合肥市人民醫(yī)院心臟超聲診斷考核一、單項選擇題（共20題，每題1分，計20分）1.合肥市人民醫(yī)院心臟超聲檢查中，評估左心室功能時，首選的舒張期功能指標是A.E/A比值B.心室射血分數（LVEF）C.心肌收縮速度（CS）D.心室容積變化率2.在合肥市某社區(qū)醫(yī)院，一名65歲患者因胸痛就診，心臟超聲提示“主動脈瓣關閉不全”，應首選哪種檢查技術進一步評估反流程度？A.M型超聲B.二維超聲結合多普勒C.組織多普勒成像（TDI）D.主動脈根部增強CT3.合肥市人民醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“房間隔缺損”，診斷時最重要的依據是A.右心房增大B.肺動脈高壓C.房間隔連續(xù)性中斷伴左向右分流多普勒信號D.P2亢進4.某合肥市患者因“心力衰竭”入院，心臟超聲檢查發(fā)現“左心室射血分數降低”，但未明確病因，應優(yōu)先排查哪種病因？A.主動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.冠心病D.肺動脈高壓5.在合肥市某三甲醫(yī)院，一名年輕女性因“心悸”就診，心臟超聲提示“二尖瓣狹窄”，特征性表現是A.二尖瓣環(huán)鈣化B.舒張期二尖瓣葉呈“魚嘴樣”開放受限C.主動脈瓣關閉不全D.E峰降低6.合肥市人民醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“三尖瓣反流”，評估反流嚴重程度時，以下指標最可靠的是A.右心房壓B.右心室壓C.反流速度（V）及反流壓差（ΔP）D.肺動脈收縮壓7.一名合肥市患者因“下肢水腫”就診，心臟超聲檢查發(fā)現“右心室擴大伴三尖瓣反流”，應高度懷疑A.肥厚型心肌病B.限制型心肌病C.慢性肺心病D.甲狀腺功能亢進8.在合肥市某醫(yī)院，一名新生兒因“心力衰竭”入院，心臟超聲發(fā)現“室間隔缺損伴肺動脈高壓”，首選的治療方法是A.藥物治療B.經皮介入封堵C.外科手術修補D.機械通氣9.合肥市人民醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“主肺動脈窗”未閉，診斷時最重要的依據是A.胸骨上窩可探及連續(xù)性雜音B.右肺動脈增寬C.主肺動脈與左肺動脈之間可見異常通道多普勒信號D.肺動脈高壓10.一名合肥市患者因“胸痛”就診，心臟超聲提示“主動脈瓣關閉不全伴左心室擴大”，應優(yōu)先排查的病因是A.主動脈瓣狹窄B.主動脈夾層C.主動脈瓣脫垂D.高血壓11.合肥市某醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“左心耳附壁血栓”，診斷時最重要的依據是A.左心耳增大B.心房顫動C.多普勒顯示左心耳內實性團塊伴血流信號消失D.永久性房顫12.一名合肥市患者因“呼吸困難”就診，心臟超聲發(fā)現“肺動脈增寬伴右心室增大”，應高度懷疑A.限制型心肌病B.擴張型心肌病C.肺動脈高壓D.主動脈瓣狹窄13.在合肥市某社區(qū)醫(yī)院，一名老年女性因“心力衰竭”就診，心臟超聲提示“左心室射血分數正常但舒張功能減退”，應首選的檢查技術是A.M型超聲B.二維超聲結合多普勒C.心導管檢查D.超聲心動圖14.合肥市人民醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“室間隔缺損伴右向左分流”，診斷時最重要的依據是A.右心室增大B.肺動脈高壓C.室間隔連續(xù)性中斷伴右向左分流多普勒信號D.E峰降低15.一名合肥市患者因“胸痛”就診，心臟超聲提示“主動脈瓣狹窄伴左心室肥厚”，應優(yōu)先排查的病因是A.