4月血液學(xué)檢驗(yàn)考試題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：下列哪項(xiàng)屬于內(nèi)源性纖溶酶激活物?選項(xiàng)A.白血病細(xì)胞性組織型纖溶酶原激活物選項(xiàng)B.組織型纖溶酶原徽活物(tPA)選項(xiàng)C.腫瘤細(xì)胞性組織型纖溶酶原徽活物選項(xiàng)D.激肽酶選項(xiàng)E.尿激酶型纖溶酶原激活物(uPA)參考答案：(D)說(shuō)明：內(nèi)源性纖溶酶激活物主要有激肽釋放酶、纖溶酶原激活物前體等。組織型纖溶酶原激活物（tPA）、尿激酶型纖溶酶原激活物（uPA）屬于外源性纖溶酶激活物，腫瘤細(xì)胞性組織型纖溶酶原激活物、白血病細(xì)胞性組織型纖溶酶原激活物也不是內(nèi)源性纖溶酶激活物的典型代表。2.試題：凝血過(guò)程分為三期,其共同途徑是指下列哪期?選項(xiàng)A.第二、三期選項(xiàng)B.第三期選項(xiàng)C.第二期選項(xiàng)D.第一、二期選項(xiàng)E.第一期參考答案：(A)3.試題：外周血出現(xiàn)中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多現(xiàn)象的是*選項(xiàng)A.缺鐵性貧血選項(xiàng)B.免疫性溶貧選項(xiàng)C.巨幼細(xì)胞性貧血選項(xiàng)D.珠蛋白生成障礙性貧血選項(xiàng)E.再生障礙性貧血參考答案：(C)說(shuō)明：巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，由于缺乏維生素B??或葉酸，導(dǎo)致DNA合成障礙，粒細(xì)胞核發(fā)育停滯，出現(xiàn)巨幼變，表現(xiàn)為分葉過(guò)多，可出現(xiàn)5葉或更多分葉的中性粒細(xì)胞。而缺鐵性貧血主要是血紅蛋白合成障礙；再生障礙性貧血是造血干細(xì)胞受損；珠蛋白生成障礙性貧血是珠蛋白合成異常；免疫性溶貧是紅細(xì)胞破壞增多，一般不會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多現(xiàn)象。4.試題：AML-M7的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是選項(xiàng)A.PAS染色陰性選項(xiàng)B.5'核苷酸酶染色陰性選項(xiàng)C.MPO染色陽(yáng)性選項(xiàng)D.ACP染色陽(yáng)性選項(xiàng)E.SBB染色陽(yáng)性參考答案：(D)說(shuō)明：AML-M7細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)為ACP染色陽(yáng)性，5'核苷酸酶染色陽(yáng)性，PAS染色陽(yáng)性，MPO染色陰性，SBB染色陰性。故正確答案為A。5.試題：反映機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)為*選項(xiàng)A.血清鐵蛋白選項(xiàng)B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度選項(xiàng)C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)選項(xiàng)D.血清鐵選項(xiàng)E.血紅蛋白測(cè)定參考答案：(D)6.試題：正常人骨髓中,粒紅比值為多少選項(xiàng)A.1~2:1選項(xiàng)B.1:1選項(xiàng)C.2~4:1選項(xiàng)D.2~5:1選項(xiàng)E.2~3:1參考答案：(C)說(shuō)明：正常骨髓中粒紅比值為2～4:1。粒紅比值是指骨髓中粒細(xì)胞系統(tǒng)與紅細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞數(shù)量之比，有助于對(duì)造血系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等。7.試題：AML-M2b的骨髓特點(diǎn)是選項(xiàng)A.以原始及早幼粒細(xì)胞為主選項(xiàng)B.異常中性中幼粒細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡選項(xiàng)C.核仁不明顯選項(xiàng)D.無(wú)Auer小體出現(xiàn)選項(xiàng)E.核染色質(zhì)濃集參考答案：(B)說(shuō)明：AML-M2b的骨髓特點(diǎn)是異常中性中幼粒細(xì)胞增多，其核漿發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育落后于胞漿。