環(huán)境衛(wèi)生學(xué)考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下屬于環(huán)境介質(zhì)的是（）A.噪聲B.微生物C.土壤D.放射性物質(zhì)答案：C2.環(huán)境污染物在環(huán)境介質(zhì)中發(fā)生的化學(xué)轉(zhuǎn)化不包括（）A.水解反應(yīng)B.光解反應(yīng)C.生物降解D.氧化還原反應(yīng)答案：C3.地方性甲狀腺腫的主要病因是（）A.碘缺乏B.氟過量C.砷中毒D.硒缺乏答案：A4.大氣中SO?對健康的主要危害是（）A.破壞血紅蛋白攜氧能力B.刺激呼吸道黏膜C.誘發(fā)皮膚癌D.導(dǎo)致骨質(zhì)疏松答案：B5.水體自凈作用中最重要的是（）A.物理凈化B.化學(xué)凈化C.生物凈化D.稀釋擴散答案：C6.土壤污染的隱蔽性主要體現(xiàn)在（）A.污染物易揮發(fā)B.污染后果滯后顯現(xiàn)C.污染范圍局限D(zhuǎn).污染物可快速降解答案：B7.環(huán)境毒理學(xué)實驗中，LD50表示（）A.半數(shù)致死濃度B.半數(shù)有效劑量C.半數(shù)致死劑量D.最大無作用劑量答案：C8.室內(nèi)空氣中甲醛的主要來源是（）A.烹飪油煙B.裝修材料C.人體呼吸D.自然通風(fēng)答案：B9.環(huán)境質(zhì)量評價中，“環(huán)境容量”指（）A.環(huán)境可容納的人口數(shù)量B.環(huán)境對污染物的最大承載量C.環(huán)境自凈所需時間D.環(huán)境中污染物的平均濃度答案：B10.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的典型作用機制是（）A.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)B.模擬或拮抗激素功能C.抑制酶活性D.增加自由基生成答案：B11.以下屬于生物地球化學(xué)性疾病的是（）A.軍團菌病B.克山病C.流感D.食物中毒答案：B12.光化學(xué)煙霧的主要成分是（）A.SO?、NOxB.O?、PANsC.PM2.5、COD.苯并芘、甲醛答案：B13.水體富營養(yǎng)化的主要標(biāo)志是（）A.溶解氧增加B.藻類大量繁殖C.重金屬濃度升高D.懸浮物減少答案：B14.土壤中鎘污染的主要健康危害是（）A.水俁病B.痛痛病C.黑腳病D.大骨節(jié)病答案：B15.室內(nèi)氡的主要來源是（）A.建筑材料中的天然放射性物質(zhì)B.燃氣燃燒C.家具涂料D.室外大氣滲透答案：A二、名詞解釋（每題4分，共40分）1.環(huán)境介質(zhì)：構(gòu)成人類環(huán)境整體的各個獨立、性質(zhì)不同而又相互聯(lián)系的基本物質(zhì)組分，包括大氣、水、土壤（巖石）和生物，是環(huán)境污染物遷移、轉(zhuǎn)化和儲存的載體。2.生物地球化學(xué)性疾?。河捎诘刭|(zhì)環(huán)境中某些元素（如碘、氟、砷、硒等）含量過高或過低，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素的量超出或低于人體生理需要量而引發(fā)的特異性疾病，具有明顯的地區(qū)性分布特征。3.光化學(xué)煙霧：由排入大氣中的氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在強烈日光（紫外線）作用下，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)生成的以臭氧（O?）為代表的二次污染物（如過氧乙酰硝酸酯PANs）為主的混合煙霧，具有強氧化性和刺激性。4.水體富營養(yǎng)化：由于氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)大量進入湖泊、河流、海灣等緩流水體，導(dǎo)致藻類及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧下降，水質(zhì)惡化，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。