主動脈瓣關閉不全B.高血壓C.主動脈瓣脫垂D.肥厚型心肌病16.在合肥市某醫(yī)院，一名新生兒因“心力衰竭”入院，心臟超聲發(fā)現“房間隔缺損伴右心房增大”，首選的治療方法是A.藥物治療B.經皮介入封堵C.外科手術修補D.機械通氣17.合肥市人民醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“二尖瓣脫垂”，診斷時最重要的依據是A.二尖瓣葉冗長B.舒張期二尖瓣葉脫入左心室C.E峰降低D.主動脈瓣關閉不全18.一名合肥市患者因“呼吸困難”就診，心臟超聲發(fā)現“右心房擴大伴三尖瓣反流”，應高度懷疑A.肥厚型心肌病B.限制型心肌病C.慢性肺心病D.甲狀腺功能亢進19.在合肥市某醫(yī)院，一名老年女性因“心力衰竭”就診，心臟超聲提示“左心室射血分數降低伴左心房擴大”，應優(yōu)先排查的病因是A.主動脈瓣狹窄B.冠心病C.主動脈瓣關閉不全D.肥厚型心肌病20.合肥市人民醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“主肺動脈窗”未閉，診斷時最重要的依據是A.胸骨上窩可探及連續(xù)性雜音B.右肺動脈增寬C.主肺動脈與左肺動脈之間可見異常通道多普勒信號D.肺動脈高壓二、多項選擇題（共10題，每題2分，計20分）1.合肥市人民醫(yī)院心臟超聲檢查中，評估左心室舒張功能時，常用的指標包括A.E/A比值B.E峰減速時間（EDT）C.心肌收縮速度（CS）D.組織多普勒二尖瓣環(huán)運動速度（E/e'）2.在合肥市某醫(yī)院，一名患者因“心力衰竭”就診，心臟超聲提示“右心室擴大伴三尖瓣反流”，可能的原因包括A.慢性肺心病B.限制型心肌病C.主動脈瓣關閉不全D.室間隔缺損伴右向左分流3.合肥市某社區(qū)醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“房間隔缺損”，可能的表現包括A.右心房增大B.肺動脈高壓C.房間隔連續(xù)性中斷伴左向右分流多普勒信號D.P2亢進4.在合肥市某三甲醫(yī)院，一名患者因“胸痛”就診，心臟超聲提示“主動脈瓣關閉不全伴左心室擴大”，可能的原因包括A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣脫垂C.高血壓D.主動脈夾層5.合肥市人民醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“二尖瓣狹窄”，可能的表現包括A.二尖瓣環(huán)鈣化B.舒張期二尖瓣葉呈“魚嘴樣”開放受限C.E峰降低D.主動脈瓣關閉不全6.一名合肥市患者因“下肢水腫”就診，心臟超聲檢查發(fā)現“右心室擴大伴三尖瓣反流”，可能的原因包括A.慢性肺心病B.限制型心肌病C.肥厚型心肌病D.甲狀腺功能亢進7.在合肥市某醫(yī)院，一名新生兒因“心力衰竭”入院，心臟超聲發(fā)現“室間隔缺損伴肺動脈高壓”，可能的表現包括A.右心室增大B.肺動脈增寬C.室間隔連續(xù)性中斷伴右向左分流多普勒信號D.心力衰竭癥狀8.合肥市某社區(qū)醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“三尖瓣反流”，可能的表現包括A.右心房增大B.右心室增大C.反流速度（V）及反流壓差（ΔP）D.肺動脈收縮壓增高9.一名合肥市患者因“胸痛”就診，心臟超聲提示“主動脈瓣狹窄伴左心室肥厚”，可能的原因包括A.高血壓B.肥厚型心肌病C.主動脈瓣脫垂D.主動脈瓣關閉不全10.在合肥市某醫(yī)院，一名老年女性因“心力衰竭”就診，心臟超聲提示“左心室射血分數降低伴左心房擴大”，可能的原因包括A.冠心病B.