藏毛性竇道的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者一般資料患者男性，28歲，未婚，從事IT行業(yè)，因“骶尾部反復(fù)紅腫、疼痛伴流膿3月余，加重1周”于2025年3月10日收入我院肛腸外科?；颊咂饺站米k公，每日坐姿時(shí)長(zhǎng)約8-10小時(shí)，運(yùn)動(dòng)頻率較低，每周約1次慢跑。否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。個(gè)人史：無吸煙、飲酒史，作息規(guī)律，睡眠約7小時(shí)/天，飲食偏辛辣，每日飲水量約1500ml。家族史：父母身體健康，無類似疾病史，無遺傳性疾病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3月前無明顯誘因出現(xiàn)骶尾部紅腫、疼痛，自行涂抹“紅霉素軟膏”后癥狀稍緩解，但未完全消退。1月前骶尾部出現(xiàn)破潰，有少量淡黃色膿性分泌物溢出，伴有異味，遂至當(dāng)?shù)卦\所就診，給予“口服頭孢類抗生素（具體藥名及劑量不詳）”及局部換藥治療，癥狀時(shí)好時(shí)壞。1周前上述癥狀加重，骶尾部紅腫范圍擴(kuò)大，疼痛加劇，影響坐立及睡眠，膿性分泌物增多，伴有少量血性分泌物，為求進(jìn)一步診治來我院就診。門診以“藏毛性竇道伴感染”收入院。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)欠佳，食欲尚可，睡眠差，二便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）既往史與個(gè)人史既往體健，無慢性疾病史，無手術(shù)、外傷史，無輸血史。個(gè)人史方面，患者青春期后毛發(fā)旺盛，骶尾部曾有毛發(fā)埋入史，未予特殊處理。平日衛(wèi)生習(xí)慣良好，每日清洗外陰及骶尾部，但因工作原因久坐，局部通風(fēng)較差。否認(rèn)冶游史，無特殊不良嗜好。（四）體格檢查體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，身高175cm，體重72kg，BMI23.5kg/m2。神志清楚，精神萎靡，步入病房，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱生理彎曲存在，活動(dòng)自如。專科檢查：骶尾部可見一約4cm×3cm大小紅腫區(qū)，邊界欠清，皮溫增高，觸痛明顯，中央可見一約0.8cm×0.5cm破潰口，有淡黃色膿性分泌物溢出，伴有異味，擠壓周圍組織可見更多膿性分泌物及少量血性分泌物溢出。肛門指檢：肛門括約肌緊張度正常，直腸黏膜光滑，未觸及腫塊及硬結(jié)，指套退出時(shí)無染血。肛門周圍皮膚無紅腫、破潰。（五）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（2025-03-10）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例78.2%，淋巴細(xì)胞比例16.5%，血紅蛋白135g/L，血小板230×10?/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）：35mg/L。血沉（ESR）：28mm/h。肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能均未見異常。分泌物涂片檢查：可見革蘭氏陽性球菌。分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)（結(jié)果待回報(bào)）。2.影像學(xué)檢查：骶尾部超聲（2025-03-10）：骶尾部皮下可見一范圍約4.5cm×3.2cm×2.0cm的低回聲區(qū)，邊界不清，內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，CDFI示其內(nèi)可見少量血流信號(hào)，考慮藏毛性竇道伴感染。骶尾部MRI（2025-03-11）：骶尾部皮下軟組織內(nèi)可見不規(guī)則長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界模糊，范圍約4.8cm×3.5cm×2.2cm，增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化，內(nèi)可見無強(qiáng)化壞死區(qū)，鄰近皮膚增厚，皮下脂肪間隙模糊，提示藏毛性竇道伴感染，竇道深度約2.0cm，未見明顯骨質(zhì)破壞。（六）疾病診斷與分期根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體格檢查及輔助檢查結(jié)果，診斷為：藏毛性竇道（骶尾部）伴急性感染。參照藏毛性竇道的臨床分期，該患者屬于急性期感染期，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、流膿，伴有全身輕度炎癥反應(yīng)（體溫輕度升高、血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高、CRP及ESR升高）。