【2025年】醫(yī)療糾紛及醫(yī)療風(fēng)險防范培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，其中對門診和住院患者的接診、檢查、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)的記錄要求是：A.僅需記錄關(guān)鍵操作B.應(yīng)當(dāng)全程記錄，確保可追溯C.由主管醫(yī)師選擇性記錄D.電子記錄可替代手寫記錄但無需備份答案：B2.患者王某因胸痛就診，急診醫(yī)生未完善心電圖檢查即診斷為“胃痙攣”，后患者突發(fā)心梗死亡。該案例中，醫(yī)療機構(gòu)的主要過失是：A.未履行緊急救治義務(wù)B.未盡到合理注意義務(wù)C.未保護(hù)患者隱私D.未執(zhí)行三級查房制度答案：B3.關(guān)于患者知情同意權(quán)的行使，下列說法正確的是：A.昏迷患者可由值班護(hù)士代簽知情同意書B.手術(shù)風(fēng)險只需口頭告知，無需書面簽字C.特殊檢查需向患者或其近親屬說明目的、風(fēng)險及替代方案D.未成年人的知情同意必須由學(xué)校老師簽字答案：C4.某醫(yī)院因電子病歷系統(tǒng)故障，導(dǎo)致部分患者檢查報告丟失，引發(fā)糾紛。根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病歷的保存期限至少為：A.自患者最后一次就診之日起15年B.自患者首次就診之日起20年C.自患者出院之日起30年D.永久保存答案：C5.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時，單個醫(yī)療機構(gòu)的賠付金額超過多少需通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解或向法院提起訴訟？A.1萬元B.5萬元C.10萬元D.20萬元答案：B6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)“青霉素240萬單位靜脈推注”（患者無青霉素皮試記錄），正確的處理是：A.直接執(zhí)行并補做皮試B.拒絕執(zhí)行并立即向醫(yī)生核實C.聯(lián)系患者家屬確認(rèn)過敏史后執(zhí)行D.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄“未皮試”答案：B7.患者張某因“子宮肌瘤”住院，術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，其認(rèn)為是手術(shù)操作不當(dāng)所致。此時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)首先：A.與患者協(xié)商賠償B.封存并復(fù)印病歷資料C.組織專家討論責(zé)任D.報警處理答案：B8.根據(jù)《民法典》，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任不包括：A.停止侵害B.賠償精神損害C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.賠禮道歉答案：C9.某醫(yī)院急診科接收無主患者，無法聯(lián)系家屬，需立即手術(shù)。此時，醫(yī)療機構(gòu)的合法處理方式是：A.等待家屬到場簽字B.經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)C.由值班醫(yī)生集體討論后決定D.放棄治療答案：B10.醫(yī)療風(fēng)險防范中，“危急值報告制度”的核心是：A.確保檢查結(jié)果及時傳遞給臨床B.減少患者等待時間C.避免重復(fù)檢查D.提高醫(yī)院運營效率答案：A11.患者李某因“慢性腎炎”長期在某診所治療，診所未按規(guī)定保存門診病歷（僅保存1年），后患者因腎功能衰竭起訴。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門診病歷的保存期不得少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C12.醫(yī)療糾紛訴訟中，患者主張醫(yī)療機構(gòu)存在過錯，舉證責(zé)任一般由：A.患者承擔(dān)B.醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)C.法院主動調(diào)查D.醫(yī)療鑒定機構(gòu)承擔(dān)答案：A13.某護(hù)士在給患者注射時誤將甲患者的藥物給乙患者使用，雖未造成嚴(yán)重后果，但已構(gòu)成：A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療差錯C.醫(yī)療意外D.患者自身責(zé)任答案：B14.關(guān)于醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的性質(zhì)，正確的是：A.行政機關(guān)B.司法機關(guān)C.群眾性組織D.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)部門答案：C15.預(yù)防跌倒、墜床等患者安全事件的關(guān)鍵措施是：A.增加陪護(hù)人員數(shù)量B.對高風(fēng)險患者進(jìn)行評估并實施針對性防護(hù)C.減少患者活動范圍D.隱瞞患者病情以降低其焦慮答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療糾紛的常見誘因包括：A.病歷書寫不規(guī)范B.醫(yī)患溝通不足C.醫(yī)療技術(shù)水平限制D.患者對療效預(yù)期過高答案：ABCD2.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.上級醫(yī)師修改需簽名并注明日期D.允許實習(xí)醫(yī)生獨立完成入院記錄答案：ABC3.患者知情同意的形式包括：A.書面簽字B.錄音錄像C.患者口頭明確同意（有見證人）D.家屬代簽（患者昏迷且無近親屬）答案：ABCD4.醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警信號包括：A.患者或家屬多次詢問治療細(xì)節(jié)B.檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)明顯不符C.患者對治療效果頻繁表示不滿D.醫(yī)護(hù)人員交接班記錄不完整答案：ABCD5.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，屬于醫(yī)療事故的情形是：A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果B.