鷹潭市中醫(yī)院「男科實驗室」技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)常見的男性不育病因中，以下哪項占比最高？A.精索靜脈曲張B.沙眼衣原體感染C.精液不液化D.前列腺炎答案：C2.男性生殖道分泌物檢測中，白細(xì)胞計數(shù)超過多少提示存在感染？A.5個/HPFB.10個/HPFC.15個/HPFD.20個/HPF答案：B3.精液常規(guī)分析中，液化時間異常延長可能提示哪種疾??？A.精囊炎B.前列腺炎C.精索靜脈曲張D.射精功能障礙答案：A4.男性激素六項檢測中，哪項指標(biāo)升高可能與雄激素缺乏綜合征相關(guān)？A.睪酮（T）B.促黃體生成素（LH）C.促卵泡生成素（FSH）D.睪酮結(jié)合球蛋白（TBG）答案：C5.鷹潭地區(qū)男性性傳播疾?。⊿TD）中，哪項病原體檢測陽性率最高？A.沙眼衣原體B.人乳頭瘤病毒（HPV）C.淋病奈瑟菌D.梅毒螺旋體答案：C6.精液常規(guī)分析中，精子濃度低于多少可診斷為少精癥？A.15×10^6/mLB.20×10^6/mLC.25×10^6/mLD.30×10^6/mL答案：B7.男性生殖道感染中，哪項檢測對支原體感染診斷最敏感？A.細(xì)胞學(xué)檢查B.細(xì)菌培養(yǎng)C.PCR檢測D.免疫熒光檢測答案：C8.鷹潭地區(qū)男性不育患者中，哪項檢查陽性率較高？A.抗精子抗體B.精索靜脈曲張C.前列腺液異常D.精子畸形率增高答案：A9.精液常規(guī)分析中，精子活力（PR）≥4級者屬于哪種情況？A.正常B.較差C.無活力D.畸形精子答案：A10.男性激素六項檢測中，F(xiàn)SH升高可能提示哪種疾??？A.雄激素缺乏綜合征B.睪丸功能減退C.精索靜脈曲張D.前列腺增生答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.男性生殖道感染常見病原體包括哪些？A.沙眼衣原體B.淋病奈瑟菌C.支原體D.真菌E.病毒答案：A、B、C、D、E2.精液常規(guī)分析中，哪些指標(biāo)異?？赡芴崾灸行圆挥?？A.精子濃度過低B.精子活力不足C.精液液化異常D.精子畸形率過高E.白細(xì)胞計數(shù)增高答案：A、B、C、D、E3.男性激素六項檢測中，哪些指標(biāo)升高可能與性腺功能亢進(jìn)相關(guān)？A.睪酮（T）B.促黃體生成素（LH）C.促卵泡生成素（FSH）D.雌二醇（E2）E.睪酮結(jié)合球蛋白（TBG）答案：A、B、C4.鷹潭地區(qū)男性性傳播疾病中，哪些病原體檢測需要采用PCR技術(shù)？A.沙眼衣原體B.淋病奈瑟菌C.人乳頭瘤病毒（HPV）D.梅毒螺旋體E.支原體答案：A、B、C、D、E5.精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)的癥狀包括哪些？A.睪丸墜脹感B.性功能減退C.精液質(zhì)量下降D.下腹疼痛E.皮膚色素沉著答案：A、B、C6.男性生殖道感染的治療中，哪些藥物常用于抗生素治療？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.大環(huán)內(nèi)酯類E.四環(huán)素類答案：B、C、D、E7.精液常規(guī)分析中，哪些指標(biāo)與精子質(zhì)量密切相關(guān)？A.精子濃度B.精子活力C.精液液化時間D.精子形態(tài)E.白細(xì)胞計數(shù)答案：A、B、C、D、E8.男性激素六項檢測中，哪些指標(biāo)降低可能與雄激素缺乏相關(guān)？A.睪酮（T）B.促黃體生成素（LH）C.促卵泡生成素（FSH）D.雌二醇（E2）E.睪酮結(jié)合球蛋白（TBG）答案：A、C9.鷹潭地區(qū)男性不育的常見病因包括哪些？A.精索靜脈曲張B.前列腺炎C.精液不液化D.性傳播疾病E.免疫性不育答案：A、B、C、D、E10.精液常規(guī)分析中，哪些指標(biāo)異?？赡芴崾旧车栏腥?？A.白細(xì)胞計數(shù)增高B.精子濃度過低C.精液pH值異常D.精子活力不足E.精液液化時間延長答案：A、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10題）1.