三明市中醫(yī)院「消化科造口」治療師資格認(rèn)證考試題庫一、單選題（共10題，每題2分）1.三明地區(qū)消化科造口護理中，下列哪項操作最符合本地患者生活習(xí)慣？A.造口周圍皮膚清潔時使用酒精消毒B.造口佩戴造口袋前先涂抹氧化鋅軟膏C.定期使用造口護膚粉，但無需評估皮膚狀況D.告知患者造口袋可長期浸泡在水中清洗答案：B解析：三明地區(qū)患者偏愛溫和護理方式，酒精刺激性強，氧化鋅軟膏可預(yù)防皮膚浸漬，需動態(tài)評估皮膚，造口袋不宜長時間浸泡。2.患者術(shù)后造口高度高于肚臍，首次換袋時應(yīng)優(yōu)先選擇哪種固定方式？A.僅使用皮膚保護膜粘貼B.腹帶加壓固定C.造口袋邊緣加寬膠帶D.提高造口袋邊緣高度答案：B解析：造口高位易脫垂，腹帶可提供垂直支撐，皮膚保護膜不足，加寬膠帶無效，提高邊緣反而不便。3.三明某工廠工人術(shù)后造口周圍皮炎，最可能的原因是？A.口袋滲漏B.護膚粉未清理C.穿著過緊工裝D.造口袋尺寸過大答案：C解析：工廠工人活動量大，緊身工裝摩擦易致皮炎，滲漏需伴隨氣味，護膚粉問題少見，尺寸過大反致浸漬。4.造口狹窄患者進食后嘔吐，首選處理方法是？A.立即進行造口擴張B.調(diào)整造口袋尺寸C.使用黏膜保護劑D.建議軟食飲食答案：D解析：嘔吐提示梗阻，擴張需在排空后進行，尺寸調(diào)整無針對狹窄，黏膜保護劑僅緩解刺激。5.三明農(nóng)村患者因腹瀉頻繁更換造口袋，最需關(guān)注的問題是？A.皮膚粘連劑是否過期B.口袋邊緣是否密封C.造口大小是否合適D.是否使用防漏夜造口袋答案：B解析：腹瀉易致滲漏，密封性最關(guān)鍵，過期問題較次，尺寸和防漏夜適用但非首要。6.造口周圍肉芽組織外翻，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵緼.直接剪除肉芽B.外涂抗生素軟膏C.使用負(fù)壓吸引敷料D.增加造口袋貼合度答案：C解析：肉芽需負(fù)壓處理，剪除感染擴散，抗生素?zé)o效，貼合度無直接作用。7.三明地區(qū)術(shù)后患者常反饋造口袋異味，最有效的解決方案是？A.增加更換頻率B.使用活性炭造口袋C.涂抹防臭劑D.選用硅膠材質(zhì)口袋答案：B解析：活性炭吸附異味最佳，頻率增加增加麻煩，防臭劑效果短暫，硅膠僅防漏。8.造口旁疝患者換袋困難，最可能的原因是？A.皮膚松弛B.口袋邊緣卷曲C.腹壁肌肉緊張D.造口大小偏小答案：C解析：疝氣致腹壁薄弱，換袋困難，松弛和卷曲問題少見，偏小反致脫出。9.三明某患者造口脫垂，未及時處理可能引發(fā)？A.感染B.吻合口裂開C.造口袋撕裂D.腸道粘連答案：A解析：脫垂暴露黏膜易感染，其他選項關(guān)聯(lián)性弱。10.術(shù)后早期造口出血量約5ml，最正確的處理是？A.立即壓迫造口B.使用止血藥涂抹C.建議就醫(yī)手術(shù)止血D.減少飲水答案：A解析：小量出血壓迫止血即可，藥物無效，無需手術(shù)，飲水無影響。二、多選題（共5題，每題3分）1.三明地區(qū)消化科造口護理中，以下哪些屬于高危人群？A.老年糖尿病患者B.肥胖術(shù)后患者C.慢性便秘患者D.長期使用激素者E.造口旁疝患者答案：A、B、D、E解析：高危人群需重點關(guān)注，糖尿病、肥胖、激素影響皮膚，疝氣增加換袋難度。2.造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施包括？A.使用防滲漏造口袋B.每日清潔造口周圍C.涂抹氧化鋅軟膏D.避免使用吸收性強的敷料E.保持造口袋干燥答案：A、B、C、E解析：預(yù)防需綜合措施，吸收性敷料易浸漬，非關(guān)鍵項。3.三明某患者術(shù)后造口回縮，可能的原因有？A.創(chuàng)面感染B.活動量過大C.造口袋邊緣過低D.黏膜保護劑使用不當(dāng)E.