大興安嶺中醫(yī)院銳器清創(chuàng)技術(shù)操作考核一、單選題（共10題，每題2分）1.銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口邊緣組織應(yīng)保留的長度一般是多少？A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm2.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣多少？A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm3.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)深度應(yīng)達(dá)到什么程度？A.清除表皮B.深達(dá)皮下組織C.直至骨膜或肌膜D.根據(jù)創(chuàng)口深度決定4.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般控制在多少小時內(nèi)？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時5.銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口內(nèi)出血量較多，應(yīng)采取什么措施？A.直接壓迫止血B.電凝止血C.縫合止血D.使用止血紗布6.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)后的創(chuàng)口應(yīng)使用什么進行消毒？A.75%酒精B.0.1%碘伏C.生理鹽水沖洗D.以上均可7.銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口縫合應(yīng)遵循什么原則？A.完全縫合B.部分縫合C.無縫合D.根據(jù)創(chuàng)口情況決定8.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)不徹底可能導(dǎo)致什么后果？A.感染B.腫脹C.疼痛D.以上都是9.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)后創(chuàng)口內(nèi)殘留異物應(yīng)如何處理？A.直接忽略B.清除異物后縫合C.使用抗生素預(yù)防感染D.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院10.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)后的創(chuàng)口應(yīng)保持什么狀態(tài)？A.潮濕B.干燥C.半干燥D.根據(jù)情況決定二、多選題（共5題，每題3分）1.銳器清創(chuàng)時，哪些情況下需要緊急清創(chuàng)？A.創(chuàng)口較深B.創(chuàng)口邊緣整齊C.創(chuàng)口內(nèi)有異物D.創(chuàng)口位于關(guān)節(jié)部位2.銳器清創(chuàng)時，哪些消毒劑可用于創(chuàng)口消毒？A.0.5%氯己定B.10%碘酊C.生理鹽水D.75%酒精3.銳器清創(chuàng)時，縫合創(chuàng)口時應(yīng)注意什么？A.縫合線的選擇B.縫合間距C.縫合層次D.縫合時間4.銳器清創(chuàng)時，哪些情況下需要預(yù)防性使用抗生素？A.創(chuàng)口污染嚴(yán)重B.創(chuàng)口位于肢體末端C.創(chuàng)口位于易感染部位D.創(chuàng)口面積較大5.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)后的創(chuàng)口護理應(yīng)注意什么？A.定期換藥B.保持創(chuàng)口清潔C.避免壓迫D.使用敷料覆蓋三、判斷題（共10題，每題1分）1.銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口邊緣組織應(yīng)完全切除。（×）2.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)范圍應(yīng)與創(chuàng)緣一致。（×）3.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)深度應(yīng)深達(dá)骨骼。（×）4.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間越短越好。（×）5.銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口內(nèi)出血量少可忽略。（×）6.銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口消毒只能使用酒精。（×）7.銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口縫合應(yīng)完全閉合。（×）8.銳器清創(chuàng)時，清創(chuàng)不徹底不會導(dǎo)致感染。（×）9.銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口內(nèi)殘留異物無需處理。（×）10.銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口應(yīng)保持干燥狀態(tài)。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述銳器清創(chuàng)的適應(yīng)證。2.簡述銳器清創(chuàng)的操作步驟。3.簡述銳器清創(chuàng)的注意事項。4.簡述銳器清創(chuàng)的并發(fā)癥及處理。5.簡述銳器清創(chuàng)后的創(chuàng)口護理要點。五、論述題（共2題，每題5分）1.論述銳器清創(chuàng)在大興安嶺地區(qū)冬季醫(yī)療救治中的應(yīng)用價值。2.論述銳器清創(chuàng)與組織修復(fù)的關(guān)系。答案及解析一、單選題1.B（銳器清創(chuàng)時，創(chuàng)口邊緣組織應(yīng)保留1-2mm，避免過度損傷正常組織。）2.C（清創(chuàng)范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣3cm，確保徹底清除污染組織。）3.B（清創(chuàng)深度應(yīng)深達(dá)皮下組織，清除污染和失活組織。）4.C（銳器清創(chuàng)應(yīng)在6小時內(nèi)完成，避免細(xì)菌繁殖。）5.B（電凝止血適用于出血量較多的情況。）6.D（75%酒精、0.1%碘伏、生理鹽水均可用于創(chuàng)口消毒。）7.D（創(chuàng)口縫合應(yīng)根據(jù)創(chuàng)口情況決定，避免過度縫合。）8.D（清創(chuàng)不徹底可能導(dǎo)致感染、腫脹、疼痛等并發(fā)癥。）9.B（清創(chuàng)后創(chuàng)口內(nèi)殘留異物應(yīng)清除后縫合，避免異物引起感染。）10.C（創(chuàng)口應(yīng)保持半干燥狀態(tài)，避免過度潮濕或干燥。）二、多選題1.A、C、D（創(chuàng)口較深、創(chuàng)口內(nèi)有異物、創(chuàng)口位于關(guān)節(jié)部位均需緊急清創(chuàng)。）2.A、C、D（0.5%氯己定、生理鹽水、75%酒精均可用于創(chuàng)口消毒。）3.A、B、C（縫合時應(yīng)注意縫合線選擇、縫合間距、縫合層次。）4.A、C、D（創(chuàng)口污染嚴(yán)重、創(chuàng)口位于易感染部位、創(chuàng)口面積較大均需預(yù)防性使用抗生素。）5.A、B、C、D（創(chuàng)口護理應(yīng)注意定期換藥、保持清潔、避免壓迫、使用敷料覆蓋。）三、判斷題1.×（創(chuàng)口邊緣組織應(yīng)保留1-2mm，避免過度切除。）2.×（清創(chuàng)范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣3cm。）3.×（清創(chuàng)深度應(yīng)深達(dá)皮下組織，無需深達(dá)骨骼。）4.×（清創(chuàng)時間應(yīng)在6小時內(nèi)完成。）5.×（創(chuàng)口內(nèi)出血量少也可能導(dǎo)致感染。）6.×（創(chuàng)口消毒可使用多種消毒劑。）7.×（創(chuàng)口縫合應(yīng)根據(jù)情況決定，避免完全閉合。）8.×（清創(chuàng)不徹底會導(dǎo)致感染。）9.×（創(chuàng)口內(nèi)殘留異物應(yīng)清除。）10.×（創(chuàng)口應(yīng)保持半干燥狀態(tài)。）四、簡答題1.銳器清創(chuàng)的適應(yīng)證：-創(chuàng)口較深，邊緣整齊；-創(chuàng)口內(nèi)有異物；-創(chuàng)口位于關(guān)節(jié)、肌肉等易感染部位；-創(chuàng)口面積較大，污染嚴(yán)重。2.銳器清創(chuàng)的操作步驟：-清潔創(chuàng)口周圍皮膚；-用消毒劑消毒創(chuàng)口邊緣；-清除創(chuàng)口內(nèi)失活組織和異物；-用生理鹽水沖洗創(chuàng)口；-根據(jù)情況縫合或包扎。3.銳器清創(chuàng)的注意事項：-清創(chuàng)范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣3cm；-清創(chuàng)深度應(yīng)深達(dá)皮下組織；-清創(chuàng)時間應(yīng)在6小時內(nèi)完成；-清創(chuàng)后應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。4.銳器清創(chuàng)的并發(fā)癥及處理：-感染：預(yù)防性使用抗生素，定期換藥；-腫脹：抬高患肢，冷敷；-疼痛：使用止痛藥，避免過度活動。5.銳器清創(chuàng)后的創(chuàng)口護理要點：-定期換藥，保持創(chuàng)口清潔；-避免壓迫創(chuàng)口；-使用敷料覆蓋，保持半干燥狀態(tài)；-遵醫(yī)囑使用抗生素。五、論述題1.銳器清創(chuàng)在大興安嶺地區(qū)冬季醫(yī)療救治中的應(yīng)用價值：-大興安嶺地區(qū)冬季氣溫低，傷口感染風(fēng)險高，銳器清創(chuàng)可及時清除污染組織，降低感染率；-冬季戶外活動增多，銳器傷高發(fā)，銳器清創(chuàng)可減少并發(fā)癥，促進愈合；-冬季醫(yī)療資源相對有限，銳器清創(chuàng)操作簡便，可提高救治效率。2.銳器清創(chuàng)與組織修復(fù)的關(guān)系：-