2025年臨床營養(yǎng)師資格考試疾病營養(yǎng)治療備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.腎功能衰竭患者進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)，首選的供能營養(yǎng)素是（）A.脂肪乳劑B.氨基酸溶液C.葡萄糖D.中鏈甘油三酯答案：C解析：腎功能衰竭患者體內(nèi)清除葡萄糖的能力下降，但合成糖原的能力也下降，此時(shí)血糖水平可能升高或正常。葡萄糖是體內(nèi)最直接的能量來源，且易于代謝，不會給已經(jīng)受損的腎臟帶來額外負(fù)擔(dān)。脂肪乳劑和中鏈甘油三酯雖然也是能量來源，但需要肝臟和脂肪組織代謝，可能增加代謝負(fù)擔(dān)。氨基酸溶液主要用于補(bǔ)充蛋白質(zhì)，而非提供主要能量。2.患有乳糜瀉的患者，在飲食治療中必須嚴(yán)格避免的食物是（）A.燕麥B.面粉C.玉米D.紅薯答案：B解析：乳糜瀉是一種對麩質(zhì)（小麥、大麥和黑麥中的蛋白質(zhì)）過敏的自身免疫性疾病。面粉是小麥的粉末，含有麩質(zhì)，因此必須嚴(yán)格避免。燕麥雖然也含有麩質(zhì)，但經(jīng)過特殊處理（如水洗）的燕麥可能適用于部分乳糜瀉患者。玉米和紅薯不含麩質(zhì)，可以食用。3.營養(yǎng)不良患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，選擇管飼喂養(yǎng)的適應(yīng)癥是（）A.患者完全不能經(jīng)口進(jìn)食B.患者存在輕度吞咽困難C.患者需要短期補(bǔ)充營養(yǎng)D.患者口腔黏膜受損答案：A解析：管飼喂養(yǎng)適用于患者完全不能經(jīng)口進(jìn)食的情況，如食管梗阻、嚴(yán)重吞咽困難、顱腦損傷等。輕度吞咽困難可以通過調(diào)整食物性狀或輔助進(jìn)食解決。短期補(bǔ)充營養(yǎng)或口腔黏膜受損通?？梢酝ㄟ^口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑或普通飲食解決。4.腫瘤患者在進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)，關(guān)于蛋白質(zhì)供給的說法，正確的是（）A.蛋白質(zhì)供給量應(yīng)盡可能高，以促進(jìn)腫瘤生長B.蛋白質(zhì)供給量應(yīng)嚴(yán)格限制，以減少代謝負(fù)擔(dān)C.蛋白質(zhì)供給應(yīng)充足，以滿足機(jī)體修復(fù)和免疫需求D.蛋白質(zhì)供給應(yīng)以動物蛋白為主，避免植物蛋白答案：C解析：腫瘤患者由于腫瘤本身的消耗和治療的副作用，容易發(fā)生蛋白質(zhì)能量消耗（PEW）。充足的蛋白質(zhì)供給對于維持機(jī)體免疫功能、組織修復(fù)和體重至關(guān)重要。蛋白質(zhì)供給量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如腫瘤分期、治療方式、營養(yǎng)狀況等）個(gè)體化調(diào)整。植物蛋白和動物蛋白都可以作為蛋白質(zhì)來源，應(yīng)根據(jù)患者的耐受性和飲食習(xí)慣選擇。5.患有糖尿病的患者，在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注（）A.總能量攝入B.脂肪的種類和攝入量C.碳水化合物的種類和攝入量D.纖維素的攝入量答案：C解析：糖尿病的核心問題是他汀類脂質(zhì)代謝紊亂和血糖控制異常。飲食治療是糖尿病管理的基礎(chǔ)，其中碳水化合物的種類和攝入量對血糖控制影響最大。因此，應(yīng)特別關(guān)注碳水化合物的種類（如選擇低升糖指數(shù)食物）和攝入量（如控制總碳水化合物攝入量）?？偰芰繑z入、脂肪的種類和攝入量、纖維素的攝入量也都是重要的飲食管理方面，但碳水化合物對血糖的影響最為直接和顯著。6.患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，在營養(yǎng)治療中應(yīng)注意限制（）A.碘的攝入B.鈣的攝入C.維生素C的攝入D.鋅的攝入答案：A解析：碘是合成甲狀腺激素的必需元素。甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺處于過度活躍狀態(tài)，過多的碘攝入可能加重病情或誘發(fā)甲狀腺危象。因此，在營養(yǎng)治療中應(yīng)注意限制碘的攝入，尤其是在嚴(yán)重甲亢或甲狀腺危象期間。鈣、維生素C和鋅都是人體必需的營養(yǎng)素，甲狀腺功能亢進(jìn)患者無需特別限制其攝入。7.肝硬化患者進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)，關(guān)于鈉鹽攝入的說法，正確的是（）A.鈉鹽攝入量應(yīng)盡可能高，以維持體液平衡B.鈉鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制，以預(yù)防腹水加重C.鈉鹽攝入量應(yīng)根據(jù)患者血壓水平調(diào)整D.鈉鹽攝入量應(yīng)以氯化鈉為主，避免其他鈉鹽答案：B解析：肝硬化患者，尤其是伴有腹水或食管靜脈曲張的患者，容易出現(xiàn)水鈉潴留，導(dǎo)致腹水加重、血壓升高等并發(fā)癥。因此，在營養(yǎng)治療中應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，通常建議每日攝入量低于2克（相當(dāng)于5克食鹽）。鈉鹽攝入量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如腹水程度、血壓水平等）個(gè)體化調(diào)整，但總體原則是限制。其他鈉鹽（如碳酸氫鈉）在特定情況下可能需要使用，但日常飲食中應(yīng)避免。8.