常州市中醫(yī)院護(hù)理學(xué)科風(fēng)險(xiǎn)管理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪項(xiàng)屬于主動風(fēng)險(xiǎn)管理措施？A.對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估B.對發(fā)生跌倒的患者進(jìn)行傷害評估C.對護(hù)士進(jìn)行跌倒預(yù)防培訓(xùn)D.對跌倒患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)2.常州市中醫(yī)院護(hù)理部制定的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃中，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是？A.護(hù)士職業(yè)損傷風(fēng)險(xiǎn)B.醫(yī)療器械使用不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)C.患者用藥錯誤風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是3.護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)中，"有傷害事件"指的是？A.未造成患者傷害的事件B.可能導(dǎo)致患者死亡或永久性功能損傷的事件C.導(dǎo)致患者短暫不適的事件D.僅需口頭上報(bào)的事件4.常州市中醫(yī)院常用的風(fēng)險(xiǎn)矩陣評估工具是？A.FMEA（故障模式與影響分析）B.SWOT分析C.魚骨圖D.PEST分析5.護(hù)理人員在進(jìn)行患者身份識別時，應(yīng)至少使用幾種身份標(biāo)識？A.1種B.2種C.3種D.4種6.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)流程中，以下哪項(xiàng)是最后一步？A.現(xiàn)場處置B.調(diào)查分析C.制定改進(jìn)措施D.上報(bào)至護(hù)理部7.在靜脈輸液管理中，以下哪項(xiàng)屬于高危環(huán)節(jié)？A.輸液前核對醫(yī)囑B.輸液過程中巡視C.輸液后記錄D.以上都是8.護(hù)理人員因操作失誤導(dǎo)致患者輕微不適，屬于？A.風(fēng)險(xiǎn)事件B.不良事件C.嚴(yán)重不良事件D.工作失誤9.常州市中醫(yī)院護(hù)理部定期開展風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，主要目的是？A.提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識B.減少不良事件發(fā)生C.完成上級考核D.以上都是10.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心原則是？A.事后補(bǔ)救B.事前預(yù)防C.調(diào)查追責(zé)D.經(jīng)濟(jì)效益最大化二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，常見的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.護(hù)士人力不足B.患者病情復(fù)雜C.技術(shù)操作不規(guī)范D.設(shè)備維護(hù)不當(dāng)E.護(hù)患溝通不足2.常州市中醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)制度中，哪些情況需要上報(bào)？A.用藥錯誤B.輸液反應(yīng)C.跌倒事件D.護(hù)士職業(yè)損傷E.醫(yī)療器械故障3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工具中，以下哪些屬于分析工具？A.風(fēng)險(xiǎn)矩陣B.5W2H分析法C.故障樹分析D.魚骨圖E.流程圖4.護(hù)士在執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)操作前，應(yīng)采取哪些措施？A.核對患者信息B.評估操作風(fēng)險(xiǎn)C.書寫操作記錄D.準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案E.與患者溝通5.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件調(diào)查中，需要關(guān)注的方面包括？A.事件經(jīng)過B.原因分析C.預(yù)防措施D.責(zé)任認(rèn)定E.改進(jìn)效果6.常州市中醫(yī)院護(hù)理部常見的風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括？A.制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案B.開展風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)C.定期檢查D.不良事件分析會E.實(shí)施獎懲制度7.護(hù)理人員在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)溝通時，應(yīng)注意？A.語言清晰B.尊重患者C.保護(hù)隱私D.傾聽反饋E.強(qiáng)調(diào)責(zé)任8.靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括？A.輸液前核對B.輸液過程中觀察C.輸液后記錄D.設(shè)備維護(hù)E.護(hù)士培訓(xùn)9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)包括？A.減少不良事件B.提高患者滿意度C.完成考核指標(biāo)D.降低醫(yī)療糾紛E.提升護(hù)理質(zhì)量10.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)流程中，哪些人員需要參與？A.當(dāng)事護(hù)士B.當(dāng)班護(hù)士長C.護(hù)理部負(fù)責(zé)人D.醫(yī)務(wù)科人員E.患者家屬三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理僅適用于發(fā)生不良事件后進(jìn)行處置。2.常州市中醫(yī)院護(hù)理部每月至少召開一次風(fēng)險(xiǎn)管理分析會。3.護(hù)士職業(yè)損傷屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。4.風(fēng)險(xiǎn)矩陣評估中，風(fēng)險(xiǎn)等級越高，發(fā)生可能性越大。5.護(hù)理不良事件上報(bào)后，當(dāng)事人無需承擔(dān)任何責(zé)任。6.