5.土壤背景值：又稱土壤本底值，指在未受人類活動干擾的情況下，土壤中化學(xué)元素的自然含量，是評價土壤污染的基準值。6.環(huán)境毒理學(xué)：研究環(huán)境污染物（包括化學(xué)、物理、生物性因素）對生物（尤其是人類）的損害作用及其機制，為環(huán)境質(zhì)量評價、危險度評估和制定環(huán)境標(biāo)準提供科學(xué)依據(jù)的學(xué)科。7.室內(nèi)可吸入顆粒物（PM10）：指空氣動力學(xué)直徑≤10μm的顆粒物，可進入人體呼吸道，部分可沉積于上呼吸道，對呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)具有潛在危害。8.環(huán)境健康風(fēng)險評估：通過識別環(huán)境中有害因素、分析暴露水平、評估健康效應(yīng)概率，綜合判斷環(huán)境污染物對人群健康的潛在風(fēng)險，并提出控制措施的過程，包括危害識別、劑量-反應(yīng)關(guān)系評價、暴露評估和風(fēng)險特征描述四個步驟。9.持久性有機污染物（POPs）：具有長期殘留性、生物蓄積性、半揮發(fā)性和高毒性，可通過大氣、水等介質(zhì)長距離遷移并對全球環(huán)境和人類健康造成嚴重危害的有機化學(xué)物質(zhì)（如DDT、二噁英等）。10.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EDCs）：能夠干擾生物體內(nèi)天然激素的合成、分泌、運輸、結(jié)合、作用或消除過程，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能并導(dǎo)致異常效應(yīng)的外源性化學(xué)物質(zhì)（如雙酚A、鄰苯二甲酸酯等）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述環(huán)境污染物的主要來源及分類。答案：環(huán)境污染物的來源分為自然來源和人為來源。自然來源包括火山噴發(fā)、森林火災(zāi)、土壤風(fēng)化等；人為來源是主要來源，包括：①生產(chǎn)性污染（工業(yè)“三廢”、農(nóng)業(yè)農(nóng)藥化肥、交通運輸尾氣）；②生活性污染（生活污水、垃圾、燃料燃燒）；③其他污染（醫(yī)療廢物、放射性物質(zhì)泄漏）。按污染物性質(zhì)分類：化學(xué)性（如重金屬、有機物）、物理性（如噪聲、輻射）、生物性（如細菌、病毒、寄生蟲）。2.簡述大氣污染對健康的直接危害和間接危害。答案：直接危害包括：①急性中毒（如倫敦?zé)熿F事件，SO?和顆粒物導(dǎo)致呼吸道急性損傷）；②慢性炎癥（長期暴露引發(fā)慢性阻塞性肺疾病）；③致癌作用（如苯并芘誘發(fā)肺癌）；④變態(tài)反應(yīng)（如花粉、塵螨引發(fā)哮喘）。間接危害包括：①溫室效應(yīng)（全球變暖導(dǎo)致傳染病傳播范圍擴大）；②臭氧層破壞（紫外線增強增加皮膚癌風(fēng)險）；③酸雨（破壞土壤和水體生態(tài)，間接影響食物安全）；④大氣棕色云（影響區(qū)域氣候和人群健康）。3.簡述介水傳染病的流行特點。答案：介水傳染病是通過飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾?。ㄈ缁魜y、傷寒）。流行特點：①水源一次大量污染可導(dǎo)致爆發(fā)流行，病例分布與供水范圍一致；②患者有同一水源暴露史，潛伏期較短；③停止使用污染水源后，流行可迅速控制；④除消化道傳播外，還可通過皮膚接觸、飛沫等途徑感染；⑤可能反復(fù)污染，導(dǎo)致長期流行。4.簡述土壤污染的主要途徑及對健康的影響。答案：土壤污染途徑：①污水灌溉（工業(yè)廢水、生活污水直接灌溉農(nóng)田）；②固體廢棄物堆放（垃圾、工業(yè)廢渣滲透污染）；③農(nóng)藥化肥施用（殘留于土壤）；④大氣沉降（污染物隨降水或顆粒物沉降至土壤）。對健康的影響：①直接接觸（如兒童手-口途徑攝入鉛污染土壤導(dǎo)致鉛中毒）；②食物鏈富集（鎘通過水稻進入人體引發(fā)痛痛?。?；③二次污染（污染土壤釋放揮發(fā)性有機物污染空氣或地下水，間接危害健康）；④生物性污染（致病菌、寄生蟲卵通過土壤傳播疾病）。