原始及早幼粒細(xì)胞為主是AML-M1的特點(diǎn)；核染色質(zhì)濃集、核仁不明顯不是AML-M2b的典型特點(diǎn)；AML-M2b可見(jiàn)Auer小體。8.試題：下列哪項(xiàng)指標(biāo)可排除缺鐵性貧血*選項(xiàng)A.轉(zhuǎn)運(yùn)鐵選項(xiàng)B.肌紅蛋白的存在選項(xiàng)C.細(xì)胞外鐵的存在選項(xiàng)D.含鐵酶的存在選項(xiàng)E.細(xì)胞內(nèi)鐵的存在參考答案：(C)說(shuō)明：缺鐵性貧血時(shí)細(xì)胞外鐵明顯降低甚至消失，所以細(xì)胞外鐵的存在可排除缺鐵性貧血。而細(xì)胞內(nèi)鐵、含鐵酶、肌紅蛋白、轉(zhuǎn)運(yùn)鐵在缺鐵性貧血時(shí)也會(huì)有相應(yīng)變化，但不是排除缺鐵性貧血的特異性指標(biāo)。9.試題：珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是*選項(xiàng)A.骨髓中幼稚紅細(xì)胞明顯增高選項(xiàng)B.血紅蛋白尿選項(xiàng)C.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞選項(xiàng)D.血紅蛋白電泳異常選項(xiàng)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高參考答案：(D)說(shuō)明：珠蛋白生成障礙性貧血主要是由于遺傳缺陷導(dǎo)致珠蛋白肽鏈合成減少或缺乏所引起的一組遺傳性溶血性貧血。血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶，是其主要診斷依據(jù)。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高可見(jiàn)于多種貧血等情況，并非主要診斷依據(jù)；血紅蛋白尿常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等；外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見(jiàn)于多種血液系統(tǒng)疾病及其他情況；骨髓中幼稚紅細(xì)胞明顯增高也可見(jiàn)于多種貧血等，均不是珠蛋白生成障礙性貧血的特征性診斷依據(jù)。10.試題：溶血性貧血患者外周血中不會(huì)出現(xiàn)選項(xiàng)A.MCH正常選項(xiàng)B.A幼稚紅細(xì)胞選項(xiàng)C.MCHC正常選項(xiàng)D.B網(wǎng)織紅細(xì)胞減少選項(xiàng)E.MCV正常參考答案：(D)說(shuō)明：溶血性貧血時(shí)，因紅細(xì)胞破壞增加，骨髓造血代償性增生，外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)增多，而不是減少。其他選項(xiàng)中，溶血性貧血患者外周血中可出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞，MCHC、MCV、MCH通常正常。11.試題：促使血小板發(fā)生聚整的主要物質(zhì)之一是選項(xiàng)A.二磷酸腺苷選項(xiàng)B.環(huán)磷酸腺苷選項(xiàng)C.第Ⅻ因子選項(xiàng)D.血小板第Ⅲ因子選項(xiàng)E.鈣離子參考答案：(A)說(shuō)明：血小板聚集的過(guò)程中，二磷酸腺苷（ADP）是重要的誘導(dǎo)劑，它能促使血小板發(fā)生聚集。當(dāng)血小板受到刺激時(shí)，會(huì)釋放ADP，進(jìn)而引起更多血小板聚集。環(huán)磷酸腺苷（cAMP）可抑制血小板聚集；鈣離子在凝血過(guò)程等中有重要作用，但不是促使血小板聚集的主要物質(zhì)；第Ⅻ因子主要參與內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)；血小板第Ⅲ因子主要參與凝血過(guò)程中凝血活酶的生成。12.試題：2016年WHO的MDS分型方案中不包括哪種類型選項(xiàng)A.MDS-MLD選項(xiàng)B.MDS-EB-T選項(xiàng)C.MDS-RS選項(xiàng)D.MDS伴單純5q-選項(xiàng)E.MDS-SLD參考答案：(B)13.試題：下列組合哪項(xiàng)不符合PNH的實(shí)驗(yàn)室檢查*選項(xiàng)A.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性選項(xiàng)B.屬于紅細(xì)胞膜異常溶血性貧血選項(xiàng)C.PNH-與遺傳性有關(guān)的疾病選項(xiàng)D.蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性選項(xiàng)E.