鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院急診護(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市某社區(qū)發(fā)生群體性食物中毒事件，首批到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即隔離病人B.迅速清點(diǎn)發(fā)病人數(shù)C.向指揮部報(bào)告情況D.對(duì)病人進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)2.急診科患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.開放氣道B.胸外按壓C.連接除顫儀D.建立靜脈通路3.鎮(zhèn)江市某工廠發(fā)生化學(xué)品泄漏，吸入性中毒患者應(yīng)立即采取的措施是？A.給予高流量吸氧B.立即脫去污染衣物C.使用霧化吸入器D.注射解毒劑4.急診患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝跡象時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.快速輸液B.頭部抬高15°C.減少腦脊液流失D.立即行腦室引流5.鎮(zhèn)江市某患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克跡象時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.快速建立靜脈通路B.給予止痛藥C.禁食水D.行胃腸減壓6.急診科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是？A.立即肌注腎上腺素B.給予氧氣吸入C.密切觀察生命體征D.建立靜脈通路7.鎮(zhèn)江市某患者因主動(dòng)脈夾層入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.給予硝酸甘油B.快速行主動(dòng)脈CTA檢查C.氣管插管D.使用嗎啡鎮(zhèn)痛8.急診患者因癲癇持續(xù)狀態(tài)入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即行氣管插管B.給予地西泮靜脈注射C.牽引患者頭部D.使用冰袋冷敷頭部9.鎮(zhèn)江市某患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.給予利多卡因B.行同步電除顫C.建立靜脈通路D.給予吸氧10.急診患者因重度吸入性肺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣B.給予抗生素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.行氣管插管二、多選題（每題3分，共10題）1.鎮(zhèn)江市某患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的生命體征包括？A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫E.血氧飽和度2.急診科護(hù)士處理急性中毒患者時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.立即清除毒物B.建立靜脈通路C.給予解毒劑D.密切觀察生命體征E.向家屬解釋病情3.鎮(zhèn)江市某患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.頭部抬高15°B.保持安靜休息C.預(yù)防癲癇發(fā)作D.控制血壓E.監(jiān)測(cè)腦脊液顏色4.急診患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.禁食水B.行胃腸減壓C.給予止痛藥D.監(jiān)測(cè)血糖E.預(yù)防并發(fā)癥5.鎮(zhèn)江市某患者因過(guò)敏性休克入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.立即肌注腎上腺素B.給予氧氣吸入C.建立靜脈通路D.行心臟按摩E.密切觀察生命體征6.急診患者因主動(dòng)脈夾層入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.保持安靜休息B.監(jiān)測(cè)血壓C.控制心率D.預(yù)防腦出血E.給予降壓藥7.鎮(zhèn)江市某患者因癲癇持續(xù)狀態(tài)入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.給予地西泮靜脈注射C.牽引患者頭部D.監(jiān)測(cè)抽搐情況E.預(yù)防外傷8.急診患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.快速行心電圖檢查B.給予硝酸甘油C.建立靜脈通路D.行溶栓治療E.監(jiān)測(cè)心肌酶譜9.鎮(zhèn)江市某患者因重度吸入性肺炎入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣B.給予抗生素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.保持呼吸道通暢E.監(jiān)測(cè)血氧飽和度10.急診科護(hù)士處理群體性事件時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括？A.快速評(píng)估傷情B.分組救治C.向指揮部報(bào)告D.建立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)E.預(yù)防交叉感染三、判斷題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市某患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）2.急診科護(hù)士處理過(guò)敏性休克患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予腎上腺素肌注。（√）3.鎮(zhèn)江市某患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝跡象時(shí)，應(yīng)立即行腦室引流。