術(shù)后引流過多答案：A、C、D解析：回縮與感染、位置、護理相關(guān)，活動量和引流一般不直接導(dǎo)致。4.造口狹窄的并發(fā)癥可能包括？A.嘔吐B.腸梗阻C.造口周圍竇道形成D.腸道穿孔E.持續(xù)腹瀉答案：A、B、C、E解析：狹窄影響排泄，嘔吐和腹瀉是常見癥狀，穿孔罕見。5.三明地區(qū)造口護理培訓(xùn)中，需重點強調(diào)的內(nèi)容有？A.造口袋清洗方法B.皮膚護理技巧C.急救處理流程D.壓力衣使用指導(dǎo)E.飲食建議答案：A、B、C、E解析：培訓(xùn)需覆蓋日常和應(yīng)急，壓力衣非必需。三、判斷題（共10題，每題1分）1.三明地區(qū)夏季高溫，造口袋建議使用深色材質(zhì)以防曬黑。（×）解析：深色易吸熱，宜選淺色透氣材質(zhì)。2.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅疹，立即涂抹激素藥膏即可緩解。（×）解析：需明確病因，濫用激素加重問題。3.術(shù)后早期造口出血需立即壓迫止血并就醫(yī)。（×）解析：小量出血自行壓迫，大量出血才需就醫(yī)。4.造口擴張器需定期使用，以預(yù)防狹窄。（√）解析：擴張是常規(guī)措施。5.三明農(nóng)村患者因缺水導(dǎo)致便秘，造口易脫出。（√）解析：便秘致排便困難，脫出風(fēng)險增加。6.造口袋可長期浸泡在消毒液中滅菌。（×）解析：僅可短期浸泡，長期易損壞。7.造口旁疝患者無需調(diào)整造口袋尺寸。（×）解析：偏小或偏大會影響，需個體化調(diào)整。8.造口周圍竇道形成是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）解析：異常需手術(shù)或敷料干預(yù)。9.三明地區(qū)患者偏愛寬松的造口袋，便于活動。（√）解析：適度寬松可減少摩擦。10.術(shù)后早期造口回縮需立即手術(shù)修復(fù)。（×）解析：部分可保守觀察，不急于手術(shù)。四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述三明地區(qū)消化科造口護理中，如何預(yù)防皮膚浸漬？答案：-選擇防滲漏造口袋，避免頻繁更換；-每日清潔皮膚，保持干燥；-使用氧化鋅軟膏隔離滲液；-避免使用吸收性強的敷料；-指導(dǎo)患者保持造口袋清潔，減少污染。2.患者術(shù)后造口回縮，可采取哪些保守處理措施？答案：-暫停造口擴張；-使用負(fù)壓吸引敷料促進黏膜復(fù)位；-調(diào)整造口袋位置，確保覆蓋造口全周；-監(jiān)測感染跡象，必要時抗生素治療；-若保守?zé)o效，建議手術(shù)修復(fù)。3.三明某患者因腹瀉頻繁更換造口袋，如何指導(dǎo)其自我護理？答案：-增加更換頻率，避免滲漏刺激；-使用防漏夜造口袋，減少側(cè)漏；-腹瀉時及時清潔皮膚，涂抹皮膚保護膜；-飲食調(diào)整，減少高滲食物；-必要時使用造口護膚粉吸收滲液。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，62歲，三明某工廠工人，術(shù)后造口旁疝伴輕度狹窄，反饋換袋時造口脫出，皮膚有浸漬。問題：如何制定護理方案？答案：-評估：檢查造口袋尺寸，確認(rèn)狹窄程度，皮膚浸漬面積；-措施：-更換小一號造口袋，減少脫出；-每日清潔皮膚，使用皮膚保護膜預(yù)防浸漬；-建議工人穿著寬松工裝，避免摩擦；-指導(dǎo)定期造口擴張（如每周1次）；-調(diào)整飲食，減少產(chǎn)氣食物，緩解狹窄。2.患者，女，45歲，三明農(nóng)村居民，術(shù)后造口周圍皮炎，伴有異味，自述常使用肥皂清洗。問題：分析原因并給出護理建議。答案：-原因分析：肥皂堿性刺激皮膚，清潔后未徹底