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案：(E)說(shuō)明：PNH是一種后天獲得性的造血干細(xì)胞基因突變引起的紅細(xì)胞膜缺陷性溶血病，其特異性血清學(xué)試驗(yàn)有蔗糖溶血試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)，尿含鐵血黃素試驗(yàn)常陽(yáng)性，抗人球蛋白試驗(yàn)陰性。故答案選C。14.試題：血小板聚集是指:選項(xiàng)A.血小板與血管內(nèi)皮細(xì)胞下膠原纖維的粘附選項(xiàng)B.血小板與血小板之間發(fā)生粘附選項(xiàng)C.血小板與紅細(xì)胞、白細(xì)的相互粘附選項(xiàng)D.血小板與膠原纖維、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的相互粘附選項(xiàng)E.血小板與凝血因子的相互粘附參考答案：(B)說(shuō)明：血小板聚集是指血小板與血小板之間發(fā)生粘附，形成血小板聚集體的過(guò)程。選項(xiàng)A中血小板與紅細(xì)胞、白細(xì)胞相互粘附不屬于血小板聚集；選項(xiàng)C血小板與血管內(nèi)皮細(xì)胞下膠原纖維的粘附是血小板黏附的過(guò)程；選項(xiàng)D血小板與凝血因子的相互粘附不是血小板聚集的定義；選項(xiàng)E中包含多種細(xì)胞的相互粘附不準(zhǔn)確，主要是血小板之間的聚集。15.試題：血友病A是下列哪種因子缺乏選項(xiàng)A.VWF選項(xiàng)B.Ⅸ選項(xiàng)C.Ⅶ選項(xiàng)D.Ⅳ選項(xiàng)E.Ⅷ:C.參考答案：(E)說(shuō)明：血友病A是由于凝血因子Ⅷ（FVIII）基因缺陷導(dǎo)致該因子的促凝活性部分（Ⅷ:C）缺乏所致。16.試題：有關(guān)ALL骨髓象特點(diǎn)正確的是選項(xiàng)A.粒細(xì)胞系增生活躍選項(xiàng)B.以成熟淋巴細(xì)胞增生為主選項(xiàng)C.籃細(xì)胞多見(jiàn)選項(xiàng)D.紅細(xì)胞系增生活躍選項(xiàng)E.多數(shù)病例增生低下參考答案：(C)說(shuō)明：ALL骨髓象特點(diǎn)為骨髓增生極度或明顯活躍，少數(shù)病例可增生低下，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；以原始和幼稚淋巴細(xì)胞增生為主，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；粒細(xì)胞系、紅細(xì)胞系增生受抑制，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；籃細(xì)胞多見(jiàn)，它是淋巴細(xì)胞在涂片制備過(guò)程中因細(xì)胞破碎所形成，故E選項(xiàng)正確。17.試題：下述哪項(xiàng)不是血管外溶血*選項(xiàng)A.丙酮酸激酶缺陷癥選項(xiàng)B.不穩(wěn)定血紅蛋白病選項(xiàng)C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿選項(xiàng)D.先天性球形紅細(xì)胞增多癥選項(xiàng)E.微血管病性溶血性貧血參考答案：(C)說(shuō)明：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血，不是血管外溶血。血管外溶血主要是紅細(xì)胞在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞，常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、丙酮酸激酶缺陷癥、珠蛋白生成障礙性貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病等；微血管病性溶血性貧血屬于血管內(nèi)溶血。18.試題：HCL細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是選項(xiàng)A.POX陽(yáng)性選項(xiàng)B.ACP陽(yáng)性,不被酒石酸抑制選項(xiàng)C.NSE陽(yáng)性選項(xiàng)D.PAS陰性選項(xiàng)E.NAP強(qiáng)陽(yáng)性參考答案：(B)說(shuō)明：HCL細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是酸性磷酸酶（ACP）染色陽(yáng)性，且不被酒石酸抑制。POX多為陰性，NAP積分通常減低，NSE一般陰性，PAS可呈陽(yáng)性。19.試題：G6PD酶缺乏的確證試驗(yàn)是*選項(xiàng)A.熱溶血試驗(yàn)選項(xiàng)B.蔗糖溶血試驗(yàn)選項(xiàng)C.抗人球蛋白試驗(yàn)選項(xiàng)D.G6PD活性測(cè)定選項(xiàng)E.