5.簡述環(huán)境毒理學(xué)中急性毒性試驗的目的和基本步驟。答案：目的：①確定化學(xué)物質(zhì)的急性毒性（如LD50）；②觀察急性中毒癥狀、靶器官和死亡原因；③為亞慢性、慢性毒性試驗的劑量設(shè)計提供依據(jù)；④為制定接觸限值和應(yīng)急處理提供參考。基本步驟：①試驗動物選擇（常用大鼠、小鼠，雌雄各半）；②預(yù)試驗（確定劑量范圍）；③正式試驗（設(shè)置多個劑量組，觀察2周內(nèi)動物反應(yīng)）；④指標(biāo)測定（死亡數(shù)、體重變化、病理檢查等）；⑤數(shù)據(jù)處理（計算LD50，分析劑量-反應(yīng)關(guān)系）。四、論述題（每題15分，共45分）1.結(jié)合案例論述大氣細顆粒物（PM2.5）的健康危害機制及防控策略。答案：PM2.5是空氣動力學(xué)直徑≤2.5μm的顆粒物，可深入肺泡并進入血液循環(huán)，其健康危害機制包括：①物理損傷：直接刺激呼吸道黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)（如中性粒細胞浸潤、細胞因子釋放）；②化學(xué)毒性：吸附多環(huán)芳烴（PAHs）、重金屬（如鉛、鎘）等有毒物質(zhì)，誘導(dǎo)氧化應(yīng)激（活性氧ROS生成增加）和DNA損傷；③心血管效應(yīng)：通過炎癥因子入血或直接作用于心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙、血栓形成，增加心梗、中風(fēng)風(fēng)險；④生殖發(fā)育毒性：PAHs等成分可干擾激素水平，影響胎兒發(fā)育（如低出生體重、早產(chǎn)）。案例：2013年我國中東部地區(qū)持續(xù)霧霾事件中，PM2.5濃度超過1000μg/m3，同期醫(yī)院呼吸科、心內(nèi)科就診人數(shù)增加30%-50%，流行病學(xué)研究證實PM2.5每升高10μg/m3，心肺疾病死亡率上升0.5%-1.0%。防控策略：①源頭控制：優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)（推廣清潔能源）、工業(yè)減排（安裝高效除塵設(shè)備）、機動車限行（推廣新能源汽車）；②過程監(jiān)管：建立PM2.5實時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，發(fā)布預(yù)警信息；③個體防護：霧霾天減少外出，佩戴N95口罩；④區(qū)域協(xié)同：打破行政壁壘，實施跨區(qū)域污染聯(lián)防聯(lián)控（如京津冀大氣污染防治協(xié)作機制）；⑤公眾教育：提高環(huán)保意識，倡導(dǎo)綠色出行和低碳生活方式。2.從環(huán)境衛(wèi)生學(xué)角度論述飲用水深度凈化的必要性及常用技術(shù)。答案：必要性：①傳統(tǒng)工藝（混凝、沉淀、過濾、消毒）難以有效去除新興污染物（如內(nèi)分泌干擾物、抗生素、微塑料）；②水源污染加?。üI(yè)廢水、農(nóng)業(yè)面源污染導(dǎo)致有機物、重金屬含量升高）；③消毒副產(chǎn)物風(fēng)險（氯消毒生成三鹵甲烷等致癌物質(zhì)）；④水質(zhì)標(biāo)準提升（如我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準》（GB5749-2022）新增2項指標(biāo)，總指標(biāo)達106項）。常用技術(shù)：①吸附技術(shù)（活性炭吸附：去除有機物、余氯；分子篩吸附：去除重金屬）；②膜分離技術(shù)（超濾UF：去除細菌、膠體；反滲透RO：去除溶解性鹽類、病毒；納濾NF：選擇性去除二價離子和有機物）；③高級氧化技術(shù)（臭氧-生物活性炭O3-BAC：氧化分解難降解有機物，結(jié)合生物降解；光催化氧化：利用TiO?在紫外光下生成羥基自由基降解污染物）；④離子交換技術(shù)（樹脂交換去除氟、硝酸鹽等陰離子；螯合樹脂去除重金屬陽離子）；⑤生物處理技術(shù)（生物濾池：通過微生物降解氨氮、有機物）。