鷹潭市中醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)」建設(shè)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.鷹潭市老年人口占比超過[]%時(shí)，建立老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)先事項(xiàng)。A.10B.15C.20D.252.老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的核心功能不包括以下哪項(xiàng)？A.多學(xué)科協(xié)作診療B.營養(yǎng)支持管理C.臨終關(guān)懷服務(wù)D.健康體檢篩查3.鷹潭市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)重點(diǎn)關(guān)注的慢性病不包括：A.高血壓B.糖尿病C.骨質(zhì)疏松癥D.心肌梗死4.老年患者合并3種以上慢性病時(shí)，其醫(yī)療管理應(yīng)優(yōu)先采用：A.單一學(xué)科治療B.多學(xué)科聯(lián)合方案C.家屬?zèng)Q策主導(dǎo)D.延期干預(yù)策略5.鷹潭市醫(yī)保政策對(duì)老年醫(yī)學(xué)科會(huì)診服務(wù)的支持方式主要是：A.全額報(bào)銷B.部分支付C.提供補(bǔ)貼D.無額外政策6.老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)中，以下哪類醫(yī)師不屬于常見成員？A.老年內(nèi)科醫(yī)師B.康復(fù)科醫(yī)師C.心理科醫(yī)師D.美容科醫(yī)師7.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，不包括：A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.Morse-Hohnsacker量表C.GeriatricDepressionScale（老年抑郁量表）D.Berg平衡量表8.鷹潭市老年住院患者中，最常見的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素是：A.食欲下降B.吞咽障礙C.腸道菌群失調(diào)D.血壓波動(dòng)9.老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)與社區(qū)合作的常見模式不包括：A.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)B.老年健康講座C.醫(yī)院門診分流D.長期照護(hù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診10.老年患者用藥管理中，以下哪項(xiàng)屬于不合理用藥的表現(xiàn)？A.一藥多病治療B.個(gè)體化劑量調(diào)整C.避免多重用藥D.定期藥物重整二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.鷹潭市老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的關(guān)鍵指標(biāo)包括：A.院內(nèi)會(huì)診響應(yīng)時(shí)間B.老年病床位占比C.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作次數(shù)D.患者滿意度調(diào)查結(jié)果E.醫(yī)保政策配套力度2.老年患者常見合并癥管理中，以下哪些屬于多學(xué)科協(xié)作范疇？A.心衰與腎功能不全B.糖尿病足與下肢靜脈曲張C.骨質(zhì)疏松與骨折D.慢性阻塞性肺病與肺心病E.精神障礙與軀體疾病3.老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)流程中，以下哪些環(huán)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注？A.入院評(píng)估B.多學(xué)科會(huì)診C.康復(fù)計(jì)劃制定D.轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)E.遠(yuǎn)期隨訪管理4.鷹潭市中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)特色服務(wù)可能包括：A.針灸干預(yù)B.中藥膳食指導(dǎo)C.太極拳康復(fù)訓(xùn)練D.氣功療法E.西醫(yī)藥物替代治療5.老年患者常見功能衰退類型包括：A.認(rèn)知功能下降B.大小便失禁C.平衡能力減弱D.吞咽困難E.社會(huì)適應(yīng)能力喪失三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.鷹潭市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)獨(dú)立設(shè)置病區(qū)。（×）2.老年患者用藥管理僅由老年科醫(yī)師負(fù)責(zé)。（×）3.跌倒是老年住院患者的主要死亡原因。（√）4.中醫(yī)“治未病”理念與老年醫(yī)學(xué)管理理念相沖突。（×）5.老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)需定期對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行健康篩查。（√）6.老年患者慢性病管理以藥物治療為主，康復(fù)治療為輔。（×）7.鷹潭市醫(yī)保不支持老年醫(yī)學(xué)科會(huì)診服務(wù)。（×）8.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是食欲不振。（×）9.老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)需與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。