酸溶血試驗(yàn)參考答案：(D)說(shuō)明：G6PD活性測(cè)定是G6PD酶缺乏的確證試驗(yàn)，通過(guò)檢測(cè)G6PD的活性來(lái)明確是否存在該酶缺乏?？谷饲虻鞍自囼?yàn)主要用于診斷自身免疫性溶血性貧血等；熱溶血試驗(yàn)對(duì)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿有一定意義；酸溶血試驗(yàn)是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的重要試驗(yàn)；蔗糖溶血試驗(yàn)也常用于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的篩查。20.試題：細(xì)胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細(xì)胞占12%,此結(jié)果符合*選項(xiàng)A.正常骨髓鐵粒染色選項(xiàng)B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血選項(xiàng)C.地中海貧血選項(xiàng)D.缺鐵性貧血選項(xiàng)E.難治性貧血參考答案：(D)說(shuō)明：缺鐵性貧血時(shí)，細(xì)胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細(xì)胞明顯減少，常低于15%，該病例鐵粒幼紅細(xì)胞占12%，符合缺鐵性貧血表現(xiàn)。正常骨髓鐵粒染色細(xì)胞外鐵為+～++，鐵粒幼紅細(xì)胞15%～40%；地中海貧血細(xì)胞外鐵常增加；難治性貧血細(xì)胞外鐵正?；蛟黾?，鐵粒幼紅細(xì)胞可減少、正?；蛟黾?；鐵粒幼細(xì)胞性貧血細(xì)胞外鐵常增加，鐵粒幼紅細(xì)胞明顯增多。21.試題：下述哪項(xiàng)不符合血管外溶血*選項(xiàng)A.脾腫大選項(xiàng)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高選項(xiàng)C.常見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)改變選項(xiàng)D.遺傳性多見(jiàn)選項(xiàng)E.尿含鐵血黃素陽(yáng)性參考答案：(E)說(shuō)明：血管外溶血一般無(wú)血紅蛋白尿，因此尿含鐵血黃素通常為陰性，而血管內(nèi)溶血時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿含鐵血黃素陽(yáng)性。血管外溶血常見(jiàn)于遺傳性疾病，脾腫大較為常見(jiàn)，由于骨髓造血代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)增高，也常伴有紅細(xì)胞形態(tài)改變。22.試題：再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋尿最主要的鑒別要點(diǎn)是*選項(xiàng)A.是否骨髓增生低下選項(xiàng)B.是否有血小板減少選項(xiàng)C.是否Ham試驗(yàn)陽(yáng)性選項(xiàng)D.是否全血細(xì)胞減少選項(xiàng)E.是否冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案：(C)說(shuō)明：再生障礙性貧血骨髓造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，一般Ham試驗(yàn)陰性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）是一種獲得性造血干細(xì)胞病，由于造血干細(xì)胞基因突變導(dǎo)致細(xì)胞膜表面糖化磷脂酰肌醇（GPI）錨連膜蛋白缺失，使紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體敏感而發(fā)生血管內(nèi)溶血。其特異性的診斷試驗(yàn)是Ham試驗(yàn)，該試驗(yàn)陽(yáng)性有助于PNH的診斷，這是與再生障礙性貧血最主要的鑒別要點(diǎn)。23.試題：巨幼細(xì)胞性貧血常見(jiàn)因素是*選項(xiàng)A.維生素C缺乏選項(xiàng)B.G-6-PD缺乏選項(xiàng)C.葉酸和維生素B12(vitaminB12)缺乏選項(xiàng)D.鐵缺乏選項(xiàng)E.丙酮酸激酶缺乏參考答案：(C)24.試題：可概括再生障礙性貧血血象主要特點(diǎn)的是*選項(xiàng)A.中性粒細(xì)胞減少選項(xiàng)B.全血細(xì)胞減少選項(xiàng)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少選項(xiàng)D.