2025年事業(yè)單位招聘考試綜合類專業(yè)技能測(cè)試含答案(護(hù)理學(xué)(康復(fù)科)方向1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.1腦卒中患者BrunnstromⅢ期，在肘關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下，前臂可完成的最大活動(dòng)為A.旋前0°～20°B.旋前0°～45°C.旋后0°～20°D.旋后0°～45°答案：B1.2對(duì)C6完全性脊髓損傷患者，為預(yù)防拇指內(nèi)側(cè)緣壓瘡，夜間應(yīng)擺放A.拇指對(duì)掌位B.拇指外展位C.拇指內(nèi)收位D.拇指屈曲位答案：B1.3改良Ashworth量表評(píng)定時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)末出現(xiàn)突然卡住，隨后釋放，肌張力分級(jí)為A.1級(jí)B.1+級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：B1.4肩關(guān)節(jié)半脫位量診法，肩峰與肱骨頭間距大于多少cm可確診A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：B1.5平衡訓(xùn)練儀測(cè)得患者左右對(duì)稱指數(shù)0.35，提示A.正常B.輕度不對(duì)稱C.中度不對(duì)稱D.重度不對(duì)稱答案：C1.6對(duì)帕金森病患者采用“節(jié)律性聽覺提示”訓(xùn)練步態(tài)，最佳節(jié)拍頻率應(yīng)設(shè)定為患者自然步頻的A.80%B.90%C.100%D.110%答案：D1.7膝關(guān)節(jié)ACL重建術(shù)后第3周，閉鏈運(yùn)動(dòng)允許的最大膝關(guān)節(jié)屈曲角度為A.30°B.45°C.60°D.90°答案：C1.8慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康復(fù)中，吸氣肌訓(xùn)練初始負(fù)荷取最大吸氣壓的A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C1.9糖尿病周圍神經(jīng)病變致感覺減退，為預(yù)防足部潰瘍，鞋內(nèi)峰值壓力應(yīng)控制在A.<100kPaB.<150kPaC.<200kPaD.<250kPa答案：C1.10橈骨遠(yuǎn)端骨折后4周，為減少反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，首選的理療方法是A.超短波B.脈沖短波C.石蠟浴D.冷敷答案：C1.11腦外傷后躁動(dòng)期，為降低交感興奮，宜選用的穴位為A.合谷B.太沖C.百會(huì)D.神門答案：D1.12對(duì)偏癱患者進(jìn)行站立床訓(xùn)練，首次傾斜角度一般不超過A.30°B.45°C.60°D.75°答案：B1.13肩手綜合征急性期，為減輕水腫，正確的抬高高度為A.高于心臟5cmB.高于心臟10cmC.高于心臟15cmD.高于心臟20cm答案：B1.14步行周期中，首次著地期踝關(guān)節(jié)正常背屈角度為A.0°B.5°C.10°D.15°答案：B1.15對(duì)痙攣型腦癱患兒，A型肉毒毒素注射后，最佳開始強(qiáng)化訓(xùn)練的時(shí)間為A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天答案：B1.16腰椎間盤突出癥術(shù)后第1天，為預(yù)防深靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)患者做A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.直腿抬高C.五點(diǎn)支撐D.飛燕式答案：A1.17老年髖部骨折術(shù)后，為降低譫妄發(fā)生率，每日康復(fù)訓(xùn)練總時(shí)長不宜超過A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C1.18肩袖損傷術(shù)后12周，允許進(jìn)行的抗阻訓(xùn)練為A.空罐試驗(yàn)B.內(nèi)旋抗阻C.外旋抗阻D.上舉抗阻答案：C1.19對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，安全單次排尿量上限為A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C1.20腦卒中后吞咽障礙，使用冰刺激時(shí)，每次刺激持續(xù)時(shí)間應(yīng)為A.1sB.2sC.3sD.4s答案：B1.21帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”，治療師在足前放置何種視覺提示最有效A.紅色橫線B.藍(lán)色橫線C.黑白格D.黃色腳印答案：D1.22腓總神經(jīng)損傷后，為預(yù)防足下垂夜間攣縮，應(yīng)佩戴A.