√（屏風或隔簾能有效保護隱私。）10.×（激素類藥物可能加重感染。）四、簡答題1.預(yù)防跌倒措施：增加地面防滑設(shè)施、加強巡視、評估風險、使用床檔、宣教等。2.靜脈輸液管理措施：使用一次性針