血小板顯著減少選項(xiàng)E.血紅蛋白明顯降低參考答案：(B)說(shuō)明：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征，所以其血象主要特點(diǎn)是全血細(xì)胞減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少、血小板顯著減少、中性粒細(xì)胞減少、血紅蛋白明顯降低都只是全血細(xì)胞減少的一部分表現(xiàn)，不能全面概括其血象特點(diǎn)。25.試題：關(guān)于a-丁酸萘酚酯酶(a-NBE)染色,下述概念不正確的是選項(xiàng)A.幼單核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng),不被NaF抑制選項(xiàng)B.以上都不正確選項(xiàng)C.非T非B細(xì)胞可呈顆粒狀陽(yáng)性選項(xiàng)D.組織細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng),不被NaF抑制選項(xiàng)E.粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)參考答案：(A)26.試題：血漿中最主要的抗凝物質(zhì)是()選項(xiàng)A.蛋白C選項(xiàng)B.抗凝血酶選項(xiàng)C.蛋白S選項(xiàng)D.血栓調(diào)節(jié)蛋白選項(xiàng)E.內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體參考答案：(B)說(shuō)明：抗凝血酶是血漿中最主要的抗凝物質(zhì)，它能與凝血酶等多種凝血因子結(jié)合，滅活這些因子的活性，從而起到抗凝作用。蛋白C、蛋白S、內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體、血栓調(diào)節(jié)蛋白等雖然也參與抗凝過(guò)程，但不是血漿中最主要的抗凝物質(zhì)。27.試題：診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽(yáng)性結(jié)果是*選項(xiàng)A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性選項(xiàng)B.血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿選項(xiàng)C.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性選項(xiàng)D.紅細(xì)胞減少選項(xiàng)E.可見(jiàn)畸形紅細(xì)胞參考答案：(B)說(shuō)明：急性血管內(nèi)溶血時(shí)，紅細(xì)胞在血管內(nèi)被大量破壞，血紅蛋白釋放到血漿中形成血紅蛋白血癥，同時(shí)血紅蛋白從腎小球?yàn)V出形成血紅蛋白尿，這是急性血管內(nèi)溶血最具特征性的表現(xiàn)，對(duì)診斷最有意義?？谷饲虻鞍自囼?yàn)陽(yáng)性主要用于診斷自身免疫性溶血性貧血等；紅細(xì)胞減少可見(jiàn)于多種貧血情況，并非急性血管內(nèi)溶血特有；可見(jiàn)畸形紅細(xì)胞可見(jiàn)于多種血液系統(tǒng)疾??；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等，均不是診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的指標(biāo)。28.試題：人體最早的造血器官是()選項(xiàng)A.卵黃囊選項(xiàng)B.肝臟選項(xiàng)C.胸腺選項(xiàng)D.骨髓選項(xiàng)E.淋巴結(jié)參考答案：(A)說(shuō)明：人體胚胎發(fā)育過(guò)程中，卵黃囊是最早出現(xiàn)造血活動(dòng)的部位，在胚胎第3周左右，卵黃囊壁上的血島開(kāi)始形成原始造血干細(xì)胞，是人體最早的造血器官。隨著胚胎發(fā)育，肝臟在胚胎第6周左右開(kāi)始造血并逐漸成為主要造血器官，之后骨髓逐漸開(kāi)始造血并在出生后成為主要造血器官，胸腺、淋巴結(jié)主要參與免疫功能，并非最早的造血器官。29.試題：對(duì)于MDSRAEB-1,不正確的是選項(xiàng)A.單系或多系發(fā)育異常選項(xiàng)B.骨髓原始細(xì)胞5%~9%選項(xiàng)C.血細(xì)胞減少選項(xiàng)D.外周血單核細(xì)胞>1X109/L選項(xiàng)E.無(wú)Auer小體參考答案：(D)說(shuō)明：MDSRAEB-1診斷標(biāo)準(zhǔn)為：外周血原始細(xì)胞＜5%，單核細(xì)胞＞1×10?