(2025年)護理核心制度題庫+參考答案一、單項選擇題1.下列哪項不屬于護理核心制度？A.護理值班、交接班制度B.護理查房制度C.護理新技術(shù)準入制度D.護理風險管理制度答案：D解析：護理核心制度包括護理值班、交接班制度、護理查房制度、護理新技術(shù)準入制度等，護理風險管理制度不屬于護理核心制度的范疇。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是？A.一般情況下應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑C.醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)立即執(zhí)行D.搶救時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行答案：C解析：一般情況下護士應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，要拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑。搶救時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，但非搶救情況下，醫(yī)生口頭醫(yī)囑護士不應(yīng)立即執(zhí)行，必須有書面醫(yī)囑。3.分級護理中，一級護理適用于？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：A解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情穩(wěn)定仍需臥床的患者適用于二級護理；生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者適用于三級護理；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者適用于一級護理，但相比之下，A選項表述更準確。4.護理交接班制度要求，值班護士應(yīng)做到“四看”，下列哪項不屬于“四看”內(nèi)容？A.看醫(yī)囑本B.看交班報告C.看護理記錄單D.看患者的檢查報告答案：D解析：護理交接班制度中的“四看”是看醫(yī)囑本、看交班報告、看護理記錄單、看體溫單，不包括看患者的檢查報告。5.輸血前，需經(jīng)幾人核對無誤后方可輸入？A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B解析：輸血前，需經(jīng)2人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全，避免出現(xiàn)差錯。6.下列關(guān)于護理查房制度的說法，錯誤的是？A.護理部主任查房每季度至少1次B.科護士長查房每月至少1次C.病房護士長查房每周至少2次D.管床護士查房每天至少1次答案：D解析：護理部主任查房每季度至少1次；科護士長查房每月至少1次；病房護士長查房每周至少2次。而管床護士是隨時觀察患者病情，并非以每天至少查房1次來規(guī)定。7.患者安全管理制度要求，對有跌倒、墜床等危險的患者應(yīng)？A.無需特殊處理，告知患者注意即可B.安置在離護士站遠的病房C.懸掛警示標識，采取相應(yīng)的防護措施D.讓家屬自行照顧，護士無需過多干預(yù)答案：C解析：對于有跌倒、墜床等危險的患者，應(yīng)懸掛警示標識，采取相應(yīng)的防護措施，如加用床檔、保持地面干燥等，而不是僅告知患者注意，也不應(yīng)安置在離護士站遠的病房，護士需要與家屬共同做好患者的安全防護工作。8.下列哪項不屬于護理不良事件？A.給藥錯誤B.患者自行出院C.護士操作后物品歸位整齊D.跌倒、墜床答案：C解析：護理不良事件是指在護理過程中出現(xiàn)的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，如給藥錯誤、患者自行出院、跌倒、墜床等。護士操作后物品歸位整齊是規(guī)范的操作行為，不屬于護理不良事件。9.護理會診制度中，科間會診一般應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：B解析：護理會診制度中，科間會診一般應(yīng)在48小時內(nèi)完成，以便及時解決護理難題。10.手術(shù)患者交接制度要求，手術(shù)室護士與病房護士交接患者時，應(yīng)核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.患者的社會關(guān)系D.患者的術(shù)前準備情況答案：C解析：手術(shù)室護士與病房護士交接患者時，應(yīng)核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、患者的術(shù)前準備情況等，患者的社會關(guān)系不屬于交接核對的內(nèi)容。二、多項選擇題1.護理核心制度包括以下哪些？A.分級護理制度B.查對制度C.消毒隔離制度D.護理文書書寫制度答案：ABCD解析：護理核心制度涵蓋了分級護理制度、查對制度、消毒隔離制度、護理文書書寫制度等多個方面，這些制度共同保障了護理工作的質(zhì)量和安全。2.執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”，“三查”是指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準備查答案：ABC解析：執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查”是操作前查、操作中查、操作后查，以確保操作的準確性和安全性。3.分級護理分為哪幾個級別？