患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者，在營養(yǎng)治療中，關(guān)于能量供給的說法，正確的是（）A.能量供給應(yīng)盡可能高，以補(bǔ)償呼吸消耗B.能量供給應(yīng)嚴(yán)格限制，以減輕呼吸負(fù)擔(dān)C.能量供給應(yīng)維持正常，以避免肥胖D.能量供給應(yīng)根據(jù)患者活動量調(diào)整，確保正氮平衡答案：D解析：COPD患者由于呼吸功能受限，呼吸做功增加，能量消耗增加。同時(shí)，慢性缺氧和二氧化碳潴留可能導(dǎo)致代謝紊亂。因此，能量供給應(yīng)根據(jù)患者的基礎(chǔ)代謝率、活動量、呼吸消耗等因素個(gè)體化調(diào)整，確保能量平衡，并維持正氮平衡，以支持機(jī)體組織和功能的維護(hù)。能量供給過高可能導(dǎo)致肥胖，加重呼吸負(fù)擔(dān)；過低則可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，免疫力下降。9.燒傷患者進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)，關(guān)于蛋白質(zhì)供給的說法，錯(cuò)誤的是（）A.蛋白質(zhì)供給量應(yīng)高于正常需求B.蛋白質(zhì)供給應(yīng)以必需氨基酸為主C.蛋白質(zhì)供給應(yīng)盡早開始D.蛋白質(zhì)供給應(yīng)以植物蛋白為主答案：D解析：燒傷患者由于組織損傷和修復(fù)需求增加，蛋白質(zhì)消耗顯著增加，因此蛋白質(zhì)供給量應(yīng)高于正常需求，并盡早開始。蛋白質(zhì)供給應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸）為主，以保證組織修復(fù)的需要。植物蛋白雖然也是蛋白質(zhì)來源，但通常氨基酸組成不夠理想，作為主要蛋白質(zhì)來源可能無法滿足燒傷患者的特殊需求。因此，應(yīng)以動物蛋白或優(yōu)質(zhì)植物蛋白（如大豆蛋白）為主。10.營養(yǎng)不良的嬰幼兒，進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)，首選的喂養(yǎng)方式是（）A.靜脈營養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)D.腸內(nèi)營養(yǎng)答案：B解析：母乳含有嬰幼兒生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素，且易于消化吸收，還具有免疫調(diào)節(jié)等作用，是營養(yǎng)不良嬰幼兒營養(yǎng)治療的首選喂養(yǎng)方式。對于無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，人工喂養(yǎng)是次選方案。腸內(nèi)營養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)通常適用于無法經(jīng)口或經(jīng)腸內(nèi)喂養(yǎng)的嬰幼兒，或作為輔助喂養(yǎng)方式。11.患有克羅恩病的患者，在急性發(fā)作期，主要的飲食原則是（）A.高蛋白、高熱量、高纖維飲食B.低蛋白、低熱量、低纖維飲食C.少量多餐，易消化、低渣飲食D.蛋白質(zhì)和脂肪嚴(yán)格限制，碳水化合物為主答案：C解析：克羅恩病急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為腸道炎癥、腹瀉、腹痛等消化道癥狀，患者消化吸收功能受損。此時(shí)的飲食治療原則是減輕腸道負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。因此應(yīng)選擇少量多餐，給予易消化、低渣飲食，以減少對腸道的刺激。高纖維飲食在緩解期可能有益，但在急性發(fā)作期可能加重腹瀉。低蛋白、低熱量、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和脂肪的飲食不符合患者處于消耗狀態(tài)的需求。12.患有腎小球腎炎的患者，在飲食治療中，關(guān)于磷攝入的說法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)限制磷的攝入B.應(yīng)選擇低磷食物C.應(yīng)避免使用含磷添加劑的食品D.應(yīng)鼓勵攝入富含鈣的食物答案：D解析：腎小球腎炎患者，尤其是進(jìn)入腎功能衰竭階段的患者，腎臟對磷的排泄能力下降，容易發(fā)生高磷血癥。高磷血癥會加重腎臟負(fù)擔(dān)，并導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和血管鈣化等并發(fā)癥。因此，飲食治療中應(yīng)限制磷的攝入，選擇低磷食物，并注意避免使用含磷添加劑（如磷酸鹽）的食品。雖然鈣和磷在體內(nèi)相互影響，但鼓勵攝入富含鈣的食物并非治療高磷血癥的策略。高鈣飲食可能使鈣磷乘積升高，進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)或形成腎結(jié)石，因此通常建議適當(dāng)限制磷攝入，必要時(shí)才考慮使用磷結(jié)合劑。13.營養(yǎng)性貧血患者，若因鐵吸收障礙導(dǎo)致，在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)，應(yīng)鼓勵攝入（）A.咖啡和茶B.維生素C豐富的食物C.高鈣食物D.沉默的肉類答案：B解析：營養(yǎng)性貧血中，缺鐵性貧血較為常見。鐵的吸收主要發(fā)生在小腸上段，維生素C能顯著促進(jìn)三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，并保護(hù)二價(jià)鐵不被氧化，從而提高鐵的吸收率。因此，在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)，鼓勵攝入富含維生素C的食物（如新鮮蔬菜水果）有助于提高鐵劑的吸收效果?？