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與骶尾部藏毛性竇道感染、炎癥刺激有關(guān)。2.皮膚完整性受損：與骶尾部竇道破潰、感染有關(guān)。3.有感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)：與局部感染未控制、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。4.睡眠形態(tài)紊亂：與骶尾部疼痛、不適有關(guān)。5.知識(shí)缺乏：與對(duì)藏毛性竇道疾病的病因、治療、護(hù)理及預(yù)防知識(shí)不了解有關(guān)。6.焦慮：與疾病反復(fù)、擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院1-3天）：患者骶尾部疼痛評(píng)分降至3分以下（采用NRS疼痛評(píng)分法）。骶尾部創(chuàng)面膿性分泌物減少，紅腫范圍縮小，皮溫降低?；颊唧w溫恢復(fù)至正常范圍（36.3-37.2℃），血常規(guī)、CRP及ESR等炎癥指標(biāo)趨于下降。患者睡眠質(zhì)量改善，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到6小時(shí)以上?；颊邔?duì)藏毛性竇道的疾病知識(shí)有初步了解，能配合完成基礎(chǔ)護(hù)理操作。2.長(zhǎng)期目標(biāo)（入院4-14天，至出院前）：患者骶尾部疼痛完全緩解，NRS評(píng)分維持在0分。骶尾部創(chuàng)面逐漸愈合，竇道閉合，無膿性分泌物溢出?；颊哐装Y指標(biāo)恢復(fù)正常，無感染擴(kuò)散跡象?；颊咚咝螒B(tài)恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好?；颊哒莆詹孛愿]道的自我護(hù)理方法及預(yù)防措施，能獨(dú)立完成出院后的自我護(hù)理?；颊呓箲]情緒緩解，對(duì)疾病治療及預(yù)后有信心。（三）護(hù)理計(jì)劃制定1.疼痛管理計(jì)劃：采用NRS疼痛評(píng)分法每4小時(shí)評(píng)估患者疼痛程度，根據(jù)評(píng)分結(jié)果給予相應(yīng)的疼痛干預(yù)措施，如物理鎮(zhèn)痛（冷敷、紅外線照射）、藥物鎮(zhèn)痛（非甾體類抗炎藥）等。2.傷口護(hù)理計(jì)劃：每日進(jìn)行創(chuàng)面清潔換藥，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，保持創(chuàng)面干燥清潔，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。觀察創(chuàng)面分泌物的顏色、性質(zhì)、量及創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)情況。3.感染控制計(jì)劃：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。監(jiān)測(cè)患者體溫、血常規(guī)、CRP及ESR等炎癥指標(biāo)變化。保持患者骶尾部清潔干燥，指導(dǎo)患者正確的衛(wèi)生護(hù)理方法，避免局部受壓。4.睡眠改善計(jì)劃：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，調(diào)整病房溫度、濕度及光線。指導(dǎo)患者睡前避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)，可采用溫水泡腳、聽輕音樂等方式促進(jìn)睡眠。根據(jù)患者疼痛情況，必要時(shí)在睡前給予鎮(zhèn)痛藥物。5.健康宣教計(jì)劃：采用口頭講解、圖文資料、視頻演示等方式向患者及家屬進(jìn)行藏毛性竇道疾病知識(shí)宣教，包括疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理措施、預(yù)防復(fù)發(fā)等內(nèi)容。定期評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，及時(shí)調(diào)整宣教內(nèi)容和方式。6.心理護(hù)理計(jì)劃：主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病的治療效果及成功案例，增強(qiáng)患者治療信心。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受，及時(shí)解決患者的疑慮和問題。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）疼痛管理護(hù)理患者入院時(shí)NRS疼痛評(píng)分為6分，伴有坐立困難。