2025年內(nèi)分泌科護(hù)士?jī)?nèi)分泌疾病患者護(hù)理與用藥指導(dǎo)考核試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.內(nèi)分泌科護(hù)士在評(píng)估糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是首要的評(píng)估內(nèi)容（）A.體重指數(shù)B.血糖控制情況C.胰島素使用情況D.心理狀態(tài)答案：B解析：糖尿病患者的核心問(wèn)題是血糖控制，因此評(píng)估血糖控制情況是首要的。體重指數(shù)、胰島素使用情況和心理狀態(tài)也是重要的評(píng)估內(nèi)容，但血糖控制情況直接反映了患者當(dāng)前的健康狀況和治療效果。2.對(duì)于使用胰島素治療的糖尿病患者，護(hù)士在指導(dǎo)時(shí)最重要的是強(qiáng)調(diào)什么（）A.每天同一時(shí)間注射B.注射前必須搖勻胰島素C.注射后必須立即進(jìn)食D.注射劑量應(yīng)根據(jù)血糖調(diào)整答案：D解析：胰島素治療的劑量需要根據(jù)患者的血糖水平進(jìn)行調(diào)整，以確保血糖控制穩(wěn)定。每天同一時(shí)間注射、搖勻胰島素和注射后進(jìn)食也是需要注意的事項(xiàng)，但最重要的是根據(jù)血糖調(diào)整劑量。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施（）A.立即停止所有甲狀腺藥物B.讓患者平臥，避免劇烈活動(dòng)C.給予β受體阻滯劑D.立即通知醫(yī)生答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)，應(yīng)首先讓患者平臥，避免劇烈活動(dòng)，以減少心臟負(fù)擔(dān)。給予β受體阻滯劑和通知醫(yī)生也是必要的措施，但首先應(yīng)讓患者休息。4.護(hù)士在指導(dǎo)甲狀腺功能減退癥患者使用左甲狀腺素鈉時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)什么（）A.隨餐服用B.睡前服用C.每天同一時(shí)間服用D.與其他藥物交替服用答案：C解析：左甲狀腺素鈉的吸收受多種因素影響，每天同一時(shí)間服用可以確保藥物吸收穩(wěn)定，從而維持穩(wěn)定的甲狀腺激素水平。隨餐服用、睡前服用和與其他藥物交替服用都可能影響藥物吸收效果。5.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法（）A.每天檢查足部皮膚B.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)去除足部死皮C.保持足部干燥D.穿透性好的鞋襪答案：B解析：糖尿病患者足部皮膚脆弱，應(yīng)避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)去除足部死皮，以免造成損傷。每天檢查足部皮膚、保持足部干燥和穿穿透性好的鞋襪都是正確的足部護(hù)理措施。6.對(duì)于正在使用糖皮質(zhì)激素的患者，護(hù)士在用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提醒患者注意什么（）A.避免突然停藥B.多喝水C.避免陽(yáng)光直射D.每天測(cè)量體重答案：A解析：糖皮質(zhì)激素具有潛在的副作用，突然停藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重的撤藥反應(yīng)，因此應(yīng)提醒患者避免突然停藥。多喝水、避免陽(yáng)光直射和每天測(cè)量體重也是需要注意的事項(xiàng)，但避免突然停藥是最重要的。7.護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)什么（）A.運(yùn)動(dòng)前必須測(cè)量血糖B.運(yùn)動(dòng)后必須立即進(jìn)食C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整答案：D解析：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整，包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間和頻率。運(yùn)動(dòng)前測(cè)量血糖、運(yùn)動(dòng)后進(jìn)食也是需要注意的事項(xiàng)，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整是最重要的。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者（）A.避免用眼過(guò)度B.使用人工淚液C.熱敷眼部D.以上都是答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)避免用眼過(guò)度、使用人工淚液和熱敷眼部，以減輕眼部不適和預(yù)防并發(fā)癥。以上都是正確的指導(dǎo)措施。9.對(duì)于正在使用二甲雙胍的患者，護(hù)士在用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提醒患者注意什么（）A.避免空腹服用B.