南通市人民醫(yī)院「燒傷創(chuàng)面切削痂術(shù)」操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.切削痂術(shù)前，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清除哪些組織？（）A.壞死皮膚B.活性肉芽組織C.表皮細(xì)胞D.血管網(wǎng)答案：A2.南通地區(qū)常見(jiàn)的燒傷原因中，以下哪種情況更易導(dǎo)致深Ⅱ度燒傷？（）A.開(kāi)水燙傷B.火焰燒傷C.化學(xué)燒傷（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）D.電燒傷答案：B3.切削痂術(shù)中，使用電動(dòng)刀時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置更適用于淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面？（）A.刀速快、深度深B.刀速慢、深度淺C.刀速快、深度淺D.刀速慢、深度深答案：B4.切削痂術(shù)后，創(chuàng)面覆蓋敷料時(shí)，以下哪種敷料更適用于南通地區(qū)夏季高溫潮濕環(huán)境？（）A.純紗布敷料B.含銀離子敷料C.半透膜敷料D.泡沫敷料答案：D5.切削痂術(shù)中，若患者出現(xiàn)心率加快、血壓下降，可能提示以下哪種情況？（）A.創(chuàng)面出血過(guò)多B.體溫過(guò)低C.感染跡象D.麻醉過(guò)深答案：A6.南通地區(qū)冬季常見(jiàn)的燒傷并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)與創(chuàng)面感染關(guān)系最密切？（）A.深靜脈血栓B.肺部感染C.創(chuàng)面膿毒癥D.腎功能衰竭答案：C7.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)持續(xù)滲液，以下哪種處理方法更合適？（）A.增加敷料覆蓋層數(shù)B.減少創(chuàng)面換藥頻率C.使用強(qiáng)效抗生素D.調(diào)整創(chuàng)面引流答案：D8.切削痂術(shù)中，使用止血?jiǎng)r(shí)，以下哪種藥物在南通地區(qū)醫(yī)院較常使用？（）A.立止血B.凝血酶C.碳酸氫鈉溶液D.肝素答案：B9.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫熱痛，可能提示以下哪種情況？（）A.創(chuàng)面愈合良好B.創(chuàng)面炎癥反應(yīng)C.創(chuàng)面缺血D.創(chuàng)面感染答案：B10.南通地區(qū)燒傷患者中，以下哪種情況更易發(fā)生創(chuàng)面粘連？（）A.淺Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.小面積燒傷D.大面積燒傷答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.切削痂術(shù)前，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察哪些指標(biāo)？（）A.創(chuàng)面深度B.創(chuàng)面面積C.創(chuàng)面感染跡象D.創(chuàng)面血運(yùn)情況E.創(chuàng)面分泌物答案：A、B、C、D、E2.切削痂術(shù)中，使用電動(dòng)刀時(shí)，以下哪些參數(shù)設(shè)置可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)？（）A.刀速過(guò)快B.刀頭過(guò)鈍C.創(chuàng)面浸潤(rùn)不足D.刀深過(guò)淺E.創(chuàng)面組織過(guò)脆答案：A、B、C、E3.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)愈合不良，可能的原因包括哪些？（）A.感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.血供不足D.敷料過(guò)緊E.創(chuàng)面異物殘留答案：A、B、C、D、E4.南通地區(qū)燒傷患者中，以下哪些情況更易發(fā)生深靜脈血栓？（）A.大面積燒傷B.長(zhǎng)期臥床C.創(chuàng)面感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.術(shù)后活動(dòng)不足答案：A、B、C、E5.切削痂術(shù)中，使用止血?jiǎng)r(shí)，以下哪些藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)？（）A.立止血B.凝血酶C.碳酸氫鈉溶液D.肝素E.硫酸鎂答案：A、B6.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)疼痛加劇，可能的原因包括哪些？（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面缺血C.敷料過(guò)緊D.神經(jīng)末梢刺激E.麻醉消退答案：A、B、C、D、E7.南通地區(qū)夏季燒傷患者中，以下哪些并發(fā)癥更易發(fā)生？（）A.創(chuàng)面感染B.脫水C.中暑D.肺部感染E.腎功能衰竭答案：A、B、C、D8.切削痂術(shù)中，使用電動(dòng)刀時(shí)，以下哪些情況可能增加組織損傷風(fēng)險(xiǎn)？（）A.刀頭過(guò)鈍B.創(chuàng)面浸潤(rùn)不足C.刀速過(guò)快D.