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：ABCD解析：分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理四個級別，根據(jù)患者的病情和自理能力等進行相應(yīng)的分級護理。4.護理交接班的方式有？A.書面交班B.床頭交班C.口頭交班D.電話交班答案：ABC解析：護理交接班的方式有書面交班、床頭交班、口頭交班。電話交班不能全面準確地交接患者情況，一般不采用。5.輸血時的查對內(nèi)容包括？A.姓名、床號、住院號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD解析：輸血時要嚴格查對姓名、床號、住院號、血型、血袋號、血液種類、劑量、交叉配血試驗結(jié)果等內(nèi)容，確保輸血安全。6.護理查房的形式有？A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學查房D.夜間查房答案：ABC解析：護理查房的形式有行政查房、業(yè)務(wù)查房、教學查房。夜間查房不屬于特定的護理查房形式。7.患者安全管理制度中，保障患者安全的措施包括？A.進行安全教育B.改善就醫(yī)環(huán)境C.規(guī)范護理操作D.加強病情觀察答案：ABCD解析：保障患者安全需要進行安全教育，提高患者的安全意識；改善就醫(yī)環(huán)境，減少安全隱患；規(guī)范護理操作，避免操作失誤導致的安全問題；加強病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。8.護理不良事件報告的目的包括？A.及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的缺陷B.促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進C.懲罰相關(guān)責任人D.總結(jié)經(jīng)驗教訓，防范類似事件再次發(fā)生答案：ABD解析：護理不良事件報告的目的是及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的缺陷，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進，總結(jié)經(jīng)驗教訓，防范類似事件再次發(fā)生，而不是以懲罰相關(guān)責任人為目的。9.護理會診的類型有？A.科內(nèi)會診B.科間會診C.院內(nèi)會診D.院外會診答案：ABCD解析：護理會診的類型包括科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診，根據(jù)不同的情況選擇合適的會診方式。10.手術(shù)患者交接時，應(yīng)做到的“十不接”包括？A.手術(shù)患者皮膚準備不合格不接B.術(shù)前用藥未執(zhí)行不接C.患者病歷資料不全不接D.手術(shù)部位標識不清不接答案：ABCD解析：手術(shù)患者交接時，“十不接”包括手術(shù)患者皮膚準備不合格不接、術(shù)前用藥未執(zhí)行不接、患者病歷資料不全不接、手術(shù)部位標識不清不接等內(nèi)容，以確保手術(shù)患者交接的準確性和安全性。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，后執(zhí)行長期醫(yī)囑。（）答案：正確解析：臨時醫(yī)囑一般是即刻執(zhí)行或在短時間內(nèi)執(zhí)行的醫(yī)囑，所以應(yīng)先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，后執(zhí)行長期醫(yī)囑。2.特級護理患者應(yīng)專人24小時護理。（）答案：正確解析：特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察甚至進行搶救的患者，應(yīng)專人24小時護理。3.護理交接班時，只需書面交接患者的病情，無需床頭交接。（）答案：錯誤解析：護理交接班時，書面交接和床頭交接都很重要，床頭交接可以直觀地了解患者的病情和護理情況等。4.輸血時，可以直接將血袋放在熱水中加溫。（）答案：錯誤解析：輸血時，血液不能直接放在熱水中加溫，應(yīng)使用專門的血液加溫設(shè)備，以免破壞血液成分。5.護理查房時，只需護士長參與，護士無需參與。（）答案：錯誤解析：護理查房是一個多人員參與的活動，護士長、護士等都應(yīng)參與，共同討論患者的護理問題和改進措施。6.對于有自殺傾向的患者，應(yīng)加強心理護理，同時采取適當?shù)姆雷o措施。（）答案：正確解析：對于有自殺傾向的患者，加強心理護理可以緩解患者的心理壓力，采取適當?shù)姆雷o措施可以防止意外發(fā)生。7.護理不良事件發(fā)生后，應(yīng)隱瞞不報，以免影響科室聲譽。（）答案：錯誤解析：護理不良事件發(fā)生后，應(yīng)及時報告，以便及時采取措施處理，分析原因，促進護理質(zhì)量的改進，隱瞞不報會導致問題得不到解決，可能會引發(fā)更嚴重的后果。8.護理會診只能由護理部組織。（）答案：錯誤解析：護理會診可以由科內(nèi)組織、科間組織、護理部組織，也可以進行院外會診等，并非只能由護理部組織。9.手術(shù)患者交接時，只要患者到了手術(shù)室，就無需再核對患者信息。（）答案：錯誤解析：手術(shù)患者交接時，在手術(shù)室仍需嚴格核對患者信息，確保手術(shù)的準確性和安全性。10.護理核心制度可以根據(jù)護士的經(jīng)驗和習慣進行隨意更改。（）答案：錯誤解析：護理核心制度是經(jīng)過實踐總結(jié)和規(guī)范的，具有科學性和權(quán)威性，不能根據(jù)護士的經(jīng)驗和習慣隨意更改，如需更改需經(jīng)過嚴格的論證和審批。