金華市人民醫(yī)院神經(jīng)電生理監(jiān)測技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定的主要目的是什么？A.評估神經(jīng)肌肉接頭功能B.檢測神經(jīng)髓鞘完整性C.診斷腦部病變D.評估周圍神經(jīng)損傷程度2.F波潛伏期延長的常見原因是什么？A.肌肉病變B.神經(jīng)根病變C.髓鞘損傷D.軸索損傷3.在正中神經(jīng)肘部刺激時，通常記錄哪個波型？A.F波B.H反射C.M波D.H-reflex4.腓總神經(jīng)損傷時，哪些肌群會表現(xiàn)無力？A.腓腸肌、比目魚肌B.脛前肌、踇長伸肌C.腓骨短肌、脛骨后肌D.腓淺肌、腓深肌5.肌電圖（EMG）中，插入電位的主要功能是什么？A.評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.檢測神經(jīng)肌肉接頭功能C.判斷神經(jīng)根病變D.插入肌肉時記錄的瞬態(tài)電位6.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）的典型波形包括哪些成分？A.P波、Q波B.N波、P波C.R波、S波D.N波、負相波7.在進行運動單位電位（MUP）分析時，以下哪項指標最能反映神經(jīng)源性損傷？A.MUP面積增大B.MUP數(shù)量減少C.MUP電位幅度降低D.MUP波形變尖8.頸神經(jīng)根病變時，通常會出現(xiàn)哪種反射異常？A.膝反射減弱B.肱二頭肌反射亢進C.踇反射減弱D.肘反射減弱9.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）主要用于評估什么？A.視神經(jīng)功能B.聽神經(jīng)功能C.運動神經(jīng)功能D.感覺神經(jīng)功能10.以下哪種情況不適合進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定？A.周圍神經(jīng)損傷B.周圍神經(jīng)病變C.脊髓損傷D.肌肉病變二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標提示神經(jīng)源性損傷？A.MUP數(shù)量減少B.MUP電位幅度降低C.MUP離散度增大D.短時程募集率降低2.腓總神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)包括哪些？A.足下垂B.踇長伸肌無力C.腓骨短肌萎縮D.足背感覺減退3.F波檢查的臨床意義包括哪些？A.評估神經(jīng)根病變B.評估神經(jīng)肌肉接頭功能C.檢測神經(jīng)髓鞘完整性D.評估軸索損傷4.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）的典型波形包括哪些？A.I波B.III波C.V波D.VII波5.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）的記錄要點包括哪些？A.刺激強度為閾值B.刺激強度為最大刺激C.記錄電極位置需規(guī)范D.信號濾波范圍需合理6.肌電圖檢查中，以下哪些指標提示肌源性損傷？A.MUP電位幅度升高B.MUP數(shù)量增多C.MUP波形變寬D.短時程募集率升高7.頸神經(jīng)根病變時，可能出現(xiàn)哪些反射異常？A.肱二頭肌反射亢進B.肱三頭肌反射減弱C.肩胛帶反射減弱D.肘反射減弱8.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）的正常波形潛伏期參考值（成人）包括哪些？A.I波潛伏期≤8msB.III波潛伏期≤10msC.V波潛伏期≤12msD.I-V波間期≤6ms9.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，以下哪些因素會影響結(jié)果？A.年齡B.體溫C.刺激強度D.記錄電極位置10.插入電位的主要特點包括哪些？A.插入時出現(xiàn)短暫電位B.插入后電位逐漸消失C.插入電位消失提示神經(jīng)損傷D.插入電位消失提示肌肉損傷三、判斷題（每題1分，共10題）1.腓總神經(jīng)損傷時，踇長伸肌會表現(xiàn)無力。（√）2.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）主要用于評估腦干功能。（√）3.運動單位電位（MUP）分析中，MUP數(shù)量增多提示神經(jīng)源性損傷。（×）4.F波檢查的潛伏期受神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響較大。（√）5.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）的記錄需要使用環(huán)形電極。（√）6.頸神經(jīng)根病變時，肩胛帶反射通常會出現(xiàn)亢進。（√）7.插入電位消失提示神經(jīng)損傷。（×）8.肌電圖檢查中，MUP電位幅度升高提示肌源性損傷。（√）9.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）的波形潛伏期受年齡影響較小。（×）10.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，刺激強度過高會導(dǎo)致結(jié)果不準確。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述F波檢查的臨床意義。2.簡述感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）的記錄要點。3.簡述肌電圖檢查中，如何區(qū)分神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷。4.簡述腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）的正常波形潛伏期參考值（成人）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合金華地區(qū)常見神經(jīng)病變，論述神經(jīng)電生理監(jiān)測的臨床應(yīng)用價值。2.闡述神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定和肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷診斷中的互補作用。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.B5.D6.B7.C8.B9.B10.C二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.A4.ABC5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題答案1.F波檢查的臨床意義：F波主要用于評估神經(jīng)根和周圍神經(jīng)的功能，尤其適用于診斷神經(jīng)根病變（如頸椎病、腰椎間盤突出）和周圍神經(jīng)損傷。F波潛伏期延長提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或神經(jīng)根受壓；F波消失提示神經(jīng)嚴重損傷或肌肉病變。2.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）的記錄要點：-刺激強度需達到閾值和最大刺激，以區(qū)分傳導(dǎo)異常和潛伏期異常。-記錄電極需放置在相應(yīng)感覺神經(jīng)支配區(qū)域（如正中神經(jīng)的腕部、腓總神經(jīng)的踝部）。-信號濾波范圍需合理（通常為10-2000Hz）。-SNAP的波形潛伏期和幅度需與正常值對比，以評估神經(jīng)功能。3.區(qū)分神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷：-神經(jīng)源性損傷：MUP數(shù)量減少、電位幅度降低、波形變尖、短時程募集率降低。-肌源性損傷：MUP數(shù)量增多、電位幅度升高、波形變寬、短時程募集率升高。4.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）的正常波形潛伏期參考值（成人）：-I波潛伏期≤8ms-III波潛伏期≤10ms-V波潛伏期≤12ms-I-V波間期≤6ms五、論述題答案1.神經(jīng)電生理監(jiān)測在金華地區(qū)常見神經(jīng)病變中的臨床應(yīng)用價值：金華地區(qū)以頸椎病、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)損傷等常見神經(jīng)病變?yōu)橹?。神?jīng)電生理監(jiān)測可通過以下方式輔助診斷：-頸椎?。篎波和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可評估神經(jīng)根受壓程度。-周圍神經(jīng)損傷：SNAP和MUP分析可明確損傷部位和程度。-糖尿病周圍神經(jīng)病變：SNAP異?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能損害。神經(jīng)電生理監(jiān)測具有無創(chuàng)、客觀、可重復(fù)性強的特點，在金華地區(qū)臨床應(yīng)用廣泛，有助于提高診斷準確率。2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定和肌電圖檢查的互補作用：-神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定：主要用于評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，如傳導(dǎo)速度減慢、傳導(dǎo)阻滯等。-肌電圖檢查：