無過錯輸血感染造成不良后果C.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果D.診療中違反診療規(guī)范導(dǎo)致患者殘疾答案：D（注：本題為干擾項設(shè)計，正確選項應(yīng)為D，其他選項為免責(zé)或患方責(zé)任情形，實際命題中需調(diào)整選項設(shè)置，此處僅為示例。）6.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中的法定義務(wù)包括：A.及時告知患者處理途徑B.配合衛(wèi)生行政部門調(diào)查C.隱匿可能不利于自身的病歷資料D.對患者進(jìn)行威脅、恐嚇答案：AB7.醫(yī)療損害賠償?shù)捻椖堪ǎ篈.醫(yī)療費、誤工費B.護(hù)理費、殘疾生活補助費C.精神損害撫慰金D.醫(yī)療機構(gòu)運營損失答案：ABC8.電子病歷的法律特征包括：A.需符合《電子簽名法》要求B.可隨時修改且無需留痕C.存儲需具備安全性和可追溯性D.與紙質(zhì)病歷具有同等法律效力答案：ACD9.醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療風(fēng)險防范中的職責(zé)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行核心制度B.主動參與醫(yī)患溝通C.隱瞞醫(yī)療過失以避免糾紛D.及時報告醫(yī)療安全隱患答案：ABD10.有效醫(yī)患溝通的核心要素包括：A.使用專業(yè)術(shù)語提高權(quán)威性B.傾聽患者訴求C.明確告知治療風(fēng)險與替代方案D.關(guān)注患者心理狀態(tài)答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.患者有權(quán)復(fù)印全部病歷資料，包括主觀病歷（如病程記錄、會診意見）。（）答案：×（患者可復(fù)印客觀病歷，主觀病歷需在爭議時封存）2.緊急情況下，為搶救患者生命，醫(yī)務(wù)人員可在未取得患者或家屬同意的情況下實施必要的醫(yī)療措施。（）答案：√3.醫(yī)療糾紛中，只要醫(yī)療機構(gòu)存在過錯，無論是否造成損害后果，均需承擔(dān)賠償責(zé)任。（）答案：×（需過錯與損害后果存在因果關(guān)系）4.護(hù)士可獨立修改醫(yī)生書寫的病歷。（）答案：×（需經(jīng)原書寫醫(yī)師修改并簽名）5.患者隱私權(quán)包括病情、診療信息，但不包括住址、聯(lián)系方式。（）答案：×（均屬于隱私范疇）6.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是醫(yī)療糾紛訴訟的唯一依據(jù)。（）答案：×（法院可結(jié)合其他證據(jù)綜合判定）7.醫(yī)療機構(gòu)只需對在職醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為負(fù)責(zé)，實習(xí)醫(yī)生造成的糾紛由其學(xué)校承擔(dān)。（）答案：×（醫(yī)療機構(gòu)對實習(xí)醫(yī)生的行為承擔(dān)責(zé)任）8.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時，雙方達(dá)成的協(xié)議具有強制執(zhí)行力。（）答案：×（需經(jīng)司法確認(rèn)后才具強制力）9.患者因自身疾病特殊體質(zhì)導(dǎo)致的不良后果，醫(yī)療機構(gòu)無過錯的不承擔(dān)責(zé)任。（）答案：√10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每季度對醫(yī)療質(zhì)量安全事件進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。（）答案：√四、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者劉某，65歲，因“右下肢疼痛”就診于某社區(qū)醫(yī)院，診斷為“腰椎間盤突出癥”，給予針灸治療。治療第3天，患者出現(xiàn)右下肢無力、麻木加重，轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院后確診為“右下肢動脈栓塞”，因延誤治療導(dǎo)致截肢。劉某家屬認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院漏診，要求賠償。問題：（1）社區(qū)醫(yī)院的主要過失是什么？（2）從風(fēng)險防范角度，應(yīng)如何避免此類事件？答案：（1）主要過失：未全面評估患者病情（未考慮血管性疾病可能）；未及時完善必要檢查（如血管超聲）；未在治療效果不佳時及時轉(zhuǎn)診。（2）防范措施：強化首診負(fù)責(zé)制，拓寬鑒別診斷思維；對疼痛患者常規(guī)評估“紅區(qū)癥狀”（如皮溫、足背動脈搏動）；建立雙向轉(zhuǎn)診機制，治療3天無改善需上級醫(yī)院會診；加強基層醫(yī)生培訓(xùn)，提升對血管性疾病的識別能力。案例2（10分）：孕婦張某孕39周入院待產(chǎn)，產(chǎn)檢提示“巨大兒”（估計體重4500g），醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)，張某及家屬堅持順產(chǎn)。經(jīng)反復(fù)溝通無效后，醫(yī)生簽署“拒絕剖宮產(chǎn)知情同意書”，后經(jīng)陰道分娩導(dǎo)致新生兒臂叢神經(jīng)損傷。家屬起訴醫(yī)院，認(rèn)為醫(yī)生未強行要求剖宮產(chǎn)。問題：（1）醫(yī)院是否存在過錯？法律依據(jù)是什么？（2）如何規(guī)范此類高風(fēng)險知情同意流程？答案：（1）醫(yī)院無過錯。依據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務(wù)人員已盡到說明義務(wù)，患者明確拒絕手術(shù)并簽字確認(rèn)，損害后果由患者自主選擇導(dǎo)致。（2）規(guī)范流程：使用書面“拒絕醫(yī)療告知書”，詳細(xì)說明風(fēng)險（如新生兒損傷、產(chǎn)婦產(chǎn)道裂傷）；留存溝通記錄（錄音或第三方見證人簽字）；請上級醫(yī)師參與溝通，確保患者理解后果；必要時請醫(yī)務(wù)科備案，避免單方記錄引發(fā)爭議。案例3（10分）：某醫(yī)院護(hù)士誤將患者王某的降壓藥（厄貝沙坦）發(fā)給患者李某（李某需服用的是降糖藥二甲雙胍），發(fā)現(xiàn)錯誤后立即檢查李某生命體征（血壓、血糖正常），未造成嚴(yán)重后果。但李某認(rèn)為“護(hù)士不負(fù)責(zé)”，要求醫(yī)院賠償精神損失。問題：（1）該事件是否構(gòu)成醫(yī)療事故？為