蕪湖市人民醫(yī)院「壓力性損傷分期治療」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.壓力性損傷分期中，I期損傷最主要的特征是？A.水皰形成B.局部皮膚發(fā)紅、干燥C.皮膚出現(xiàn)破潰D.皮下積氣E.深部組織壞死2.壓力性損傷分期中，II期損傷最典型的表現(xiàn)是？A.深達肌肉的潰瘍B.淺表皮膚破損，真皮層部分缺失C.全層皮膚缺失，可達骨骼或肌腱D.皮膚出現(xiàn)黑色或褐色壞死區(qū)域E.水皰破裂后形成糜爛3.壓力性損傷分期中，III期損傷的主要特征是？A.局部皮膚發(fā)紅、無水皰B.淺表皮膚破損，真皮層部分缺失C.全層皮膚缺失，可達骨骼或肌腱，創(chuàng)面床部分有腐肉D.深達肌肉的潰瘍E.皮下積氣4.壓力性損傷分期中，IV期損傷最嚴重的表現(xiàn)是？A.局部皮膚發(fā)紅、干燥B.淺表皮膚破損，真皮層部分缺失C.全層皮膚缺失，可達骨骼或肌腱，創(chuàng)面床全為腐肉或焦痂D.深達肌肉的潰瘍E.水皰破裂后形成糜爛5.壓力性損傷分期中，不可分期損傷的主要特征是？A.局部皮膚發(fā)紅、干燥B.淺表皮膚破損，真皮層部分缺失C.全層皮膚缺失，但無法確定深度D.創(chuàng)面床部分有腐肉或焦痂，且無法區(qū)分組織類型E.水皰破裂后形成糜爛6.壓力性損傷發(fā)生的主要風險因素不包括？A.長時間臥床B.持續(xù)潮濕C.皮膚完整性受損D.攜帶者體重增加E.局部摩擦7.壓力性損傷好發(fā)于哪些部位？（多選）A.股骨大轉(zhuǎn)子B.肘部C.腰骶部D.足跟E.頸部8.以下哪種措施不屬于壓力性損傷的預防措施？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.持續(xù)使用潮濕的敷料E.皮膚護理9.壓力性損傷創(chuàng)面的護理中，以下哪項是錯誤的？A.定期清潔創(chuàng)面B.使用無菌敷料覆蓋C.避免使用抗生素預防感染D.每日測量創(chuàng)面大小E.保持創(chuàng)面濕潤10.壓力性損傷的康復治療中，以下哪項效果最差？A.使用減壓床墊B.定期翻身C.加強營養(yǎng)支持D.長時間壓迫患處E.物理治療二、多選題（每題3分，共10題）1.壓力性損傷的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？A.水平壓力B.垂直壓力C.摩擦力D.溫度E.濕度2.壓力性損傷的預防措施包括哪些？A.定時翻身B.使用減壓設備C.保持皮膚干燥D.加強營養(yǎng)支持E.使用潮濕的敷料3.壓力性損傷的創(chuàng)面護理中，以下哪些是正確的？A.使用無菌敷料覆蓋B.定期清潔創(chuàng)面C.避免使用抗生素預防感染D.每日測量創(chuàng)面大小E.保持創(chuàng)面濕潤4.壓力性損傷的分期中，哪些屬于不可分期？A.I期損傷B.II期損傷C.III期損傷D.IV期損傷E.不可分期損傷5.壓力性損傷的高危人群包括哪些？A.長期臥床者B.手術(shù)患者C.營養(yǎng)不良者D.使用鎮(zhèn)靜劑者E.皮膚完整性受損者6.壓力性損傷的康復治療中，以下哪些是有效的？A.使用減壓床墊B.定期翻身C.加強營養(yǎng)支持D.長時間壓迫患處E.物理治療7.壓力性損傷的創(chuàng)面感染跡象包括哪些？A.創(chuàng)面紅腫B.膿性分泌物C.疼痛加劇D.發(fā)熱E.創(chuàng)面不愈合8.壓力性損傷的預防中，以下哪些是正確的？A.使用減壓設備B.保持皮膚干燥C.加強營養(yǎng)支持D.避免使用潮濕的敷料E.長時間壓迫患處9.壓力性損傷的分期中，哪些屬于可分期？A.I期損傷B.II期損傷C.III期損傷D.IV期損傷E.不可分期損傷10.