Х群筒柚械镊匪釙种畦F吸收；高鈣食物會與鐵形成不溶性復(fù)合物，降低鐵吸收；沉默的肉類（指植物性食物中的非血紅素鐵）吸收率本身就較低，且不易受維生素C促進(jìn)。14.患有膽囊炎的患者，在急性發(fā)作期，宜選擇的烹飪方式是（）A.煎、炸B.烤、烘C.煮、燉D.涼拌答案：C解析：膽囊炎患者，尤其是急性發(fā)作期，膽囊功能可能受損，消化脂肪的能力下降，且膽結(jié)石可能阻塞膽道導(dǎo)致疼痛。因此，飲食治療應(yīng)選擇易消化的食物，并限制脂肪攝入。烹飪方式上，煮、燉能夠?qū)⑹澄镏筌洜€，易于消化，且脂肪含量相對較低（尤其是選擇瘦肉燉煮時(shí)）。煎、炸、烤、烘等方式通常涉及較多油脂，或使食物變得較硬，不易消化，可能加重膽囊負(fù)擔(dān)或誘發(fā)疼痛。涼拌雖然脂肪少，但可能包含不易消化的蔬菜或較硬的食材。15.患有痛風(fēng)的患者，在急性發(fā)作期，應(yīng)限制攝入（）A.水果B.蔬菜C.豆制品D.動物內(nèi)臟答案：D解析：痛風(fēng)是一種由于體內(nèi)尿酸過高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位而引起的疾病。急性痛風(fēng)發(fā)作通常與高尿酸血癥有關(guān)。動物內(nèi)臟（如肝、腎、腦等）含有非常高的嘌呤，嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，因此攝入過多動物內(nèi)臟會顯著增加血尿酸水平，誘發(fā)或加重痛風(fēng)急性發(fā)作。水果、蔬菜和豆制品（尤其是豆腐、豆?jié){等）對血尿酸水平影響較小，甚至有些研究認(rèn)為植物性嘌呤可能有助于降低尿酸。因此，在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟的攝入。16.患有糖尿病足的患者，在營養(yǎng)治療中，關(guān)于足部護(hù)理的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.每日檢查足部皮膚B.穿著寬松舒適的鞋子C.定期使用足部按摩工具D.保持足部干燥清潔答案：C解析：糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，患者常伴有神經(jīng)病變和血管病變，足部感覺減退或消失，容易受傷。營養(yǎng)治療除了控制血糖和血脂外，也包含對足部護(hù)理的指導(dǎo)。正確的足部護(hù)理包括每日檢查足部皮膚有無異常（如水泡、破潰、紅腫等），穿著寬松舒適的鞋子以減少壓迫和摩擦，保持足部干燥清潔以防感染。使用足部按摩工具可能會對感覺減退的足部造成不易察覺的損傷，因此通常不推薦。按摩應(yīng)由專業(yè)人員評估后進(jìn)行。17.患有脂肪肝的患者，在飲食治療中，應(yīng)重點(diǎn)控制（）A.碳水化合物的攝入B.蛋白質(zhì)的攝入C.脂肪的攝入D.纖維素的攝入答案：C解析：脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，其發(fā)生與不健康的飲食習(xí)慣密切相關(guān)，尤其是過量攝入脂肪（尤其是飽和脂肪和反式脂肪）和過量飲酒。因此，脂肪肝的飲食治療重點(diǎn)在于控制總能量攝入，并特別強(qiáng)調(diào)限制脂肪的攝入，尤其是動物脂肪和油炸食品。同時(shí)，應(yīng)增加膳食纖維攝入，選擇富含不飽和脂肪酸的食物（如深海魚油），并限制飲酒。雖然碳水化合物攝入過多也可能轉(zhuǎn)化為脂肪，但脂肪是脂肪肝最直接的病因之一，因此控制脂肪攝入是核心策略。18.患有妊娠期糖尿病的患者，在飲食治療中，關(guān)于運(yùn)動的說法，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動有助于控制血糖B.應(yīng)在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行運(yùn)動C.運(yùn)動前需檢查血糖，若過低則不宜運(yùn)動D.應(yīng)選擇中高強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動答案：D解析：運(yùn)動是妊娠期糖尿病管理的重要組成部分，有助于提高胰島素敏感性，控制血糖。運(yùn)動時(shí)機(jī)通常建議在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行，此時(shí)血糖相對較高，運(yùn)動更安全有效。運(yùn)動前確實(shí)需要檢查血糖，若血糖過低（如低于3.9mmol/L）則應(yīng)避免運(yùn)動，以免發(fā)生低血糖。關(guān)于運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)間，通常建議選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動（如快走、游泳），持續(xù)時(shí)間約30分鐘，每周至少進(jìn)行5天。中高強(qiáng)度的運(yùn)動和長時(shí)間的運(yùn)動可能對孕婦和胎兒造成負(fù)擔(dān)，并非首選。19.患有甲狀腺功能減退的患者，在營養(yǎng)治療中，應(yīng)確保充足的攝入（）A.碘B.鈣C.維生素DD.鋅答案：A解析：甲狀腺功能減退（甲減）是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的一種代謝性疾病。碘是合成甲狀腺激素的必需原料。因此，對于甲狀腺功能減退患者，尤其是地方性甲狀腺腫或碘缺乏地區(qū)的患者，確保充足的碘攝入對于合成足夠的甲狀腺激素至關(guān)重要。雖然鈣、維生素D、鋅等也是人體必需的營養(yǎng)素，但它們并非治療甲減的核心營養(yǎng)素。缺碘是導(dǎo)致甲狀腺功能減退的常見原因之一，因此補(bǔ)碘是基礎(chǔ)治療措施之一。20.