每天同一時(shí)間服用C.服用后立即測(cè)量血糖D.避免與抗酸藥同時(shí)服用答案：D解析：二甲雙胍的吸收受抗酸藥影響，應(yīng)避免與抗酸藥同時(shí)服用。避免空腹服用、每天同一時(shí)間服用和服用后立即測(cè)量血糖也是需要注意的事項(xiàng)，但避免與抗酸藥同時(shí)服用是最重要的。10.護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)什么（）A.每天至少監(jiān)測(cè)一次B.監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)在餐后2小時(shí)C.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄并定期復(fù)查D.監(jiān)測(cè)前無(wú)需洗手答案：C解析：糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，以便醫(yī)生評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。每天至少監(jiān)測(cè)一次、監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)在餐后2小時(shí)和監(jiān)測(cè)前無(wú)需洗手都是需要注意的事項(xiàng)，但監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄并定期復(fù)查是最重要的。11.糖尿病患者進(jìn)行足部自檢時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法（）A.每天檢查足部皮膚顏色和溫度B.使用鏡子檢查足部難看到的部位C.用尖銳物體檢查足部感覺(jué)是否正常D.檢查鞋襪是否合適，有無(wú)摩擦答案：C解析：糖尿病患者足部感覺(jué)可能減退，使用尖銳物體檢查足部感覺(jué)是極其危險(xiǎn)的行為，可能導(dǎo)致未察覺(jué)的損傷。正確的做法是檢查足部皮膚顏色和溫度、使用鏡子檢查難看到的部位、檢查鞋襪是否合適以預(yù)防摩擦損傷。12.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)便秘時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先建議患者采取什么措施（）A.增加飲水量B.使用瀉藥C.立即停用左甲狀腺素鈉D.按摩腹部答案：A解析：甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致新陳代謝減慢，引起便秘。增加飲水量有助于軟化糞便，促進(jìn)排便。使用瀉藥可能暫時(shí)緩解便秘，但并非首選且可能產(chǎn)生依賴(lài)。立即停用左甲狀腺素鈉會(huì)加重甲狀腺功能減退癥，不是處理便秘的方法。按摩腹部可能有助于刺激腸道蠕動(dòng)，但增加飲水量是更基礎(chǔ)且有效的方法。13.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)告知患者運(yùn)動(dòng)前需要評(píng)估什么（）A.天氣情況B.血糖水平C.足部狀況D.運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地答案：B解析：運(yùn)動(dòng)前評(píng)估血糖水平非常重要。血糖過(guò)高或過(guò)低都可能影響運(yùn)動(dòng)安全。如果血糖過(guò)高（>16.7mmol/L）或過(guò)低（<3.9mmol/L），可能需要調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或暫時(shí)避免運(yùn)動(dòng)。評(píng)估足部狀況、天氣情況和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地也是需要注意的，但血糖評(píng)估是運(yùn)動(dòng)前最重要的評(píng)估內(nèi)容。14.對(duì)于使用胰島素治療的患者，護(hù)士在指導(dǎo)注射技巧時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)什么（）A.注射部位要輪換B.必須使用酒精消毒皮膚C.注射針頭必須完全推入皮下D.注射后必須立即按壓注射部位答案：C解析：確保胰島素正確注入皮下是保證其吸收穩(wěn)定和療效的關(guān)鍵。注射針頭必須完全推入皮下，才能使胰島素進(jìn)入皮下組織。注射部位輪換、注射前適當(dāng)消毒（通常用酒精或清水，無(wú)需必須用酒精）以及注射后適當(dāng)按壓都是需要注意的事項(xiàng)，但正確刺入皮下是最重要的技術(shù)要求。15.護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行低血糖急救時(shí)，應(yīng)告知患者首選什么食物（）A.橘子B.糖果或含糖飲料C.全麥面包D.雞蛋答案：B解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，需要迅速補(bǔ)充葡萄糖以提升血糖水平。糖果或含糖飲料能夠最快速地被吸收，因此是首選的急救食物。橘子、全麥面包和雞蛋的碳水化合物含量相對(duì)較低或消化吸收較慢，不適合作為低血糖的急救食品。