壓力性損傷的康復治療中，以下哪些是重要的？A.使用減壓床墊B.定期翻身C.加強營養(yǎng)支持D.長時間壓迫患處E.物理治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓力性損傷分期中，I期損傷是指局部皮膚發(fā)紅，但未破潰。（正確/錯誤）2.壓力性損傷分期中，III期損傷比IV期損傷更嚴重。（正確/錯誤）3.壓力性損傷的發(fā)生與長時間臥床無關(guān)。（正確/錯誤）4.壓力性損傷的預防措施包括使用減壓床墊。（正確/錯誤）5.壓力性損傷的創(chuàng)面護理中，應避免使用無菌敷料覆蓋。（正確/錯誤）6.壓力性損傷的高危人群包括營養(yǎng)不良者。（正確/錯誤）7.壓力性損傷的分期中，不可分期損傷是指創(chuàng)面深度無法確定。（正確/錯誤）8.壓力性損傷的康復治療中，加強營養(yǎng)支持是無效的。（正確/錯誤）9.壓力性損傷的創(chuàng)面感染跡象包括發(fā)熱。（正確/錯誤）10.壓力性損傷的預防措施包括避免使用潮濕的敷料。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述壓力性損傷的分期標準。2.簡述壓力性損傷的預防措施。3.簡述壓力性損傷的創(chuàng)面護理要點。4.簡述壓力性損傷的高危人群。5.簡述壓力性損傷的康復治療措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蕪湖市人民醫(yī)院的實際工作場景，論述如何預防壓力性損傷的發(fā)生。2.結(jié)合臨床案例，論述壓力性損傷的分期治療原則及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：I期損傷的主要特征是局部皮膚發(fā)紅、干燥，但未破潰，通常與持續(xù)的壓力或摩擦有關(guān)。其他選項不符合I期損傷的定義。2.B解析：II期損傷是指淺表皮膚破損，真皮層部分缺失，通常表現(xiàn)為淺表潰瘍或水皰破裂后的糜爛。其他選項不符合II期損傷的定義。3.C解析：III期損傷是指全層皮膚缺失，可達骨骼或肌腱，創(chuàng)面床部分有腐肉。其他選項不符合III期損傷的定義。4.C解析：IV期損傷是最嚴重的分期，全層皮膚缺失，可達骨骼或肌腱，創(chuàng)面床全為腐肉或焦痂。其他選項不符合IV期損傷的定義。5.D解析：不可分期損傷是指創(chuàng)面床部分有腐肉或焦痂，且無法區(qū)分組織類型，通常發(fā)生在深度無法確定的創(chuàng)面。其他選項不符合不可分期損傷的定義。6.C解析：皮膚完整性受損是壓力性損傷的后果，而非風險因素。其他選項均為壓力性損傷的風險因素。7.A、B、C、D解析：股骨大轉(zhuǎn)子、肘部、腰骶部、足跟是好發(fā)部位，頸部相對少見。8.D解析：持續(xù)使用潮濕的敷料會增加皮膚浸漬風險，不屬于預防措施。其他選項均為預防措施。9.E解析：創(chuàng)面應保持干燥，過度濕潤會促進感染。其他選項均為正確的創(chuàng)面護理措施。10.D解析：長時間壓迫會加重壓力性損傷，不屬于康復治療措施。其他選項均為有效的康復治療措施。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：壓力性損傷的發(fā)生與水平壓力、垂直壓力、摩擦力、溫度、濕度等因素有關(guān)。2.A、B、C、D解析：使用潮濕的敷料會增加皮膚浸漬風險，不屬于預防措施。其他選項均為預防措施。3.A、B、C、D解析：保持創(chuàng)面濕潤會增加感染風險，不屬于正確的護理措施。其他選項均為正確的護理措施。4.E解析：不可分期損傷是指創(chuàng)面深度無法確定，其他分期均為可分期損傷。