患有骨質(zhì)疏松癥的患者，在營養(yǎng)治療中，除了補(bǔ)充鈣和維生素D外，還應(yīng)關(guān)注（）A.蛋白質(zhì)的攝入B.脂肪的攝入C.碳水化合物的攝入D.纖維素的攝入答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的疾病。除了補(bǔ)充鈣和維生素D以維持骨骼礦化外，蛋白質(zhì)是骨骼基質(zhì)的主要成分，充足的蛋白質(zhì)攝入對于骨骼的形成和維持至關(guān)重要。蛋白質(zhì)缺乏會影響骨膠原的合成，導(dǎo)致骨密度下降。因此，骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)確保充足的蛋白質(zhì)攝入。脂肪、碳水化合物和纖維素的攝入對骨質(zhì)疏松癥本身的影響相對較小。二、多選題1.患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在營養(yǎng)治療中，需要注意哪些方面（）A.保證充足的能量攝入B.優(yōu)先選擇高蛋白食物C.避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物D.少量多餐E.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入答案：ABCD解析：COPD患者由于呼吸功能受限，存在呼吸商升高和低氧血癥，能量消耗增加。營養(yǎng)治療的目標(biāo)是維持理想體重，支持呼吸功能和免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作。因此，需要保證充足的能量攝入（A）以補(bǔ)償增加的能量消耗。蛋白質(zhì)是維持機(jī)體組織（包括呼吸?。┖兔庖咔虻鞍缀铣傻闹匾镔|(zhì)，優(yōu)先選擇高蛋白食物（B）有助于維持氮平衡和機(jī)體功能。COPD患者常伴有消化功能紊亂和胃腸動力減弱，部分患者可能存在胃腸脹氣，應(yīng)避免或限制進(jìn)食產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥、碳酸飲料等）（C）。由于食欲不振或胃腸道癥狀，少量多餐（D）有助于保證總能量和營養(yǎng)素的攝入。碳水化合物是主要能量來源，不應(yīng)嚴(yán)格限制，應(yīng)根據(jù)患者情況和血糖控制需要調(diào)整種類和量，而非完全限制（E）。2.腫瘤患者在進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)，可能出現(xiàn)的營養(yǎng)相關(guān)問題有哪些（）A.腫瘤本身導(dǎo)致的消耗增加B.惡心、嘔吐等消化道癥狀C.化療或放療引起的味覺改變D.肌肉萎縮E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE解析：腫瘤患者由于腫瘤生長消耗、治療副作用等多種因素，容易出現(xiàn)營養(yǎng)問題。腫瘤本身會消耗大量能量和營養(yǎng)素（A）。化療和放療等治療手段常引起惡心、嘔吐、食欲不振、口腔黏膜炎等消化道癥狀（B），嚴(yán)重影響營養(yǎng)攝入。這些治療也可能導(dǎo)致味覺改變或嗅覺喪失（C），使食物失去吸引力。長期營養(yǎng)不良會導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)分解增加，出現(xiàn)肌肉萎縮（D）。綜合以上因素，腫瘤患者發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)很高（E），營養(yǎng)不良又會進(jìn)一步降低患者對治療的耐受性和生存質(zhì)量。3.患有乳糜瀉的患者，在飲食中需要嚴(yán)格避免哪些食物成分（）A.麩質(zhì)B.大豆蛋白C.淀粉D.玉米淀粉E.小麥面筋答案：AE解析：乳糜瀉是一種對麩質(zhì)（存在于小麥、大麥和黑麥等谷物中的一種蛋白質(zhì)復(fù)合物）的自身免疫性疾病?；颊邤z入麩質(zhì)后，會引發(fā)腸道損傷。因此，需要嚴(yán)格避免含有麩質(zhì)的食物成分，主要是小麥面筋（E）以及小麥、大麥、黑麥等谷物本身。大豆蛋白（B）和玉米淀粉（D）本身不含麩質(zhì)，可以食用。淀粉（C）是一種碳水化合物，來源廣泛，大部分不含麩質(zhì)，但需注意是否添加了含麩質(zhì)的食品添加劑或由含麩質(zhì)谷物制成。4.對于需要接受腸外營養(yǎng)（TPN）的患者，其營養(yǎng)液成分通常包括哪些（）A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳劑D.電解質(zhì)E.維生素和微量元素答案：ABCDE解析：腸外營養(yǎng)（TPN）是為無法通過腸道攝取足夠營養(yǎng)的患者提供營養(yǎng)支持的方式，通過靜脈途徑輸入營養(yǎng)底物。完整的營養(yǎng)液通常包含多種成分以滿足患者的能量和營養(yǎng)需求。葡萄糖（A）是主要的碳水化合物來源，提供能量。氨基酸（B）是蛋白質(zhì)的組成部分，用于合成體內(nèi)蛋白質(zhì)和組織修復(fù)。脂肪乳劑（C）提供能量和必需脂肪酸，并有助于脂溶性維生素的吸收。電解質(zhì)（D），如鈉、鉀、氯、鈣、鎂等，對于維持體液平衡和生理功能至關(guān)重要。維生素（E）和微量元素（如鐵、鋅、銅等）是參與體內(nèi)各種代謝反應(yīng)所必需的微量營養(yǎng)素。因此，一份全面的TPN營養(yǎng)液通常包含以上所有成分。5.患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，在飲食治療中，需要注意哪些方面（）A.限制碘的攝入B.減少辛辣刺激食物C.避免飲用濃茶和咖啡D.保證充足的蛋白質(zhì)攝入E.限制高纖維素食物答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者的甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素異常增多。