首先給予物理鎮(zhèn)痛干預(yù)，于骶尾部紅腫處給予冷敷，每次15-20分鐘，每日3次，通過冷敷使局部血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。同時(shí)遵醫(yī)囑給予口服布洛芬緩釋膠囊0.3g，每12小時(shí)1次。用藥后30分鐘評(píng)估患者疼痛情況，NRS評(píng)分降至4分。入院第2天，患者疼痛評(píng)分仍為4分，遵醫(yī)囑調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，給予靜脈滴注氟比洛芬酯注射液50mg，每日2次。用藥后1小時(shí)評(píng)估疼痛評(píng)分降至2分，患者坐立及平臥時(shí)疼痛明顯緩解。入院第3天，患者NRS疼痛評(píng)分維持在2分，改為口服布洛芬緩釋膠囊0.3g，每12小時(shí)1次。同時(shí)指導(dǎo)患者采取舒適的體位，避免骶尾部受壓，如使用氣墊床、側(cè)臥或俯臥位休息。每日定時(shí)評(píng)估疼痛評(píng)分，記錄疼痛變化情況，根據(jù)評(píng)分調(diào)整鎮(zhèn)痛措施。至入院第5天，患者骶尾部紅腫明顯消退，疼痛評(píng)分降至0分，停用鎮(zhèn)痛藥物。（二）傷口護(hù)理干預(yù)入院當(dāng)天，在無菌操作下進(jìn)行創(chuàng)面清潔換藥。首先用生理鹽水徹底沖洗創(chuàng)面，去除創(chuàng)面表面的膿性分泌物及壞死組織，然后用碘伏消毒創(chuàng)面及周圍皮膚（消毒范圍距創(chuàng)面邊緣5cm以上），最后用無菌紗布蘸干創(chuàng)面，覆蓋無菌凡士林紗布及無菌干紗布，用膠布固定。換藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。觀察創(chuàng)面分泌物為淡黃色膿性，量較多，創(chuàng)面肉芽組織顏色暗紅，水腫明顯。入院第2天，創(chuàng)面分泌物較前減少，顏色仍為淡黃色，創(chuàng)面肉芽組織水腫稍減輕。換藥時(shí)改用聚維酮碘溶液沖洗創(chuàng)面，消毒后覆蓋銀離子敷料，銀離子敷料具有抗菌、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)的作用。換藥頻率改為每日2次。入院第4天，創(chuàng)面膿性分泌物明顯減少，變?yōu)樯倭康S色漿液性分泌物，創(chuàng)面肉芽組織顏色轉(zhuǎn)為鮮紅，水腫基本消退，顆粒飽滿。換藥時(shí)改用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，覆蓋水膠體敷料，水膠體敷料能保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。換藥頻率改為每日1次。入院第7天，創(chuàng)面破潰口縮小至0.3cm×0.2cm，無膿性分泌物溢出，創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)良好，創(chuàng)面周圍皮膚無紅腫。繼續(xù)給予生理鹽水沖洗創(chuàng)面，覆蓋水膠體敷料。入院第10天，創(chuàng)面完全閉合，無分泌物，創(chuàng)面周圍皮膚恢復(fù)正常。停止換藥，指導(dǎo)患者保持骶尾部皮膚清潔干燥，避免摩擦和受壓。在整個(gè)傷口護(hù)理過程中，詳細(xì)記錄創(chuàng)面的變化情況，包括分泌物的顏色、性質(zhì)、量，創(chuàng)面大小、深度，肉芽組織生長(zhǎng)情況等，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)創(chuàng)面愈合進(jìn)展。（三）感染控制護(hù)理遵醫(yī)囑給予靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液2.0g，每日1次，聯(lián)合甲硝唑注射液0.5g，每日2次抗感染治療。用藥前嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，詢問患者藥物過敏史，頭孢曲松鈉注射液行皮膚過敏試驗(yàn)，結(jié)果為陰性后給予用藥。用藥過程中密切觀察患者有無皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，患者未出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)。每日監(jiān)測(cè)患者體溫4次，分別于6:00、10:00、14:00、18:00測(cè)量，記錄體溫變化。入院當(dāng)天體溫37.8℃，入院第2天體溫降至37.3℃，入院第3天體溫恢復(fù)至37.0℃，之后持續(xù)維持在正常范圍。于入院第3天復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例65.3%，CRP12mg/L，ESR15mm/h，炎癥指標(biāo)較前明顯下降。入院第7天復(fù)查血常規(guī)、CRP及ESR均恢復(fù)正常。