軟足托B.硬踝足矯形器C.彈力繃帶D.跖骨墊答案：B1.23對(duì)痙攣型雙癱患兒，為改善跪位平衡，首選的訓(xùn)練器具為A.巴氏球B.楔形墊C.平衡板D.滾筒答案：A1.24老年衰弱綜合征，推薦每周進(jìn)行抗阻訓(xùn)練的頻率為A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C1.25肩峰下撞擊綜合征，Neer試驗(yàn)陽性角度為A.60°～120°B.70°～130°C.80°～140°D.90°～150°答案：A1.26腦卒中后失語癥，旋律語調(diào)療法主要激活的腦區(qū)為A.左側(cè)額下回B.右側(cè)顳上回C.左側(cè)角回D.右側(cè)額下回答案：D1.27對(duì)截肢患者進(jìn)行幻肢痛干預(yù)，鏡像療法每次持續(xù)時(shí)間為A.10minB.15minC.20minD.25min答案：C1.28脊髓損傷患者，自主神經(jīng)高反射的最早表現(xiàn)為A.高血壓B.頭痛C.出汗D.鼻塞答案：D1.29老年髖置換術(shù)后，為預(yù)防脫位，屈髖角度限制在A.60°B.70°C.80°D.90°答案：D1.30對(duì)腦癱患兒進(jìn)行肉毒毒素注射，最大劑量限制為A.10U/kgB.15U/kgC.20U/kgD.25U/kg答案：C1.31肩袖損傷術(shù)后早期，為減少肩峰下壓力，肩關(guān)節(jié)外旋應(yīng)限制在A.0°B.10°C.20°D.30°答案：B1.32腦卒中后抑郁篩查，推薦使用的量表為A.HAMDB.SDSC.PHQ-9D.GDS答案：C1.33對(duì)帕金森病患者進(jìn)行“雙重任務(wù)”訓(xùn)練，主要改善A.肌力B.平衡C.步速D.認(rèn)知答案：B1.34脊髓損傷患者，使用功能性電刺激騎行，最佳刺激頻率為A.20HzB.25HzC.30HzD.35Hz答案：C1.35老年跌倒預(yù)防，推薦每次平衡訓(xùn)練時(shí)間為A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B1.36對(duì)痙攣型腦癱患兒，跟腱延長術(shù)后石膏固定踝關(guān)節(jié)于A.背屈0°B.背屈5°C.背屈10°D.背屈15°答案：C1.37腦卒中后肩痛，超聲引導(dǎo)下肩峰下注射首選藥物為A.利多卡因B.曲安奈德C.玻璃酸鈉D.肉毒毒素答案：B1.38對(duì)COPD患者進(jìn)行呼吸操，縮唇呼吸時(shí)吸呼比為A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：B1.39腰椎間盤突出癥術(shù)后，首次翻身應(yīng)在A.術(shù)后1hB.術(shù)后2hC.術(shù)后6hD.術(shù)后12h答案：C1.40老年肌少癥，診斷握力界值男性為A.20kgB.22kgC.26kgD.28kg答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1腦卒中后早期康復(fù)介入的禁忌證包括A.顱內(nèi)壓>20mmHgB.收縮壓>200mmHgC.術(shù)后12h內(nèi)D.嚴(yán)重心律失常E.體溫>38.5℃答案：ABDE2.2肩關(guān)節(jié)半脫位預(yù)防措施有A.肩托帶B.輪椅板支撐C.仰臥位肩外展90°D.健側(cè)臥位E.坐起時(shí)軀干前傾答案：ABD2.3脊髓損傷后骨質(zhì)疏松干預(yù)包括A.站立床B.功能性電刺激C.雙膦酸鹽D.振動(dòng)平臺(tái)E.高鈣飲食答案：ABCDE2.4帕金森病患者“凍結(jié)”觸發(fā)因素有A.門檻B(tài).轉(zhuǎn)彎C.雙重任務(wù)D.焦慮E.強(qiáng)光答案：ABCD2.5肉毒毒素注射后并發(fā)癥包括A.局部疼痛B.流感樣癥狀C.吞咽困難D.呼吸抑制E.皮疹答案：ABCD2.6老年髖部骨折術(shù)后早期康復(fù)目標(biāo)A.預(yù)防肺部感染B.恢復(fù)步行C.預(yù)防壓瘡D.減少譫妄E.增加髖屈肌力答案：ACD2.7肩袖損傷術(shù)后12周內(nèi)禁止的動(dòng)作A.外展90°B.外旋30°C.內(nèi)收后伸D.上舉抗阻E.內(nèi)旋0°答案：ACD2.8腦卒中后吞咽障礙間接訓(xùn)練包括A.冰刺激B.舌壓抗阻C.聲門上吞咽D.門德爾松手法E.吹吸管答案：ABE2.9脊髓損傷患者自主神經(jīng)高反射處理A.坐直B.松解衣物C.降壓藥物D.導(dǎo)尿E.冷敷下肢答案：ABCD2.10老年衰弱篩查量表包含A.體重下降B.握力C.步速D.體力活動(dòng)E.疲勞答案：ABCDE3.判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）3.1BrunnstromⅣ期出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)，此時(shí)可開始抗阻訓(xùn)練。答案：√3.2脊髓損傷患者坐位平衡訓(xùn)練應(yīng)早于站立床訓(xùn)練。