合肥市人民醫(yī)院「康復(fù)治療師」評(píng)定技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在評(píng)估腦卒中偏癱患者的上肢功能時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)定工具最適用于評(píng)估精細(xì)動(dòng)作？A.Fugl-MeyerAssessment(FMA)B.ModifiedAshworthScale(MAS)C.GraspingandLiftingTest(GALT)D.BergBalanceScale(BBS)答案：C2.評(píng)估脊髓損傷患者感覺功能時(shí)，常用的“10g尼龍絲”測(cè)試，其壓力值相當(dāng)于多少克？A.10gB.50gC.100gD.200g答案：A3.在評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)，以下哪個(gè)角度最接近正常伸直位？A.0°B.30°C.60°D.90°答案：A4.評(píng)估兒童腦癱患者的運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)，常用的“Tardieu量表”主要評(píng)定什么？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌張力C.平衡能力D.認(rèn)知功能答案：B5.評(píng)估帕金森病患者步態(tài)時(shí)，以下哪項(xiàng)體征提示凍結(jié)步態(tài)？A.震顫B.肌張力增高C.步幅減小、啟動(dòng)困難D.運(yùn)動(dòng)遲緩答案：C6.在評(píng)估肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者時(shí)，常用的“Jobe測(cè)試”主要檢測(cè)什么？A.肩袖肌力B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.關(guān)節(jié)內(nèi)壓D.感覺功能答案：A7.評(píng)估顱腦損傷患者認(rèn)知功能時(shí)，常用的“MMSE量表”主要適用于哪個(gè)年齡段？A.18歲以下B.18-65歲C.65歲以上D.所有年齡段答案：B8.評(píng)估腦癱患者的下肢運(yùn)動(dòng)模式時(shí)，以下哪項(xiàng)提示“剪刀狀”步態(tài)？A.雙腿過度內(nèi)收交叉B.膝關(guān)節(jié)伸直C.足下垂D.步幅過大答案：A9.在評(píng)估慢性疼痛患者時(shí)，常用的“視覺模擬評(píng)分法（VAS）”的評(píng)分范圍為多少？A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.0-100分答案：C10.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)因素與跌倒風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性最高？A.視力下降B.心血管疾病C.肌力下降D.社會(huì)支持不足答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.評(píng)估腦卒中患者吞咽功能時(shí)，常用的檢查方法包括哪些？A.水壓試驗(yàn)B.膜刺激試驗(yàn)C.激痛點(diǎn)檢查D.食物性狀測(cè)試答案：ABD2.評(píng)估骨盆傾斜患者時(shí)，常用的評(píng)定方法包括哪些？A.骨盆傾斜角度測(cè)量B.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估C.腰椎曲度測(cè)量D.肌力測(cè)試答案：ABC3.評(píng)估腦癱患者的精細(xì)動(dòng)作時(shí)，常用的評(píng)定工具包括哪些？A.范氏精細(xì)動(dòng)作量表（Beery）B.兒童發(fā)展量表（CDI）C.手部功能評(píng)定（PEST）D.感覺整合測(cè)試（SIPT）答案：AC4.評(píng)估帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩時(shí)，以下哪些體征提示該癥狀？A.啟動(dòng)困難B.震顫C.姿勢(shì)僵硬D.步態(tài)小碎步答案：ABCD5.評(píng)估肩袖損傷患者時(shí)，常用的特殊測(cè)試包括哪些？A.Yergason測(cè)試B.肩峰撞擊測(cè)試C.上臂抗阻外旋測(cè)試D.肩關(guān)節(jié)前屈測(cè)試答案：ABC6.評(píng)估腦損傷患者認(rèn)知功能時(shí)，常用的評(píng)定量表包括哪些？A.韋氏智力測(cè)驗(yàn)（WISC）B.阿爾茨海默病評(píng)定量表（ADAS-Cog）C.腦損傷嚴(yán)重程度分類（GlasgowComaScale）D.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）答案：ABD7.評(píng)估膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者時(shí)，常用的評(píng)定指標(biāo)包括哪些？A.活動(dòng)度受限B.關(guān)節(jié)腫脹C.肌力下降D.