16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)焦慮、失眠時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)（）A.建議患者服用鎮(zhèn)靜劑B.告知患者這是病情的一部分，會(huì)隨治療改善C.讓患者多參加社交活動(dòng)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的神經(jīng)興奮性增高可能引起焦慮、失眠等癥狀，這些癥狀通常會(huì)隨著甲狀腺功能的控制而改善。護(hù)士應(yīng)告知患者這是病情的一部分，并會(huì)隨著治療進(jìn)展而逐漸好轉(zhuǎn)，以減輕患者的焦慮情緒。深呼吸放松訓(xùn)練等方法也可以嘗試，但首先要讓患者了解癥狀的病因和轉(zhuǎn)歸。17.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者選擇水果時(shí)，應(yīng)主要考慮什么因素（）A.水果的口味B.水果的顏色C.水果的升糖指數(shù)（GI）D.水果的價(jià)格答案：C解析：對(duì)于糖尿病患者而言，選擇水果時(shí)最重要的是考慮其升糖指數(shù)（GI）。低GI水果有助于血糖平穩(wěn)。雖然水果的口味、顏色和價(jià)格也是考慮因素，但對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，GI值是選擇水果是否適合的重要科學(xué)依據(jù)。18.使用糖皮質(zhì)激素治療期間，患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么（）A.感染B.藥物過(guò)敏C.激素性糖尿病D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)答案：A解析：長(zhǎng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴谑褂锰瞧べ|(zhì)激素期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，應(yīng)首先考慮感染的可能性。雖然其他情況也可能發(fā)生，但感染是最需要警惕的并發(fā)癥，需要及時(shí)評(píng)估和處理。19.護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，關(guān)于注射時(shí)機(jī)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.早餐前注射長(zhǎng)效胰島素B.餐前1520分鐘注射常規(guī)胰島素C.餐后2小時(shí)注射中效胰島素D.睡前注射速效胰島素答案：C解析：中效胰島素（如NPH）通常在早餐前或睡前注射，以提供持續(xù)數(shù)小時(shí)的胰島素效應(yīng)。常規(guī)胰島素（R胰島素）應(yīng)在餐前1520分鐘注射，以覆蓋餐后血糖升高。速效胰島素（如賴(lài)脯胰島素、門(mén)冬胰島素）也常在餐前注射，以快速起效。餐后2小時(shí)注射胰島素是不正確的，此時(shí)胰島素通常已經(jīng)起效一段時(shí)間，餐后注射可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。20.護(hù)士在評(píng)估糖尿病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在認(rèn)知障礙，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施（）A.使用大字體印刷的藥物清單B.鼓勵(lì)家屬參與用藥指導(dǎo)C.每次只講解一個(gè)用藥信息D.要求患者復(fù)述所有用藥方法答案：D解析：認(rèn)知障礙的患者可能難以記住復(fù)雜的信息。要求患者復(fù)述所有用藥方法是基于患者能夠準(zhǔn)確回憶信息的假設(shè)，對(duì)于認(rèn)知障礙患者可能不現(xiàn)實(shí)，且容易導(dǎo)致錯(cuò)誤。正確的做法是使用大字體印刷的藥物清單、鼓勵(lì)家屬參與用藥指導(dǎo)、每次只講解一個(gè)用藥信息，并使用簡(jiǎn)單、重復(fù)的方式確?；颊呃斫?。二、多選題1.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪些是正確的做法（）A.每天檢查足部皮膚和趾間B.保持足部清潔干燥C.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)去除足部死皮D.穿合腳、透氣性好的鞋襪E.定期進(jìn)行足部肌肉按摩答案：ABDE解析：糖尿病患者足部護(hù)理非常重要，以預(yù)防足部潰瘍和感染。正確的做法包括每天檢查足部皮膚和趾間（A），保持足部清潔干燥（B），穿合腳、透氣性好的鞋襪（D），以及定期進(jìn)行足部肌肉按摩以促進(jìn)血液循環(huán)（E）。使用刺激性化學(xué)物質(zhì)去除足部死皮是錯(cuò)誤的做法，容易損傷皮膚（C）。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過(guò)速、嘔吐等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)警惕哪些并發(fā)癥（）A.