四、簡答題1.簡述分級護理制度的分級依據(jù)及各級護理的護理要點。答案：分級依據(jù)：根據(jù)患者的病情輕重、自理能力等因素進行分級。-特級護理：適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。護理要點：專人24小時護理，嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確測量出入量；實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。-一級護理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者等。護理要點：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理；提供護理相關(guān)的健康指導。-二級護理：適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理；提供護理相關(guān)的健康指導。-三級護理：適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護理要點：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導。2.闡述查對制度在護理工作中的重要性及主要查對內(nèi)容。答案：重要性：查對制度是保證護理工作準確性、防止差錯事故發(fā)生的重要措施。在護理工作中，涉及到患者的診斷、治療、用藥等多個環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)的查對失誤都可能導致嚴重的后果，如用藥錯誤可能會損害患者的健康甚至危及生命，所以嚴格執(zhí)行查對制度是保障患者安全和護理質(zhì)量的關(guān)鍵。主要查對內(nèi)容：-醫(yī)囑查對：處理醫(yī)囑時，應(yīng)做到班班查對，每天總查對。對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。-輸血查對：輸血前，需查對姓名、床號、住院號、血型、血袋號、血液種類、劑量、交叉配血試驗結(jié)果等，輸血時需兩人核對無誤后方可輸入，輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)。-服藥、注射、輸液查對：嚴格執(zhí)行“三查七對”，“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七對”即對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。-手術(shù)患者查對：手術(shù)前，手術(shù)室護士與病房護士、麻醉醫(yī)生等需共同核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，確保手術(shù)的準確性。-飲食查對：查對飲食種類、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合患者的病情和醫(yī)囑要求。3.說明護理交接班制度的目的和主要交接內(nèi)容。答案：目的：護理交接班制度的目的是保證護理工作的連續(xù)性和準確性，使各班護士能夠全面了解患者的病情和護理情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的問題，確保護理工作的質(zhì)量和患者的安全。主要交接內(nèi)容：-患者的基本信息：包括姓名、床號、診斷、病情等。-病情變化：如生命體征的變化、癥狀的改善或加重、特殊檢查和治療的結(jié)果等。-治療情況：包括醫(yī)囑執(zhí)行情況、用藥情況、手術(shù)情況等。-護理措施：如皮膚護理、管道護理、基礎(chǔ)護理等的執(zhí)行情況。-物品交接：如急救藥品、器材的數(shù)量和完好情況等。-特殊患者：如新入院患者、危重患者、手術(shù)患者、有特殊需求的患者等的詳細情況。4.簡述護理不良事件的上報流程和處理措施。答案：上報流程：-發(fā)現(xiàn)護理不良事件后，當事人應(yīng)立即采取措施，避免或減輕對患者的損害。-及時向護士長報告，護士長應(yīng)在了解情況后，在規(guī)定時間內(nèi)向上級領(lǐng)導（如科護士長、護理部）報告。-一般采用書面報告的形式，詳細記錄事件的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、患者的反應(yīng)等情況。處理措施：-積極救治患者：根據(jù)患者的情況，采取相應(yīng)的治療和護理措施，盡量減少不良事件對患者的影響。-調(diào)查原因：組織相關(guān)人員對事件進行調(diào)查，分析原因，找出問題所在。-制定改進措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定針對性的改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。-對相關(guān)責任人進行教育和培訓：通過教育和培訓，提高護士的認識和業(yè)務(wù)水平。-跟蹤和反饋：對改進措施的實施情況進行跟蹤和反饋，評估效果，不斷完善護理工作。5.論述手術(shù)患者交接制度的重要性和交接要點。答案：重要性：手術(shù)患者交接制度是確保手術(shù)安全和患者順利康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)涉及多個科室和人員的協(xié)作，交接過程中如果出現(xiàn)失誤，可能會導致手術(shù)部位錯誤、患者信息錯誤、術(shù)前準備不充分等問題，嚴重影響患者的