答案：×3.3帕金森病患者“開期”進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練效果更佳。答案：√3.4肩峰下撞擊綜合征患者應(yīng)禁止仰臥位肩外展90°。答案：√3.5肉毒毒素注射后24h內(nèi)禁止熱敷。答案：√3.6腦卒中后肩痛首選治療為肩峰下注射肉毒毒素。答案：×3.7老年跌倒預(yù)防訓(xùn)練應(yīng)包含雙重任務(wù)。答案：√3.8脊髓損傷患者夜間睡眠可佩戴踝足矯形器維持背屈。答案：√3.9腰椎間盤突出癥術(shù)后3個(gè)月可開始負(fù)重深蹲。答案：×3.10對(duì)痙攣型腦癱患兒，肉毒毒素注射后無需矯形器維持。答案：×4.簡答題（每題8分，共40分）4.1簡述腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)生機(jī)制及三級(jí)預(yù)防策略。答案：機(jī)制：弛緩期肩周肌張力下降，重力牽拉，關(guān)節(jié)囊松弛，肩胛骨下旋。一級(jí)預(yù)防：早期正確體位擺放，肩托帶支持，輪椅板保持肩外展。二級(jí)預(yù)防：電刺激三角肌、岡上肌，站立床負(fù)重，肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練。三級(jí)預(yù)防：出現(xiàn)半脫位后采用肩矯形器，F(xiàn)ES生物反饋，肩周肌力訓(xùn)練，必要時(shí)手術(shù)。4.2說明脊髓損傷患者自主神經(jīng)高反射的臨床表現(xiàn)、誘因及緊急處理流程。答案：表現(xiàn)：突發(fā)高血壓、搏動(dòng)性頭痛、出汗、鼻塞、心動(dòng)過緩。誘因：膀胱充盈、便秘、壓瘡、緊身衣物。處理：立即坐直、松解衣物、快速導(dǎo)尿、檢查直腸糞便、測(cè)血壓>150/100mmHg舌下含服硝苯地平10mg，監(jiān)測(cè)5min，無效重復(fù)一次并呼叫醫(yī)師。4.3闡述帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”的康復(fù)訓(xùn)練方案。答案：①節(jié)律性聽覺提示：節(jié)拍器110%步頻；②視覺提示：地面黃色腳印、激光鞋；③認(rèn)知策略：邁步前“意念”抬腳、數(shù)“1-2-3”；④雙重任務(wù)訓(xùn)練：行走同時(shí)倒背數(shù)字；⑤轉(zhuǎn)身技巧：大弧度“U”型轉(zhuǎn)、腳跟為軸；⑥家庭改造：去除門檻、加寬走廊；⑦藥物優(yōu)化：調(diào)整左旋多巴劑量；⑧心理支持：減少焦慮。4.4描述老年髖部骨折術(shù)后第1天至第7天的康復(fù)護(hù)理路徑。答案：D1：鎮(zhèn)痛、踝泵、股四頭肌等長收縮、咳嗽訓(xùn)練、良肢位；D2：助行器輔助下床邊坐起、站立<30s、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；D3：行走10m，上下1個(gè)臺(tái)階，ADL訓(xùn)練；D4：行走50m，抗阻彈力帶髖外展；D5：上下4個(gè)臺(tái)階，坐站10次×2組；D6：行走100m，單腿站立10s，出院評(píng)估；D7：家庭康復(fù)計(jì)劃、跌倒教育、隨訪預(yù)約。4.5說明肉毒毒素治療痙攣型腦癱患兒的適應(yīng)證、劑量計(jì)算及注射后康復(fù)要點(diǎn)。答案：適應(yīng)證：動(dòng)態(tài)性肌攣縮、GMFCSⅡ-Ⅳ、改良Ashworth≥2級(jí)。劑量：最大20U/kg，單肌≤400U，稀釋濃度2U/0.1mL，超聲引導(dǎo)。注射后：3d開始強(qiáng)化拉伸、功能性訓(xùn)練、夜間矯形器、3周后評(píng)估、6個(gè)月重復(fù)。5.案例分析題（每題15分，共30分）5.1患者，男，58歲，左側(cè)基底節(jié)出血術(shù)后21天，右側(cè)偏癱，BrunnstromⅢ期，改良Ashworth右上肢2級(jí)、右下肢1+級(jí)，坐位平衡2級(jí)，可獨(dú)立翻身，不能坐站轉(zhuǎn)移，MMSE26分，PHQ-912分，既往高血壓10年。問題：①制定本周康復(fù)目標(biāo)；②設(shè)計(jì)一次45min訓(xùn)練方案；③列出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。答案：①目標(biāo)：坐位平衡3級(jí)、輔助下坐站轉(zhuǎn)移、站立床60°維持15min、右肩無痛ROM改善20°、PHQ-9降至8分。②訓(xùn)練：5min熱身（呼吸、踝泵）→15min坐位平衡板（左右重心轉(zhuǎn)移、拋接球）→10min站立床60°右下肢負(fù)重30%→10min右肩被動(dòng)-主動(dòng)輔助前屈、滑輪訓(xùn)練→5min放松冰敷。③風(fēng)險(xiǎn)：血壓>180/100mmHg立即停止；肩痛>4分減角度；頭暈下降站立床角度；抑郁加重轉(zhuǎn)心理科。5.2患者，女，72歲，C7不完全性脊髓損傷（ASIAC級(jí)）術(shù)后3個(gè)月，可獨(dú)立坐位，輔助下站立5min，雙下肢Ashworth2級(jí)，膀胱間歇導(dǎo)