甲狀腺危象B.心力衰竭C.肺炎D.腦水腫E.腎功能衰竭答案：ABD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在應(yīng)激狀態(tài)下（如高熱、感染）易發(fā)生甲狀腺危象，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命（A）。嚴(yán)重的高代謝和心動(dòng)過(guò)速也可能導(dǎo)致心力衰竭（B）。極少數(shù)情況下，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速或高熱可能誘發(fā)腦水腫（D）。肺炎（C）和腎功能衰竭（E）雖然可能伴隨發(fā)生，但不是這種急性危重情況的首要警惕并發(fā)癥。3.護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者使用胰島素時(shí)，以下哪些說(shuō)法是正確的（）A.胰島素應(yīng)冷藏保存，但不可冷凍B.使用前檢查胰島素是否渾濁或變色C.長(zhǎng)效胰島素通常在早餐前或睡前注射D.注射部位應(yīng)輪換，避免局部脂肪增生E.注射后必須立即用酒精消毒針眼答案：ABCD解析：胰島素的正確使用方法包括：應(yīng)冷藏保存（通常28℃），但不可冷凍（A）；使用前檢查是否渾濁或變色，如有則不可使用（B）；長(zhǎng)效胰島素（如NPH）通常在早餐前或睡前注射（C）；注射部位應(yīng)輪換，以避免局部脂肪增生影響吸收（D）。注射后是否消毒以及消毒劑的選擇（酒精可能影響胰島素吸收）取決于具體藥物說(shuō)明書(shū)和醫(yī)院規(guī)定，并非所有情況都要求立即用酒精消毒針眼（E）。4.糖尿病患者控制血糖的途徑包括哪些（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加體育鍛煉C.使用口服降糖藥D.使用胰島素治療E.控制體重答案：ABCDE解析：糖尿病患者的血糖控制是一個(gè)綜合管理的過(guò)程，包括生活方式干預(yù)和藥物治療。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（A）、增加體育鍛煉（B）、控制體重（E）是基礎(chǔ)的生活方式管理措施。根據(jù)病情需要，可能使用口服降糖藥（C）或胰島素治療（D）。因此，所有選項(xiàng)都是控制血糖的途徑。5.甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)哪些代謝紊亂癥狀（）A.便秘B.體重增加C.皮膚干燥、毛發(fā)脫落D.心動(dòng)過(guò)緩E.月經(jīng)不調(diào)（女性）答案：ABCDE解析：甲狀腺功能減退癥時(shí)，新陳代謝減慢，可引起多種代謝紊亂癥狀。常見(jiàn)的包括：便秘（A）、體重增加（B）、皮膚干燥、毛發(fā)脫落（C）、心動(dòng)過(guò)緩（D），以及女性患者月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)量增多（E）。6.護(hù)士在指導(dǎo)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者用藥時(shí)，應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量服藥B.避免與含碘食物或藥物同服C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.感染時(shí)需及時(shí)調(diào)整藥物劑量E.突然停藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的用藥管理需注意多方面：必須嚴(yán)格按時(shí)按量服藥（A），避免自行增減劑量或停藥；由于藥物（如左甲狀腺素鈉）可能受碘影響，應(yīng)避免與含碘食物或藥物同服（B）；需定期復(fù)查甲狀腺功能，以便醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量（C）；感染等應(yīng)激狀態(tài)可能影響甲狀腺功能及藥物需求，需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量（D）；甲狀腺激素藥物（如左甲狀腺素鈉）通常需要長(zhǎng)期甚至終身服用，突然停藥可能導(dǎo)致甲狀腺功能反彈或危象（E）。7.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注哪些方面（）A.當(dāng)前的血糖水平B.足部是否有破損或感染C.心臟功能狀況D.是否有急性感染或并發(fā)癥E.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和類(lèi)型是否適合答案：ABCDE解析：為了確保運(yùn)動(dòng)安全，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行全面評(píng)估非常重要，包括：評(píng)估當(dāng)前血糖水平（A），過(guò)高或過(guò)低都不適合運(yùn)動(dòng)；檢查足部有無(wú)破損、感染或異常（B），以防運(yùn)動(dòng)中加重?fù)p傷；評(píng)估心臟功能狀況（C），特別是對(duì)于已有心血管疾病的患者；了解患者是否有急性感染或其他并發(fā)癥（D），如急性感染時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)；考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和類(lèi)型是否適合患者的病情和體能（E）。