保持患者骶尾部清潔干燥，指導(dǎo)患者每日用溫水清洗骶尾部，避免使用刺激性肥皂或沐浴露，清洗后用柔軟毛巾輕輕擦干?；颊叽┲鴮捤?、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿著緊身化纖內(nèi)褲。協(xié)助患者定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身1次，避免骶尾部長(zhǎng)期受壓，防止局部血液循環(huán)障礙，加重感染。使用氣墊床，減輕局部壓力?；颊叻置谖锱囵B(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)：培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，對(duì)頭孢曲松鈉、萬古霉素敏感，對(duì)青霉素耐藥。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)生調(diào)整抗生素治療方案，繼續(xù)使用頭孢曲松鈉注射液2.0g，每日1次靜脈滴注，療程共7天。（四）睡眠改善護(hù)理為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，病房溫度控制在22-24℃，濕度控制在50%-60%，夜間關(guān)閉不必要的燈光，拉上窗簾。指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，每日早睡早起，避免白天長(zhǎng)時(shí)間臥床睡覺。入院第1天，患者因疼痛睡眠質(zhì)量差，每晚睡眠時(shí)間約4小時(shí)。遵醫(yī)囑在睡前30分鐘給予口服布洛芬緩釋膠囊0.3g，同時(shí)指導(dǎo)患者睡前用溫水泡腳15分鐘，聽輕柔的音樂，放松心情。經(jīng)過干預(yù)后，患者當(dāng)晚睡眠時(shí)間達(dá)到5.5小時(shí)。入院第2天，患者疼痛癥狀緩解，睡前未給予鎮(zhèn)痛藥物，指導(dǎo)患者采用左側(cè)臥位休息，避免骶尾部受壓?；颊弋?dāng)晚睡眠時(shí)間達(dá)到6.5小時(shí)。入院第3天起，患者睡眠質(zhì)量明顯改善，每晚睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)，睡眠深，不易醒。定期評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，詢問患者睡眠感受，及時(shí)調(diào)整睡眠干預(yù)措施。（五）健康宣教護(hù)理入院當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行初步的健康宣教，發(fā)放藏毛性竇道疾病知識(shí)手冊(cè)，采用口頭講解的方式介紹疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)。告知患者藏毛性竇道多與骶尾部毛發(fā)埋入、久坐、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，治療以抗感染、手術(shù)（必要時(shí)）及傷口護(hù)理為主，鼓勵(lì)患者積極配合治療。入院第3天，通過視頻演示的方式向患者展示骶尾部創(chuàng)面的正確換藥方法、自我護(hù)理技巧及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。指導(dǎo)患者出院后保持骶尾部清潔干燥，每日清洗，避免久坐，每坐1小時(shí)起身活動(dòng)10-15分鐘。選擇寬松、透氣的衣物，避免摩擦骶尾部皮膚。定期修剪骶尾部毛發(fā)，避免毛發(fā)過長(zhǎng)埋入皮膚。飲食上注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，促進(jìn)傷口愈合。入院第7天，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)掌握程度評(píng)估，通過提問的方式了解患者對(duì)疾病病因、治療、護(hù)理及預(yù)防措施的掌握情況?；颊吣苷_回答大部分問題，但對(duì)傷口自我護(hù)理的細(xì)節(jié)掌握不夠全面。針對(duì)患者的薄弱環(huán)節(jié)，再次進(jìn)行詳細(xì)講解和示范，直至患者完全掌握。出院前1天，對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括出院后的用藥指導(dǎo)（如出院后是否需要繼續(xù)口服抗生素）、傷口護(hù)理方法、復(fù)查時(shí)間（出院后1周、2周、1個(gè)月復(fù)查）、出現(xiàn)何種情況需及時(shí)就診（如骶尾部再次出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等）等內(nèi)容。并為患者留下科室咨詢電話，方便患者出院后咨詢相關(guān)問題。（六）心理護(hù)理干預(yù)患者入院時(shí)因疾病反復(fù)、疼痛不適及擔(dān)心治療效果而表現(xiàn)出焦慮情緒，情緒低落，不愿與人交流。