（√）10.老年患者合并癥越多，治療難度越低。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡述鷹潭市老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的必要性。2.鷹潭市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的核心服務(wù)內(nèi)容有哪些？3.如何通過多學(xué)科協(xié)作提升老年患者合并癥管理效果？4.中醫(yī)在老年患者營養(yǎng)支持管理中的優(yōu)勢是什么？5.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具及預(yù)防措施有哪些？五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合鷹潭市實(shí)際，論述老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同機(jī)制。2.試分析鷹潭市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)及改進(jìn)方向。答案與解析一、單選題答案1.B（鷹潭市老年人口占比已超過15%，需建立老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)）。2.D（健康體檢篩查不屬于老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)核心功能）。3.D（心肌梗死急性期需急診救治，非老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)常規(guī)管理范疇）。4.B（多學(xué)科聯(lián)合方案可避免單一學(xué)科治療的局限性）。5.B（鷹潭市醫(yī)保對(duì)老年醫(yī)學(xué)科會(huì)診服務(wù)僅提供部分支付）。6.D（美容科醫(yī)師與老年醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)性低）。7.C（腸道菌群失調(diào)屬于實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，非評(píng)估工具）。8.A（鷹潭市老年住院患者普遍存在食欲下降問題）。9.C（醫(yī)院門診分流不屬于社區(qū)合作模式）。10.A（一藥多病治療易導(dǎo)致藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)）。二、多選題答案1.A、B、C、D（均為老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的關(guān)鍵指標(biāo)）。2.A、B、C、D（均為老年患者常見合并癥管理范疇）。3.A、B、C、D、E（涵蓋老年患者管理全流程）。4.A、B、C、D（中醫(yī)特色服務(wù)以非藥物干預(yù)為主）。5.A、B、C、D、E（均為老年患者常見功能衰退類型）。三、判斷題答案1.×（老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)可依托內(nèi)科、康復(fù)科等科室，無需獨(dú)立病區(qū)）。2.×（需聯(lián)合藥師、營養(yǎng)師等跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)）。3.√（跌倒占老年住院患者非計(jì)劃性損傷首位）。4.×（中醫(yī)“治未病”與老年醫(yī)學(xué)管理理念一致）。5.√（社區(qū)篩查可早期發(fā)現(xiàn)老年健康問題）。6.×（康復(fù)治療對(duì)老年患者功能恢復(fù)至關(guān)重要）。7.×（部分醫(yī)保政策對(duì)會(huì)診服務(wù)有補(bǔ)貼）。8.×（營養(yǎng)不良原因多樣，如吞咽障礙、咀嚼能力下降等）。9.√（需與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制）。10.×（合并癥越多，治療復(fù)雜度越高）。四、簡答題答案1.鷹潭市老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的必要性：-鷹潭市老齡化程度加劇，老年患者慢性病高發(fā)，需專業(yè)化管理；-多學(xué)科協(xié)作可提升老年患者診療效率；-中西醫(yī)結(jié)合符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源特點(diǎn)。2.核心服務(wù)內(nèi)容：-多學(xué)科會(huì)診（老年內(nèi)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科等）；-營養(yǎng)支持管理；-跌倒與壓瘡預(yù)防；-中醫(yī)特色干預(yù)（針灸、中藥等）。3.多學(xué)科協(xié)作提升管理效果：-通過定期會(huì)診明確診療方案；-藥物重整避免用藥沖突；-康復(fù)與護(hù)理協(xié)同促進(jìn)功能恢復(fù)。4.中醫(yī)優(yōu)勢：-辨證施治個(gè)體化用藥；-針灸、推拿等非藥物干預(yù)安全有效；-中藥膳改善營養(yǎng)吸收。5.跌倒評(píng)估工具及預(yù)防措施：-工具：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、Berg平衡量表；-預(yù)防：環(huán)境改造（防滑設(shè)施）、藥物調(diào)整（避免鎮(zhèn)靜劑）、平衡訓(xùn)練。五、論述題答案1.協(xié)同機(jī)制：-老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)定期到社區(qū)開展健康篩查；-社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診復(fù)雜病