鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院腕踝針技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腕踝針療法的起源地主要在哪個(gè)省份？A.江蘇B.浙江C.山東D.安徽E.福建2.腕踝針針刺方向通常如何描述？A.由內(nèi)向外斜刺B.由外向內(nèi)斜刺C.平行于腕踝平面刺入D.垂直于皮膚刺入E.沿經(jīng)絡(luò)走向刺入3.腕踝針主要適用于哪種類型的病癥？A.慢性虛寒證B.急性疼痛類疾病C.功能性疾病D.器質(zhì)性心臟病E.內(nèi)分泌失調(diào)4.以下哪項(xiàng)不是腕踝針的禁忌證？A.皮膚感染B.嚴(yán)重出血傾向C.孕婦特定部位D.局部紅腫熱痛E.精神過度緊張5.腕踝針針刺深度通常為多少？A.1-2分B.2-3分C.3-5分D.5-8分E.8-10分6.針刺腕踝針時(shí)，哪個(gè)手法屬于輔助手法？A.捻轉(zhuǎn)B.提插C.刮柄D.彈刺E.搖針7.腕踝針治療頭痛時(shí)，通常選擇哪個(gè)區(qū)域？A.神門穴對(duì)應(yīng)腕部區(qū)域B.合谷穴對(duì)應(yīng)踝部區(qū)域C.風(fēng)池穴對(duì)應(yīng)腕部區(qū)域D.太陽穴對(duì)應(yīng)腕部區(qū)域E.太沖穴對(duì)應(yīng)踝部區(qū)域8.腕踝針治療失眠時(shí)，主要刺激哪個(gè)部位？A.腕部內(nèi)關(guān)穴對(duì)應(yīng)區(qū)B.踝部涌泉穴對(duì)應(yīng)區(qū)C.腕部神門穴對(duì)應(yīng)區(qū)D.踝部太溪穴對(duì)應(yīng)區(qū)E.腕部照海穴對(duì)應(yīng)區(qū)9.腕踝針針具通常選擇哪種型號(hào)？A.0.5mm×40mmB.1mm×40mmC.1.5mm×50mmD.2mm×60mmE.0.3mm×30mm10.腕踝針留針時(shí)間通常為多久？A.10-15分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘E.1-2小時(shí)二、多選題（每題3分，共10題）1.腕踝針的適應(yīng)癥包括哪些？A.頭痛B.腰痛C.面癱D.中風(fēng)后遺癥E.消化不良2.腕踝針的禁忌證有哪些？A.皮膚潰爛B.高血壓危象C.嚴(yán)重貧血D.孕婦腹部禁針區(qū)E.過度疲勞3.腕踝針針刺手法中，哪些屬于基本手法？A.平補(bǔ)平瀉B.重插輕提C.輕插重提D.捻轉(zhuǎn)進(jìn)針E.刮柄輔助4.腕踝針治療哪些部位疼痛時(shí)效果較好？A.上肢疼痛B.下肢疼痛C.頭面部疼痛D.腰背部疼痛E.頸部疼痛5.腕踝針操作時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？A.消毒嚴(yán)格B.進(jìn)針角度適宜C.避免刺入血管D.留針期間避免移動(dòng)E.針具一次性使用6.腕踝針的取穴原則包括哪些？A.循經(jīng)取穴B.對(duì)側(cè)取穴C.近端取穴D.遠(yuǎn)端取穴E.阿是穴取穴7.腕踝針治療哪些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有較好效果？A.面神經(jīng)麻痹B.三叉神經(jīng)痛C.周圍性神經(jīng)損傷D.癲癇E.帕金森病8.腕踝針的針感描述通常包括哪些？A.酸脹感B.麻電感C.重感D.痛感E.溫?zé)岣?.腕踝針與其他針刺方法相比，特點(diǎn)包括哪些？A.操作簡便B.創(chuàng)傷小C.適應(yīng)癥廣D.起效迅速E.針具廉價(jià)10.腕踝針的禁忌人群包括哪些？A.皮膚病患者B.凝血功能障礙者C.精神病患者D.兒童（特定情況下）E.孕婦（特殊部位）三、判斷題（每題1分，共20題）1.腕踝針針刺時(shí)必須使用一次性針具。（×）2.腕踝針適用于所有疼痛類疾病。（×）3.腕踝針針刺方向必須嚴(yán)格垂直于皮膚。（×）4.腕踝針留針期間可以隨意活動(dòng)肢體。（×）5.腕踝針操作時(shí)需要嚴(yán)格消毒。（√）6.腕踝針針刺深度通常為1-3分（約3-5mm）。（√）7.