（√）4.急診患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克跡象時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥緩解疼痛。（×）5.鎮(zhèn)江市某患者因主動(dòng)脈夾層入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油緩解癥狀。（×）6.急診患者因癲癇持續(xù)狀態(tài)入院，護(hù)士應(yīng)立即行氣管插管防止窒息。（×）7.鎮(zhèn)江市某患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)立即行同步電除顫。（√）8.急診患者因重度吸入性肺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予抗生素治療。（×）9.鎮(zhèn)江市某患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察患者的血壓和脈搏。（√）10.急診科護(hù)士處理急性中毒患者時(shí)，應(yīng)立即清除毒物并報(bào)告毒物性質(zhì)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市急診科處理群體性食物中毒事件的流程。答：（1）迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況，隔離病人，防止交叉感染；（2）清點(diǎn)發(fā)病人數(shù)，記錄主要癥狀和體征；（3）向指揮部報(bào)告，請(qǐng)求支援；（4）對(duì)病人進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，維持呼吸道通暢；（5）根據(jù)病情給予對(duì)癥治療，如補(bǔ)液、抗感染等。2.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市急診科處理急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）快速行心電圖檢查，明確診斷；（2）給予硝酸甘油緩解疼痛，建立靜脈通路；（3）監(jiān)測(cè)心肌酶譜和生命體征，預(yù)防并發(fā)癥；（4）行溶栓治療或介入治療，改善心肌供血；（5）保持患者安靜休息，避免情緒激動(dòng)。3.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市急診科處理蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）頭部抬高15°，保持安靜休息；（2）監(jiān)測(cè)血壓和腦脊液顏色，預(yù)防腦疝；（3）預(yù)防癲癇發(fā)作，給予抗癲癇藥物；（4）控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（5）密切觀察生命體征，防止并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市急診科處理急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）禁食水，行胃腸減壓；（2）監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)，防止代謝紊亂；（3）給予止痛藥緩解疼痛，預(yù)防并發(fā)癥；（4）抗感染治療，預(yù)防胰腺感染；（5）密切觀察生命體征，防止休克。5.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市急診科處理過(guò)敏性休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）立即肌注腎上腺素，維持呼吸道通暢；（2）給予氧氣吸入，建立靜脈通路；（3）監(jiān)測(cè)生命體征，防止病情惡化；（4）預(yù)防交叉感染，做好消毒隔離；（5）向家屬解釋病情，緩解緊張情緒。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：鎮(zhèn)江市某工廠發(fā)生化學(xué)品泄漏，一名工人吸入毒氣后出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊。護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何處理？答：（1）迅速評(píng)估患者情況，戴防護(hù)口罩，防止毒物吸入；（2）將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，給予氧氣吸入；（3）建立靜脈通路，根據(jù)病情給予解毒劑；（4）密切觀察生命體征，防止呼吸衰竭；（5）向指揮部報(bào)告，請(qǐng)求支援，做好消毒隔離。2.案例：鎮(zhèn)江市某患者因主動(dòng)脈夾層入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈胸痛，血壓升高。應(yīng)如何處理？答：（1）立即給予硝酸甘油緩解疼痛，保持安靜休息；（2）監(jiān)測(cè)血壓和心率，預(yù)防心律失常；（3）行主動(dòng)脈CTA檢查，明確診斷；（4）控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（5）密切觀察生命體征，防止腦出血。3.案例：鎮(zhèn)江市某患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，心率180次/分。應(yīng)如何處理？答：（1）立即給予利多卡因，行同步電除顫；（2）監(jiān)測(cè)心電圖，防止心律失常復(fù)發(fā)；（3）建立靜脈通路，給予抗心律失常藥物；（4）行溶栓治療或介入治療，改善心肌供血；（5）密切觀察生命體征，防止病情惡化。4.案例：鎮(zhèn)江市某患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝跡象，意識(shí)模糊。應(yīng)如何處理？答：（1）立即頭部抬高15°，保持安靜休息；（2）行腦室引流，降低顱內(nèi)壓；（3）監(jiān)測(cè)腦脊液顏色，預(yù)防感染；（4）給予激素治療，預(yù)防腦水腫；（5）密切觀察生命體征，防止病情惡化。