疼痛評(píng)分答案：ABCD8.評(píng)估腦癱患者的下肢運(yùn)動(dòng)模式時(shí)，以下哪些體征提示“足下垂”？A.踝關(guān)節(jié)背屈受限B.足跖屈無力C.行走時(shí)足尖拖地D.腓總神經(jīng)損傷答案：BC9.評(píng)估慢性疼痛患者時(shí)，常用的治療方法包括哪些？A.物理治療B.藥物治療C.心理干預(yù)D.生物反饋療法答案：ABCD10.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，常用的評(píng)估工具包括哪些？A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表（HRS）B.Berg平衡量表（BBS）C.Tinetti平衡與步態(tài)量表D.感覺功能測(cè)試答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.評(píng)估腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能時(shí)，F(xiàn)ugl-MeyerAssessment（FMA）主要評(píng)定感覺功能。（×）2.評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛時(shí)，視覺模擬評(píng)分法（VAS）的評(píng)分范圍通常為0-10分。（√）3.評(píng)估腦癱患者的認(rèn)知功能時(shí)，Mullen發(fā)育量表（MDI）更適用于嬰幼兒。（√）4.評(píng)估帕金森病患者步態(tài)時(shí)，小碎步提示前沖步態(tài)。（√）5.評(píng)估肩袖損傷患者時(shí)，Jobe測(cè)試陽性提示肱二頭肌長頭腱損傷。（×）6.評(píng)估顱腦損傷患者的意識(shí)狀態(tài)時(shí)，Glasgow昏迷量表（GCS）更適用于兒童。（×）7.評(píng)估腦癱患者的下肢運(yùn)動(dòng)模式時(shí)，剪刀狀步態(tài)提示髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收肌張力增高。（√）8.評(píng)估慢性疼痛患者時(shí)，疼痛日記有助于評(píng)估疼痛波動(dòng)性。（√）9.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，Berg平衡量表（BBS）評(píng)分越高，跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。（×）10.評(píng)估腦卒中患者的吞咽功能時(shí)，水壓試驗(yàn)主要評(píng)估食物通過咽喉的阻力。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述評(píng)估腦卒中偏癱患者上肢功能時(shí)，常用的評(píng)定工具及其作用。答案：評(píng)估腦卒中偏癱患者上肢功能時(shí)，常用的評(píng)定工具包括：-Fugl-MeyerAssessment（FMA）：全面評(píng)估運(yùn)動(dòng)、感覺和反射功能。-GraspingandLiftingTest（GALT）：評(píng)估抓握和提起物體的能力。-改良Ashworth量表（MAS）：評(píng)定肌張力。作用：幫助制定康復(fù)計(jì)劃，監(jiān)測(cè)功能恢復(fù)進(jìn)程。2.簡(jiǎn)述評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，常用的評(píng)定方法。答案：常用的評(píng)定方法包括：-視覺模擬評(píng)分法（VAS）：評(píng)估疼痛強(qiáng)度。-西德尼膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（SydneyKneeScore）：評(píng)估疼痛、功能、活動(dòng)度等。-關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量：評(píng)估屈伸受限程度。作用：量化疼痛和功能變化，指導(dǎo)治療。3.簡(jiǎn)述評(píng)估腦癱患者認(rèn)知功能時(shí)，MMSE量表的主要內(nèi)容及適用范圍。答案：MMSE量表主要評(píng)估：-記憶力（如時(shí)間定向力）-注意力（如數(shù)字廣度）-定向力（如地點(diǎn)定向力）-語言能力（如命名）-腦力（如計(jì)算、執(zhí)行功能）適用范圍：18-65歲成人認(rèn)知功能評(píng)估。4.簡(jiǎn)述評(píng)估帕金森病患者步態(tài)時(shí)，凍結(jié)步態(tài)的主要特征及常見原因。答案：凍結(jié)步態(tài)特征：-啟動(dòng)困難-步幅減小、拖曳-前沖步態(tài)常見原因：基底節(jié)功能障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。5.簡(jiǎn)述評(píng)估肩袖損傷患者時(shí)，Jobe測(cè)試的操作要點(diǎn)及陽性表現(xiàn)。答案：操作要點(diǎn)：-患者坐位，外展肩關(guān)節(jié)至90°外旋，檢查者抗阻外旋。陽性表現(xiàn)：外旋力量減弱或疼痛。