飲食治療旨在輔助控制病情。碘是合成甲狀腺激素的原料，對于非缺碘地區(qū)的甲亢患者，過多的碘攝入可能加重病情，因此通常建議限制碘的攝入（A）。辛辣刺激食物可能刺激甲狀腺或加重胃腸道不適，應(yīng)減少攝入（B）。濃茶和咖啡含有咖啡因，可能影響甲狀腺功能或加重心悸等甲亢癥狀，應(yīng)避免或限制飲用（C）。甲亢患者往往處于高代謝狀態(tài)，消耗大，需要保證充足的蛋白質(zhì)攝入以支持機(jī)體代謝和組織的修復(fù)（D）。高纖維素食物通常對甲亢患者沒有特殊限制，反而有助于腸道蠕動，但需注意是否引起腹瀉等不適（E）。6.患有糖尿病的患者，在制定飲食計(jì)劃時(shí)，需要考慮哪些因素（）A.碳水化合物的種類和數(shù)量B.蛋白質(zhì)的攝入量C.脂肪的種類和攝入量D.總能量攝入E.食物加工程度答案：ABCDE解析：糖尿病的飲食治療是個(gè)體化的，需要綜合考慮多方面因素。首先，碳水化合物的種類（如選擇低升糖指數(shù)食物）和數(shù)量對血糖控制影響最大（A），需要重點(diǎn)考慮。其次，蛋白質(zhì)的攝入量對于維持肌肉量和腎功能（尤其對于糖尿病腎病的患者）很重要（B）。脂肪的種類（如限制飽和脂肪和反式脂肪，增加不飽和脂肪）和攝入總量對血糖、血脂控制和體重管理有重要影響（C）。總能量攝入需要與患者的體重、活動水平和血糖控制目標(biāo)相匹配（D）。食物加工程度也與血糖反應(yīng)相關(guān)，通常建議選擇全谷物、雜豆等加工程度低的食物（E）。因此，制定糖尿病飲食計(jì)劃時(shí)需全面考慮以上因素。7.患有痛風(fēng)的患者，在急性發(fā)作期，飲食上應(yīng)注意哪些（）A.限制高嘌呤食物B.多飲水C.避免飲酒D.保證每日足夠的熱量攝入E.限制果糖攝入答案：ABCE解析：痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸過高，引起單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積所致。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，旨在控制癥狀和降低血尿酸水平。因此，應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入（如動物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮等）（A）。多飲水（B）有助于增加尿酸的排泄。酒精（尤其是啤酒）會促進(jìn)尿酸生成和排泄減少，應(yīng)避免飲酒（C）。急性發(fā)作期，由于疼痛和食欲下降，可能不需要嚴(yán)格限制熱量，但過度饑餓可能導(dǎo)致酮體生成，間接影響尿酸排泄，保證每日基本熱量攝入（D）通常是可行的，但重點(diǎn)不在于限制。果糖在體內(nèi)代謝會生成尿酸，因此應(yīng)限制含糖飲料和富含果糖的食物（E）的攝入。8.患有慢性腎病（CKD）的患者，在飲食治療中，可能需要限制哪些營養(yǎng)素（）A.水的攝入B.蛋白質(zhì)C.鈉D.磷E.脂肪答案：ABCD解析：慢性腎病患者的腎功能逐漸下降，無法有效清除代謝廢物和調(diào)節(jié)體液平衡，飲食治療的核心是減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩疾病進(jìn)展，維持營養(yǎng)平衡。隨著腎功能惡化，可能需要根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率等指標(biāo)調(diào)整營養(yǎng)素?cái)z入。水的攝入（A）可能需要限制，以防止水腫和維持體液平衡。蛋白質(zhì)（B）攝入量通常需要調(diào)整，腎功能早期可能無需限制，但中后期可能需要適當(dāng)減少（尤其是植物蛋白），以減少代謝廢物生成。鈉（C）攝入需要嚴(yán)格限制，以控制水腫、高血壓和減輕心臟負(fù)擔(dān)。磷（D）排泄減少，容易導(dǎo)致高磷血癥，需要限制磷的攝入，并可能需要使用磷結(jié)合劑。脂肪（E）的攝入仍需注意種類（限制飽和脂肪和反式脂肪）和總量，但通常不是CKD飲食限制的重點(diǎn)，除非有高血脂等合并癥。因此，水、蛋白質(zhì)、鈉、磷是CKD飲食治療中需要重點(diǎn)管理的營養(yǎng)素。9.腸易激綜合征（IBS）患者的飲食治療原則包括哪些（）A.記錄飲食日記B.識別并避免個(gè)體不耐受的食物C.保持規(guī)律進(jìn)餐D.增加膳食纖維攝入（若不引起不適）E.多飲用含咖啡因的飲料答案：ABCD解析：腸易激綜合征是一種功能性腸病，其癥狀（如腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變）與飲食、精神心理因素等有關(guān)。飲食治療的核心是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減輕癥狀。首先，記錄飲食日記（A）有助于識別可能誘發(fā)或加重癥狀的食物或飲料。其次，需要識別并避免個(gè)體不耐受的食物（B），這些食物因人而異，常見的可能包括乳制品、某些水果、蔬菜、麩質(zhì)等。保持規(guī)律進(jìn)餐（C）有助于維持腸道功能穩(wěn)定。對于便秘型IBS患者，增加膳食纖維攝入（D）有助于改善排便；但對于腹瀉型患者，需謹(jǐn)慎增加纖維種類和量，以免加重腹瀉。含咖啡因的飲料（如咖啡、濃茶）可能刺激腸道，加重部分IBS患者的癥狀（E），通常建議限制飲用。因此，ABCD是IBS飲食治療的原則。10.患有妊娠期糖尿?。℅DM）的患者，在運(yùn)動中需要注意哪些安全事項(xiàng)（）A.運(yùn)動前檢查血糖B.避免空腹運(yùn)動C.選擇安全的環(huán)境D.運(yùn)動中監(jiān)測心率E.運(yùn)動后立即進(jìn)食高糖食物答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病患者在運(yùn)動時(shí)需要特別注意安全，以避免低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，并確保母嬰健康。