精索靜脈曲張患者精液質(zhì)量通常不受影響。（×）2.男性激素六項檢測需要在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。（√）3.精液常規(guī)分析中，精子活力（PR）≥3級為正常。（×）4.鷹潭地區(qū)男性性傳播疾病中，淋病奈瑟菌感染較為常見。（√）5.精液不液化可能與精囊腺功能障礙有關(guān)。（√）6.男性生殖道感染的治療需要根據(jù)病原體選擇抗生素。（√）7.精子畸形率過高可能提示遺傳因素。（√）8.男性激素六項檢測中，F(xiàn)SH升高常提示睪丸功能減退。（√）9.精液常規(guī)分析中，白細(xì)胞計數(shù)增高提示存在感染。（√）10.鷹潭地區(qū)男性不育患者中，免疫性不育較為少見。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述精液常規(guī)分析的操作步驟及注意事項。答案：精液常規(guī)分析的操作步驟包括：①采集：囑患者手淫將精液排入潔凈容器中；②液化：靜置30分鐘觀察液化情況；③計數(shù)：使用顯微鏡計數(shù)精子濃度、活力和形態(tài)；④白細(xì)胞：檢測白細(xì)胞數(shù)量判斷是否存在感染。注意事項：避免前列腺炎影響（如近期未排精）、避免感染（容器清潔）、避免酒精刺激等。2.簡述男性激素六項檢測的臨床意義。答案：男性激素六項包括睪酮（T）、促黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）和睪酮結(jié)合球蛋白（TBG），用于評估性腺功能、雄激素缺乏或亢進(jìn)等。例如，F(xiàn)SH升高提示睪丸功能減退，LH升高提示性腺軸亢進(jìn)。3.簡述精索靜脈曲張對患者生育的影響。答案：精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸溫度升高、靜脈淤血，進(jìn)而影響精子生成和成熟，表現(xiàn)為精子濃度、活力下降。若不及時治療，可能發(fā)展為不育。4.簡述男性生殖道感染的治療原則。答案：治療原則包括：①明確病原體（如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌）；②選擇敏感抗生素（如左氧氟沙星、阿奇霉素）；③足療程治療（通常7-14天）；④性伴侶同時檢查治療；⑤定期復(fù)查（如精液常規(guī)分析）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭地區(qū)特點，論述男性不育的常見病因及實驗室檢查方法。答案：鷹潭地區(qū)男性不育常見病因包括：①精索靜脈曲張（因地理環(huán)境潮濕，發(fā)病率較高）；②性傳播疾病（如淋病、衣原體感染）；③精液不液化（可能與飲食習(xí)慣有關(guān)）；④免疫性不育（抗精子抗體陽性率高）。實驗室檢查方法包括：①精液常規(guī)分析（檢測精子濃度、活力、形態(tài)）；②生殖道分泌物檢測（病原體檢測）；③激素六項檢測（評估性腺功能）；④免疫學(xué)檢查（抗精子抗體檢測）。2.結(jié)合臨床實踐，論述男性激素六項檢測的異常結(jié)果如何指導(dǎo)臨床治療。答案：男性激素六項檢測異常結(jié)果指導(dǎo)如下：①FSH、LH升高伴T降低提示睪丸功能減退，需補(bǔ)充睪酮治療；②FSH、LH正常伴T降低提示下丘腦-垂體問題，需檢查催乳素（PRL）和促性腺激素釋放激素（GnRH）；③LH升高伴T正常提示性腺軸亢進(jìn)，需排查腎上腺疾病；④E2升高可能與肥胖或雌激素受體異常有關(guān)，需調(diào)整生活方式或藥物干預(yù)。臨床需結(jié)合病史和影像學(xué)檢查綜合判斷。答案與解析1.C；精液不液化在鷹潭地區(qū)占比較高，與前列腺炎、精囊腺功能障礙相關(guān)。2.B；白細(xì)胞計數(shù)＞10個/HPF提示感染。3.A；精囊炎常導(dǎo)致液化時間延長。4.C；FSH升高提示睪丸功能減退。5.C；淋病奈瑟菌在鷹潭地區(qū)陽性率較高。6.B；精子濃度＜20×10^6/