5.A、B、C、D、E解析：長期臥床者、手術(shù)患者、營養(yǎng)不良者、使用鎮(zhèn)靜劑者、皮膚完整性受損者均為高危人群。6.A、B、C、E解析：長時間壓迫患處會加重損傷，不屬于康復治療措施。其他選項均為有效的康復治療措施。7.A、B、C、D、E解析：創(chuàng)面紅腫、膿性分泌物、疼痛加劇、發(fā)熱、創(chuàng)面不愈合均為感染跡象。8.A、B、C、D解析：長時間壓迫患處會加重損傷，不屬于預防措施。其他選項均為正確的預防措施。9.A、B、C解析：不可分期損傷是指創(chuàng)面深度無法確定，其他分期均為可分期損傷。10.A、B、C、E解析：長時間壓迫患處會加重損傷，不屬于康復治療措施。其他選項均為重要的康復治療措施。三、判斷題答案與解析1.正確解析：I期損傷是指局部皮膚發(fā)紅，但未破潰。2.錯誤解析：IV期損傷比III期損傷更嚴重。3.錯誤解析：長時間臥床會增加壓力性損傷風險。4.正確解析：使用減壓床墊是有效的預防措施。5.錯誤解析：創(chuàng)面應使用無菌敷料覆蓋，防止感染。6.正確解析：營養(yǎng)不良會影響皮膚修復，增加損傷風險。7.正確解析：不可分期損傷是指創(chuàng)面深度無法確定。8.錯誤解析：加強營養(yǎng)支持有助于皮膚修復。9.正確解析：發(fā)熱是感染的表現(xiàn)之一。10.正確解析：潮濕的敷料會增加感染風險。四、簡答題答案與解析1.壓力性損傷的分期標準壓力性損傷分為六期：-I期：局部皮膚發(fā)紅、干燥，但未破潰。-II期：淺表皮膚破損，真皮層部分缺失，表現(xiàn)為淺表潰瘍或水皰破裂后的糜爛。-III期：全層皮膚缺失，可達骨骼或肌腱，創(chuàng)面床部分有腐肉。-IV期：全層皮膚缺失，可達骨骼或肌腱，創(chuàng)面床全為腐肉或焦痂。-不可分期：創(chuàng)面床部分有腐肉或焦痂，且無法區(qū)分組織類型。-不愈合傷口：創(chuàng)面持續(xù)不愈合超過預期時間。2.壓力性損傷的預防措施-定時翻身：減少局部壓力。-使用減壓設備：如減壓床墊、坐墊等。-保持皮膚干燥：避免潮濕浸漬。-加強營養(yǎng)支持：促進皮膚修復。-皮膚護理：使用保濕劑，避免摩擦。3.壓力性損傷的創(chuàng)面護理要點-定期清潔創(chuàng)面：使用無菌生理鹽水或清潔劑。-使用無菌敷料覆蓋：防止感染。-每日測量創(chuàng)面大小：監(jiān)測進展。-避免過度濕潤：保持創(chuàng)面干燥。4.壓力性損傷的高危人群-長期臥床者：如術(shù)后患者、老年患者。-手術(shù)患者：麻醉后皮膚血流減少。-營養(yǎng)不良者：皮膚修復能力下降。-使用鎮(zhèn)靜劑者：活動減少，皮膚受壓時間延長。-皮膚完整性受損者：如糖尿病患者。5.壓力性損傷的康復治療措施-使用減壓床墊：減少局部壓力。-定期翻身：避免長時間壓迫。-加強營養(yǎng)支持：促進皮膚修復。-物理治療：改善循環(huán)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合蕪湖市人民醫(yī)院的實際工作場景，論述如何預防壓力性損傷的發(fā)生在蕪湖市人民醫(yī)院，預防壓力性損傷需從以下幾個方面入手：-風險評估：對入院患者進行壓力性損傷風險評估，識別高危人群。-定時翻身：對臥床患者每2小時翻身一次，避免長時間壓迫同一部位。-使用減壓設備：為高危患者使用減壓床墊、坐墊等，減少局部壓力。-皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，使用保濕劑預防干燥。-加強營養(yǎng)支持：為營養(yǎng)不良患者提供高蛋白、高維生素飲食，促進皮膚修復。-宣教培訓：對醫(yī)護人員進行壓力性損傷預防培訓，提高意識。2.結(jié)合臨床案例，論述壓力性損傷的分期治療原則及具體措施案例：患者因長