創(chuàng)面組織過(guò)脆E.刀深過(guò)深答案：A、B、C、D、E9.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)愈合延遲，可能的原因包括哪些？（）A.感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.血供不足D.敷料過(guò)緊E.創(chuàng)面異物殘留答案：A、B、C、D、E10.南通地區(qū)燒傷患者中，以下哪些情況更易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍？（）A.大面積燒傷B.長(zhǎng)期臥床C.創(chuàng)面感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.術(shù)后活動(dòng)不足答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共20題）1.切削痂術(shù)前，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清除壞死組織。（正確）2.南通地區(qū)常見(jiàn)的燒傷原因中，火焰燒傷更易導(dǎo)致深Ⅱ度燒傷。（正確）3.切削痂術(shù)中，使用電動(dòng)刀時(shí)，刀速越快越好。（錯(cuò)誤）4.切削痂術(shù)后，創(chuàng)面覆蓋敷料時(shí)，純紗布敷料更適用于南通地區(qū)夏季高溫潮濕環(huán)境。（錯(cuò)誤）5.切削痂術(shù)中，若患者出現(xiàn)心率加快、血壓下降，可能提示創(chuàng)面出血過(guò)多。（正確）6.南通地區(qū)冬季常見(jiàn)的燒傷并發(fā)癥中，創(chuàng)面膿毒癥與創(chuàng)面感染關(guān)系最密切。（正確）7.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)持續(xù)滲液，應(yīng)增加敷料覆蓋層數(shù)。（錯(cuò)誤）8.切削痂術(shù)中，使用止血?jiǎng)r(shí)，凝血酶在南通地區(qū)醫(yī)院較常使用。（正確）9.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫熱痛，可能提示創(chuàng)面感染。（錯(cuò)誤）10.南通地區(qū)燒傷患者中，小面積燒傷更易發(fā)生創(chuàng)面粘連。（錯(cuò)誤）11.切削痂術(shù)前，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察創(chuàng)面深度和面積。（正確）12.切削痂術(shù)中，使用電動(dòng)刀時(shí)，刀頭過(guò)鈍可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。（正確）13.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)愈合不良，可能與感染有關(guān)。（正確）14.南通地區(qū)燒傷患者中，大面積燒傷更易發(fā)生深靜脈血栓。（正確）15.切削痂術(shù)中，使用止血?jiǎng)r(shí)，立止血可能引起過(guò)敏反應(yīng)。（正確）16.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)疼痛加劇，可能與創(chuàng)面感染有關(guān)。（正確）17.南通地區(qū)夏季燒傷患者中，脫水并發(fā)癥更易發(fā)生。（正確）18.切削痂術(shù)中，使用電動(dòng)刀時(shí)，刀深過(guò)深可能增加組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。（正確）19.切削痂術(shù)后，患者創(chuàng)面出現(xiàn)愈合延遲，可能與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。（正確）20.南通地區(qū)燒傷患者中，長(zhǎng)期臥床更易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述切削痂術(shù)前的創(chuàng)面評(píng)估要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：創(chuàng)面深度、面積、感染跡象、血運(yùn)情況、分泌物等。2.簡(jiǎn)述切削痂術(shù)中使用電動(dòng)刀的注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：刀速、深度、創(chuàng)面浸潤(rùn)、刀頭鋒利度、組織保護(hù)等。3.簡(jiǎn)述切削痂術(shù)后創(chuàng)面感染的主要表現(xiàn)及處理措施。答案要點(diǎn)：紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等，處理措施包括抗感染、換藥等。4.簡(jiǎn)述南通地區(qū)燒傷患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案要點(diǎn)：創(chuàng)面感染、深靜脈血栓、應(yīng)激性潰瘍等，預(yù)防措施包括抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、早期活動(dòng)等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述切削痂術(shù)在南通地區(qū)燒傷治療中的應(yīng)用價(jià)值。答案