/L；骨髓原始細(xì)胞5%～9%；無(wú)Auer小體；單系或多系發(fā)育異常；血細(xì)胞減少。所以選項(xiàng)A中關(guān)于外周血單核細(xì)胞的描述不準(zhǔn)確。30.試題：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí),下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)常呈陽(yáng)性*選項(xiàng)A.尿含鐵血黃素試驗(yàn)選項(xiàng)B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)選項(xiàng)C.冷凝集素試驗(yàn)選項(xiàng)D.抗人球蛋白試驗(yàn)選項(xiàng)E.異丙醇試驗(yàn)參考答案：(A)說(shuō)明：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)，由于血紅蛋白通過(guò)尿液排出，經(jīng)過(guò)一系列代謝后會(huì)產(chǎn)生含鐵血黃素，尿含鐵血黃素試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)主要用于檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗能力，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)一般無(wú)明顯改變；抗人球蛋白試驗(yàn)主要用于診斷自身免疫性溶血性貧血等；異丙醇試驗(yàn)主要用于檢測(cè)不穩(wěn)定血紅蛋白；冷凝集素試驗(yàn)主要用于診斷冷凝集素綜合征等，這些試驗(yàn)在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)通常不會(huì)呈陽(yáng)性。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：造血干細(xì)胞的基本特征是:選項(xiàng)A.有明顯的形態(tài)特征選項(xiàng)B.高度自我更新能力選項(xiàng)C.多向分化能力選項(xiàng)D.定向分化能力選項(xiàng)E.對(duì)稱分裂能力參考答案：(BC)說(shuō)明：造血干細(xì)胞的基本特征包括高度自我更新能力，可不斷產(chǎn)生新的造血干細(xì)胞以維持自身數(shù)量穩(wěn)定；同時(shí)具有多向分化能力，能分化為各種血細(xì)胞。它不具有對(duì)稱分裂能力，沒(méi)有明顯的形態(tài)特征，定向分化能力不是其最基本特征。2.試題：缺鐵性貧血的檢驗(yàn)結(jié)果有選項(xiàng)A.鐵飽和度降低選項(xiàng)B.鐵蛋白降低選項(xiàng)C.轉(zhuǎn)鐵蛋白降低選項(xiàng)D.血清鐵降低選項(xiàng)E.總鐵結(jié)合力降低參考答案：(ABD)說(shuō)明：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，鐵飽和度降低，鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白升高。所以答案是ACD。3.試題：通過(guò)骨髓象檢查,下列哪些疾病?？擅鞔_診斷選項(xiàng)A.慢性白血病選項(xiàng)B.溶血性貧血選項(xiàng)C.傳染性單核細(xì)胞增多癥選項(xiàng)D.缺鐵性貧血選項(xiàng)E.急性白血病參考答案：(AE)說(shuō)明：慢性白血病及急性白血病通過(guò)骨髓象檢查可發(fā)現(xiàn)特征性的白血病細(xì)胞，?？擅鞔_診斷。缺鐵性貧血主要依靠血清鐵、鐵蛋白等相關(guān)檢查診斷，骨髓象檢查主要用于進(jìn)一步明確缺鐵性貧血的病因等情況，而非確診，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。傳染性單核細(xì)胞增多癥主要依靠血常規(guī)、嗜異性凝集試驗(yàn)等檢查診斷，骨髓象檢查對(duì)其診斷價(jià)值不大，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。溶血性貧血診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如血紅蛋白電泳、抗人球蛋白試驗(yàn)等，骨髓象檢查可輔助診斷但不能確診，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.試題：下列顯示骨髓稀釋的選項(xiàng)是選項(xiàng)A.鏡下見(jiàn)到漿細(xì)胞,組織細(xì)胞等骨髓特有細(xì)胞選項(xiàng)B.未見(jiàn)骨髓小粒及脂肪滴選項(xiàng)C.骨髓有核細(xì)胞增生低下或極度低下選項(xiàng)D.