腕踝針適用于治療失眠、焦慮等精神類疾病。（√）8.腕踝針針刺時(shí)必須捏緊皮膚進(jìn)針。（√）9.腕踝針針感越強(qiáng)，治療效果越好。（×）10.腕踝針適用于所有年齡段人群。（×）11.腕踝針針刺時(shí)可以同時(shí)刺多根針。（√）12.腕踝針適用于治療高血壓。（×）13.腕踝針針刺時(shí)需要避開血管和神經(jīng)。（√）14.腕踝針適用于治療消化系統(tǒng)疾病。（×）15.腕踝針針刺時(shí)必須使用專用針具。（√）16.腕踝針留針時(shí)間一般不超過1小時(shí)。（√）17.腕踝針適用于治療皮膚病。（×）18.腕踝針針刺時(shí)需要固定針柄。（√）19.腕踝針適用于治療中風(fēng)后遺癥。（√）20.腕踝針針刺時(shí)可以留針過夜。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腕踝針的操作步驟。2.簡述腕踝針治療頭痛的選穴原則和方法。3.簡述腕踝針的適應(yīng)癥和禁忌證。4.簡述腕踝針與傳統(tǒng)針刺的區(qū)別。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，男，45歲，因“突發(fā)左側(cè)頭痛伴惡心嘔吐3天”就診。查體：左側(cè)太陽穴壓痛明顯，血壓150/95mmHg。請(qǐng)分析并制定腕踝針治療方案。2.患者王某，女，32歲，因“產(chǎn)后右側(cè)肢體麻木、無力1周”就診。查體：右側(cè)上肢肌力3級(jí)，感覺減退。請(qǐng)分析并制定腕踝針治療方案。答案與解析一、單選題答案1.A（江蘇）2.A（由內(nèi)向外斜刺）3.B（急性疼痛類疾?。?.D（局部紅腫熱痛）5.C（3-5分）6.C（刮柄）7.D（太陽穴對(duì)應(yīng)腕部區(qū)域）8.A（腕部內(nèi)關(guān)穴對(duì)應(yīng)區(qū)）9.B（1mm×40mm）10.B（20-30分鐘）二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ADE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.AB9.ABCD10.ABCE三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.√16.√17.×18.√19.√20.×四、簡答題答案1.腕踝針操作步驟：-患者取坐位或臥位，暴露腕踝部。-定位穴位：根據(jù)患部選擇對(duì)應(yīng)腕部或踝部區(qū)域（如頭痛選太陽穴對(duì)應(yīng)區(qū)）。-消毒：用酒精棉球消毒穴位皮膚。-進(jìn)針：捏緊皮膚，與皮膚成15°-30°角斜刺，深度3-5分。-得氣：輕捻針柄，出現(xiàn)酸脹或麻電感。-留針：留針20-30分鐘，期間避免移動(dòng)。-出針：緩慢退針，用干棉球按壓針孔。2.腕踝針治療頭痛選穴原則和方法：-選穴原則：對(duì)側(cè)取穴（如右側(cè)頭痛選左側(cè)腕部對(duì)應(yīng)區(qū)）。-常用穴位：太陽穴對(duì)應(yīng)區(qū)、神門穴對(duì)應(yīng)區(qū)。-方法：斜刺進(jìn)針，得氣后留針，可配合刮柄手法加強(qiáng)針感。3.適應(yīng)癥與禁忌證：-適應(yīng)癥：急性疼痛（頭痛、腰痛、面癱）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ酗L(fēng)后遺癥）、功能性疾?。ㄊ撸?禁忌證：皮膚感染、嚴(yán)重出血、孕婦腹部、精神過度緊張。4.與傳統(tǒng)針刺的區(qū)別：-針具：腕踝針用較細(xì)針具，傳統(tǒng)針刺針具較粗。-深度：腕踝針較淺（3-5分），傳統(tǒng)針刺較深。-操作：腕踝針對(duì)角度要求高，傳統(tǒng)針刺靈活。五、案例分析題答案1.李某治療方案：-病情分析：急性頭痛伴惡心，血壓偏高，考慮血管性頭痛或高血壓所致。-選穴：左側(cè)太陽穴對(duì)應(yīng)區(qū)（腕部）、合谷穴對(duì)應(yīng)區(qū)（踝部）。-方法：斜刺進(jìn)針，配合刮柄手法，留針30分鐘。-注意：監(jiān)測(cè)