蕪湖市中醫(yī)院快速病理帶教考核一、單選題（每題2分，共20題）1.快速病理診斷的主要目的是什么？A.提供詳細(xì)的腫瘤分型B.指導(dǎo)術(shù)中決策C.確定術(shù)后治療方案D.評(píng)估患者預(yù)后2.蕪湖地區(qū)常見(jiàn)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌快速病理診斷中，哪種染色方法最常用？A.HE染色B.腫瘤標(biāo)志物免疫組化（IHC）C.特殊染色（如網(wǎng)狀纖維染色）D.電鏡檢查3.術(shù)中快速病理切片厚度一般控制在多少？A.2-4μmB.4-6μmC.6-8μmD.8-10μm4.以下哪種情況不適合進(jìn)行快速病理診斷？A.乳腺癌根治術(shù)B.胃癌根治術(shù)C.腦腫瘤切除術(shù)D.骨肉瘤截肢術(shù)5.快速病理報(bào)告發(fā)出時(shí)限一般不超過(guò)多少小時(shí)？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)6.蕪湖市中醫(yī)院快速病理室常用的封片劑是？A.中性樹(shù)膠B.甘油明膠C.丙酮固定液D.甲醛溶液7.在甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中快速病理診斷中，以下哪種指標(biāo)最具有參考價(jià)值？A.細(xì)胞核分裂象B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.纖維包膜完整性8.快速病理診斷中，哪種設(shè)備最常用于組織脫水？A.脫水機(jī)B.石蠟包埋機(jī)C.烘箱D.冷凍切片機(jī)9.蕪湖地區(qū)某醫(yī)院在胰腺癌快速病理診斷中，常使用哪種標(biāo)志物輔助診斷？A.CEAB.CA19-9C.AFPD.PSA10.快速病理報(bào)告書(shū)寫(xiě)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容必須明確？A.患者姓名B.手術(shù)名稱C.病理診斷D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.快速病理診斷的常見(jiàn)流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.標(biāo)本固定B.切片制作C.染色觀察D.報(bào)告發(fā)出2.蕪湖市中醫(yī)院在快速病理診斷中，常用的特殊染色方法有哪些？A.網(wǎng)狀纖維染色B.黏液染色C.免疫組化染色D.病毒包涵體染色3.以下哪些指標(biāo)提示腫瘤惡性程度較高？A.細(xì)胞異型性顯著B(niǎo).核分裂象多見(jiàn)C.瘤細(xì)胞浸潤(rùn)D.組織結(jié)構(gòu)破壞4.快速病理診斷中，哪種情況可能需要復(fù)查？A.診斷不明確B.標(biāo)本質(zhì)量差C.患者有特殊要求D.手術(shù)醫(yī)生有疑問(wèn)5.蕪湖地區(qū)某醫(yī)院在快速病理診斷中，常用的免疫組化標(biāo)志物包括哪些？A.Ki-67B.ER/PRC.HER2D.P536.快速病理診斷中，哪種設(shè)備常用于組織包埋？A.包埋機(jī)B.脫水機(jī)C.烘箱D.冷凍切片機(jī)7.甲狀腺結(jié)節(jié)快速病理診斷中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能？A.纖維包膜破壞B.核分裂象多見(jiàn)C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)8.蕪湖市中醫(yī)院在快速病理診斷中，常用的標(biāo)本固定時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘9.快速病理診斷的常見(jiàn)錯(cuò)誤包括哪些？A.標(biāo)本固定時(shí)間不足B.切片過(guò)厚C.染色不充分D.報(bào)告描述模糊10.以下哪些科室常需要快速病理診斷？A.胸外科B.婦科C.神經(jīng)外科D.骨科三、判斷題（每題1分，共10題）1.快速病理診斷的準(zhǔn)確率一定低于常規(guī)病理診斷。2.蕪湖地區(qū)某醫(yī)院在快速病理診斷中，通常使用冷凍切片技術(shù)。3.甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中快速病理診斷時(shí)，若結(jié)果為“建議切除”，則手術(shù)需暫停。4.快速病理報(bào)告必須由兩位病理醫(yī)師審核簽字。5.肝細(xì)胞癌快速病理診斷中，AFP升高提示惡性程度高。6.快速病理診斷的標(biāo)本必須新鮮，不能冷藏保存。7.蕪湖市中醫(yī)院快速病理室通常使用中性樹(shù)膠封片。8.胃癌快速病理診斷中，腫瘤浸潤(rùn)深度是重要參考指標(biāo)。9.快速病理診斷的時(shí)限是手術(shù)室的硬性要求。10.骨肉瘤快速病理診斷中，X線片輔助診斷價(jià)值有限。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述快速病理診斷的標(biāo)本處理流程。2.蕪湖地區(qū)常見(jiàn)的快速病理診斷誤區(qū)有哪些？3.甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中快速病理診斷的注意事項(xiàng)有哪些？4.如何提高快速病理診斷的準(zhǔn)確率？5.肝細(xì)胞癌快速病理診斷中，哪些指標(biāo)具有參考價(jià)值？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蕪湖市中醫(yī)院的實(shí)際情況，談?wù)効焖俨±碓\斷在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析快速病理診斷中可能出現(xiàn)的誤差及其改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.D5.B6.A7.A8.A9.B10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.A7.ABC8.BCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.快速病理標(biāo)本處理流程：-標(biāo)本固定（10-20分鐘）；-組織脫水（梯度酒精）；-石蠟包埋；-切片（4-6μm）；-染色（HE染色為主，輔以免疫組化）；-顯微鏡觀察診斷；-書(shū)寫(xiě)報(bào)告并發(fā)出。2.蕪湖地區(qū)快速病理診斷誤區(qū)：-標(biāo)本固定時(shí)間不足；-切片過(guò)厚導(dǎo)致診斷不清；-免疫組化標(biāo)志物選擇不當(dāng)；-報(bào)告描述模糊或遺漏關(guān)鍵信息。3.甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中快速病理診斷注意事項(xiàng)：-標(biāo)本必須包含包膜及淋巴結(jié)；-細(xì)胞學(xué)特征（核分裂象、異型性）；-結(jié)合臨床信息（如超聲表現(xiàn)）；-惡性結(jié)果需明確建議切除。4.提高快速病理診斷準(zhǔn)確率的方法：-加強(qiáng)標(biāo)本固定培訓(xùn)；-優(yōu)化染色流程；-定期審核報(bào)告質(zhì)量；-引入免疫組化輔助診斷。5.肝細(xì)胞癌快速病理診斷參考指標(biāo)：-肝細(xì)胞巢片結(jié)構(gòu)；-核分裂象；-膽汁染色；-AFP水平（輔助診斷）。五、論述題答案1.快速病理診斷在蕪湖市中醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值：-指導(dǎo)術(shù)中決策（如乳腺癌保乳術(shù)、甲狀腺根治術(shù)）；-減少二次手術(shù)率；-提高患者滿意度；-蕪湖地區(qū)高發(fā)腫瘤（如肝細(xì)胞癌、胰腺癌）需快速診斷以明確手術(shù)范圍。2.