高血壓C.主動脈瓣關閉不全D.肥厚型心肌病三、填空題（共10題，每題1分，計10分）1.合肥市人民醫(yī)院心臟超聲檢查中，評估左心室收縮功能時，首選的指標是__________。2.在合肥市某醫(yī)院，一名患者因“心力衰竭”就診，心臟超聲提示“右心室擴大伴三尖瓣反流”，應高度懷疑__________。3.合肥市某社區(qū)醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“房間隔缺損”，診斷時最重要的依據是__________。4.在合肥市某三甲醫(yī)院，一名患者因“胸痛”就診，心臟超聲提示“主動脈瓣關閉不全伴左心室擴大”，應優(yōu)先排查的病因是__________。5.合肥市人民醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“二尖瓣狹窄”，特征性表現是__________。6.一名合肥市患者因“下肢水腫”就診，心臟超聲檢查發(fā)現“右心房擴大伴三尖瓣反流”，應高度懷疑__________。7.在合肥市某醫(yī)院，一名新生兒因“心力衰竭”入院，心臟超聲發(fā)現“室間隔缺損伴肺動脈高壓”，首選的治療方法是__________。8.合肥市某社區(qū)醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“三尖瓣反流”，評估反流嚴重程度時，以下指標最可靠的是__________。9.一名合肥市患者因“胸痛”就診，心臟超聲提示“主動脈瓣狹窄伴左心室肥厚”，應優(yōu)先排查的病因是__________。10.在合肥市某醫(yī)院，一名老年女性因“心力衰竭”就診，心臟超聲提示“左心室射血分數降低伴左心房擴大”，應優(yōu)先排查的病因是__________。四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述合肥市人民醫(yī)院心臟超聲檢查中，評估左心室舒張功能的常用指標及其臨床意義。2.在合肥市某醫(yī)院，一名患者因“心力衰竭”就診，心臟超聲提示“右心室擴大伴三尖瓣反流”，可能的原因有哪些？如何進一步評估？3.合肥市某社區(qū)醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“房間隔缺損”，診斷時最重要的依據是什么？如何根據缺損大小制定治療方案？4.在合肥市某三甲醫(yī)院，一名患者因“胸痛”就診，心臟超聲提示“主動脈瓣關閉不全伴左心室擴大”，可能的原因有哪些？如何進一步評估？5.合肥市人民醫(yī)院超聲科發(fā)現一例“二尖瓣狹窄”，特征性表現是什么？如何評估其嚴重程度？五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結合合肥市人民醫(yī)院的臨床實際，論述心臟超聲在心力衰竭診斷與評估中的應用價值。2.在合肥市某醫(yī)院，一名患者因“胸痛”就診，心臟超聲提示“主動脈瓣狹窄伴左心室肥厚”，如何進行鑒別診斷？治療原則是什么？答案與解析一、單項選擇題1.A解析：E/A比值是評估左心室舒張功能的常用指標，正常值為1.0～2.0。2.B解析：二維超聲結合多普勒可準確評估主動脈瓣關閉不全的反流程度。3.C解析：房間隔連續(xù)性中斷伴左向右分流多普勒信號是房間隔缺損的典型表現。4.C解析：冠心病是左心室射血分數降低的常見病因。5.B解析：二尖瓣狹窄時，舒張期二尖瓣葉呈“魚嘴樣”開放受限。6.C解析：反流速度（V）及反流壓差（ΔP）是評估三尖瓣反流嚴重程度的可靠指標。7.C解析：右心室擴大伴三尖瓣反流提示慢性肺心病。8.B解析：對于新生兒室間隔缺損伴肺動脈高壓，首選經皮介入封堵。