含有大量幼稚細(xì)胞,骨髓中性桿狀核粒細(xì)胞與中性分葉核粒細(xì)胞的比值大于外周血中性桿狀核粒細(xì)胞與分葉核粒細(xì)胞的比值。選項(xiàng)E.涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主參考答案：(BCE)5.試題：下列哪些物質(zhì)缺乏可引起巨幼細(xì)胞貧血:選項(xiàng)A.維生素B12選項(xiàng)B.葉酸選項(xiàng)C.鐵選項(xiàng)D.G6PD酶選項(xiàng)E.維生素C參考答案：(AB)說(shuō)明：巨幼細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。維生素C缺乏可引起壞血病；G6PD酶缺乏可引起蠶豆??；鐵缺乏可引起缺鐵性貧血。6.試題：血栓與止血檢測(cè)的主要范圍包括:選項(xiàng)A.血小板選項(xiàng)B.纖溶系統(tǒng)選項(xiàng)C.血管壁選項(xiàng)D.凝血與抗凝選項(xiàng)E.血液流變參考答案：(ABCDE)說(shuō)明：血栓與止血檢測(cè)的主要范圍包括血管壁、血小板、凝血與抗凝、纖溶系統(tǒng)及血液流變等方面。對(duì)這些方面進(jìn)行檢測(cè)有助于了解機(jī)體的凝血和止血功能狀態(tài)，輔助診斷多種與血栓形成、出血性疾病等相關(guān)的病癥。7.試題：有關(guān)慢淋,下列選項(xiàng)正確的是選項(xiàng)A.骨髓涂片中淋巴細(xì)胞>10%選項(xiàng)B.原始淋巴細(xì)胞增多選項(xiàng)C.幼稚淋巴細(xì)胞增多選項(xiàng)D.淋巴結(jié)、肝、脾腫大選項(xiàng)E.涂抹細(xì)胞易見(jiàn)參考答案：(ADE)8.試題：關(guān)于POX染色下述哪些說(shuō)法正確選項(xiàng)A.急性單核細(xì)胞白血病呈陰性或弱陽(yáng)性選項(xiàng)B.急性巨核細(xì)胞白血病呈陰性選項(xiàng)C.急性淋巴細(xì)胞白血病呈陰性選項(xiàng)D.急性粒細(xì)胞白血病常陽(yáng)性或陰性選項(xiàng)E.急性早幼粒細(xì)胞白血病星強(qiáng)陽(yáng)性參考答案：(ABCDE)9.試題：下列哪項(xiàng)不符合正常血細(xì)胞的PAS反應(yīng)選項(xiàng)A.原始粒細(xì)胞均陽(yáng)性,早幼粒細(xì)胞以后階段陽(yáng)性逐漸增強(qiáng)選項(xiàng)B.嗜酸性顆粒呈陽(yáng)性,嗜堿性顆粒呈陰性選項(xiàng)C.少數(shù)正常有核紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)選項(xiàng)D.大多數(shù)正常淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)選項(xiàng)E.漿細(xì)胞呈陰性反應(yīng)參考答案：(ABC)10.試題：目前臨床“凝血常規(guī)”檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括:選項(xiàng)A.PT選項(xiàng)B.BT選項(xiàng)C.APTT選項(xiàng)D.Fg測(cè)定選項(xiàng)E.TT參考答案：(ACDE)說(shuō)明：臨床“凝血常規(guī)”檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（Fg）測(cè)定、凝血酶時(shí)間（TT）。而出血時(shí)間（BT）不屬于凝血常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。11.試題：下列不應(yīng)作為觀察骨髓穿刺是否成功的指標(biāo)有選項(xiàng)A.可見(jiàn)骨髓小粒及脂肪滴選項(xiàng)B.抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感選項(xiàng)C.骨髓桿狀核/分葉核小于外周血桿狀核/分葉核選項(xiàng)D.鏡下可見(jiàn)骨髓中特有細(xì)胞成分選項(xiàng)E.粒/紅比值小于2:1參考答案：(CE)說(shuō)明：骨髓穿刺成功的指標(biāo)包括：抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感；可見(jiàn)骨髓小粒及脂肪滴；鏡下可見(jiàn)骨髓中特有細(xì)胞成分。粒/紅比值正常范圍與骨髓穿刺是否成功并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，且骨髓桿狀核/分葉核小于外周血桿狀核/分葉核也不是觀察骨髓穿刺成功的指標(biāo)。12.試題：對(duì)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)診斷有意義的試驗(yàn)是:選項(xiàng)A.