運(yùn)動前檢查血糖（A）有助于判斷是否適合運(yùn)動以及選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度。為了避免運(yùn)動中或運(yùn)動后發(fā)生低血糖，應(yīng)避免空腹運(yùn)動（B），通常建議在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行運(yùn)動。選擇安全的環(huán)境（C）可以防止運(yùn)動中發(fā)生意外傷害。運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，運(yùn)動中監(jiān)測心率（D）有助于掌握運(yùn)動負(fù)荷，確保安全。運(yùn)動后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充能量，但不宜立即進(jìn)食高糖食物，以免血糖波動過大，可選擇少量復(fù)合碳水化合物或蛋白質(zhì)（E）補(bǔ)充。因此，ABCD是GDM患者運(yùn)動時(shí)需要注意的安全事項(xiàng)。11.患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者，在營養(yǎng)治療中，需要注意哪些方面（）A.保證充足的能量攝入B.優(yōu)先選擇高蛋白食物C.避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物D.少量多餐E.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入答案：ABCD解析：COPD患者由于呼吸功能受限，存在呼吸商升高和低氧血癥，能量消耗增加。營養(yǎng)治療的目標(biāo)是維持理想體重，支持呼吸功能和免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作。因此，需要保證充足的能量攝入（A）以補(bǔ)償增加的能量消耗。蛋白質(zhì)是維持機(jī)體組織（包括呼吸?。┖兔庖咔虻鞍缀铣傻闹匾镔|(zhì)，優(yōu)先選擇高蛋白食物（B）有助于維持氮平衡和機(jī)體功能。COPD患者常伴有消化功能紊亂和胃腸動力減弱，部分患者可能存在胃腸脹氣，應(yīng)避免或限制進(jìn)食產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥、碳酸飲料等）（C）。由于食欲不振或胃腸道癥狀，少量多餐（D）有助于保證總能量和營養(yǎng)素的攝入。碳水化合物是主要能量來源，不應(yīng)嚴(yán)格限制，應(yīng)根據(jù)患者情況和血糖控制需要調(diào)整種類和量，而非完全限制（E）。12.腫瘤患者在進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)，可能出現(xiàn)的營養(yǎng)相關(guān)問題有哪些（）A.腫瘤本身導(dǎo)致的消耗增加B.惡心、嘔吐等消化道癥狀C.化療或放療引起的味覺改變D.肌肉萎縮E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE解析：腫瘤患者由于腫瘤生長消耗、治療副作用等多種因素，容易出現(xiàn)營養(yǎng)問題。腫瘤本身會消耗大量能量和營養(yǎng)素（A）?；熀头暖煹戎委熓侄纬Ｒ饜盒?、嘔吐、食欲不振、口腔黏膜炎等消化道癥狀（B），嚴(yán)重影響營養(yǎng)攝入。這些治療也可能導(dǎo)致味覺改變或嗅覺喪失（C），使食物失去吸引力。長期營養(yǎng)不良會導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)分解增加，出現(xiàn)肌肉萎縮（D）。綜合以上因素，腫瘤患者發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)很高（E），營養(yǎng)不良又會進(jìn)一步降低患者對治療的耐受性和生存質(zhì)量。13.患有乳糜瀉的患者，在飲食中需要嚴(yán)格避免哪些食物成分（）A.麩質(zhì)B.大豆蛋白C.淀粉D.玉米淀粉E.小麥面筋答案：AE解析：乳糜瀉是一種對麩質(zhì)（存在于小麥、大麥和黑麥等谷物中的一種蛋白質(zhì)復(fù)合物）的自身免疫性疾病?；颊邤z入麩質(zhì)后，會引發(fā)腸道損傷。因此，需要嚴(yán)格避免含有麩質(zhì)的食物成分，主要是小麥面筋（E）以及小麥、大麥、黑麥等谷物本身。大豆蛋白（B）和玉米淀粉（D）本身不含麩質(zhì)，可以食用。淀粉（C）是一種碳水化合物，來源廣泛，大部分不含麩質(zhì)，但需注意是否添加了含麩質(zhì)的食品添加劑或由含麩質(zhì)谷物制成。14.對于需要接受腸外營養(yǎng)（TPN）的患者，其營養(yǎng)液成分通常包括哪些（）A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳劑D.電解質(zhì)E.維生素和微量元素答案：ABCDE解析：腸外營養(yǎng)（TPN）是為無法通過腸道攝取足夠營養(yǎng)的患者提供營養(yǎng)支持的方式，通過靜脈途徑輸入營養(yǎng)底物。完整的營養(yǎng)液通常包含多種成分以滿足患者的能量和營養(yǎng)需求。葡萄糖（A）是主要的碳水化合物來源，提供能量。氨基酸（B）是蛋白質(zhì)的組成部分，用于合成體內(nèi)蛋白質(zhì)和組織修復(fù)。脂肪乳劑（C）提供能量和必需脂肪酸，并有助于脂溶性維生素的吸收。電解質(zhì)（D），如鈉、鉀、氯、鈣、鎂等，對于維持體液平衡和生理功能至關(guān)重要。維生素（E）和微量元素（如鐵、鋅、銅等）是參與體內(nèi)各種代謝反應(yīng)所必需的微量營養(yǎng)素。因此，一份全面的TPN營養(yǎng)液通常包含以上所有成分。15.