第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)萬(wàn)能題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪種護(hù)理操作不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇？（）

A.測(cè)量生命體征

B.藥物管理

C.鼻飼喂食

D.心電監(jiān)護(hù)

2.在緊急情況下，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即給予吸氧

B.迅速建立靜脈通路

C.立即肌注腎上腺素

D.密切觀察生命體征變化

3.護(hù)理病歷書寫中，以下哪項(xiàng)記錄不屬于主觀內(nèi)容？（）

A.患者自述的疼痛性質(zhì)

B.患者對(duì)治療的態(tài)度

C.生命體征測(cè)量值

D.護(hù)理措施執(zhí)行情況

4.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是？（）

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

5.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首要的處理措施是？（）

A.減慢輸液速度

B.暖敷局部血管

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給予抗過(guò)敏藥物

6.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予鎮(zhèn)痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是？（）

A.患者面色是否蒼白

B.患者呼吸頻率是否減慢

C.患者疼痛是否緩解

D.患者是否出現(xiàn)便秘

7.護(hù)理消毒隔離工作中，以下哪項(xiàng)屬于終末消毒？（）

A.病室空氣消毒

B.醫(yī)務(wù)人員手消毒

C.病人出院前床單位的消毒

D.醫(yī)療器械的消毒

8.患者張某，診斷為高血壓病，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不正確？（）

A.告知患者按時(shí)服藥

B.指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入

C.建議患者增加飲酒量以穩(wěn)定情緒

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯(cuò)誤，正確的處理方法是？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生報(bào)告

10.患者李女士，因骨折住院治療，對(duì)其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意？（）

A.避免過(guò)度鍛煉導(dǎo)致疼痛

B.每次鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

C.鍛煉前后均需評(píng)估患者情況

D.以上都是

11.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上

C.不可跨越無(wú)菌區(qū)

D.操作過(guò)程中說(shuō)話、咳嗽

12.患者王先生，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士對(duì)其護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意？（）

A.保持呼吸道通暢

B.預(yù)防壓瘡

C.保護(hù)患者安全

D.以上都是

13.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)患溝通的技巧？（）

A.積極傾聽

B.封閉式提問

C.使用非語(yǔ)言溝通

D.尊重患者隱私

14.患者趙女士，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意？（）

A.保持傷口清潔干燥

B.使用無(wú)菌器械

C.按照傷口大小選擇敷料

D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，可能的原因是？（）

A.靜脈炎

B.輸液速度過(guò)快

C.針頭堵塞

D.以上都是

16.患者孫先生，因心力衰竭住院治療，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取？（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭高腳低位

17.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？（）

A.患者的生命體征

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽無(wú)回血

C.注射速度過(guò)快

D.注射后按壓針眼

19.患者劉女士，因急性胰腺炎入院治療，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者？（）

A.避免高脂肪飲食

B.戒煙限酒

C.保持心情舒暢

D.以上都是

20.護(hù)士在參與搶救工作時(shí)應(yīng)遵循的原則是？（）

A.分工明確，協(xié)作配合

B.先搶救生命，后處理其他

C.及時(shí)記錄搶救過(guò)程

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)士的職責(zé)？（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.進(jìn)行健康宣教

C.收集患者信息

D.管理醫(yī)療設(shè)備

22.患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.物理降溫

B.減慢輸液速度

C.給予抗過(guò)敏藥物

D.密切觀察生命體征

23.護(hù)理工作中，以下哪些屬于溝通技巧？（）

A.積極傾聽

B.使用開放式提問

C.非語(yǔ)言溝通

D.封閉式提問

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.保持口腔清潔

B.使用無(wú)菌器械

C.注意患者舒適度

D.預(yù)防交叉感染

25.患者張某，因骨折住院治療，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？（）

A.避免過(guò)度鍛煉

B.鍛煉前后評(píng)估

C.按照計(jì)劃進(jìn)行

D.鼓勵(lì)患者參與

26.護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？（）

A.患者的生理狀況

B.患者的心理狀況

C.患者的社會(huì)狀況

D.患者的文化狀況

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.選擇合適的靜脈

B.常規(guī)消毒穿刺部位

C.緩慢注入藥液

D.輸液完畢拔針后按壓針眼

28.護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？（）

A.患者的生命體征

B.患者的病情變化

C.護(hù)理措施執(zhí)行情況

D.患者的醫(yī)囑

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽無(wú)回血

C.注射速度宜慢

D.注射后按壓針眼

30.患者孫先生，因心力衰竭住院治療，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？（）

A.保持舒適

B.預(yù)防壓瘡

C.促進(jìn)呼吸

D.避免疲勞

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯(cuò)誤，可以直接執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)。（）

33.護(hù)理工作中，溝通是護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。（）

36.護(hù)理工作中，無(wú)菌操作是預(yù)防感染的重要措施。（）

37.護(hù)士在參與搶救工作時(shí)應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的原則。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意患者的舒適度。（）

39.護(hù)理工作中，評(píng)估是護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意患者的理解能力。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，________是指對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)等方面的全面評(píng)估。

42.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則。

43.護(hù)理工作中，________是指通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的方式與患者進(jìn)行溝通交流。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇________、________、________的靜脈。

45.護(hù)理病歷書寫應(yīng)________、________、________、________。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________、________、________的部位。

47.護(hù)理工作中，________是指通過(guò)觀察、詢問、檢查等方式收集患者信息的過(guò)程。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意________、________、________。

49.護(hù)理工作中，________是指根據(jù)護(hù)理評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理措施的過(guò)程。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理工作的基本職責(zé)。

52.簡(jiǎn)述發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的技巧。

54.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的常用措施。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

六、案例分析題（共25分）

患者李某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士接到患者后，迅速進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者體溫39℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安。護(hù)士立即進(jìn)行抗感染治療，并給予物理降溫。同時(shí)，護(hù)士還需注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.C

4.A

5.C

6.C

7.C

8.C

9.B

10.D

11.D

12.D

13.B

14.D

15.D

16.A

17.D

18.C

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABD

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估

42.準(zhǔn)確、及時(shí)、安全

43.護(hù)理溝通

44.血管通暢、彈性好、易于固定

45.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)

46.肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)

47.護(hù)理評(píng)估

48.口腔清潔、舒適、預(yù)防感染

49.護(hù)理計(jì)劃

50.因材施教、內(nèi)容實(shí)用、形式多樣

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：護(hù)士的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行健康宣教、收集患者信息、管理醫(yī)療設(shè)備、參與搶救工作、進(jìn)行護(hù)理研究等。

52.答：發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括輸液反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。處理措施包括物理降溫、減慢輸液速度、給予抗過(guò)敏藥物、密切觀察生命體征等。

53.答：護(hù)患溝通的技巧包括積極傾聽、使用開放式提問、非語(yǔ)言溝通、尊重患者隱私等。

54.答：預(yù)防壓瘡的常用措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、進(jìn)行肌肉按摩等。

55.答：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者的生理狀況、心理狀況、社會(huì)狀況、文化狀況等。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：患者李某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定，存在發(fā)熱、心率快、呼吸快、血壓低、意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安等癥狀，屬于危重患者。

問題解答：

問題1：答：①患者生命體征不穩(wěn)定，需密切監(jiān)測(cè)生命體征，特別是血壓、心率、呼吸、體溫等。②患者意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，需注意安全，防止墜床、受傷等。③患者發(fā)熱，需進(jìn)行物理降溫或