血漿D-二聚體定量選項(xiàng)B.纖維蛋白原定量選項(xiàng)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)選項(xiàng)D.出血時(shí)間選項(xiàng)E.血小板計(jì)數(shù)參考答案：(ABE)13.試題：下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽選項(xiàng)A.骨髓轉(zhuǎn)移癌選項(xiàng)B.毛細(xì)胞白血病選項(xiàng)C.真性紅細(xì)胞增多癥選項(xiàng)D.骨髓纖維化選項(xiàng)E.再生障礙性貧血參考答案：(ABCDE)14.試題：MDS的FAB分型依據(jù)包括選項(xiàng)A.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞選項(xiàng)B.有核紅細(xì)胞選項(xiàng)C.原始細(xì)胞選項(xiàng)D.巨核細(xì)胞選項(xiàng)E.單核細(xì)胞參考答案：(ACE)15.試題：ICSH推薦的、作為急性白血病實(shí)驗(yàn)診斷的首選染色項(xiàng)目的最少組合包括:選項(xiàng)A.非特異性酯酶染色選項(xiàng)B.過(guò)碘酸-希夫反應(yīng)選項(xiàng)C.特異性酯酶染色選項(xiàng)D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色選項(xiàng)E.過(guò)氧化物酶染色參考答案：(ACE)16.試題：屬于染色體數(shù)目異常的是選項(xiàng)A.非整倍體選項(xiàng)B.環(huán)狀染色體選項(xiàng)C.等臂染色體選項(xiàng)D.多倍體選項(xiàng)E.嵌合體參考答案：(ADE)說(shuō)明：染色體數(shù)目異常包括整倍體改變（如多倍體）、非整倍體改變以及嵌合體。等臂染色體和環(huán)狀染色體屬于染色體結(jié)構(gòu)異常。17.試題：關(guān)于紅骨髓下列正確的是:選項(xiàng)A.含大量發(fā)育的各階段血細(xì)胞而呈現(xiàn)紅色選項(xiàng)B.紅骨髓約各占骨髓總量的50%左右選項(xiàng)C.18歲后紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長(zhǎng)管骨的近心端選項(xiàng)D.在正常情況下不再參與造血,但仍保留造血潛能選項(xiàng)E.紅骨髓是脂肪化的骨髓參考答案：(ABC)說(shuō)明：紅骨髓約各占骨髓總量的50%左右，A正確；紅骨髓含大量發(fā)育的各階段血細(xì)胞而呈現(xiàn)紅色，B正確；18歲后紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長(zhǎng)管骨的近心端，C正確；在正常情況下紅骨髓參與造血，D錯(cuò)誤；黃骨髓是脂肪化的骨髓，E錯(cuò)誤。18.試題：骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查能確診的疾病是:選項(xiàng)A.巨幼細(xì)胞性貧血選項(xiàng)B.類白血病反應(yīng)選項(xiàng)C.各類型白血病選項(xiàng)D.再生障礙性貧血選項(xiàng)E.缺鐵性貧血參考答案：(ACD)19.試題：下列兩系同時(shí)惡性增生的白血病是:選項(xiàng)A.M1選項(xiàng)B.M6選項(xiàng)C.M3選項(xiàng)D.M4選項(xiàng)E.M2參考答案：(BD)20.試題：正常成人血紅蛋白應(yīng)包括選項(xiàng)A.HbA選項(xiàng)B.HbBarts選項(xiàng)C.HbF選項(xiàng)D.HbA2選項(xiàng)E.HbH參考答案：(ACD)21.試題：骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查能確診的疾病是選項(xiàng)A.多發(fā)性骨髓瘤選項(xiàng)B.慢性白血病選項(xiàng)C.類白血病反應(yīng)選項(xiàng)D.再生障礙性貧血選項(xiàng)E.各類型白血病參考答案：(ABDE)22.試題：以下指標(biāo)符合正常成人骨髓的是:選項(xiàng)A.淋巴細(xì)胞占20%左右選項(xiàng)B.原始紅細(xì)胞約占9%選項(xiàng)C.漿細(xì)胞占10%左右選項(xiàng)D.有核紅細(xì)胞占20%左右選項(xiàng)E.粒細(xì)胞系統(tǒng)總和占骨髓有核細(xì)胞40%~60%參考答案：(ADE)23.試題：缺鐵性貧血的檢驗(yàn)結(jié)果有選項(xiàng)A.鐵蛋白降低選項(xiàng)B.轉(zhuǎn)鐵蛋白降低選項(xiàng)C.鐵飽和