8.使用糖皮質(zhì)激素治療可能引起哪些代謝紊亂（）A.糖代謝紊亂（血糖升高）B.蛋白質(zhì)代謝紊亂（向心性肥胖）C.脂肪代謝紊亂（水鈉潴留）D.鈣代謝紊亂（骨質(zhì)疏松）E.水電解質(zhì)代謝紊亂答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的生理作用，長(zhǎng)期或大劑量使用可引起多種代謝紊亂：糖代謝紊亂，表現(xiàn)為血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病（A）；蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加，合成減少，可能出現(xiàn)向心性肥胖（B）；脂肪代謝紊亂，促進(jìn)脂肪分解，引起庫(kù)欣綜合征樣體態(tài)改變，并可能導(dǎo)致水鈉潴留（C）；鈣代謝紊亂，影響鈣磷平衡，長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松（D）；此外，還會(huì)影響水、電解質(zhì)平衡（E）。9.護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行低血糖急救時(shí)，對(duì)于清醒的患者，可以給予哪些食物（）A.水果B.蔗糖或糖果C.茶水D.含糖飲料E.全麥面包答案：ABD解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，對(duì)于清醒且能進(jìn)食的患者，應(yīng)立即給予快速吸收的碳水化合物以提升血糖。蔗糖或糖果（B）、含糖飲料（D）能迅速提供葡萄糖。水果（A）也含有糖分，但吸收相對(duì)較慢，可作為輔助選擇。茶水（C）和全麥面包（E）的碳水化合物含量不高或吸收較慢，不適合作為首選的低血糖急救食物。10.護(hù)士在評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者病情時(shí)，需要注意哪些體征和癥狀（）A.高熱、大汗B.心悸、手抖C.焦慮、失眠D.體重減輕E.眼球突出（突眼）答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征（高熱、大汗、體重減輕（A、D））、神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀（心悸、手抖、焦慮、失眠（B、C））、以及眼部表現(xiàn)（眼球突出，即突眼（E））。這些都是評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者病情時(shí)需要注意的重要體征和癥狀。11.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪些是正確的做法（）A.每天檢查足部皮膚和趾間B.保持足部清潔干燥C.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)去除足部死皮D.穿合腳、透氣性好的鞋襪E.定期進(jìn)行足部肌肉按摩答案：ABDE解析：糖尿病患者足部護(hù)理非常重要，以預(yù)防足部潰瘍和感染。正確的做法包括每天檢查足部皮膚和趾間（A），保持足部清潔干燥（B），穿合腳、透氣性好的鞋襪（D），以及定期進(jìn)行足部肌肉按摩以促進(jìn)血液循環(huán)（E）。使用刺激性化學(xué)物質(zhì)去除足部死皮是錯(cuò)誤的做法，容易損傷皮膚（C）。12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過(guò)速、嘔吐等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)警惕哪些并發(fā)癥（）A.甲狀腺危象B.心力衰竭C.肺炎D.腦水腫E.腎功能衰竭答案：ABD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在應(yīng)激狀態(tài)下（如高熱、感染）易發(fā)生甲狀腺危象，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命（A）。嚴(yán)重的高代謝和心動(dòng)過(guò)速也可能導(dǎo)致心力衰竭（B）。極少數(shù)情況下，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速或高熱可能誘發(fā)腦水腫（D）。肺炎（C）和腎功能衰竭（E）雖然可能伴隨發(fā)生，但不是這種急性危重情況的首要警惕并發(fā)癥。13.護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者使用胰島素時(shí)，以下哪些說(shuō)法是正確的（）A.胰島素應(yīng)冷藏保存，但不可冷凍B.使用前檢查胰島素是否渾濁或變色C.長(zhǎng)效胰島素通常在早餐前或睡前注射D.注射部位應(yīng)輪換，避免局部脂肪增生E.