案例：某城市水源水受農(nóng)藥（如莠去津）污染，傳統(tǒng)工藝無法完全去除，采用O3-BAC深度處理后，莠去津去除率從30%提升至90%，出水達標(biāo)。3.以地方性氟中毒為例論述生物地球化學(xué)性疾病的病因、流行特征及防治措施。答案：地方性氟中毒是由于長期攝入過量氟引起的慢性全身性疾病，屬于生物地球化學(xué)性疾病。病因：①飲水型：飲用高氟水（如深層地下水氟含量>1.0mg/L）；②燃煤型：燃用高氟煤（氟含量>200mg/kg），氟通過煤煙污染食物和空氣；③飲茶型：長期飲用高氟磚茶（如藏族、蒙古族地區(qū)）。流行特征：①地區(qū)性：與地質(zhì)環(huán)境密切相關(guān)（如我國華北、西北的高氟地下水區(qū)）；②人群普遍性：所有暴露人群均可發(fā)病，無明顯性別差異；③劑量-反應(yīng)關(guān)系：氟攝入量越高，病情越重（氟斑牙多見于兒童，氟骨癥多見于成人）；④隱蔽性：早期癥狀（如牙齒白堊樣改變）易被忽視，進展緩慢。防治措施：①改水降氟（打低氟井、引水工程，推廣集中式供水）；②改灶降氟（更換高效降氟爐灶，避免煤煙污染食物）；③控制茶氟攝入（限制高氟磚茶消費，推廣低氟茶葉）；④加強監(jiān)測（定期檢測水、煤、茶氟含量及人群尿氟水平）；⑤營養(yǎng)干預(yù)（補充鈣、維生素C等，促進氟排出，減輕骨損傷）；⑥健康教育（普及氟中毒危害及預(yù)防知識）。案例：我國貴州省某縣曾因燃煤型氟中毒高發(fā)（氟骨癥患病率達20%），通過推廣“降氟爐灶+玉米辣椒烘干房”改造，5年后人群尿氟水平下降50%，氟骨癥新發(fā)率顯著降低。五、案例分析題（25分）案例背景：某工業(yè)城市2023年冬季連續(xù)多日出現(xiàn)重度霧霾，PM2.5日均濃度達350μg/m3（國家標(biāo)準限值75μg/m3），SO?濃度120μg/m3（限值50μg/m3），NO?濃度180μg/m3（限值80μg/m3）。同期市人民醫(yī)院呼吸科門診量較平時增加40%，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、哮喘患者為主；心內(nèi)科收治多例急性心肌梗死患者，年齡集中在60-75歲。問題：1.分析該次霧霾事件的主要污染物來源（5分）。2.闡述PM2.5、SO?、NO?對健康的協(xié)同危害機制（10分）。3.提出應(yīng)急處理措施及長期防控策略（10分）。答案：1.污染物來源：①工業(yè)排放：冬季供暖燃煤（熱電廠、鋼鐵廠）排放大量SO?、顆粒物；②機動車尾氣：低溫下燃油燃燒不充分，NOx、VOCs排放增加；③揚塵污染：建筑施工、道路清掃未采取防塵措施，地面顆粒物二次揚起；④生活源：居民散煤取暖（小煤爐燃燒）排放SO?和PM2.5；⑤氣象條件：靜穩(wěn)天氣（無風(fēng)、逆溫）導(dǎo)致污染物擴散不利，形成累積。2.協(xié)同危害機制：①PM2.5作為載體，吸附SO?、NO?及重金屬、PAHs等，進入呼吸道后釋放有毒物質(zhì)，加重黏膜損傷；②SO?刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致黏液分泌增加、纖毛運動減弱，降低呼吸道防御功能，促進PM2.5和NO?深入肺部；③NO?可轉(zhuǎn)化為硝酸，損傷肺泡上皮細胞，增加通透性，使PM2.5攜帶的有害物質(zhì)更容易進入血液循環(huán)；④三者共同誘導(dǎo)氧化應(yīng)激（ROS生成增加）和炎癥反應(yīng)（TNF-α、IL-6等細胞因子釋放），引發(fā)支氣管痙攣（哮喘發(fā)作）、血管內(nèi)皮損傷（促進血栓形成），最終導(dǎo)致心血管事件（如心梗）。3.應(yīng)急處理措施：①啟動重污染天氣應(yīng)急預(yù)案，發(fā)布橙色預(yù)警，提醒兒童、老人及心肺疾病患者減少外出，關(guān)閉學(xué)校戶外活動；②工業(yè)企業(yè)限產(chǎn)或停產(chǎn)（如鋼鐵廠、水泥廠），施工工地停止土石方作業(yè)；③加大道路灑水頻次，減少揚塵；④公交免費或增加班次，鼓勵綠色出行，限制國三及以下排放標(biāo)準機動車上路；⑤醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)呼吸科、心內(nèi)