患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，在飲食治療中，需要注意哪些方面（）A.限制碘的攝入B.減少辛辣刺激食物C.避免飲用濃茶和咖啡D.保證充足的蛋白質(zhì)攝入E.限制高纖維素食物答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者的甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素異常增多。飲食治療旨在輔助控制病情。碘是合成甲狀腺激素的原料，對于非缺碘地區(qū)的甲亢患者，過多的碘攝入可能加重病情，因此通常建議限制碘的攝入（A）。辛辣刺激食物可能刺激甲狀腺或加重胃腸道不適，應(yīng)減少攝入（B）。濃茶和咖啡含有咖啡因，可能影響甲狀腺功能或加重心悸等甲亢癥狀，應(yīng)避免或限制飲用（C）。甲亢患者往往處于高代謝狀態(tài)，消耗大，需要保證充足的蛋白質(zhì)攝入以支持機(jī)體代謝和組織的修復(fù)（D）。高纖維素食物通常對甲亢患者沒有特殊限制，反而有助于腸道蠕動，但需注意是否引起腹瀉等不適（E）。16.患有糖尿病的患者，在制定飲食計(jì)劃時(shí)，需要考慮哪些因素（）A.碳水化合物的種類和數(shù)量B.蛋白質(zhì)的攝入量C.脂肪的種類和攝入量D.總能量攝入E.食物加工程度答案：ABCDE解析：糖尿病的飲食治療是個(gè)體化的，需要綜合考慮多方面因素。首先，碳水化合物的種類（如選擇低升糖指數(shù)食物）和數(shù)量對血糖控制影響最大（A），需要重點(diǎn)考慮。其次，蛋白質(zhì)的攝入量對于維持肌肉量和腎功能（尤其對于糖尿病腎病的患者）很重要（B）。脂肪的種類（如限制飽和脂肪和反式脂肪，增加不飽和脂肪）和攝入總量對血糖、血脂控制和體重管理有重要影響（C）?？偰芰繑z入需要與患者的體重、活動水平和血糖控制目標(biāo)相匹配（D）。食物加工程度也與血糖反應(yīng)相關(guān)，通常建議選擇全谷物、雜豆等加工程度低的食物（E）。因此，制定糖尿病飲食計(jì)劃時(shí)需全面考慮以上因素。17.患有痛風(fēng)的患者，在急性發(fā)作期，飲食上應(yīng)注意哪些（）A.限制高嘌呤食物B.多飲水C.避免飲酒D.保證每日足夠的熱量攝入E.限制果糖攝入答案：ABCE解析：痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸過高，引起單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積所致。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，旨在控制癥狀和降低血尿酸水平。因此，應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入（如動物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮等）（A）。多飲水（B）有助于增加尿酸的排泄。酒精（尤其是啤酒）會促進(jìn)尿酸生成和排泄減少，應(yīng)避免飲酒（C）。急性發(fā)作期，由于疼痛和食欲下降，可能不需要嚴(yán)格限制熱量，但過度饑餓可能導(dǎo)致酮體生成，間接影響尿酸排泄，保證每日基本熱量攝入（D）通常是可行的，但重點(diǎn)不在于限制。果糖在體內(nèi)代謝會生成尿酸，因此應(yīng)限制含糖飲料和富含果糖的食物（E）的攝入。18.患有慢性腎?。–KD）的患者，在飲食治療中，可能需要限制哪些營養(yǎng)素（）A.水的攝入B.蛋白質(zhì)C.鈉D.磷E.脂肪答案：ABCD解析：慢性腎病患者的腎功能逐漸下降，無法有效清除代謝廢物和調(diào)節(jié)體液平衡，飲食治療的核心是減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩疾病進(jìn)展，維持營養(yǎng)平衡。隨著腎功能惡化，可能需要根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率等指標(biāo)調(diào)整營養(yǎng)素?cái)z入。水的攝入（A）可能需要限制，以防止水腫和維持體液平衡。蛋白質(zhì)（B）攝入量通常需要調(diào)整，腎功能早期可能無需限制，但中后期可能需要適當(dāng)減少（尤其是植物蛋白），以減少代謝廢物生成。鈉（C）攝入需要嚴(yán)格限制，以控制水腫、高血壓和減輕心臟負(fù)擔(dān)。磷（D）排泄減少，容易導(dǎo)致高磷血癥，需要限制磷的攝入，并可能需要使用磷結(jié)合劑。脂肪（E）的攝入仍需注意種類（限制飽和脂肪和反式脂肪）和總量，但通常不是CKD飲食限制的重點(diǎn)，除非有高血脂等合并癥。因此，水、蛋白質(zhì)、鈉、磷是CKD飲食治療中需要重點(diǎn)管理的營養(yǎng)素。19.腸易激綜合征（IBS）患者的飲食治療原則包括哪些（）A.記錄飲食日記B.識別并避免個(gè)體不耐受的食物C.保持規(guī)律進(jìn)餐D.增加膳食纖維攝入（若不引起不適）E.多飲用含咖啡因的飲料答案：ABCD解析：腸易激綜合征是一種功能性腸病，其癥狀（如腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變）與飲食、精神心理因素等有關(guān)。飲食治療的核心是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減輕癥狀。首先，記錄飲食日記（A）有助于識別可能誘發(fā)或加重癥狀的食物或飲料。其次，需要識別并避免個(gè)體不耐受的食物（B），這些食物因人而異，常見的可能包括乳制品、某些水果、蔬菜、麩質(zhì)等。保持規(guī)律進(jìn)餐（C）有助于維持腸道功能穩(wěn)定。對于便秘型IBS患者，增加膳食纖維攝入（D）有助于改善排便；但對于腹瀉型患者，需謹(jǐn)慎增加纖維種類和量，以免加重腹瀉。含咖啡因的飲料（如咖啡、濃茶）可能刺激腸道，加重部分IBS患者的癥狀（E），通常建議限制飲用。因此，ABCD是IBS飲食治療的原則。20.患有妊娠期糖尿?。