注射后必須立即用酒精消毒針眼答案：ABCD解析：胰島素的正確使用方法包括：應(yīng)冷藏保存（通常28℃），但不可冷凍（A）；使用前檢查是否渾濁或變色，如有則不可使用（B）；長(zhǎng)效胰島素（如NPH）通常在早餐前或睡前注射（C）；注射部位應(yīng)輪換，以避免局部脂肪增生影響吸收（D）。注射后是否消毒以及消毒劑的選擇（酒精可能影響胰島素吸收）取決于具體藥物說(shuō)明書(shū)和醫(yī)院規(guī)定，并非所有情況都要求立即用酒精消毒針眼（E）。14.糖尿病患者控制血糖的途徑包括哪些（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加體育鍛煉C.使用口服降糖藥D.使用胰島素治療E.控制體重答案：ABCDE解析：糖尿病患者的血糖控制是一個(gè)綜合管理的過(guò)程，包括生活方式干預(yù)和藥物治療。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（A）、增加體育鍛煉（B）、控制體重（E）是基礎(chǔ)的生活方式管理措施。根據(jù)病情需要，可能使用口服降糖藥（C）或胰島素治療（D）。因此，所有選項(xiàng)都是控制血糖的途徑。15.甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)哪些代謝紊亂癥狀（）A.便秘B.體重增加C.皮膚干燥、毛發(fā)脫落D.心動(dòng)過(guò)緩E.月經(jīng)不調(diào)（女性）答案：ABCDE解析：甲狀腺功能減退癥時(shí)，新陳代謝減慢，可引起多種代謝紊亂癥狀。常見(jiàn)的包括：便秘（A）、體重增加（B）、皮膚干燥、毛發(fā)脫落（C）、心動(dòng)過(guò)緩（D），以及女性患者月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)量增多（E）。16.護(hù)士在指導(dǎo)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者用藥時(shí)，應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量服藥B.避免與含碘食物或藥物同服C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.感染時(shí)需及時(shí)調(diào)整藥物劑量E.突然停藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的用藥管理需注意多方面：必須嚴(yán)格按時(shí)按量服藥（A），避免自行增減劑量或停藥；由于藥物（如左甲狀腺素鈉）可能受碘影響，應(yīng)避免與含碘食物或藥物同服（B）；需定期復(fù)查甲狀腺功能，以便醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量（C）；感染等應(yīng)激狀態(tài)可能影響甲狀腺功能及藥物需求，需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量（D）；甲狀腺激素藥物（如左甲狀腺素鈉）通常需要長(zhǎng)期甚至終身服用，突然停藥可能導(dǎo)致甲狀腺功能反彈或危象（E）。17.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注哪些方面（）A.當(dāng)前的血糖水平B.足部是否有破損或感染C.心臟功能狀況D.是否有急性感染或并發(fā)癥E.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和類(lèi)型是否適合答案：ABCDE解析：為了確保運(yùn)動(dòng)安全，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行全面評(píng)估非常重要，包括：評(píng)估當(dāng)前血糖水平（A），過(guò)高或過(guò)低都不適合運(yùn)動(dòng)；檢查足部有無(wú)破損、感染或異常（B），以防運(yùn)動(dòng)中加重?fù)p傷；評(píng)估心臟功能狀況（C），特別是對(duì)于已有心血管疾病的患者；了解患者是否有急性感染或其他并發(fā)癥（D），如急性感染時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)；考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和類(lèi)型是否適合患者的病情和體能（E）。18.使用糖皮質(zhì)激素治療可能引起哪些代謝紊亂（）A.糖代謝紊亂（血糖升高）B.蛋白質(zhì)代謝紊亂（向心性肥胖）C.脂肪代謝紊亂（水鈉潴留）D.鈣代謝紊亂（骨質(zhì)疏松）E.水電解質(zhì)代謝紊亂答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的生理作用，長(zhǎng)期或大劑量使用可引起多種代謝紊亂：糖代謝紊亂，表現(xiàn)為血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿?。ˋ）；蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加，合成減少，可能出現(xiàn)向心性肥胖（B）；脂肪代謝紊亂，促進(jìn)脂肪分解，引起庫(kù)欣綜合征樣體態(tài)改變，并可能導(dǎo)致水鈉潴留（C）；鈣代謝紊亂，影響鈣磷平衡，長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松（D）；此外，還會(huì)影響水、電解質(zhì)平衡（E）。