杭州市中醫(yī)院康復工程質量控制考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）題1：杭州市中醫(yī)院康復工程中，患者關節(jié)活動度訓練效果評估最常用的量表是？A.Fugl-MeyerAssessment（FMA）B.ModifiedAshworthScale（MAS）C.BergBalanceScale（BBS）D.BarthelIndex（BI）題2：康復工程中，用于輪椅適配的坐姿評估，以下哪項不屬于關鍵指標？A.骨盆傾斜度B.肩胛帶穩(wěn)定性C.手臂活動范圍D.腳踏板調整精度題3：浙江省標準《康復工程技術規(guī)范》（DB33/TXXXX）中，對康復訓練床的承重要求，杭州市中醫(yī)院應優(yōu)先采用？A.≥100kgB.≥150kgC.≥200kgD.≥250kg題4：電動助力輪椅的電池續(xù)航能力，杭州市中醫(yī)院康復科常用設備要求單次充電至少支持？A.10kmB.20kmC.30kmD.50km題5：康復工程中，患者使用助行器行走訓練時，步態(tài)周期中“支撐相”占比的正常范圍是？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%題6：杭州市中醫(yī)院康復病房的燈光照度標準，照度不足可能導致的訓練問題不包括？A.肌肉疲勞增加B.落地風險增高C.訓練效率降低D.視力下降題7：康復訓練器材的維護保養(yǎng)，以下哪項不屬于日常檢查內容？A.氣壓式助力器壓力值B.輪椅輪胎胎壓C.訓練床液壓系統(tǒng)聲音D.患者皮膚壓瘡情況題8：浙江省醫(yī)保報銷范圍內的康復輔具，杭州市中醫(yī)院采購時需嚴格遵循？A.市級采購目錄B.省級采購標準C.醫(yī)保基金使用細則D.患者個人意愿題9：康復工程中，患者使用下肢康復訓練機時，以下哪項屬于“生物力學異?！保緼.膝關節(jié)過伸B.髖關節(jié)內收C.步態(tài)對稱性改善D.足下垂糾正題10：杭州市中醫(yī)院康復科常用設備中，哪些屬于“低風險醫(yī)療設備”？A.電動輪椅B.人體生物力學分析系統(tǒng)C.等速肌力訓練儀D.脈沖電刺激治療儀二、多選題（共8題，每題3分，共24分）題11：康復工程中，影響患者訓練安全性的環(huán)境因素包括？A.地面防滑等級B.設備邊緣防護高度C.照度均勻度D.患者個人情緒題12：杭州市中醫(yī)院康復科常用輔具中，屬于“動態(tài)穩(wěn)定輔助工具”的是？A.輪椅B.助行器C.扶手杖D.助行架題13：康復訓練器材的驗收標準，以下哪些屬于“功能性測試”？A.電動助力輪椅爬坡角度B.訓練床升降速度C.肌力訓練儀阻力調節(jié)范圍D.設備操作界面語言題14：浙江省康復輔具使用規(guī)范中，哪些屬于“長期使用設備”？A.輪椅B.助聽器C.腳踝矯形器D.電動起立床題15：康復工程中，患者使用訓練設備時，以下哪些屬于“量化評估指標”？A.關節(jié)活動度（ROM）B.力矩峰值C.訓練時間D.患者主觀感受題16：杭州市中醫(yī)院康復病房的改造工程，以下哪些屬于“無障礙設計內容”？A.地面坡道坡度B.門框寬度C.洗手臺高度D.緊急呼叫按鈕位置題17：康復輔具的適配性評估，以下哪些屬于“功能性測試”？A.助行器重量B.輪椅轉彎半徑C.訓練床承重能力D.輔具材質透氣性題18：浙江省康復工程標準中，哪些屬于“高風險醫(yī)療設備”？A.等速肌力訓練儀B.體外沖擊波治療儀C.電動輪椅D.脈沖電刺激治療儀三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）題19：杭州市中醫(yī)院康復科常用的“生物力學分析系統(tǒng)”必須定期進行校準，校準周期不超過1個月。（×）題20：浙江省康復輔具使用規(guī)范中，輪椅的氣壓式助力器屬于“可調節(jié)參數(shù)設備”，需患者自行調整。（×）題21：康復訓練器材的維護保養(yǎng)，日常檢查不包括對設備內部電路的檢測。（×）題22：杭州市中醫(yī)院康復病房的燈光照度標準，一般區(qū)域不低于200lx，訓練區(qū)不低于500lx。（√）題23：助行器適配性評估時，患者行走時的平衡能力是重要參考指標。（√）題24：康復輔具的采購流程，必須經過科室使用科室、設備科、財務科等多部門審批。（√）題25：浙江省康復工程標準中，訓練床的液壓系統(tǒng)噪音不得超過60dB。（√）題26：電動輪椅的電池續(xù)航能力受環(huán)境溫度影響較大，杭州地區(qū)冬季續(xù)航里程會減少。（√）題27：康復工程中，患者的“疼痛閾值”屬于主觀評估指標，不屬于量化指標。（√）題28：無障礙設計改造工程中，衛(wèi)生間坡道坡度不得大于1:12。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）題29：簡述杭州市中醫(yī)院康復科常用設備中，“等速肌力訓練儀”的維護保養(yǎng)要點。題30：浙江省康復輔具適配性評估中，哪些因素會影響輪椅的適配效果？