℅DM）的患者，在運(yùn)動中需要注意哪些安全事項(xiàng)（）A.運(yùn)動前檢查血糖B.避免空腹運(yùn)動C.選擇安全的環(huán)境D.運(yùn)動中監(jiān)測心率E.運(yùn)動后立即進(jìn)食高糖食物答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病患者在運(yùn)動時(shí)需要特別注意安全，以避免低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，并確保母嬰健康。運(yùn)動前檢查血糖（A）有助于判斷是否適合運(yùn)動以及選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度。為了避免運(yùn)動中或運(yùn)動后發(fā)生低血糖，應(yīng)避免空腹運(yùn)動（B），通常建議在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行運(yùn)動。選擇安全的環(huán)境（C）可以防止運(yùn)動中發(fā)生意外傷害。運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，運(yùn)動中監(jiān)測心率（D）有助于掌握運(yùn)動負(fù)荷，確保安全。運(yùn)動后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充能量，但不宜立即進(jìn)食高糖食物，以免血糖波動過大，可選擇少量復(fù)合碳水化合物或蛋白質(zhì)（E）補(bǔ)充。因此，ABCD是GDM患者運(yùn)動時(shí)需要注意的安全事項(xiàng)。三、判斷題1.乳糜瀉患者需要終身嚴(yán)格避免所有含麩質(zhì)食物。（）答案：正確解析：乳糜瀉是一種對麩質(zhì)（存在于小麥、大麥和黑麥等谷物中的一種蛋白質(zhì)復(fù)合物）的自身免疫性疾病。患者攝入麩質(zhì)后，會引發(fā)腸道損傷和一系列癥狀。由于麩質(zhì)是導(dǎo)致疾病的原因，因此乳糜瀉患者需要終身嚴(yán)格避免所有含麩質(zhì)食物，包括小麥、大麥、黑麥及其制品，以防止癥狀復(fù)發(fā)和腸道損傷加重。2.所有肥胖患者都需要嚴(yán)格限制脂肪攝入。（）答案：錯(cuò)誤解析：肥胖患者確實(shí)需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以控制體重，但并非所有肥胖患者都需要嚴(yán)格限制脂肪攝入。脂肪是人體必需的營養(yǎng)素，參與多種生理功能。脂肪攝入的限制應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如能量需求、血脂水平、并發(fā)癥等，在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。過度的脂肪限制可能導(dǎo)致必需脂肪酸缺乏或其他代謝問題。3.糖尿病患者可以正常攝入含糖飲料。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病患者由于血糖調(diào)節(jié)能力受損，需要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，尤其是易消化吸收的糖類。含糖飲料含有大量糖分，攝入后會迅速升高血糖，不利于血糖控制，且可能增加體重。因此，糖尿病患者應(yīng)避免或嚴(yán)格限制含糖飲料的攝入。4.慢性腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)始終保持在極低水平。（）答案：錯(cuò)誤解析：慢性腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量需要根據(jù)腎功能損害程度進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，組織修復(fù)能力下降；攝入過多則可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。通常建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的腎功能、并發(fā)癥等情況，調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，而非始終保持在極低水平。5.運(yùn)動是治療營養(yǎng)不良的有效方法。（）答案：正確解析：運(yùn)動可以增加能量消耗，促進(jìn)食欲，改善營養(yǎng)狀況，并有助于維持或增加肌肉量。對于營養(yǎng)不良的患者，適量的運(yùn)動可以改善其營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量。但運(yùn)動強(qiáng)度和類型應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，并應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。6.呼吸商是評估營養(yǎng)狀況的可靠指標(biāo)。（）答案：錯(cuò)誤解析：呼吸商是呼吸熵與二氧化碳產(chǎn)生率之比，主要用于評估呼吸功能或能量代謝類型。雖然呼吸商可以間接反映能量代謝情況，但并非評估營養(yǎng)狀況的可靠指標(biāo)。評估營養(yǎng)狀況需要綜合考慮患者的體重、身高、肌肉量、脂肪量、生化指標(biāo)、臨床癥狀等多種因素。7.腫瘤患者發(fā)生營養(yǎng)不良的主要原因是腫瘤本身消耗增加。（）答案：正確解析：腫瘤患者由于腫瘤生長需要消耗大量能量和營養(yǎng)素，導(dǎo)致機(jī)體處于高消耗狀態(tài)，容易發(fā)生營養(yǎng)不良。此外，治療副作用（如惡心、嘔吐、食欲不振）也會影響營養(yǎng)攝入。因此，腫瘤患者發(fā)生營養(yǎng)不良的主要原因是腫瘤本身消耗增加。8.所有糖尿病患