19.護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行低血糖急救時(shí)，對(duì)于清醒的患者，可以給予哪些食物（）A.水果B.蔗糖或糖果C.茶水D.含糖飲料E.全麥面包答案：ABD解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，對(duì)于清醒且能進(jìn)食的患者，應(yīng)立即給予快速吸收的碳水化合物以提升血糖。蔗糖或糖果（B）、含糖飲料（D）能迅速提供葡萄糖。水果（A）也含有糖分，但吸收相對(duì)較慢，可作為輔助選擇。茶水（C）和全麥面包（E）的碳水化合物含量不高或吸收較慢，不適合作為首選的低血糖急救食物。20.護(hù)士在評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者病情時(shí)，需要注意哪些體征和癥狀（）A.高熱、大汗B.心悸、手抖C.焦慮、失眠D.體重減輕E.眼球突出（突眼）答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征（高熱、大汗、體重減輕（A、D））、神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀（心悸、手抖、焦慮、失眠（B、C））、以及眼部表現(xiàn)（眼球突出，即突眼（E））。這些都是評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者病情時(shí)需要注意的重要體征和癥狀。三、判斷題1.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果出現(xiàn)心悸、胸悶、大汗等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并采取休息和補(bǔ)充糖分的措施。（）答案：正確解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果出現(xiàn)心悸、胸悶、大汗等低血糖或心血管系統(tǒng)不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并采取休息、補(bǔ)充糖分（如口服葡萄糖溶液或含糖飲料）等措施。這是為了防止低血糖進(jìn)一步加重或發(fā)生心血管意外。及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確措施是保證運(yùn)動(dòng)安全的關(guān)鍵。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）后，如果癥狀改善，就可以自行停藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）通常需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療，甚至可能需要維持治療數(shù)年。癥狀改善并不意味著疾病已經(jīng)完全治愈，自行停藥可能導(dǎo)致甲狀腺功能復(fù)發(fā)，甚至引發(fā)甲狀腺危象。因此，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查甲狀腺功能，待指標(biāo)正常后，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量直至停藥。3.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡，可以用針尖將其刺破，并用酒精消毒，以促進(jìn)其盡快干燥。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病患者足部皮膚脆弱，即使是輕微的水泡也容易感染。正確的處理方法是用無(wú)菌紗布包裹，減少摩擦，防止破裂。如果水泡破裂，應(yīng)使用無(wú)菌敷料覆蓋，并避免使用酒精等刺激性消毒劑，以免損傷皮膚和影響愈合。任何足部破損都應(yīng)高度重視，并及時(shí)就醫(yī)。4.使用胰島素治療的患者，如果忘記注射，可以在下次注射時(shí)將兩次劑量合并一次注射。（）答案：錯(cuò)誤解析：胰島素的劑量通常是根據(jù)患者的血糖情況精確計(jì)算的。如果忘記注射一次，不應(yīng)在下一次將兩次劑量合并注射，這可能導(dǎo)致血糖急劇升高，引發(fā)嚴(yán)重高血糖或酮癥酸中毒。正確的做法是，如果距離原定注射時(shí)間不遠(yuǎn)，應(yīng)盡快補(bǔ)注；如果距離較久，應(yīng)按照當(dāng)前血糖情況咨詢(xún)醫(yī)生，決定是否需要補(bǔ)注以及補(bǔ)注多少。絕不能隨意合并注射。5.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)怕冷、乏力、便秘等癥狀時(shí)，說(shuō)明其甲狀腺激素水平過(guò)低。（）答案：正確解析：甲狀腺功能減退癥（甲減）時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致新陳代謝減慢，從而出現(xiàn)一系列低代謝癥狀，如怕冷、乏力、精神萎靡、便秘、體重增加等。