常州市中醫(yī)院「生物制劑」注射技術(shù)患者教育考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列各題只有一個正確答案。1.在常州地區(qū)，生物制劑注射前進行皮膚過敏試驗的主要目的是什么？A.檢查患者是否對注射器材質(zhì)過敏B.確認患者對生物制劑成分無過敏反應(yīng)C.評估患者皮膚對藥物的吸收情況D.排除患者是否患有糖尿病2.常州某患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需注射依那西普（恩諾單抗），護士告知其注射后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？A.皮膚瘙癢和發(fā)熱B.呼吸道感染C.腎臟損傷D.以上都是3.患者張女士在常州中醫(yī)院接受阿達木單抗注射，護士提醒其注射后需觀察多久？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時4.常州某患者注射腫瘤壞死因子抑制劑（TNF-α抑制劑）后出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)如何處理？A.立即停止注射并聯(lián)系醫(yī)生B.外用激素藥膏緩解C.繼續(xù)觀察，無需特殊處理D.給予抗組胺藥物口服5.在常州地區(qū)，生物制劑注射前詢問患者病史時，重點排除哪些疾??？A.高血壓B.心臟病C.活動性結(jié)核病D.以上都是6.常州某患者因銀屑病需注射阿布昔替尼，護士應(yīng)提醒其注意什么？A.避免接種活疫苗B.定期監(jiān)測肝功能C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是7.患者李先生在常州中醫(yī)院注射英夫利西單抗前，護士詢問其是否吸煙，主要目的是什么？A.評估吸煙對藥物代謝的影響B(tài).告知吸煙加重副作用C.避免因吸煙導(dǎo)致感染D.以上都是8.常州某患者注射后出現(xiàn)注射部位紅腫，護士應(yīng)建議如何處理？A.按摩紅腫部位促進吸收B.用冰袋冷敷C.外用抗生素藥膏D.以上都不對9.在常州地區(qū)，生物制劑注射后出現(xiàn)發(fā)熱（≥38℃）時，護士應(yīng)如何應(yīng)對？A.給予退熱藥口服B.減少下次注射劑量C.立即聯(lián)系醫(yī)生評估D.繼續(xù)觀察，無需處理10.患者王女士在常州中醫(yī)院注射IL-6抑制劑后出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)建議如何應(yīng)對？A.減少下次注射劑量B.給予止瀉藥物C.增加飲水量避免脫水D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列各題至少有兩個正確答案。1.常州患者注射生物制劑前，護士需評估哪些內(nèi)容？A.過敏史B.肝腎功能C.免疫狀態(tài)D.疼痛耐受能力2.常州某患者注射PD-1抑制劑后出現(xiàn)疲勞，可能的原因包括哪些？A.免疫反應(yīng)B.藥物副作用C.睡眠不足D.情緒壓力3.在常州地區(qū)，生物制劑注射后需監(jiān)測哪些不良反應(yīng)？A.感染B.癌癥風(fēng)險C.皮膚反應(yīng)D.心血管事件4.患者趙先生因強直性脊柱炎注射司庫奇尤單抗，護士應(yīng)告知哪些注意事項？A.避免接觸感染源B.定期復(fù)查炎癥指標C.保持適度運動D.避免劇烈運動5.常州某患者注射TNF-α抑制劑后出現(xiàn)注射部位感染，可能的原因包括哪些？A.注射技術(shù)不當B.患者血糖控制不佳C.個人衛(wèi)生習(xí)慣差D.藥物本身導(dǎo)致免疫力下降6.患者在常州中醫(yī)院注射生物制劑后出現(xiàn)頭痛，護士應(yīng)如何評估？A.