題31：杭州市中醫(yī)院康復病房改造時，無障礙設計需重點關注哪些環(huán)節(jié)？題32：康復工程中，如何通過環(huán)境改造提升患者的訓練安全性？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）題33：結合浙江省康復工程標準，論述杭州市中醫(yī)院康復科常用設備的質量控制流程。題34：分析杭州市中醫(yī)院康復輔具采購流程中，如何平衡“經濟性”與“安全性”的關系。答案與解析一、單選題1.A解析：FMA（Fugl-MeyerAssessment）是評估腦損傷后運動功能的經典量表，適用于關節(jié)活動度、肌力、平衡等維度，符合康復工程評估需求。MAS用于痙攣評估，BBS用于平衡評估，BI用于日常生活活動能力評估。2.C解析：手臂活動范圍屬于上肢功能評估指標，與坐姿評估關聯(lián)度低。坐姿評估重點關注骨盆、脊柱、肩胛帶等穩(wěn)定性指標。3.B解析：浙江省標準DB33/TXXXX對康復訓練床的承重要求通常為≥150kg，杭州市中醫(yī)院作為大型醫(yī)院，應優(yōu)先采用更嚴格的標準。4.B解析：浙江省標準建議電動助力輪椅續(xù)航里程≥20km，杭州地區(qū)冬季低溫環(huán)境下續(xù)航會降低，需預留余量。5.C解析：支撐相占比約50%-60%，過短或過長均提示步態(tài)異常。6.D解析：燈光不足影響的是視覺舒適度，與肌肉疲勞、跌倒風險關聯(lián)性較弱。7.D解析：皮膚壓瘡屬于患者護理范疇，不屬于設備維護內容。8.C解析：醫(yī)保報銷范圍內的輔具需嚴格遵循醫(yī)?；鹗褂眉殑t，確保合規(guī)性。9.A解析：膝關節(jié)過伸屬于生物力學異常，需糾正。其他選項均屬正常或改善目標。10.D解析：脈沖電刺激治療儀屬于治療類設備，風險相對較低；其他選項均屬于輔助移動或訓練設備。二、多選題11.ABC解析：環(huán)境因素包括地面防滑、邊緣防護、照度等客觀指標，患者情緒屬于主觀因素。12.AB解析：輪椅和助行器需動態(tài)穩(wěn)定輔助，助行架和扶手杖主要用于靜態(tài)支撐。13.ABC解析：功能性測試包括承重、速度、阻力調節(jié)等，界面語言屬于軟件設置。14.AD解析：輪椅和電動起立床屬于長期使用設備，助聽器和矯形器使用頻率較低。15.ABC解析：量化指標包括ROM、力矩、時間等，主觀感受屬于質性評估。16.ABCD解析：無障礙設計涵蓋坡道、門框、臺面高度、呼叫按鈕等要素。17.AB解析：重量和轉彎半徑影響適配性，承重和透氣性屬于產品性能參數(shù)。18.AB解析：等速肌力訓練儀和體外沖擊波治療儀屬于高風險設備，輪椅和脈沖電刺激儀風險較低。三、判斷題19.×解析：校準周期通常為3-6個月，1個月過于頻繁。20.×解析：氣壓助力器需由專業(yè)人員調整，患者自行操作可能存在安全風險。21.×解析：日常檢查需包括電路絕緣、連接是否牢固等。22.√解析：符合浙江省標準DB33/TXXXX的要求。23.√解析：平衡能力直接影響行走穩(wěn)定性，是適配性評估關鍵。24.√解析：多部門審批確保采購合規(guī)性和效率。25.√解析：液壓系統(tǒng)噪音標準通常為60dB以下。26.√解析：低溫環(huán)境下電池活性降低，續(xù)航里程減少。27.√解析：疼痛閾值屬于主觀指標，量化指標包括ROM、肌力等。28.√解析：符合浙江省無障礙設計規(guī)范DB33/TXXXX要求。四、簡答題29.等速肌力訓練儀維護要點1.傳感器清潔：定期用酒精棉擦拭傳感器表面，防止污漬影響數(shù)據(jù)準確性。2.阻力調節(jié)檢查：每月校準阻力調節(jié)旋鈕，確保阻力值與設定一致。3.電氣系統(tǒng)檢查：每季度檢查電源線、接口是否松動，避免短路風險。4.訓練臂潤滑：每半年更換潤滑油，保持運動部件靈活性。30.輪椅適配影響因素1.身高、體重：直接影響尺寸選擇。2.肢體功能：痙攣程度、關節(jié)活動度影響穩(wěn)定性要求。3.視力與認知：低視力患者需選擇帶扶手或輔助輪的輪椅。4.環(huán)境條件：家庭地面坡度、門框寬度需匹配輪椅轉彎半徑。31.無障礙設計重點關注環(huán)節(jié)1.坡道：1:12坡度，長度不超過15米，需設休息平臺。2.衛(wèi)生間：坐式馬桶、扶手、緊急呼叫按鈕。3.門禁：自動門或旋轉門，寬度≥80cm。4.導盲系統(tǒng)：盲道鋪設、電梯語音提示。32.環(huán)境改造提升訓練安全性1.防滑地面：訓練區(qū)域鋪設防滑墊，減少跌倒風險。2.邊緣防護：設備邊緣加裝軟包，避免碰撞傷害。3.照明優(yōu)化：訓練區(qū)采用3000K冷光源，避免眩光。4.安全標識：設置清晰警示標志，如“小心地滑”“設備運行中”。五、論述題33.康復設備質量控制流程1.采購階段：嚴格遵循浙江省DB33/TXXXX標準，選擇三甲認證供應商。2.驗收階段：逐項檢查設備參數(shù)（如等速儀的峰值力矩誤差≤±5%），運行測試。3.使用階段：建立使用記錄，患者每次訓練需記錄設備運行狀態(tài)。4.維護階段：制定年度維護計劃，第三方檢測機構每年校準一次。5.報廢階段：設備使用年限不超過