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是完全消除所有風(fēng)險(xiǎn)。7.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)輕微皮疹屬于正常反應(yīng)。8.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理需要多部門協(xié)作。9.常州市中醫(yī)院護(hù)理部對上報(bào)事件進(jìn)行保密處理。10.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)每年至少開展兩次。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述常州市中醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程。2.列舉三種常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件類型。3.護(hù)理人員如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別？4.風(fēng)險(xiǎn)溝通在護(hù)理管理中的重要性是什么？5.如何預(yù)防患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：患者張女士因發(fā)熱入院，護(hù)士在輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行身份核對，誤將A藥物輸給B患者，導(dǎo)致B患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。問題：（1）該事件屬于哪種風(fēng)險(xiǎn)事件？（2）請分析事件發(fā)生的原因。（3）提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。2.案例：常州市中醫(yī)院某科室發(fā)生多起患者跌倒事件，主要原因是地面濕滑、患者活動能力評估不足、防跌倒宣教不到位。問題：（1）該科室應(yīng)如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防？（2）如何通過培訓(xùn)降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)？（3）風(fēng)險(xiǎn)管理的效果如何評估？答案及解析一、單選題答案1.C2.D3.B4.A5.C6.D7.D8.A9.D10.B解析：1.主動風(fēng)險(xiǎn)管理是指通過預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，如培訓(xùn)屬于預(yù)防措施。2.常州市中醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需優(yōu)先關(guān)注所有風(fēng)險(xiǎn)，但護(hù)士職業(yè)損傷、用藥錯誤、器械使用不當(dāng)均屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。3."有傷害事件"指可能導(dǎo)致患者傷害的事件，包括輕微傷害及嚴(yán)重傷害。4.FMEA是常用的風(fēng)險(xiǎn)分析工具，適用于護(hù)理操作流程。5.身份識別至少需兩種標(biāo)識，如姓名+住院號。6.上報(bào)是最后一步，需在處置、分析、改進(jìn)后進(jìn)行。7.靜脈輸液涉及多個環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)出錯均可能造成風(fēng)險(xiǎn)。8.操作失誤導(dǎo)致輕微不適屬于風(fēng)險(xiǎn)事件，但未達(dá)到嚴(yán)重不良事件的級別。9.風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)旨在提高意識和減少事件，同時滿足考核要求。10.核心原則是事前預(yù)防，減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D4.A,B,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,D,E10.A,B,C,D解析：1.風(fēng)險(xiǎn)因素包括人員、患者、技術(shù)、設(shè)備、溝通等多方面。2.所有選項(xiàng)均屬于護(hù)理不良事件范疇。3.風(fēng)險(xiǎn)分析工具包括風(fēng)險(xiǎn)矩陣、5W2H、故障樹、魚骨圖等。4.高風(fēng)險(xiǎn)操作需核對、評估、預(yù)案、溝通。5.調(diào)查需關(guān)注事件經(jīng)過、原因、措施、責(zé)任、效果。6.風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括預(yù)案、培訓(xùn)、檢查、分析會、獎懲。7.風(fēng)險(xiǎn)溝通需清晰、尊重、保護(hù)隱私、傾聽、強(qiáng)調(diào)責(zé)任。8.靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理需關(guān)注核對、觀察、記錄、設(shè)備、培訓(xùn)。9.風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)包括減少事件、提高滿意度、降低糾紛、提升質(zhì)量。10.上報(bào)流程需當(dāng)事人、護(hù)士長、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科參與。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×（風(fēng)險(xiǎn)等級高表示后果嚴(yán)重，但不一定發(fā)生可能性大）5.×（上報(bào)后需分析改進(jìn)，當(dāng)事人可能承擔(dān)責(zé)任）6.×（風(fēng)險(xiǎn)管理是降低風(fēng)險(xiǎn)，而非完全消除）7.×（輕微皮疹需評估是否與藥物相關(guān)）8.√9.√（涉及患者隱私需保密）10.√四、簡答題答案1.基本流程：風(fēng)險(xiǎn)識別→風(fēng)險(xiǎn)評估→風(fēng)險(xiǎn)控制→風(fēng)險(xiǎn)溝通→持續(xù)改進(jìn)。2.常見類型：用藥錯誤、跌倒、輸液反應(yīng)、職業(yè)損傷、醫(yī)療糾紛。3.風(fēng)險(xiǎn)識別方法：查閱不良事件記錄、現(xiàn)場觀察、患者訪談、流程分析。4.重要性：提高患者安全、減少糾紛、促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作、提升質(zhì)量。5.跌倒預(yù)防：評估患者能力、地面防滑、宣教、使用輔助工具、加強(qiáng)巡視。五、案例分析題答案1.（1）事件類型：用藥錯誤風(fēng)險(xiǎn)事件。（2）原因分析：未嚴(yán)格執(zhí)行身份核對、溝通不足、流程缺陷。（3）改