詢問疼痛性質(zhì)B.監(jiān)測血壓C.給予止痛藥D.排除其他神經(jīng)系統(tǒng)問題7.常州某患者注射IL-17抑制劑后出現(xiàn)口腔潰瘍，可能的原因包括哪些？A.免疫抑制B.口腔衛(wèi)生不良C.藥物劑量過大D.營養(yǎng)缺乏8.患者因銀屑病在常州中醫(yī)院注射阿達木單抗，護士應(yīng)提醒哪些生活注意事項？A.避免陽光暴曬B.使用溫和護膚品C.戒煙限酒D.避免接觸水痘患者9.常州某患者注射生物制劑后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重，可能的原因包括哪些？A.藥物起效過程B.感染C.藥物劑量不足D.心血管問題10.患者在常州中醫(yī)院注射生物制劑后出現(xiàn)肌肉痙攣，護士應(yīng)建議如何處理？A.拉伸放松肌肉B.給予解痙藥物C.避免長時間靜坐D.增加蛋白質(zhì)攝入三、判斷題（每題2分，共10題）說明：下列各題判斷對錯。1.常州患者注射生物制劑后出現(xiàn)輕微皮疹，無需特別處理。（×）2.常州某患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎注射依那西普，需避免接種流感疫苗。（√）3.常州地區(qū)生物制劑注射后出現(xiàn)發(fā)熱，若低于38℃可自行觀察。（√）4.患者在常州中醫(yī)院注射PD-1抑制劑后出現(xiàn)咳嗽，無需排查肺部感染。（×）5.常州某患者注射TNF-α抑制劑后出現(xiàn)水皰，可外用激素藥膏治療。（×）6.患者因強直性脊柱炎注射司庫奇尤單抗，需避免接觸貓狗等寵物。（√）7.常州某患者注射IL-6抑制劑后出現(xiàn)腹瀉，可自行服用止瀉藥。（×）8.患者在常州中醫(yī)院注射生物制劑后出現(xiàn)頭痛，可自行服用止痛藥。（×）9.常州地區(qū)生物制劑注射后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，通常提示藥物起效。（√）10.患者因銀屑病注射阿達木單抗，需定期復(fù)查皮膚變化。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：根據(jù)要求作答。1.簡述常州患者注射生物制劑前需詢問哪些病史？2.常州某患者注射生物制劑后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)如何處理？3.常州地區(qū)生物制劑注射后常見哪些不良反應(yīng)？如何預(yù)防？4.患者因強直性脊柱炎注射司庫奇尤單抗，護士應(yīng)提醒哪些生活方式調(diào)整？5.常州某患者注射PD-1抑制劑后出現(xiàn)疲勞，護士應(yīng)如何評估和管理？五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：根據(jù)案例情境作答。1.案例：患者李某，常州人，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在常州中醫(yī)院注射依那西普。注射后3小時出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、皮疹，并伴有輕微頭痛。護士應(yīng)如何處理？2.案例：患者王某，常州人，因銀屑病注射阿達木單抗。注射后1周出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重，并伴有輕度腹瀉。護士應(yīng)如何評估和管理？答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：常州地區(qū)生物制劑注射前進行皮膚過敏試驗的主要目的是確認患者對藥物成分無過敏反應(yīng)，避免嚴重過敏事件發(fā)生。2.D-解析：依那西普可能引起多種不良反應(yīng)，包括皮膚瘙癢、發(fā)熱、呼吸道感染、腎臟損傷等，需全面告知患者。