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，每日至少與患者溝通1-2次，每次溝通時(shí)間不少于15分鐘。耐心傾聽患者的內(nèi)心感受，對(duì)患者的焦慮情緒表示理解和同情。向患者介紹科室的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)及同類疾病的成功治療案例，讓患者了解疾病的可治性，增強(qiáng)患者治療信心。向患者詳細(xì)解釋治療方案和護(hù)理措施的目的和意義，讓患者明白積極配合治療的重要性。鼓勵(lì)患者參與到護(hù)理過程中，如讓患者參與傷口換藥時(shí)的觀察，了解創(chuàng)面愈合進(jìn)展，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的掌控感。當(dāng)患者取得進(jìn)步時(shí)，如疼痛緩解、創(chuàng)面愈合好轉(zhuǎn)等，及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的自我效能感。入院第5天，患者焦慮情緒明顯緩解，能主動(dòng)與護(hù)士溝通交流，向護(hù)士咨詢疾病相關(guān)問題，情緒狀態(tài)良好。出院前，患者表示對(duì)疾病治療及預(yù)后充滿信心，積極樂觀。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理個(gè)體化：根據(jù)患者的疼痛評(píng)分及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，采用物理鎮(zhèn)痛與藥物鎮(zhèn)痛相結(jié)合的方式，有效緩解了患者的疼痛癥狀。在疼痛評(píng)估過程中，嚴(yán)格按照NRS評(píng)分法每4小時(shí)評(píng)估一次，確保疼痛干預(yù)的及時(shí)性和有效性。2.傷口護(hù)理精細(xì)化：根據(jù)創(chuàng)面愈合的不同階段選擇合適的敷料，如感染期使用銀離子敷料抗感染，肉芽組織生長(zhǎng)期使用水膠體敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)面的精細(xì)化護(hù)理。換藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，詳細(xì)記錄創(chuàng)面變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了可靠依據(jù)。3.健康宣教多樣化：采用口頭講解、圖文資料、視頻演示等多種方式進(jìn)行健康宣教，提高了患者的學(xué)習(xí)興趣和積極性。定期評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，及時(shí)調(diào)整宣教內(nèi)容和方式，確保患者能真正掌握疾病相關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理技能。4.心理護(hù)理人性化：主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予個(gè)性化的心理支持和安慰。通過介紹成功案例、鼓勵(lì)患者參與護(hù)理過程等方式，增強(qiáng)了患者的治療信心，緩解了患者的焦慮情緒。（二）護(hù)理不足1.早期創(chuàng)面評(píng)估不夠全面：入院當(dāng)天對(duì)創(chuàng)面的深度、竇道走向評(píng)估不夠詳細(xì)，僅通過肉眼觀察和觸診進(jìn)行判斷，未使用創(chuàng)面測(cè)量工具準(zhǔn)確測(cè)量創(chuàng)面大小和深度，導(dǎo)致初期的傷口護(hù)理計(jì)劃制定不夠精準(zhǔn)。2.患者活動(dòng)指導(dǎo)不夠具體：在指導(dǎo)患者避免久坐時(shí)，僅告知患者每坐1小時(shí)起身活動(dòng)，但未根據(jù)患者的工作性質(zhì)和生活習(xí)慣制定具體的活動(dòng)計(jì)劃，如指導(dǎo)患者進(jìn)行哪些適合的活動(dòng)、每次活動(dòng)的具體時(shí)間等，導(dǎo)致患者在執(zhí)行過程中缺乏針對(duì)性。3.出院隨訪計(jì)劃不夠完善：雖然在出院指導(dǎo)中告知了患者復(fù)查時(shí)間和咨詢電話，但未建立系統(tǒng)的出院隨訪計(jì)劃，如通過電話、微信等方式定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者出院后的傷口愈合情況、自我護(hù)理執(zhí)行情況及有無復(fù)發(fā)跡象等，不利于對(duì)患者出院后的延續(xù)性護(hù)理。（三）改進(jìn)措施1.加強(qiáng)創(chuàng)面評(píng)估培訓(xùn)：組織護(hù)士參加創(chuàng)面評(píng)估相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)使用創(chuàng)面測(cè)量工具（如