5.案例：鎮(zhèn)江市某患者因重度吸入性肺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，血氧飽和度70%。應(yīng)如何處理？答：（1）立即行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，提高血氧飽和度；（2）給予抗生素治療，控制感染；（3）監(jiān)測(cè)血氧飽和度和生命體征，防止呼吸衰竭加重；（4）保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥；（5）密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：群體性食物中毒事件，優(yōu)先隔離病人，防止交叉感染。2.B解析：心搏驟停時(shí)，首選胸外按壓，恢復(fù)循環(huán)。3.B解析：吸入性中毒患者，立即脫去污染衣物，防止毒物繼續(xù)吸收。4.B解析：腦疝患者，頭部抬高15°，減輕腦水腫。5.A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，優(yōu)先建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。6.A解析：過(guò)敏性休克患者，首選腎上腺素肌注，快速緩解癥狀。7.B解析：主動(dòng)脈夾層患者，快速行CTA檢查，明確診斷。8.B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選地西泮靜脈注射，控制抽搐。9.B解析：室性心動(dòng)過(guò)速患者，首選同步電除顫，恢復(fù)竇性心律。10.A解析：呼吸衰竭患者，首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，改善通氣。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，需監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、脈搏、體溫和血氧飽和度。2.A、B、C、D解析：急性中毒患者，需清除毒物、建立靜脈通路、給予解毒劑、觀察生命體征。3.A、B、C、D、E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，需頭部抬高、保持安靜、預(yù)防癲癇、控制血壓、監(jiān)測(cè)腦脊液。4.A、B、C、D、E解析：急性胰腺炎患者，需禁食水、胃腸減壓、止痛、監(jiān)測(cè)血糖、預(yù)防并發(fā)癥。5.A、B、C、E解析：過(guò)敏性休克患者，需腎上腺素、氧氣、靜脈通路、觀察生命體征。6.A、B、C、D、E解析：主動(dòng)脈夾層患者，需保持安靜、監(jiān)測(cè)血壓、控制心率、預(yù)防腦出血、降壓。7.A、B、D、E解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，需保持呼吸道通暢、地西泮、監(jiān)測(cè)抽搐、預(yù)防外傷。8.A、B、C、D、E解析：急性心肌梗死患者，需心電圖、硝酸甘油、靜脈通路、溶栓、監(jiān)測(cè)心肌酶譜。9.A、B、C、D、E解析：重度吸入性肺炎患者，需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、抗生素、糾正電解質(zhì)、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)血氧飽和度。10.A、B、C、D、E解析：群體性事件，需快速評(píng)估、分組救治、報(bào)告、臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)、預(yù)防交叉感染。三、判斷題答案與解析1.×解析：心源性休克患者，需快速補(bǔ)液，維持循環(huán)。2.√解析：過(guò)敏性休克患者，首選腎上腺素肌注。3.√解析：腦疝患者，需立即行腦室引流。4.×解析：休克患者，需快速補(bǔ)液，維持循環(huán)。5.×解析：主動(dòng)脈夾層患者，需避免使用硝酸甘油，防止血壓下降。6.×解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，需保持呼吸道通暢，避免氣管插管。7.√解析：室性心動(dòng)過(guò)速患者，首選同步電除顫。8.×解析：呼吸衰竭患者，需行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。9.√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，需監(jiān)測(cè)血壓和脈搏。10.√解析：急性中毒患者，需立即清除毒物并報(bào)告毒物性質(zhì)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.群體性食物中毒事件處理流程解析：優(yōu)先隔離病人，防止交叉感染；清點(diǎn)發(fā)病人數(shù)，記錄癥狀；報(bào)告指揮部，請(qǐng)求支援；監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)癥治療。2.急性心肌梗死患者護(hù)理要點(diǎn)解析：快速行心電圖檢查，給予硝酸甘油，建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)心肌酶譜，保持安靜休息。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者護(hù)理要點(diǎn)解析：頭部抬高，保持安靜，監(jiān)測(cè)血壓和腦脊液，預(yù)防癲癇，控制血壓。4.急性胰腺炎患者護(hù)理要點(diǎn)解析：禁食水，胃腸減壓，監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)，給予止痛藥，抗感染治療。5.過(guò)敏性休克患者護(hù)理要點(diǎn)解析：肌注腎上腺素，維持呼吸道通暢，給予氧氣，建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)生命體征。五、案例分析題答案與解析1.化學(xué)品泄漏患者處理流程解析：戴防護(hù)口罩，轉(zhuǎn)移患者，給予氧氣，建立靜脈通路，密切觀察生命體征，報(bào)告指揮部。2.