3.B-解析：常州中醫(yī)院規(guī)定生物制劑注射后需觀察30分鐘，確保無嚴重不良反應(yīng)。4.A-解析：皮疹是TNF-α抑制劑常見不良反應(yīng)，需立即停止注射并聯(lián)系醫(yī)生評估。5.C-解析：重點排除活動性結(jié)核病，因生物制劑可能增加感染風(fēng)險。6.D-解析：阿布昔替尼需注意避免接種活疫苗、監(jiān)測肝功能、保持皮膚清潔等。7.D-解析：吸煙可能影響藥物代謝和增加感染風(fēng)險，需全面評估。8.B-解析：注射部位紅腫應(yīng)冷敷，避免按摩或外用抗生素。9.C-解析：發(fā)熱需立即聯(lián)系醫(yī)生評估，避免延誤治療。10.D-解析：腹瀉需綜合處理，包括減少劑量、止瀉、補液等。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：評估過敏史、肝腎功能、免疫狀態(tài)是注射前必要內(nèi)容。2.A、B-解析：疲勞可能是免疫反應(yīng)或藥物副作用，需進一步排查。3.A、B、C-解析：常見不良反應(yīng)包括感染、癌癥風(fēng)險、皮膚反應(yīng)。4.A、B、C-解析：需注意避免感染源、復(fù)查炎癥指標、適度運動。5.A、C、D-解析：注射部位感染可能與技術(shù)不當、衛(wèi)生差、免疫力下降有關(guān)。6.A、B、D-解析：需評估疼痛性質(zhì)、監(jiān)測血壓、排除神經(jīng)系統(tǒng)問題。7.A、B、D-解析：口腔潰瘍可能與免疫抑制、衛(wèi)生差、營養(yǎng)缺乏有關(guān)。8.A、B、C-解析：需注意防曬、護膚、戒煙限酒等。9.A、B、C-解析：關(guān)節(jié)疼痛可能因藥物起效、感染、劑量不足等。10.A、C-解析：肌肉痙攣可通過拉伸放松或避免長時間靜坐緩解。三、判斷題答案與解析1.×-解析：輕微皮疹需排查原因并告知醫(yī)生。2.√-解析：生物制劑注射期間需避免接種活疫苗。3.√-解析：低于38℃發(fā)熱可觀察，但需記錄并告知醫(yī)生。4.×-解析：咳嗽需排查肺部感染等潛在問題。5.×-解析：水皰需專業(yè)處理，避免自行用藥。6.√-解析：寵物可能傳播感染，需注意隔離。7.×-解析：腹瀉需醫(yī)生評估，避免自行用藥。8.×-解析：頭痛需排查原因，避免自行用藥。9.√-解析：關(guān)節(jié)疼痛可能是藥物起效表現(xiàn)。10.√-解析：需定期復(fù)查皮膚變化。四、簡答題答案與解析1.注射前需詢問的病史：過敏史（藥物、食物、疫苗）、免疫性疾病史、感染史（結(jié)核、乙肝）、肝腎功能、凝血功能、吸煙飲酒史、疫苗接種情況。（5分）-解析：全面了解患者健康狀況，避免用藥風(fēng)險。2.處理發(fā)熱方法：立即停止注射，監(jiān)測體溫，聯(lián)系醫(yī)生評估；若體溫高可物理降溫（溫水擦?。?，必要時遵醫(yī)囑用藥。（5分）-解析：發(fā)熱需及時處理，避免病情惡化。3.常見不良反應(yīng)及預(yù)防：-不良反應(yīng)：感染、皮疹、頭痛、疲勞、關(guān)節(jié)疼痛等；-預(yù)防：規(guī)范操作、加強衛(wèi)生教育、定期監(jiān)測。（5分）-解析：預(yù)防措施需結(jié)合常州地區(qū)特點。4.生活方式調(diào)整：避免感染源、適度運動、保持規(guī)律作息、均衡飲食、避免吸煙飲酒。（5分）-解析：調(diào)整生活方式可減少副作用。5.疲勞評估與管理：詢問疲勞程度、持續(xù)時間，排查其他疾?。ㄘ氀?、睡眠障礙），建議休息、補充營養(yǎng)，必要時遵醫(yī)囑用藥。（5分）-解析：需綜合評估并制定管理方案。五、案例分析題答案與解析1.處理方法：-立即停止注射，監(jiān)測體溫和生命體征；-聯(lián)系醫(yī)生評估是否需減量或更換藥物；-對癥處理（如發(fā)熱可物理