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因“右膝疼痛伴活動(dòng)受限3個(gè)月”就診。診斷為“骨關(guān)節(jié)炎”?？祻?fù)治療師需進(jìn)行評(píng)定，請(qǐng)列出至少5項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)，并說明其意義。答案：-疼痛評(píng)分（VAS）：量化疼痛強(qiáng)度，指導(dǎo)鎮(zhèn)痛方案。-膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（伸膝/屈膝）：評(píng)估關(guān)節(jié)僵硬程度。-肌力測(cè)試（股四頭肌/腘繩肌）：評(píng)定下肢肌力，指導(dǎo)肌力訓(xùn)練。-關(guān)節(jié)腫脹：排除炎癥急性發(fā)作。-西德尼膝關(guān)節(jié)評(píng)分（SydneyKneeScore）：綜合評(píng)估疼痛、功能、活動(dòng)度。2.患者女性，28歲，因“腦損傷后語言不清、吞咽困難1周”就診?？祻?fù)治療師需進(jìn)行評(píng)定，請(qǐng)列出至少3項(xiàng)評(píng)定工具，并說明其目的。答案：-語言功能評(píng)定（WesternAphasiaBattery,WAB）：評(píng)估語言理解、表達(dá)、命名等。-VFSS（視頻喉鏡吞咽檢查）：評(píng)估吞咽過程及異常，指導(dǎo)吞咽訓(xùn)練。-洼田飲水試驗(yàn)：評(píng)估吞咽安全性，預(yù)防誤吸。答案與解析一、單選題答案與解析1.C：GraspingandLiftingTest（GALT）專門評(píng)估上肢精細(xì)動(dòng)作和抓握能力。2.A：10g尼龍絲測(cè)試用于評(píng)估輕觸覺，壓力值為10g。3.A：膝關(guān)節(jié)正常伸直位為0°，屈曲位為約140°。4.B：Tardieu量表主要評(píng)定肌張力等級(jí)。5.C：凍結(jié)步態(tài)特征為步幅減小、啟動(dòng)困難。6.A：Jobe測(cè)試主要檢測(cè)肩袖肌腱損傷。7.B：MMSE適用于18-65歲認(rèn)知功能評(píng)估。8.A：剪刀狀步態(tài)提示髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌張力增高。9.C：VAS評(píng)分范圍為0-10分。10.C：肌力下降直接影響平衡和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題答案與解析1.ABD：水壓試驗(yàn)、膜刺激試驗(yàn)、食物性狀測(cè)試均用于評(píng)估吞咽功能。2.ABC：骨盆傾斜評(píng)估需結(jié)合角度測(cè)量、腰椎曲度和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。3.AC：Beery精細(xì)動(dòng)作量表和PEST手部功能評(píng)定常用。4.ABCD：?jiǎn)?dòng)困難、震顫、僵硬、小碎步均為運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)。5.ABC：Yergason、肩峰撞擊、上臂抗阻外旋測(cè)試用于肩袖評(píng)估。6.ABD：WISC、ADAS-Cog、MMSE常用，GCS用于意識(shí)狀態(tài)。7.ABCD：疼痛、腫脹、肌力、活動(dòng)度均需評(píng)估。8.BC：足下垂特征為背屈受限、足尖拖地。9.ABCD：物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、生物反饋均適用。10.ABC：HRS、BBS、Tinetti量表常用，感覺測(cè)試非主要評(píng)估。三、判斷題答案與解析1.×：FMA同時(shí)評(píng)估運(yùn)動(dòng)和感覺功能。2.√：VAS評(píng)分范圍通常為0-10分。3.√：MDI適用于嬰幼兒認(rèn)知評(píng)估。4.√：小碎步提示前沖步態(tài)。5.×：Jobe測(cè)試陽性提示肱二頭肌長頭腱損傷。6.×：GCS適用于成人，兒童用GCS-A。7.√：剪刀狀步態(tài)提示髖內(nèi)收肌張力增高。8.√：疼痛日記有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛變化。9.×：BBS評(píng)分越高，平衡能力越好，跌倒風(fēng)險(xiǎn)越低。10.√：水壓試驗(yàn)評(píng)估食物通過咽喉阻力。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.FMA全面評(píng)估運(yùn)動(dòng)、感覺和反射功能；GALT評(píng)估抓握能力；MAS評(píng)定肌張力，幫助制定康復(fù)計(jì)劃，監(jiān)測(cè)功能恢復(fù)。2.VAS量化疼痛強(qiáng)度；西德尼膝關(guān)節(jié)評(píng)分綜合評(píng)估功能；關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估僵硬；幫助制定鎮(zhèn)痛和康復(fù)方案。3.MMSE評(píng)估記憶力、注意力、定向力、語言、腦力，適用于18-65歲成人，用于篩查認(rèn)知障礙。4.凍結(jié)步態(tài)特征為啟動(dòng)困難、步幅減小、前