因此，這些癥狀是甲減的典型表現(xiàn)，說(shuō)明患者甲狀腺激素水平過(guò)低。6.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，不需要向患者解釋血糖結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)和意義。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，不僅要教患者如何操作，更重要的是要向患者解釋血糖結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床意義（如空腹血糖、餐后血糖的正常范圍，不同血糖水平對(duì)應(yīng)的處理方法等），使患者能夠理解自己的血糖狀況，并根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物調(diào)整，從而提高自我管理能力。7.糖皮質(zhì)激素治療期間，患者如果感染加重，可能需要增加糖皮質(zhì)激素的劑量。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制和抗炎作用，本身會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)或使原有感染加重。如果患者在糖皮質(zhì)激素治療期間感染加重，通常需要采取的措施是：在醫(yī)生評(píng)估后，考慮減量或暫時(shí)停用糖皮質(zhì)激素，并積極治療感染，而不是增加糖皮質(zhì)激素劑量，因?yàn)檫@會(huì)進(jìn)一步抑制免疫反應(yīng)，不利于感染的控制。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時(shí)，應(yīng)避免佩戴過(guò)緊的眼鏡，并可以使用刺激性較強(qiáng)的化妝品。（）答案：錯(cuò)誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時(shí)，眼部組織水腫、炎癥，應(yīng)避免佩戴過(guò)緊的眼鏡，以免壓迫眼球加重癥狀。在化妝品選擇上，應(yīng)避免使用刺激性較強(qiáng)的化妝品，以免刺激眼部，加重炎癥反應(yīng)。應(yīng)選擇溫和無(wú)刺激的產(chǎn)品，并注意眼部的清潔和保濕。9.糖尿病患者控糖目標(biāo)僅僅是血糖達(dá)標(biāo)，不需要關(guān)注血壓和血脂的控制。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病是一種慢性代謝性疾病，除了血糖控制外，血壓和血脂的控制同樣重要。長(zhǎng)期高血糖、高血壓、高血脂會(huì)加速血管并發(fā)癥（如心血管疾病、腎病、眼病等）的發(fā)生發(fā)展。因此，糖尿病患者需要綜合管理，將血壓、血脂控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。10.護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者使用胰島素時(shí)，可以不告知患者胰島素的正確儲(chǔ)存方法。（）答案：錯(cuò)誤解析：胰島素的儲(chǔ)存方法對(duì)其穩(wěn)定性和療效至關(guān)重要。未按規(guī)定儲(chǔ)存的胰島素可能被破壞，導(dǎo)致藥效降低或失效，影響血糖控制。因此，護(hù)士在指導(dǎo)患者使用胰島素時(shí)，必須告知并強(qiáng)調(diào)正確的儲(chǔ)存方法（如未開(kāi)封胰島素在冷藏條件下保存，開(kāi)封后根據(jù)不同類(lèi)型胰島素的要求在冷藏或室溫保存，避免冷凍等），確?；颊吣軌蛘_保存胰島素。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前后需要做什么準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)。答案：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后需要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)，以確保運(yùn)動(dòng)安全并有效控制血糖。運(yùn)動(dòng)前：評(píng)估當(dāng)前血糖水平，若血糖過(guò)高（如>16.7mmol/L）或過(guò)低（如<3.9mmol/L）則不宜運(yùn)動(dòng)；檢查足部有無(wú)破損或感染；根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)規(guī)劃飲食，必要時(shí)可提前進(jìn)食；攜帶含糖飲料或快速補(bǔ)充能量的食物以備不時(shí)之需；熱身活動(dòng)，為身體做好運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備。運(yùn)動(dòng)中：注意感受身體反應(yīng)，若出現(xiàn)心悸、氣短、頭暈等不適，應(yīng)立即減慢速度或停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后：監(jiān)測(cè)血糖，特別是對(duì)于使用胰島素或口服降糖藥的患者，