9.C解析：主肺動脈與左肺動脈之間可見異常通道多普勒信號是主肺動脈窗未閉的典型表現。10.B解析：主動脈夾層常表現為主動脈瓣關閉不全伴左心室擴大。11.C解析：左心耳內實性團塊伴血流信號消失是左心耳附壁血栓的典型表現。12.C解析：肺動脈增寬伴右心室增大提示肺動脈高壓。13.B解析：二維超聲結合多普勒可準確評估左心室舒張功能。14.C解析：室間隔連續(xù)性中斷伴右向左分流多普勒信號是室間隔缺損的典型表現。15.B解析：高血壓是主動脈瓣狹窄伴左心室肥厚的常見病因。16.B解析：對于新生兒房間隔缺損，首選經皮介入封堵。17.B解析：舒張期二尖瓣葉脫入左心室是二尖瓣脫垂的典型表現。18.C解析：右心房擴大伴三尖瓣反流提示慢性肺心病。19.B解析：冠心病是左心室射血分數降低的常見病因。20.C解析：主肺動脈與左肺動脈之間可見異常通道多普勒信號是主肺動脈窗未閉的典型表現。二、多項選擇題1.A、B、D解析：E/A比值、E峰減速時間（EDT）、組織多普勒二尖瓣環(huán)運動速度（E/e'）是評估左心室舒張功能的常用指標。2.A、D解析：慢性肺心病和室間隔缺損伴右向左分流是右心室擴大伴三尖瓣反流的可能原因。3.A、B、C、D解析：房間隔缺損可能表現為右心房增大、肺動脈高壓、房間隔連續(xù)性中斷伴左向右分流多普勒信號、P2亢進。4.B、C、D解析：主動脈瓣脫垂、高血壓、主動脈夾層是主動脈瓣關閉不全伴左心室擴大的可能原因。5.A、B、C解析：二尖瓣狹窄的特征性表現包括二尖瓣環(huán)鈣化、舒張期二尖瓣葉呈“魚嘴樣”開放受限、E峰降低。6.A、C解析：慢性肺心病和肥厚型心肌病可能導致右心房擴大伴三尖瓣反流。7.A、B、C、D解析：室間隔缺損伴肺動脈高壓可能表現為右心室增大、肺動脈增寬、室間隔連續(xù)性中斷伴右向左分流多普勒信號、心力衰竭癥狀。8.A、B、C、D解析：三尖瓣反流可能表現為右心房增大、右心室增大、反流速度（V）及反流壓差（ΔP）、肺動脈收縮壓增高。9.A、B、C解析：高血壓、肥厚型心肌病、主動脈瓣脫垂是主動脈瓣狹窄伴左心室肥厚的可能原因。10.A、B、C、D解析：冠心病、高血壓、主動脈瓣關閉不全、肥厚型心肌病是左心室射血分數降低伴左心房擴大的可能原因。三、填空題1.左心室射血分數（LVEF）2.慢性肺心病3.房間隔連續(xù)性中斷伴左向右分流多普勒信號4.主動脈夾層5.舒張期二尖瓣葉呈“魚嘴樣”開放受限6.慢性肺心病7.經皮介入封堵8.反流速度（V）及反流壓差（ΔP）9.高血壓10.冠心病四、簡答題1.左心室舒張功能評估的常用指標及其臨床意義-E/A比值：正常值為1.0～2.0，<1.0提示舒張功能減退，>2.0提示舒張功能亢進。-E峰減速時間（EDT）：正常值為160～240ms，延長提示舒張功能減退。-組織多普勒二尖瓣環(huán)運動速度（E/e'）：正常值<14cm/s，>14cm/s提示舒張功能減退。2.右心室擴大伴三尖瓣反流的可能原因及進一步評估-可能原因：慢性肺心病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、甲狀腺功能亢進。-進一步評估：右心導管檢查、肺功能檢查、甲狀腺功能檢查等。3.房間隔缺損的診斷依據及治療方案-診斷依據：房間隔連續(xù)性中斷伴左向右分流多普勒信號。-治療方案：根據缺損大小，小缺損可觀察，大缺損需手術或介入封堵。4.主動脈瓣關閉不全伴左心室擴大的可能原因及進一步評估-可能原因：主動脈瓣脫垂、高血壓、主動脈夾層。-進一步評估：胸片、CT、冠狀動脈造影等。5.二尖瓣狹窄的特征性表現及嚴重程度評估-特征性表現：舒張期二尖瓣葉呈“魚嘴樣”開放受限。-嚴重程度評估：E峰降低、左心房擴大、肺淤血等。五、論述題1.心臟超聲在心力衰竭診斷與